zq2019執(zhí)業(yè)護(hù)士zq全章節(jié)精講2

1、 第3頁(yè)2019第二節(jié) 手部急性化膿性感染病人的護(hù)理二、A21、患者女，40歲。5天前不慎刺傷右手中指，當(dāng)時(shí)出血。3天后，患指出現(xiàn)腫脹，呈搏動(dòng)樣痛，確診為膿性指頭炎，應(yīng)指導(dǎo)患者采取以下哪種體位，以減輕患處疼痛A、患指下垂B、抬高患指C、患指伸直D、經(jīng)?；顒?dòng)患指E、盡量屈曲患指2、患者女，左手環(huán)指膿性指頭炎，擬在指神經(jīng)阻滯麻醉下手術(shù)切開(kāi)引流。為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)錯(cuò)誤的是A、局麻藥須限量使用B、局麻藥濃度不能過(guò)高C、常規(guī)麻醉前用藥D、麻醉藥中加少量腎上腺素E、防止局麻藥注入血管3、患者男。38歲。木刺刺傷右中指末端，當(dāng)時(shí)挑出木刺末出血，5天后右中指末節(jié)腫脹、劇痛、搏動(dòng)性疼痛，徹夜難眠，診為膿性指頭

2、炎。首要的處理是A、使用抗生素B、應(yīng)用止痛藥C、切開(kāi)引流D、局部敷藥E、穿刺抽膿4、患者，男性，24歲。手指刺傷4天。勞動(dòng)時(shí)左手中指末節(jié)腹被刺傷，有少量出血，自行處理。昨日手指腫脹、蒼白，搏動(dòng)性跳痛，夜間為甚，伴全身乏力。考慮該患者手指的情況是A、甲溝炎B、膿性指頭炎C、急性化膿性腱鞘炎D、化膿性過(guò)囊炎E、掌淺間隙感染三、A3/A41、患者女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng)時(shí)僅有少量出血，未予特殊處理。昨日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動(dòng)性跳痛。尤以夜間為甚，全身不適。、目前應(yīng)考慮該患者發(fā)生了A、甲溝炎B、甲下膿腫C、膿性指頭炎D、急性化膿性腱鞘炎E、化膿性滑囊炎、對(duì)患者的首要

3、處理措施是A、魚(yú)石脂軟膏敷貼指頭B、拔除指甲C、切開(kāi)減壓引流D、應(yīng)用抗生素E、局部熱敷和理療、若治療不及時(shí)，患者易發(fā)生A、指骨壞死B、肌腱壞死C、慢性甲溝炎D、掌中間隙感染E、魚(yú)際間隙感染答案部分二、A21、【正確答案】 B【答案解析】 膿性指頭炎患者宜制動(dòng)并抬高，有利于改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)靜脈和淋巴回流，減輕局部炎性充血、水腫，緩解疼痛，故選B。【該題針對(duì)“第二節(jié)-手部急性化膿性感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=29&QNo=100782533 t _blank 【答疑編號(hào)100782533,點(diǎn)擊提

4、問(wèn)】2、【正確答案】 D【答案解析】 局麻藥重癥毒性反應(yīng)突出的表現(xiàn)是驚厥。一般習(xí)慣應(yīng)用非抑制量的巴比妥藥物作為麻醉前用藥，以期達(dá)到預(yù)防反應(yīng)的目的，最有效的預(yù)防藥物是地西泮和其他苯二氮卓類藥，最大的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)驚厥有較好的保護(hù)作用。因?yàn)榇祟}中加入腎上腺素是沒(méi)有必要的。所以只有選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。故選D。預(yù)防局麻藥物毒性反應(yīng)靠控制劑量、濃度，防止注入血管。【該題針對(duì)“第二節(jié)-手部急性化膿性感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=29&QNo=100782535 t _blank 【答疑編號(hào)100782535,點(diǎn)擊提問(wèn)】3

5、、【正確答案】 C【答案解析】 病例中患者5天后右中指末節(jié)腫脹、劇痛、搏動(dòng)性疼痛，徹夜難眠，診斷為膿性指頭炎，應(yīng)及早切開(kāi)引流，減輕指腹空隙內(nèi)高壓，減輕疼痛，防止骨質(zhì)破壞及骨髓炎形成。故本題答案為C。其他選項(xiàng)不是首要的最佳處理。【該題針對(duì)“第二節(jié)-手部急性化膿性感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=29&QNo=100782536 t _blank 【答疑編號(hào)100782536,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】 B【答案解析】 膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面的皮下化膿性感染。初期指頭腫脹，針刺樣痛，繼而腫脹加重，有跳痛，

6、可伴畏寒發(fā)熱、全身不適。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。【該題針對(duì)“第二節(jié)-手部急性化膿性感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=29&QNo=100782534 t _blank 【答疑編號(hào)100782534,點(diǎn)擊提問(wèn)】三、A3/A41、【正確答案】 C【答案解析】 搏動(dòng)性跳痛是膿性指頭炎典型的臨床表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“第二節(jié)-手部急性化膿性感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=29&QNo=100748179 t _blank 【答疑編號(hào)

7、100748179,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】 C【答案解析】 早期僅有指端疼痛且疼痛較輕，無(wú)明顯腫脹時(shí)，可采用熱水浸泡、熱敷、理療、抬高患肢、中藥外敷及應(yīng)用抗生素，約一半病人炎癥可消退。如出現(xiàn)指端劇烈疼痛 ，腫脹明顯，觸診指腹張力增高，即應(yīng)行切開(kāi)引流，解除指腹腔隙內(nèi)高壓，減輕疼痛，防止骨質(zhì)破壞及骨髓炎形成?！驹擃}針對(duì)“第二節(jié)-手部急性化膿性感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=29&QNo=100748180 t _blank 【答疑編號(hào)100748180,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】 A【答案解析】 處理不及時(shí)，可自行破潰，創(chuàng)口久治不愈，X線片可顯示末節(jié)指骨壞死?！驹擃}針對(duì)“第二節(jié)-手部急性