2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案試卷3

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，67歲?？却瓪獯?，煩躁，胸滿，痰黃，粘稠難咯，小便黃，大便干，口渴舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。根據(jù)此患者臨床表現(xiàn)，按照中醫(yī)診療體系，該患者考慮診斷為A、痰熱咳嗽B、風(fēng)熱咳嗽C、熱哮D、痰熱喘證E、痰熱肺脹正確答案:E如此，下列哪種方劑最適合該患者的臨床治療A、桑白皮湯加減B、麻杏石甘湯加減C、葶藶大棗瀉肺湯加減D、大承氣湯加減E、三仁湯加減正確答案:A此病病程纏綿，難以根治，預(yù)后與下列哪項無關(guān)A、年齡B、體質(zhì)C、飲食D、病程E、治療是否及時正確答案:C2.患者女性，59歲

2、，表現(xiàn)頭痛如刺，項背強直，形瘦神疲，四肢抽搐，舌質(zhì)紫黯，邊有瘀斑，脈沉細(xì)而澀。該病診斷為A、中風(fēng)B、眩暈C、痙證D、厥證E、癇證正確答案:C治則A、補益心腎，潛陽安神B、補腎益髓，填精養(yǎng)神C、補益氣血，健脾寧心D、益氣化瘀，活絡(luò)止痙。E、補氣，回陽，醒神正確答案:D代表方為A、左歸飲合天玉補心丹B、七福飲C、四逆湯D、生脈飲E、通竅活血湯正確答案:E若胸膈血瘀甚者，可選用A、四物湯B、身痛逐瘀湯C、六味地黃湯D、血府逐瘀湯加味E、少腹逐瘀湯正確答案:D若項背強直甚者，可加用下列何藥以通絡(luò)熄風(fēng)止痙A、黨參、黃芪、白術(shù)B、全蝎、蜈蚣、僵蠶、鉤藤C、浮小麥、麻黃根D、龍骨、牡蠣E、人參、黃芪正確答案

3、:B若苔膩脈弦者，可加用A、全蝎、蜈蚣B、天麻、石決明、川牛膝C、杜仲、桑寄生D、半夏、白芥子、天麻E、羚羊角、鉤藤、菊花正確答案:D3.陳某，女，28歲，癥見小便帶血，小便黃赤灼熱，心煩，夜寐不安，舌尖紅，脈數(shù)。治療應(yīng)選用：A、槐角丸B、八正散C、小薊飲子D、導(dǎo)赤散E、知柏地黃丸正確答案:C患者尿血頑固不愈，漸至小便淡紅，頭暈耳鳴，神疲，腰痛，舌紅，脈細(xì)數(shù)，治療應(yīng)：A、滋陰補腎收澀B、滋陰降火，涼血止血C、清熱解毒，寧絡(luò)止血D、補氣攝血E、清熱涼血正確答案:B下列哪項是該病人晚期的治療注意事項：A、注意疏肝B、注意活血C、注意健脾養(yǎng)血D、久病及腎，從腎論治E、注意清利濕熱正確答案:D4.痿證

4、的臨床癥狀有A、肢體筋脈弛緩B、軟弱無力C、肌肉萎縮D、關(guān)節(jié)筋骨肌肉疼痛E、不能隨意運動正確答案:A,B,C,E5.一般來說，與肝關(guān)系密切的郁證有A、氣郁B、痰郁C、血郁D、火郁E、血瘀正確答案:A,C,D6.體虛感冒的主要證型有A、陰虛感冒B、血虛感冒C、氣虛感冒D、陽虛感冒E、秋燥感冒正確答案:A,B,C,D7.某女，35歲，有風(fēng)心病史十年。勞累后心悸氣喘，未發(fā)生過水腫，近日因過勞再發(fā)，癥見：心悸，胸悶，氣短，動則加重，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。辨證為A、心虛膽怯B、心血不足C、寒凝心脈D、心陽不振E、水飲凌心正確答案:D代表方為A、歸脾湯B、安神定志丸C、苓桂術(shù)甘湯D、真

5、武湯E、桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯正確答案:E8.嘔吐虛證不包括A、脾胃陽虛B、脾胃氣虛C、脾腎兩虛D、脾肺氣虛E、胃陰不足正確答案:C,D9.癇病的特征是( )A、手撒肢厥B、二便失禁C、突然意識喪失D、口舌斜E、發(fā)則仆倒，不省人事正確答案:B,C,E10.適于治療健忘的方劑有：A、枕中丹B、龍膽瀉肝丸C、歸脾湯D、礞石滾痰丸E、六味地黃丸正確答案:A,C,E11.吳某，男，32歲?；颊咭騽趧訒r淋雨，當(dāng)晚頭身疼痛，惡寒發(fā)熱無汗，次日延醫(yī)就診。體溫388，脈浮數(shù)，舌苔薄白，二便如常，不嘔不渴。醫(yī)用羌活、獨活、荊芥、防風(fēng)等祛風(fēng)勝濕藥。服1劑后，汗出甚多，身寒怕冷，小便短澀，舌苔白潤，脈象細(xì)微。其

6、證候?qū)儆贏、營衛(wèi)不和B、肺虛不固C、陽虛汗出D、陽氣暴脫E、以上均不是正確答案:C其治法是A、調(diào)和營衛(wèi)B、益氣固表C、扶陽固表D、回陽固脫E、以上均不是正確答案:C治療應(yīng)首選A、桂枝湯B、玉屏風(fēng)散C、四逆湯D、桂枝加附子湯E、以上均不是正確答案:D12.患者胸悶隱痛，時作時止，心悸心煩，神疲，氣短，頭暈，手足心熱，舌質(zhì)嫩紅有齒痕，苔少，脈細(xì)弱無力。治療應(yīng)選下列何方A、生脈散B、天王補心丹C、血府逐瘀湯D、人參養(yǎng)營湯E、瓜蔞薤白半夏湯正確答案:A,D13.汗證屬肺衛(wèi)不固者，可選方是A、桂枝加黃芪湯B、歸脾湯C、玉屏風(fēng)散D、當(dāng)歸六黃湯E、龍膽瀉肝湯正確答案:A,C14.郭，女，45歲。近5天來自覺

7、吞咽梗阻，胸膈痞悶，情志舒暢時可稍減輕，口干咽燥，舌質(zhì)偏紅，苔薄膩，脈弦滑。根據(jù)患者上述臨床特征及中醫(yī)辨證特點，此患者應(yīng)選用下列何方治療A、啟膈散加減B、大七氣湯C、通幽湯加減D、補氣運脾湯E、血府逐瘀湯正確答案:A如出現(xiàn)口干咽燥，口唇發(fā)干，口渴，大便秘結(jié)，腹部脹滿，舌紅苔燥可配合下列何方治療A、大承氣湯B、小承氣湯C、調(diào)胃承氣湯D、增液湯加減E、以上都不是正確答案:D假若該病例病情加重，出現(xiàn)胸膈疼痛，食不得下而復(fù)吐出，甚至水飲難下，大便堅如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滯，形體更為消瘦，肌膚枯燥，舌紅少津，帶有青紫，脈細(xì)澀。治療選用何方A、桃紅四物湯B、血府逐瘀湯C、少腹逐瘀湯D、膈下逐瘀湯

8、E、通幽湯正確答案:E15.肥胖在辨證時應(yīng)注意區(qū)別A、寒熱B、虛實C、臟腑病位D、標(biāo)本E、舌象正確答案:B,C,D,E16.男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39，心率110次分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失選做下列檢查最合適的是A、血細(xì)胞計數(shù)B、血沉C、心電圖D、腹部B超E、腹部X線平片正確答案:E不宜做的下列檢查是A、血白細(xì)胞計數(shù)B、血沉C、血清球蛋白測定D、鋇劑灌腸E、腹部B超正確答案:D最可能的診斷是A、腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻B、潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸C、Crohn病D、腸痙攣E、大腸癌正確答案:B17.顫證的病

9、理因素，風(fēng)的病機有A、肝陽化風(fēng)B、血虛生風(fēng)C、陰虛生風(fēng)D、瘀血生風(fēng)E、痰熱動風(fēng)正確答案:A,B,C,D,E18.列哪些是癃閉的病因A、飲食不節(jié)B、勞心太過C、瘀濁內(nèi)停D、體虛久病E、瘡毒內(nèi)犯正確答案:A,C,D19.逐水法主要適用于鼓脹的何證型A、氣滯濕阻證B、水熱蘊結(jié)證C、水濕困脾證D、瘀結(jié)水留證E、陽虛水盛證正確答案:B,C20.頭痛的辨證要點是A、辨外感內(nèi)傷B、辨疼痛性質(zhì)C、辨疼痛部位D、辨誘發(fā)因素E、辨臟腑經(jīng)絡(luò)正確答案:A,B,C,D21.咳嗽的主要病機是A、肝膽濕熱B、外邪相搏C、病邪外達(dá)D、邪犯于肺E、肺氣上逆正確答案:D,E22.肺癰形成膿胸時可表現(xiàn)為A、持續(xù)高熱B、脈浮數(shù)而滑C

10、、咳嗽困難D、面色白E、氣促胸痛正確答案:A,C,D,E23.急黃證的臨床主癥有A、神昏譫語B、發(fā)病急驟C、黃疸迅速加深D、黃色如金E、高熱口渴正確答案:A,B,C,D,E24.吳，男，36歲。黃疸遷延日久，久治不效，癥見身目俱黃。黃色晦暗，食少納呆，脘悶腹脹，大便不實，神疲畏寒，口淡不渴，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。根據(jù)患者上述臨床特點及發(fā)病過程，下列診斷特點哪項最符合A、濕熱并重型黃疸B、寒濕阻遇型黃疸C、脾虧血虛型黃疸D、膽道阻滯型黃疸E、熱毒熾盛型黃疸正確答案:B如此，下列治療方法中最為適合上述診斷特點的是A、清熱利濕，佐以通便B、利濕化濁，佐以清熱C、健脾和胃，溫化寒濕D、調(diào)理脾胃，益氣

11、補血E、以上都不是正確答案:C根據(jù)上述辨證特點及治療方法，下列選項中最佳治療方劑是A、茵陳蒿湯B、茵陳五苓散C、茵陳術(shù)附湯D、黃芪建中湯E、小建中湯正確答案:C25.膏淋的治則是A、清利濕熱，涼血止血B、益氣升陷，補腎固澀C、滋陰清熱，補虛止血D、清利濕熱，分清泌濁E、以上均正確正確答案:B,D26.癭病早期眼突治以化痰散結(jié)，清肝明目，藥用A、夏枯草、牡蠣B、附子、肉桂C、菊花、青葙子D、蒲公英E、石決明正確答案:A,C,D,E27.與不寐關(guān)系密切的臟腑是( )A、心B、脾(胃)C、肝(膽)D、腎E、肺正確答案:A,B,C,D28.治療心氣不足型胸痹心痛的優(yōu)選方是A、參附湯B、炙甘草湯C、天王

12、補心丹D、養(yǎng)心湯E、保元湯正確答案:D,E29.通竅活血湯適用的病證是A、瘀血頭痛B、瘀血腰痛C、尪痹D、痙病瘀血內(nèi)阻E、痰濁頭痛正確答案:A,D30.癃閉與淋證的癥狀鑒別要點是A、排尿是否困難B、排尿是否澀痛C、排尿次數(shù)多少D、每日尿量是否減少E、小腹是否疼痛正確答案:B,D31.陽黃與陰黃可互相轉(zhuǎn)化，陽黃轉(zhuǎn)化為陰黃的條件為( )A、陽黃遷延失治B、過用苦寒藥C、素體脾陽不足D、重感外邪E、過用溫燥藥物正確答案:A,B,C32.痢疾飲食應(yīng)A、禁食葷腥B、禁食油膩C、進(jìn)食生冷D、嚴(yán)禁飲食E、進(jìn)食清淡正確答案:A,B,E33.男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38左右，全腹痛，腹部

13、明顯膨隆，尿量550mld住院后經(jīng)檢查有以下體征，其中對診斷最有幫助的是A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁靜脈曲張C、脾大D、全腹壓痛及反跳痛E、腹部移動性濁音陽性正確答案:D上述病例，最可能的診斷是A、肝腎綜合征B、并發(fā)結(jié)核性腹膜炎C、自發(fā)性腹膜炎D、Budd-Chiari綜合征E、肝癌正確答案:C盡快治療，應(yīng)先做的檢查是A、肝腎功能B、血常規(guī)及血培養(yǎng)C、腹腔積液培養(yǎng)加藥敏試驗D、腹腔積液常規(guī)及涂片染色E、腹部B超正確答案:D為進(jìn)一步治療，下列措施最為重要的是A、嚴(yán)格控制水、鈉攝入B、應(yīng)用有效抗生素C、聯(lián)合應(yīng)用利尿劑或加大利尿劑用量D、抽腹腔積液E、輸血漿或白蛋白正確答案:B住院期間，查全血細(xì)胞減少的主要原因為A、脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞破壞增加B、胃腸道淤血致營養(yǎng)吸收障礙C、血容量