2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）歷年真題精選一含答案試卷6

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.慢性阻塞性肺疾病病程中首先出現(xiàn)的血氣結(jié)果異常為(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、PaO2降低B、PaCO2升高C、pH降低D、HCO3-升高E、PaO2升高正確答案:A2.尿路感染的常見致病菌是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1)A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、銅綠假單胞菌E、軍團菌正確答案:C3.舒張功能不全病理生理特點正確的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、心臟指數(shù)和左室射血分數(shù)均降低B、左室舒張末壓升高而射血分數(shù)正常C、心排血量明顯減低D、發(fā)生在收縮功能障礙

2、之后E、左室舒張末期容量明顯升高正確答案:B4.下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、突然劇烈腹痛B、全腹肌緊張呈板狀C、腹痛頑固而持續(xù)D、病人處于休克狀態(tài)E、膈下游離氣體正確答案:C5.AFP、ALT在活動性病毒性肝炎兩者均有可能增高，哪種狀況要考慮肝細胞癌可能(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、ALT持續(xù)升 高，AFP升高不明顯B、AFP持續(xù)升高，ALT升高不明顯C、動態(tài)曲線 平行D、治療中兩者 同步下降E、兩者同步 升高正確答案:B6.我國慢性腎衰竭最常見的病因是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、Alport綜合征B、慢性腎小球腎炎C、急性腎小球腎炎D、糖

3、尿病腎病E、高血壓腎病正確答案:B7.女性患者，49歲，因心悸，立即做心電圖，QRS波群時限0.12秒，頻率168次/分，每個QRS波群后可見逆行P波，R-P間期0.14秒，P波在,及aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVF,I直立，最可能的診斷是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、竇性心動過速B、陣發(fā)性房性心動過速C、交界區(qū)陣發(fā)性心動過速D、心房撲動E、陣發(fā)性室性心動過速正確答案:C8.消化道出血誘發(fā)肝性腦病的最主要機制是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、引起失血性休克B、破壞血腦屏障，假性神經(jīng)遞質(zhì)入腦C、腦組織缺血缺氧D、血液苯乙氨和酪氨增加E、腸道細菌作用下產(chǎn)生氨正確答案:E9.男性，22歲，患糖尿病7年，一直

4、用胰島素治療。1小時前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓12080mmHg，BUN 43mmolL，CO2CP 220mmolL，最可能的診斷是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、腦血管疾病正確答案:D10.哪項檢查對診斷慢性腎盂腎炎最有價值(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、靜脈腎盂造影B、B超C、腎功能檢查D、尿檢E、尿細菌培養(yǎng)陽性正確答案:A11.有助于慢性肺心病和擴張型心肌病鑒別的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、右心室擴大B、右心衰竭C、超聲波提示全心增大D、肝頸征陽性E、以上都不對正確答案:C

5、12.急性腎炎補體C3一般在多久內(nèi)恢復(fù)正常水平(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、1周B、4周C、5周D、12周E、8周正確答案:E13.男性，71歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時入院。入院后查體BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕音，心率120次/分，期前收縮3次/分，下肢凹性水腫。假設(shè)上述診斷成立，其出現(xiàn)昏睡最可能的原因是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、代謝性堿中毒B、中毒性腦病C、肺性腦病D、腦梗死E、以上都不是正確答案:C14.防止COPD發(fā)生發(fā)展的重要措施是(章節(jié)：呼吸

6、系統(tǒng)疾病，難度：3)A、注射疫苗B、減少肺部感染C、控制環(huán)境污染D、戒煙E、以上都不是正確答案:D15.檢查消化性潰瘍的首選以下哪種檢查(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、胃鏡B、十二指腸鏡C、上消化道鋇餐D、結(jié)腸鏡E、膠囊內(nèi)鏡正確答案:A16.女性，60歲，近2個月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治療無效，噯氣。近l月反復(fù)嘔吐，吐物為酸酵性宿食，可能的疾病是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、慢性胃體炎幽門梗阻B、慢性胃竇炎并幽門梗阻C、胃體潰瘍并幽門梗阻D、幽門管潰瘍并幽門梗阻E、巨大潰瘍正確答案:D17.慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型心臟特征是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、心尖上凸B、心臟向

7、右擴大C、心臟向左下擴大D、心臟普大E、心腰部凹陷正確答案:A18.以下何種情況不會誘發(fā)甲亢危象(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、放射性碘治療B、服用心得安C、急腹癥D、低血糖癥E、手術(shù)擠壓甲狀腺正確答案:B19.肺結(jié)核患者有胸痛提示(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、病情嚴重B、病變累及肺尖C、病變累及肺門D、病變累及胸膜E、以上都不對正確答案:D20.急癥哮喘患者，病因未明，為緩解癥狀，應(yīng)立即選用(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、毒毛旋花子苷KB、腎上腺素C、異丙腎上腺素D、氨茶堿E、哌替啶正確答案:D21.女，37歲，懷孕3個月，有怕熱、納亢。測總 T3 增高，總 T4

8、 增高。為確診有無甲亢，下列何項檢查以何者為首選(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、血清總 T4B、血清總 T4C、T3 抑制試驗D、甲狀腺掃描E、游離 T3 ， T4 測定正確答案:E22.高血壓病患者的腎功能以何種為最早表現(xiàn)(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、尿比重固定為1.010B、尿蛋白（+）C、尿中B2-微球蛋白增多D、夜尿增多E、血尿素氮增高正確答案:C23.二氧化碳潴留的主要機制是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、肺通氣不足B、彌散障礙C、通氣/血流比例失調(diào)D、肺內(nèi)動-靜脈解剖分流E、以上都不是正確答案:A24.30歲,男性,工作中突然頭痛、頭昏、伴有惡心。以往經(jīng)常血

9、壓升高在130-200/110-130mmHg之間,無高血壓家族史,體檢:血壓180/124mmHg,上腹部聞及血管性雜音。引起高血壓的最可能病因是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、嗜鉻細胞瘤B、原發(fā)性高血壓C、腎動脈狹窄D、慢性腎炎引致高血壓E、原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案:E25.肝功能障礙時最易出現(xiàn)哪項變化(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、高膽紅素血癥B、凝血因子減少C、低蛋白血癥D、血氨水平升高E、芳香族氨基酸水平升高正確答案:A26.關(guān)于隱匿型腎小球腎炎，哪項不正確(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)A、僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎B、血尿為腎小球源性C、多可自愈D、蛋白尿以白蛋白為主E、無需特殊治

10、療正確答案:C27.有關(guān)慢性腎功能不全的病因和發(fā)病機理中下列哪一項是錯誤的？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、各種慢性腎臟疾病均可導(dǎo)致腎功能不全B、蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物均可導(dǎo)致腎功能不全C、腎功能不全發(fā)展至尿毒癥的過程通常用”健存”腎單位來解釋D、矯枉失衡學(xué)說補充了尿毒癥的發(fā)病機理E、”健存”腎單位減少后所引起的腎小球毛細血管高灌流、高濾過狀態(tài)可加速腎小球硬化正確答案:B28.下列關(guān)于類肺炎性胸腔積液的敘述，錯誤的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、膿胸不屬于類肺炎性胸腔積液B、積液量一般不多C、胸水呈草黃色或膿性D、胸水白細胞增高，以中性粒細胞為主E、支氣管擴張感染可引起類肺炎性胸腔積液正確答案:

11、A29.在下列敘述中，正確的是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：5）A、慢粒病人外周血白細胞計數(shù)一定增多B、慢淋病人外周血淋巴細胞一定增多C、急性白血病病人外周血中一定見到原始細胞D、原發(fā)性骨髓纖維化病例脾大常見E、何杰金氏病(HD)是可治愈的腫瘤正確答案:A,B,D,E30.某健康人體檢發(fā)現(xiàn)尿糖(), 下面的檢查結(jié)果哪一項最有助于診斷糖尿病(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、空腹血糖6.1mmol/LB、餐后2小時血糖7mmol/LC、口服葡萄糖耐量試驗減低D、GHb5.8%E、尿糖檢查證實為葡萄糖正確答案:C31.糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、微血管瘤B、新生血管破裂C、硬性滲出物D、軟性滲出物E、視網(wǎng)膜出血正確答案:B32.心力衰竭治療的總原則正確的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、有針對性的病因治療B、消除心力衰竭的誘因C、綜合治療措施D、調(diào)節(jié)心力衰竭代償機制E、拮抗神經(jīng)體液因子過分激活正確答案:C33.2型糖尿病輕癥首選(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、飲食控制磺脲類B、飲食控制雙胍類C、飲食控制胰島素D、磺脲