2022-2023年主治醫(yī)師(中級)-消化內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：306考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號4

1、2022-2023年主治醫(yī)師(中級)-消化內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：306考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.二尖瓣狹窄患者，查體：心率102次分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫，提示瓣膜彈性和活動性好的體征是A、噴射音B、心包叩擊音C、心音分裂D、奔馬律E、開瓣音正確答案:E2.男性患者，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個月前曾行B超檢查示膽囊結(jié)石。該患者的診斷最可能是A、肝癌B、胰頭癌C、膽石癥D、急性肝炎E、急性胰腺炎正確答案:C3.不屬于浸潤性脾大的病因的是A、遺傳性球形細胞增多癥B、溶血性貧血C、真性紅細胞增多癥D、原發(fā)性血

2、小板增多癥E、慢性粒細胞白血病正確答案:A4.A.病原體被完全清除B.病原體經(jīng)常排出體外C.病原體在組織中仍有潛藏D.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)E.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷顯性感染的特點是正確答案:E病原攜帶者的特點是正確答案:B隱性感染的特點是正確答案:D5.引起腸易激綜合征的原因中，除了A、對某些食物不耐受B、精神因素C、腸道菌群失調(diào)D、腸道感染治愈之后E、免疫異常正確答案:E6.關(guān)于人免疫缺陷病毒，說法正確的是A、單鏈DNA病毒B、雙鏈DNA病毒C、雙鏈RNA病毒D、單鏈RNA病毒E、嗜肝DNA病毒正確答案:D7.高血壓患者心臟聽診可能出現(xiàn)A、S減弱B、S減弱C、

3、S通常分裂D、S反常分裂E、開瓣音正確答案:D8.柏油樣便的成因是A、血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)被氧化B、血紅蛋白以原物形式排出C、血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與腸液作用D、血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵E、血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與胃蛋白酶作用正確答案:D9.男性，55歲。肺部聽診見肺泡呼吸音減弱，其可能的疾病是以下幾項，除外A、氣胸B、支氣管狹窄C、酸中毒D、重癥肌無力E、大量腹水正確答案:C10.男，56歲，患乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫20余天，加重伴無尿2天。查體：面色灰暗，可見肝掌及蜘蛛痣，蛙狀腹，腹水征陽性，雙下肢凹陷性水腫。化驗血鈉122mmol/L，BUN 19mm

4、ol/L。目前最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、肝性腦病C、肝腎綜合征D、肝肺綜合征E、急性腎衰竭正確答案:C與肝硬化腹水形成機制無關(guān)的是A、門靜脈壓力升高B、低白蛋白血癥C、心房肽鈉相對不足D、有效循環(huán)量不足E、毛細血管通透性增加正確答案:E11.男性，34歲。飯后1小時突然上腹部持續(xù)性刀割樣痛，陣發(fā)性加劇，查體有明顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的診斷是( )A、消化性潰瘍穿孔B、高位闌尾炎穿孔腹膜炎C、腸系膜動脈栓塞D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性膽囊炎正確答案:D下列哪項檢查最有助于診斷( )A、胃鏡檢查B、血清脂肪酶測定C、血清淀粉酶測定D、腹部透視E

5、、心電圖正確答案:C此患者經(jīng)檢查診斷為急性胰腺炎，應(yīng)如何區(qū)分為輕型或重型( )A、尿淀粉酶多少B、血淀粉酶多少C、血脂肪酶多少D、血清正鐵血紅蛋白測定E、白細胞多少正確答案:D患者治療2周后，體溫仍在3839，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯，尿淀粉酶1200U/L，白細胞2010/L。下列哪種情況可能性大( )A、病情遷延不愈B、并發(fā)膿腫C、并發(fā)假性囊腫D、并發(fā)局限性腹膜炎E、合并急性膽囊炎正確答案:B12.下列不屬于腎上腺分泌的激素是A、抗利尿激素B、腎上腺素C、醛固酮D、糖皮質(zhì)激素E、鹽皮質(zhì)激素正確答案:A13.男，16歲，突發(fā)頭痛3小時，伴惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)。體檢：運動性失

6、語，右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3.2mm，左瞳孔4.3mm，對光反應(yīng)遲鈍。處理錯誤的是A、立即腦MRIB、快速靜滴20%甘露醇250ml，同時做手術(shù)準備C、保持病人呼吸道通暢，防止窒息D、若情況允許做腦血管造影E、腰穿，腦脊液常規(guī)檢查正確答案:E14.大水泡音見于下列疾病中的A、肺梗死B、支氣管擴張癥C、支氣管肺炎D、肺梗死E、肺泡炎正確答案:B15.關(guān)于支氣管擴張的主要原因，正確的是A、先天性氣管缺陷B、感染或支氣管阻塞C、支氣管受牽拉D、遺傳因素E、支氣管病變正確答案:B16.當心功能不全時，其代償?shù)姆绞讲话ˋ、交感神經(jīng)興奮B、腎素激活C、血管緊張素分泌增加D、心腔擴大E、迷走神經(jīng)興奮正確答案

7、:E17.胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的消化酶是A、脂肪酶B、淀粉酶C、腸激酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶正確答案:D18.便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除外A、敗血癥B、鉤端螺旋體病C、流行性出血熱D、腸道淋巴瘤E、血友病正確答案:E19.男性患者，37歲。突發(fā)胸痛，呼吸困難，X線診斷為氣胸，其體征與胸腔積液的區(qū)別關(guān)鍵是A、叩診音B、氣管位置C、胸部形狀D、聽診呼吸音E、語音震顫正確答案:A20.主要引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的細菌是A、D族鏈球菌B、草綠色鏈球菌C、葡萄球菌D、腸球菌E、革蘭陰性桿菌正確答案:B21.腸梗阻根據(jù)病因分為以下幾種，除外A、機械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、慢性腸梗阻D、痙

8、攣性腸梗阻E、血管性腸梗阻正確答案:C22.屬于慢性二尖瓣關(guān)閉不全血流動力障礙的改變是A、左心房和左心室擴大B、左心室擴大C、左心右心房擴大D、右心房和右心室擴大E、左心室肥大正確答案:A23.男性患者，66歲，呼吸困難。查體：心尖搏動減弱，心音遙遠，有奇脈，該患者最可能的診斷是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、心肌病C、肺源性心臟病D、二尖瓣狹窄E、心包積液正確答案:E24.女性患者。查體見右頸部淋巴結(jié)腫大、壓痛，該患者可能的診斷是A、化膿性扁桃體炎B、淋巴瘤C、急性淋巴結(jié)炎D、白血病E、傳染性單核細胞增多癥正確答案:A25.屬于DNA病毒的肝炎是A、HAVB、HCVC、HEVD、HBVE、HDV正確

9、答案:D26.女性，25歲，高熱、腹痛、腹瀉3天，1天來頭暈，于1月10日入院。查體：T 39.4，面潮紅，眼結(jié)膜充血、有出血斑且水腫，皮膚有小的出血點，BP 60/40mmHg，血WBC 1610，Hb 162g/L，尿蛋白（+），此病人休克原因為A、敗血癥B、血管通透性減低C、腹痛D、出血E、血液濃縮正確答案:A27.患者，男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查體：血清總膽紅素75mol/L，直接膽紅素7mol/L，血紅蛋白75g/L，紅細胞平均血紅蛋白濃度（ MCHC）為38%，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和Hb 比例正常。該患者應(yīng)診斷為A、血紅蛋白病B、G-6-PD缺乏癥C

10、、自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、遺傳性球形細胞增多癥正確答案:E該病的遺傳方式為A、常染色體顯性遺傳B、常染色體不全隱性遺傳C、性染色體隱性遺傳D、性染色體顯性遺傳E、常染色體隱性遺傳正確答案:A最佳治療方法應(yīng)為A、脾切除B、輸血C、口服潑尼松D、骨髓移植E、潑尼松+輸血+脾切除正確答案:A28.女性患者，高血壓。近1周出現(xiàn)氣短，2小時前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底濕啰音。該患者夜間呼吸困難的機制不包括A、迷走神經(jīng)興奮性增高B、小支氣管收縮C、冠狀動脈舒張D、呼吸中樞敏感性降低E、靜脈回心血量增加正確答案:C29.彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝

11、期應(yīng)輸入的血制品是A、新鮮全血B、冰凍全血C、濃縮紅細胞D、少白細胞紅細胞E、洗滌紅細胞正確答案:A30.女性，40歲，近半年來體重明顯增加，伴乏力，納差，便秘；血清TSH 60mU/L（正常0.64mU/L），雙下肢非指凹性水腫。甲狀腺度腫大，不平，呈橡皮樣韌硬。根據(jù)臨床表現(xiàn)，最先考慮下列的診斷是A、甲狀腺功能減退癥B、甲狀腺功能亢進C、肥胖癥D、心力衰竭E、更年期綜合征正確答案:A最可能的病因是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、橋本病C、甲狀腺功能減退癥D、特發(fā)性水腫E、神經(jīng)官能癥正確答案:B31.患者女，20歲?；忌虾粑栏腥?周后，感心悸、氣短、乏力。心率98次分，心電圖示P-R間期為0.22s。

12、應(yīng)診斷為A、竇性心動過速B、竇性心律不齊C、二度型房室傳導(dǎo)阻滯D、一度房室傳導(dǎo)阻滯E、二度型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:D32.患者，女性，19歲，全身乏力、皮下淤血1個月，外周血WBC 841011，并可見大量原始和幼稚細胞，下列檢查結(jié)果中最有助于診斷急性粒細胞白血病的是A、PAS染色陰性B、NSE陽性，可被NaF抑制C、鐵染色陽性D、POX及蘇丹黑染色陽性E、中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率增加正確答案:D33.下列哪項是干燥綜合征的特征性抗體A、抗Scl-70抗體B、抗ds-DNAC、抗Jol-1抗體D、抗SSA抗體E、抗UIRNP正確答案:D34.女性患者，出現(xiàn)心悸。經(jīng)診斷為心臟收縮力增強所致，為生理性。該患者心悸可能是由于A、甲狀腺功能亢進B、高血壓性心臟病C、發(fā)熱D、低血糖E、應(yīng)用麻黃堿后正確答案:E35.患者，男性，74歲，34年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上呼吸道感染后癥狀加重，伴心悸、納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率65次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，