2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-外科手術(shù)學基礎(chǔ)（本科定向）歷年真題精選一含答案試卷4

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-外科手術(shù)學基礎(chǔ)（本科定向）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，48歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐12小時，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。查體：意識模糊，鞏膜及皮膚黃染，脈搏110次/min，體溫40，血壓90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，白細胞19109/L。急診剖腹探查，見膽總管直徑約1.6cm，穿刺有膿性膽汁，應(yīng)采用的術(shù)式A、膽總管空腸吻合術(shù)B、膽總管切開減壓T形管引流術(shù)C、膽囊切除、膽總管切開減壓T形管引流D、膽囊切除E、膽總管探查正確答案:C2.皮膚縫線留線長為A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、0.5-

2、1cm正確答案:E3.髂窩膿腫切開時應(yīng)注意A、神經(jīng)損傷B、血管損傷C、小腸損傷D、結(jié)腸損傷E、腹膜損傷正確答案:B4.腹股溝斜疝的手術(shù)切口是A、腹股溝韌帶中點外上方1.5-2CM處向內(nèi)向下做一與韌帶平行的斜切口約6-8CMB、麥氏切口C、經(jīng)腹直肌切口D、旁正中切口E、橫切口正確答案:A5.膿腫切開的要點是A、先穿刺，后切開B、引流通暢C、引流物的觀察D、引流物放入膿腔深處E、以上都是正確答案:E6.男性，46歲，因甲狀腺機能亢進而行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)后第二天，病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。該患者可能的并發(fā)癥是A、喉上神經(jīng)損傷B、喉返神經(jīng)損傷C、手足抽搐D、頸部小神經(jīng)

3、受損E、甲狀腺危象前兆正確答案:C術(shù)中如何操作盡量避免此類并發(fā)癥的發(fā)生A、結(jié)扎甲狀腺上動靜脈是盡量靠近甲狀腺上極B、切除甲狀腺腺體時盡量多保留腺體后面被摸C、盡量避免損傷喉上神經(jīng)D、盡量避免損傷喉返神經(jīng)E、盡量避免損傷頸部小神經(jīng)正確答案:B宜怎樣處理A、口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物B、進行物理治療C、口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松D、適當限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣E、以上均為適應(yīng)處理正確答案:D7.剖腹探查術(shù)中關(guān)于引流管的說法不正確的是A、實質(zhì)性臟器修補術(shù)可能出血者B、空腔臟器修補、吻合后可能滲漏者C、病灶不能徹底清除或嚴重炎癥滲出者D、引流物不一定要置于低位，不能行負壓吸引E、

4、引流管切勿擠壓空腔臟器吻合口正確答案:D8.女性，59歲，右下腹痛1天余，診斷闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)中見闌尾化膿穿孔，手術(shù)經(jīng)過較順利，術(shù)后第3天患者訴切口跳痛。體檢：體溫38.5，打開敷料見切口局部發(fā)紅，腫脹，有淡黃色液體。此為何種并發(fā)癥A、出血B、切口感染C、粘連性腸梗阻D、急性闌尾殘株炎E、糞瘺正確答案:B9.腹壁肌肉起止點，下列哪項錯誤？A、腹外斜肌起于下8肋外面，止于腹白線、恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)、髂嵴前1/2B、腹橫肌起于胸腰筋膜，下6肋軟骨、腹股溝韌帶外1/3、髂嵴前3/4C、腹橫肌止于腹白線、恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)D、腹內(nèi)斜肌起于胸腰筋膜、腹股溝韌帶外側(cè)1/2、髂嵴前2/3E、腹內(nèi)斜肌僅止于

5、恥骨正確答案:E10.關(guān)于剖腹探查術(shù)的探查原則不正確的是A、先探查污染嚴重部位B、先探查腫瘤部位C、先探查感染嚴重部位D、可根據(jù)具體病情來定。應(yīng)先探查正常區(qū)，最后探查病區(qū)。E、先控制出血正確答案:B11.兒童面部玻璃劃傷，出血多，用手帕壓住止血，24小時后門診。檢查面部有3cm長傷口，邊緣正切，有血痂，應(yīng)處理A、沖洗消毒后縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理正確答案:B12.女，25歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺無痛性腫塊3月，大小約為1.5cm*1.5cm,質(zhì)韌，活動可，腋窩未及明顯腫大淋巴結(jié)，建議選用何種治療？A、乳腺癌改良根治術(shù)B、全乳房切除術(shù)C、腫塊切除術(shù)+病檢

6、D、對癥治療E、化學治療正確答案:C13.乳癌根治切除術(shù)適用于臨床哪幾期？A、0期B、早期C、II、III期D、早晚期E、任何時期正確答案:C14.一青年男性發(fā)熱，劇然肛周觸痛，充血水腫，波動感，正確的處理是A、肛裂切除B、切開引流C、痔切除D、轉(zhuǎn)流性結(jié)腸造口E、抗生素+熱水浸泡正確答案:B15.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次分，BP12060mmHg；無突眼，甲狀腺度腫大，結(jié)節(jié)狀。（1）診斷是什么？（4分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（5分）（3）目前最佳的治療方式是什么？（3分）（4）術(shù)中結(jié)扎甲狀腺上動靜脈時，一定要靠近腺體結(jié)扎，以免損傷

7、什么？（2分）（5）如術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可能的原因有哪些？（4分）（6）術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，可能的原因是？（2分）正確答案:（1）甲亢（2）35歲女性患者；頸前區(qū)腫塊10年病史；近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難；晨起心率104次分，BP12060mmHg；甲狀腺度腫大，結(jié)節(jié)狀（3）甲狀腺大部切除術(shù)（4）喉上神經(jīng)外側(cè)支（5）血腫壓迫氣管；氣管塌陷；喉頭水腫；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷（6）喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷16.男性，54歲，以右上腹隱痛1年為主訴入院，偶爾有畏冷，發(fā)燒，疼痛于進油脂食物后尤甚。為了進一步檢查是否有膽囊結(jié)石，首選的影像學檢查是A、口服膽囊造影B、CTC、B超D、MRIE、腹部平片正

8、確答案:C17.高壓蒸氣滅菌法殺滅芽胞細菌所需的溫度和時間是A、130,30分鐘B、121-126,10分鐘C、121-126,30分鐘D、100-121,30分鐘E、100-121,20分鐘正確答案:C18.靜脈切開常選A、大隱靜脈B、小隱靜脈C、頭靜脈D、無名靜脈E、腋靜脈正確答案:A19.腹股溝斜疝修補術(shù)的切口選擇于_外上方1.5-2cm處(所屬 ，難度：3)正確答案:腹股溝韌帶中點20.治療乳腺纖維瘤的有效方法為？A、維生素CB、維生素BC、逍遙散D、三苯氧胺E、手術(shù)治療正確答案:E21.下列哪種縫合方法常用于筋膜、腱膜、肌肉的縫合A、單純間斷縫合B、單純連續(xù)縫合C、連續(xù)鎖邊縫合D、褥

9、式縫合E、“8”字縫合正確答案:E22.精細美容整形手術(shù)中手術(shù)刀的持拿方法為A、持弓式B、指壓式C、執(zhí)筆式D、反挑式E、握拳式正確答案:C23.腹部切口種類繁多，但常用的是？A、縱切口B、斜切口C、橫切口D、聯(lián)合切口E、以上均是正確答案:E24.患者，女，27歲，右側(cè)甲狀腺瘤在頸淺叢麻醉下行甲狀腺瘤摘除術(shù)，術(shù)后飲食時間應(yīng)為A、術(shù)后1-2天B、術(shù)后3-4天C、肛門排氣后D、術(shù)后即可進食E、術(shù)后5-6天正確答案:D25.各種類型開放性損傷視為新鮮傷口，具備以下條件者A、傷后68h以內(nèi)者B、傷口污染較輕，不超過傷后12h者C、頭面部傷口，一般在傷后2448h以內(nèi)，爭取清創(chuàng)后一期縫合D、化膿傷口經(jīng)抗生

10、素治療后E、污染傷口經(jīng)處理后7天已無紅腫、溢液正確答案:D26.男，50歲，患十二指腸潰瘍在內(nèi)科治療一個月，三天來嘔血，便血不止，每日需輸血1000ml，才能維持血壓，應(yīng)A、繼續(xù)輸血，給止血劑，待血壓穩(wěn)定后手術(shù)B、繼續(xù)輸血，靜脈滴注甲氰咪胍C、觀察23日，仍有出血再手術(shù)D、繼續(xù)輸血的同時急癥手術(shù)E、胃腸減壓，同時注入冰水、腎上腺素止血正確答案:D27.常用于縫合胃腸道小穿孔及包埋闌尾殘端的縫合方法是_(所屬 ，難度：3)正確答案:荷包縫合28.膽囊切除術(shù)患者，手術(shù)區(qū)皮膚消毒下列哪項是錯誤的A、由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦B、接觸污染部位的藥液紗布，不應(yīng)返檫清潔處C、消毒范圍應(yīng)包括切口周圍15cm的區(qū)

11、域D、用2.5%-3%碘酊涂擦皮膚，待碘干后，以70%乙醇涂擦兩遍，將碘酊擦凈E、應(yīng)用力來回擦，使消毒液深入皮膚深層，達到滅菌效果正確答案:E29.男性，41歲，右下腹痛伴發(fā)熱1天，術(shù)前診斷急性闌尾炎，急診手術(shù)治療，術(shù)中見闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，表面覆有少量膿性滲出物，闌尾周圍滲出物量少。闌尾切除后正確的處理是A、殘端不能包埋B、闌尾周圍滲出液用紗布多次蘸凈，不用鹽水沖洗C、大量鹽水沖洗腹腔D、大量抗生素鹽水沖洗腹腔E、大量鹽水沖洗腹腔并留置腹腔引流管正確答案:B30.關(guān)于腹白線位置及組成，錯誤的說法是？A、位于正中線上B、兩側(cè)腹直肌前鞘后層的建模纖維交織而成C、由劍突延伸至恥骨聯(lián)合D、臍上寬1-2cmE、臍下寬3-5cm正確答案:E31.一傷兵左腿被炮彈碎片擊中，包扎后送衛(wèi)生所。檢查見左腿有5cm的傷口，邊緣整齊，創(chuàng)面尚清潔，未見異物，宜處理A、沖洗消毒后一期縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理正確答案:D32.切開空腔臟器前,要先用紗布保護周圍組織,是為了A、避免損傷空腔臟器B、防止或減少污染C、防止水分蒸發(fā)過多D、防止術(shù)后胃擴張E、防止術(shù)后腹脹正確答案:B33.有