2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本臨床）考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)4

1、2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本臨床）考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者，男，24歲，因高熱、咳嗽、胸痛一天急診入院，患者4天前因受涼起病，咳嗽、食欲下降；昨天起畏寒、高熱、咳嗽加??；今晨咳鐵銹色痰、胸痛、精神萎靡、臥床不起，診斷為大葉性肺炎。該患者的病因?yàn)?所屬章節(jié)：第二章 ，難度：2)A、免疫因素B、理化因素C、營(yíng)養(yǎng)因素D、生物因素E、遺傳因素正確答案:D2.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良(所屬章節(jié)：第十八章 ，難度：5)正確答案:慢性腎衰時(shí)，由于鈣磷和維生素D代謝障礙、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、酸中毒和鋁積聚等所引起的骨病。3.Shock是(所屬章節(jié)：第十

2、三章 ，難度：1)A、以血壓下降為主要特征的病理過(guò)程B、以急性微循環(huán)功能障礙為主要特征的病理過(guò)程C、心輸出量降低引起的循環(huán)衰竭D、外周血管緊張性降低引起的周?chē)h(huán)衰竭E、機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)能力降低引起的病理過(guò)程正確答案:B4.假性神經(jīng)遞質(zhì)羥苯乙醇胺與下列哪種神經(jīng)遞質(zhì)化學(xué)結(jié)構(gòu)相似？(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：4)A、5-羥色胺B、乙酰膽堿C、去甲腎上腺素D、-氨基丁酸E、谷氨酰胺正確答案:C5.應(yīng)激時(shí)急性期蛋白不具有下列哪一種功能?(所屬章節(jié)：第九章 ，難度：5)A、抑制蛋白酶B、抑制纖溶C、抗感染,抗損傷D、清除異物和壞死組織E、清除自由基正確答案:B6.下列哪種情況可導(dǎo)致出現(xiàn)左心室壓力負(fù)荷過(guò)度(

3、所屬章節(jié)：第十五章 ，難度：1)A、體循環(huán)阻力增加B、肺循環(huán)阻力增加C、回心血量增加D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案:A7.內(nèi)環(huán)境是指(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：1)A、細(xì)胞外液B、細(xì)胞內(nèi)液C、跨細(xì)胞液D、血漿E、體液正確答案:A8.某慢性肺心病合并腹瀉患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.12，PaCO211.3kPa（84.6mmHg），HCO3-26.6 mmol/L ，Na+137 mmol/L， CL-85mmol/L其酸堿紊亂類(lèi)型為(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A、呼吸性酸中毒合并AG增高性代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸

4、性酸中毒合并AG正常性代謝性酸中毒正確答案:A9.患者，男，60歲，冠心病，稍事活動(dòng)后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為(所屬章節(jié)：第十五章 ，難度：5)A、心功能級(jí)B、心功能級(jí)C、心功能級(jí)D、心功能級(jí)E、心功能O級(jí)伴老年性肺氣腫正確答案:C10.呼吸衰竭患者吸純氧15分鐘變化不大是屬何種異常?(所屬章節(jié)：第十六章 ，難度：3)A、通氣血流比小于0.8B、通氣血流比大于0.8C、功能分流增加D、解剖分流增加E、彌散障礙正確答案:D11.簡(jiǎn)述肺性腦病的概念及發(fā)病機(jī)制。(所屬章節(jié)：第十六章 ，難度：5)正確答案:肺性腦病是指：由慢性呼吸衰竭引起的腦功能障礙。發(fā)病機(jī)制：1、酸中毒和缺氧使腦血管

5、擴(kuò)張及腦間質(zhì)、腦細(xì)胞水腫；2、缺氧和酸中毒引起神經(jīng)細(xì)胞和組織損傷，使氨基丁酸生成增多，導(dǎo)致中樞抑制。12.難治性休克發(fā)生的最主要原因是(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、酸堿平衡紊亂B、肺水腫C、心功能不全D、嚴(yán)重的腎衰竭E、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案:E13.下列關(guān)于高滲性脫水的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：3)A、失水失鈉 ，血清Na+濃度150mmol/LB、血漿滲透壓310 mmol/LC、細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少D、細(xì)胞外液量減少，細(xì)胞內(nèi)液量維持不變E、又稱(chēng)為高滲性脫水正確答案:D14.慢性腎衰患者伴發(fā)高血壓的機(jī)制主要有哪些(所屬章節(jié)：第十八章 ，難度：4)正確

6、答案:1、鈉水儲(chǔ)留；2、腎素分泌增多；3、腎臟降壓物質(zhì)生成減少15.慢性腎功能衰竭進(jìn)行性發(fā)展的最主要原因是(所屬章節(jié)：第十八章 ，難度：3)A、原始病因持續(xù)存在B、腎小管重吸收負(fù)荷過(guò)重，致腎小管損傷C、健存腎單位進(jìn)行性減少D、腎小球率過(guò)濾進(jìn)行性降低E、腎血流量進(jìn)行性減少正確答案:C16.心律失常引起心力衰竭的機(jī)制主要是(所屬章節(jié)：第十五章 ，難度：2)A、鈣離子復(fù)位延緩B、心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙C、肌球-肌動(dòng)蛋白復(fù)合體解離障礙D、肌鈣蛋白與鈣離子結(jié)合障礙E、心臟各部舒縮活動(dòng)不協(xié)調(diào)正確答案:E17.患者，52歲，患支氣管炎30年，此次因發(fā)熱和神志不清1天入院。其血?dú)夥治鰣?bào)告：pH7.34，PaO

7、250mmHg，PaCO250mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭的機(jī)制主要是(所屬章節(jié)：第十六章 ，難度：3)A、限制性通氣不足B、阻塞性通氣不足C、彌散障礙D、解剖分流增加E、死腔樣通氣正確答案:B18.影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素有(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：3)A、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損B、肝功能?chē)?yán)重障礙C、血液的高凝狀態(tài)D、激肽系統(tǒng)活性增強(qiáng)E、纖溶系統(tǒng)的過(guò)度抑制正確答案:A,B,C,E19.高輸出量性心力衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是(所屬章節(jié)：第十五章 ，難度：3)A、心衰時(shí)心輸出量比心衰前有所增加,可稍高于正常水平B、心衰時(shí)心輸出量比心衰前有所降低,但可高于正常水平C、心衰時(shí)心輸出量比心衰

8、前有所增加, 但低于正常水平D、心衰時(shí)心輸出量比心衰前有所降低, 但低于正常水平E、以上說(shuō)法都不正確正確答案:B20.無(wú)復(fù)流現(xiàn)象是指恢復(fù)血液供應(yīng)后并沒(méi)有使缺血組織得到充分血液灌流的現(xiàn)象。(所屬章節(jié)：第十二章 ，難度：3)正確答案:正確21.慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體代償?shù)闹饕绞绞?所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、細(xì)胞外液緩沖B、細(xì)胞內(nèi)液緩沖C、細(xì)胞內(nèi)外離子交換D、腎臟代償E、骨骼代償正確答案:D22.DIC(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：3)正確答案:指在某些致病因子的作用下，大量促凝物質(zhì)入血，凝血因子和血小板被激活，使凝血酶增多，微循環(huán)中形成廣泛的微血栓，繼而因凝血因子和血小板大量消耗，引起繼

9、發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強(qiáng)，機(jī)體出現(xiàn)以止、凝血功能障礙為特征的病理生理過(guò)程。23.產(chǎn)生心性水腫最主要的發(fā)病因素是(所屬章節(jié)：第十五章 ，難度：4)A、鈉水潴留B、毛細(xì)血管壓升高C、血漿膠體滲透壓降低D、淋巴回流受阻E、鈉水潴留和毛細(xì)血管壓升高正確答案:E24.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素神經(jīng)元散布于從大腦皮質(zhì)到脊髓的廣泛腦區(qū),但最主要位于(所屬章節(jié)：第九章 ，難度：5)A、室旁核B、杏仁體C、海馬結(jié)構(gòu)D、邊緣皮層E、藍(lán)斑正確答案:A25.缺氧的基本類(lèi)型有低張性缺氧、-、循環(huán)性缺氧和組織性缺氧。(所屬章節(jié)：第七章 ，難度：1)正確答案:血液性缺氧26.心力衰竭時(shí)，下列哪種代償反應(yīng)不正確(所屬章節(jié)：第十

10、五章 ，難度：2)A、血容量增加B、紅細(xì)胞增加C、組織利用氧的能力減少D、血液重新分布E、腎小球?yàn)V過(guò)率降低正確答案:C27.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的體溫升高屬于發(fā)熱。(所屬章節(jié)：第八章 ，難度：1)正確答案:錯(cuò)誤28.簡(jiǎn)述腎性骨病的發(fā)病機(jī)制。(所屬章節(jié)：第十八章 ，難度：5)正確答案:1、高血磷、低血鈣與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)；2、維生素D3活化障礙；3、酸中毒；4、鋁積聚29.目前關(guān)于肝性腦病的發(fā)生機(jī)制，較為全面的學(xué)說(shuō)是(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：1)A、氨中毒學(xué)說(shuō)B、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)C、-氨基丁酸學(xué)說(shuō)D、血漿氨基酸失衡學(xué)說(shuō)E、綜合學(xué)說(shuō)正確答案:E30.抽取的血液標(biāo)本,如未與空氣隔絕,下列哪項(xiàng)

11、指標(biāo)的測(cè)定結(jié)果將受影響?(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：2)A、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽B、緩沖堿C、陰離子間隙D、堿剩余E、實(shí)際碳酸氫鹽正確答案:E31.ARDS患者產(chǎn)生呼吸窘迫的直接原因是(所屬章節(jié)：第十六章 ，難度：5)A、PaCO2增高B、PaO2降低C、J感受器興奮D、吸氣肌活動(dòng)障礙E、氣道阻力增加正確答案:B,C,E32.男性患者，28歲，膽囊炎術(shù)后第5天。今日輸液1小時(shí)后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40C。輸液反應(yīng)出現(xiàn)的發(fā)熱其產(chǎn)生原因多數(shù)是由于(所屬章節(jié)：第八章 ，難度：3)A、變態(tài)反應(yīng)B、藥物的毒性反應(yīng)C、外毒素污染D、內(nèi)毒素污染E、真菌污染正確答案:D33.為什么單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能障礙時(shí)容易誘發(fā)DIC？(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：2)A、體內(nèi)大量血管內(nèi)皮細(xì)胞受損B、循環(huán)血液中促凝物