2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）歷年真題精選一含答案試卷5

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1._或_手術(shù)需術(shù)前討論。正確答案:病情較重,手術(shù)難度較大2.主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)于患者入院_小時(shí)內(nèi)完成，日常查房記錄間隔時(shí)間視病情和診療情況確定。正確答案:483.A.主訴B.現(xiàn)病史C.既往史D.個(gè)人史E.家族史急性胰腺炎患者，既往有糖尿病、乳腺纖維腺瘤，已行乳腺纖維腺瘤摘除手術(shù)。有關(guān)胰腺炎的治療情況，應(yīng)當(dāng)記入正確答案:B急性胰腺炎患者，既往有糖尿病、乳腺纖維腺瘤，已行乳腺纖維腺瘤摘除手術(shù)。有關(guān)糖尿病的治療情況，應(yīng)當(dāng)記入正確答案:B急性胰腺炎患者，既往有糖尿病、乳腺纖維腺瘤

2、，已行乳腺纖維腺瘤摘除手術(shù)。有關(guān)乳腺纖維腺瘤的治療情況，應(yīng)當(dāng)記入正確答案:C4.鼻導(dǎo)管吸入氧濃度()的計(jì)算公式是_。正確答案:吸入氧濃度()214氧流量(L/min)5.溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞半衰期為A、1025天B、2030天C、2535天D、10天E、15天正確答案:E6.區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁的最簡易方法是( )A、超聲檢查B、胃腸鋇餐檢查C、腹部X線平片D、腹部體格檢查E、腹部CT檢查正確答案:D7.關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、二尖瓣狹窄舒張期雜音向胸骨左緣上傳導(dǎo)B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全舒張期雜音沿胸骨左緣下傳可達(dá)心尖C、二尖瓣關(guān)閉不全收縮期雜音向左腋下左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)D

3、、三尖瓣關(guān)閉不全收縮期雜音可傳至心尖部E、主動(dòng)脈瓣狹窄收縮期雜音向頸部、胸骨上窩傳導(dǎo)正確答案:A8.階段小結(jié)的主要內(nèi)容是什么？正確答案:階段小結(jié)是指患者住院時(shí)間較長，由經(jīng)治醫(yī)師每月所作病情及診療情況總結(jié)。階段小結(jié)的內(nèi)容包括入院日期、小結(jié)日期，患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。9.患者住院期間如有修正診斷、確定診斷、補(bǔ)充診斷時(shí)，應(yīng)在_中進(jìn)行記載，并在_原診斷的左下方記錄并簽上姓名和診斷時(shí)間。正確答案:當(dāng)日病程記錄,住院志10.A.血虛或失血后B.胃火上炎，灼傷齦絡(luò)C.胃陰不足D.脾虛不能攝血E.腎陰虛，虛火上炎齒齦紅腫疼痛出血，口

4、渴，脈滑數(shù)，多屬正確答案:B齒齦不紅不痛微腫出血，舌淡，脈弱，多屬正確答案:D11.開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度。正確答案:正確12.以下哪種是最輕的意識障礙( )A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷正確答案:A13.肝臟穿刺術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證分別有哪些?正確答案:適應(yīng)證：疑為肝癌者，病毒性肝炎的分期及肝硬化；血液病、淀粉樣變、脂肪肝等代謝性疾病；懷疑血吸蟲病、肝結(jié)核、瘧疾、黑熱病而原因不明者；原因不明的肝臟腫大。禁忌證：有出血傾向、肝包蟲病、肝海綿狀血管瘤、動(dòng)脈瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、大量腹水或合并急腹癥者。14.恥骨上膀胱穿

5、刺術(shù)的注意事項(xiàng)有哪些?正確答案:(1)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及禁忌證；(2)穿刺前必須確定膀胱已極度充盈；(3)嚴(yán)格無菌操作，防止感染：(4)穿刺點(diǎn)一般選取恥骨聯(lián)合上2橫指中線處，切忌過高，以免誤刺入腹腔；(5)穿刺針須與腹壁成45度角斜向下、后方，且不宜過深，以免誤傷腸管；(6)抽吸尿液時(shí)，應(yīng)固定好穿刺針，防止擺動(dòng)并保持深度，以減少膀胱損傷，并保證抽吸效果；(7)膀胱穿刺后，應(yīng)及時(shí)安排下尿路梗阻的進(jìn)一步處理，防止膀胱充盈時(shí)針眼處尿外滲：(8)盡量避免反復(fù)膀胱穿刺，因易致膀胱出血及膀胱內(nèi)感染；(9)術(shù)后適當(dāng)應(yīng)用尿路抗炎藥物。15.手術(shù)安全核查記錄是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師兩方共同核查。正確答案:錯(cuò)誤16

6、.止血帶的持續(xù)時(shí)間最長不能超過3小時(shí)。( )正確答案:正確17.凝血酶原時(shí)間測定可以判斷肝病預(yù)后。正確答案:錯(cuò)誤18.麻醉藥品處方必須由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具。正確答案:正確19.二光瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)不包括A、二光瓣回聲增強(qiáng)B、舒張期前葉呈圓頂狀C、左房擴(kuò)大D、左房附壁血栓E、前后葉呈逆向運(yùn)動(dòng)正確答案:E20.如何穿無菌手術(shù)衣?正確答案:(1)從已打開的無菌衣包內(nèi)取出無菌手術(shù)衣一件，在手術(shù)間內(nèi)找一較空曠的地方穿衣。先認(rèn)準(zhǔn)農(nóng)領(lǐng)，用雙手提起衣領(lǐng)的兩角，充分抖開手術(shù)衣，注意勿將手術(shù)農(nóng)的外面對著自己。(2)看準(zhǔn)袖筒的入口，將衣服輕輕拋起，雙手迅速同時(shí)伸入袖筒內(nèi)，兩臂向前平舉伸直，此時(shí)由巡回

7、護(hù)士在后面拉緊衣帶，雙手即可伸出袖口。(3)雙手在身前交叉提起腰帶，由巡回護(hù)土在背后接過腰帶并協(xié)助系好腰帶和后面的衣帶。21.顱縫及囟門改變有何臨床意義?正確答案:過早閉合見于小顱畸形；閉合延遲見于佝僂病、腦積水、甲狀腺功能低下所致呆小病等。此外，前囟隆起、張力高是顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，見于腦膜炎、腦炎、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤等；前囟凹陷見于脫水和極度消瘦。22.疳積的臨床辨證和推拿手法如何?正確答案:疳積是疳癥和積滯的總稱。疳積是積滯的進(jìn)一步發(fā)展，故有無積不成疳的說法。(1)臨床表現(xiàn)與診斷、積滯傷脾：形體消瘦，體重不增，腹部脹滿，納食不香，精神不振，夜眠不安，大便不調(diào)常有惡臭，舌苔厚膩。氣血兩虧：面色

8、萎黃或皎白，毛發(fā)枯黃稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或煩燥，睡臥不寧，啼聲低小，四肢不溫。發(fā)育障礙，腹部凹陷，大便溏泄，舌淡苔薄，指紋色淡。(2)治療治則：增強(qiáng)體質(zhì)，改善癥狀，達(dá)到治愈。傷脾者，則以消積導(dǎo)滯，調(diào)整脾胃；兩虧者，則以溫中健脾，補(bǔ)益氣血。取穴：脾經(jīng)、板門、四橫紋、內(nèi)八卦、中脘、腹陰陽、天樞、足三里、三關(guān)、外勞、脊等穴。手法：推拿、揉法、運(yùn)法、按法、掐法、捏法等。23.對診脈的選指，下列說法，正確的是A、選用左或右手的示指、中指、無名指B、三指指端平按C、手指略呈弓形傾斜D、手指與受診者體表呈45E、以指目緊貼于脈搏處正確答案:A,C,D,E24.持續(xù)30分鐘以上的胸痛，常不是心絞痛。( )

9、正確答案:正確25.脾的按診，患者應(yīng)采取仰臥位和右側(cè)臥位。正確答案:正確26.胸外心臟按壓的主要目的是造成胸腔內(nèi)壓力的變化，促使血液循環(huán)。( )正確答案:正確27.X線檢查方法包括哪些?正確答案:(1)普通檢查：包括透視和攝片。(2)特殊檢查：由于CT的廣泛普及，現(xiàn)已少用。(3)造影檢查：直接引入法：通過人體自然存在的通道將造影劑直接引入器官內(nèi)，如胃腸道造影、支氣管造影、逆行插管造影、子宮輸卵管造影等。間接引入法：吸收性，淋巴管造影等。排泄性，靜脈腎盂造影，口服、靜脈膽道造影等。28.什么是保健推拿?正確答案:保健推拿是指對健康人或處于亞健康狀態(tài)的人而施行的一種推拿方法。保健推拿體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)治

10、未病的觀點(diǎn)，包括未病先防、即病防變和病后防發(fā)。保健推拿可分為他推拿和自我推拿兩種。(1)自我保健推拿方法自我保健推拿，常結(jié)合功法，導(dǎo)引鍛煉，為歷代醫(yī)學(xué)家所推崇。如載于孫思邈千金要方的老子按摩法巢氏病源的強(qiáng)頸健骨法、陶弘景的保健按摩法等古代保健推拿操作術(shù)式。(2)他人保健推拿方法一般由專業(yè)按摩師(或推拿師)操作，多為套路化操作，以45分種為一單元，被操作者可取俯臥位、仰臥位，操作者手法動(dòng)作熟練連貫，輕重有節(jié)，如同行云流水。操作完畢后，被操作者感到精神振奮，心身愉快，達(dá)到恢復(fù)疲勞、健康長壽的效果。29.頸椎病的臨床診斷和推拿手法如何?正確答案:頸椎病是一種常見的中、老年疾病。隨著年齡增長，頸椎間盤

11、發(fā)生退行性變，影響頸椎的穩(wěn)定而產(chǎn)生一系列病理性改變，可導(dǎo)致引起相應(yīng)的臨床癥狀發(fā)生。(1)臨床表現(xiàn)與診斷根據(jù)患者的臨床癥狀，目前可將頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型。頸型頸椎?。悍磸?fù)出現(xiàn)落枕的現(xiàn)象；平時(shí)肩胛骨內(nèi)上角和內(nèi)側(cè)緣常有酸脹疼痛感；排除頸肩軟組織風(fēng)濕及頸椎損傷；頸椎X線攝片可見退行性改變。神經(jīng)根型頸椎病：有頸型頸椎病的臨床表現(xiàn)；出現(xiàn)頸神經(jīng)放射性疼痛；頸椎X線片顯示與受害神經(jīng)相對應(yīng)的活動(dòng)節(jié)段存在退行性征象；物理檢查提示頸神經(jīng)變的定位在神經(jīng)根，排除脊髓內(nèi)、神經(jīng)干病變的可能性。脊髓型頸椎?。河蓄i型頸椎病的臨床表現(xiàn)；出現(xiàn)脊髓長傳導(dǎo)束受壓的癥狀、體征；脊髓損傷平面不易確定，下肢

12、運(yùn)動(dòng)與感覺障礙呈不完成性；脊髓損害癥狀呈流浪型逐漸發(fā)展和短暫緩解的趨勢；X線攝片顯示椎體后緣有明顯骨質(zhì)增生；CT、MRI片顯示脊髓受骨贅及膨出的頸椎間盤組織壓迫；排除椎管內(nèi)外占位性病變。椎動(dòng)脈型頸椎病：有頸型頸椎病的臨床表現(xiàn)；出現(xiàn)椎動(dòng)脈供血不足的癥狀；椎動(dòng)脈供血不足癥狀與頭頸的位置改變有關(guān)；腦阻抗圖提示椎動(dòng)脈血流量減少；排除椎動(dòng)脈瘤等動(dòng)脈本身的病變；X線攝片顯示頸椎退行性變化。交感神經(jīng)型頸椎?。河蓄i型頸椎病的臨床表現(xiàn)；有慢性頭痛史；出現(xiàn)交感神經(jīng)功能紊亂的癥狀和體征；排除器官的器質(zhì)性病變；X線攝片顯示頸椎退行性改變。(2)治療治則：松解，調(diào)整。取穴：風(fēng)池、頸夾脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等為主。

13、手法：一指禪推法、滾法，拔伸法、拿法、按揉法和頸椎微調(diào)手法等。(3)預(yù)后與注意事項(xiàng)患者如能得到合理治療，配合功能鍛煉，預(yù)后尚可。若脊髓型頸椎病進(jìn)一步發(fā)展，預(yù)后較差；其它多型頸椎病未經(jīng)規(guī)范治療，會產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果?；颊咂綍r(shí)宜仰頭抬臂，協(xié)調(diào)平衡，鍛煉頸部后伸肌群，保持頸部應(yīng)力和穩(wěn)定。注意糾正不良習(xí)慣姿勢和合理用枕。注意肩頸部保暖和避免風(fēng)寒侵襲。30.中醫(yī)問診應(yīng)該是( )A、向患者或陪診者廣泛詢問B、詢問現(xiàn)在癥C、詢問既往史D、詢問家族史E、向患者或陪診者有目的的詢問正確答案:E31.下列哪種病變導(dǎo)致的嘔吐是由于刺激了化學(xué)感受器觸發(fā)帶( )A、急性胃炎B、腸梗阻C、急性心肌梗死D、泌尿系結(jié)石E、洋地黃中毒正確答案:E32.下列不屬胸腔閉式引流適應(yīng)證的是(