微生物與人類健康四致病性原核微生物三課件

1、（7）黑死?。ㄏ偈笠撸┖谒啦。核篮笱焊珊笃つw變黑，因而得名（7）黑死病（腺鼠疫）黑死?。核篮笱焊珊笃つw變黑，因而得名黑死病由鼠疫耶爾森氏菌引起由跳蚤從野生鼠傳播到人鼠疫耶爾森氏菌跳蚤鼠黑死病由鼠疫耶爾森氏菌引起鼠疫耶爾森氏菌跳蚤鼠黑死病造成淋巴結(jié)腫脹，巨痛，全身布滿腫塊，最后血管破裂不進(jìn)行適當(dāng)治療時(shí)，死亡率達(dá)75歷史上曾多次流行國內(nèi)局部地區(qū)仍時(shí)有發(fā)生黑死病造成淋巴結(jié)腫脹，巨痛，全身布滿腫塊，最后血管破裂腺鼠疫的癥狀淋巴結(jié)突起，疼痛嘔吐發(fā)燒痙攣，劇痛突起破裂痛苦死亡腺鼠疫的癥狀淋巴結(jié)突起，疼痛嘔吐發(fā)燒痙攣，劇痛突起破裂鼠疫致病鼠疫桿菌蚤皮膚淋巴結(jié)血液毒血癥菌血癥發(fā)熱敗血癥休克出血昏迷血管，淋

2、巴結(jié)發(fā)炎、出血、壞死肝脾腫大肺肺炎胸膜炎血痰胸痛充血、出血壞死、化膿淋巴結(jié)腫大劇痛膿癤潰瘍飛沫氣溶膠鼠疫致病鼠疫桿菌蚤皮膚淋巴結(jié)血液毒血癥菌血癥發(fā)熱敗血癥休克血?dú)v史上的鼠疫公元6世紀(jì)地中海地區(qū)的大爆發(fā)，促使：羅馬帝國的最終衰敗穆斯林民族的崛起歐洲的中心北遷歷史上的鼠疫公元6世紀(jì)地中海地區(qū)的大爆發(fā)，促使：公元十四世紀(jì)的黑死病大暴發(fā)，影響遍及歐亞大陸使歐洲人數(shù)減少三分之一，約2千5百萬人整個(gè)歐洲的政治、貿(mào)易等處于停頓羅馬天主教勢(shì)力減弱，發(fā)生屠殺猶太人的事件歷史上的鼠疫公元十四世紀(jì)的黑死病大暴發(fā)，影響遍及歐亞大陸歷史上的鼠疫十四世紀(jì)鼠疫在歐洲流行圖十四世紀(jì)鼠疫在歐洲流行圖十四世紀(jì)鼠疫在英國的流行13

3、48年夏天登陸英格蘭南部1348年秋天迅速傳遍英格蘭西南，絕大多數(shù)村莊未能幸免，墓場(chǎng)堆滿死尸1348年冬天起，鼠疫開始向北英格蘭1350年，幾乎占領(lǐng)整個(gè)英國1350年末，將近二百五十萬人死于鼠疫十四世紀(jì)鼠疫在英國的流行1348年夏天登陸英格蘭南部微生物與人類健康四致病性原核微生物三微生物與人類健康四致病性原核微生物三卜加丘：十日談在我主降生后第一千三百四十八年，意大利的城市中最美麗的城市就是那繁華的佛 羅倫薩，發(fā)生了一場(chǎng)可怖的瘟疫。這場(chǎng)瘟疫不知道是受了天體的影響，還是威嚴(yán)的天主降于 作惡多端的人類的懲罰；它最初發(fā)生在東方，不到幾年工夫，死去的人已不計(jì)其數(shù)；而且眼 看這場(chǎng)瘟疫不斷地一處處蔓延開去

4、，后來竟不幸傳播到了西方。大家都束手無策，一點(diǎn)防止 的辦法也拿不出來。城里各處污穢的地方都派人掃除過了，禁止病人進(jìn)城的命令已經(jīng)發(fā)布了，保護(hù)健康的種種措施也執(zhí)行了；此外，虔誠的人們有時(shí)成群結(jié)隊(duì)、有時(shí)零零落落地向天主一再作過祈禱了；可是到了那一年的初春，奇特而可怖的病癥終于出現(xiàn)了，災(zāi)難的情況立刻嚴(yán)重起來。 卜加丘：十日談在我主降生后第一千三百四十八年，意大利的城市中（8）結(jié)核病由結(jié)核分支桿菌引起空氣傳播染病組織、器官中形成鈣化的結(jié)核可全身感染，多感染肺部肺結(jié)核（8）結(jié)核病由結(jié)核分支桿菌引起結(jié)核分枝桿菌結(jié)核分枝桿菌分枝結(jié)核桿菌感染分枝結(jié)核桿菌感染肺結(jié)核肺結(jié)核結(jié)核肺部結(jié)核淋巴結(jié)核結(jié)核肺部結(jié)核淋巴結(jié)核結(jié)

5、核致病結(jié)核分支桿菌呼吸道被巨噬細(xì)胞吞噬到達(dá)淋巴結(jié)初次感染：散播到各器官產(chǎn)生免疫反應(yīng)病菌被消化吸收形成鈣化結(jié)核常造成細(xì)菌潛伏結(jié)核致病結(jié)核分支桿菌呼吸道被巨噬細(xì)胞吞噬到達(dá)淋巴結(jié)初次感染：結(jié)核致?。ɡm(xù)）繼發(fā)感染：原發(fā)感染者免疫功能下降時(shí)病菌繁殖淋巴結(jié)腫大、潰破淋巴血行傳播肺結(jié)核，肺外結(jié)核具傳染性肺結(jié)核腸結(jié)核結(jié)核性腹膜炎頸淋巴結(jié)核泌尿生殖器結(jié)核骨關(guān)節(jié)結(jié)核結(jié)核致?。ɡm(xù)）繼發(fā)感染：原發(fā)感染者免疫功能下降時(shí)病菌繁殖淋巴空氣傳播肺部結(jié)核復(fù)發(fā)擴(kuò)散到身體各部分空氣傳播肺部結(jié)核復(fù)發(fā)擴(kuò)散到身體各部分結(jié)核桿菌的細(xì)胞壁致病的關(guān)鍵因子特殊的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)特殊染色法能誘導(dǎo)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，被吞噬入巨噬細(xì)胞中又能抑制細(xì)胞內(nèi)吞噬小體與

6、溶酶體的融合，避免細(xì)菌被降解。結(jié)核桿菌的細(xì)胞壁致病的關(guān)鍵因子特殊的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)結(jié)核病簡(jiǎn)史癆病“窮病”：營養(yǎng)不良者中多發(fā)職業(yè)病：大量吸入灰塵造成肺部損傷，更易被感染科赫發(fā)現(xiàn)了結(jié)核分枝桿菌是其致病細(xì)菌（1882年3月24日，科赫宣讀了他的論文。每年的3月24日是世界結(jié)核病日）1940年前：無藥可治的病，喪失勞動(dòng)能力。結(jié)核病簡(jiǎn)史癆病結(jié)核病與“病態(tài)美”林黛玉茶花女結(jié)核病與“病態(tài)美”林黛玉結(jié)核病簡(jiǎn)史1950年后：多種藥物成功地控制了結(jié)核病鏈霉素 異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇藥物可以消除細(xì)菌感染引起的癥狀，但這不等于完全清除細(xì)菌感染重要性一度被忽視。結(jié)核病簡(jiǎn)史1950年后：多種藥物成功地控制了結(jié)核病結(jié)核病現(xiàn)

7、狀全球約20億已感染了結(jié)核菌，近10年內(nèi)還將有3億人受結(jié)核菌感染?，F(xiàn)有結(jié)核病人2000萬，每天有8000人（300萬人/年）死于該病頭號(hào)傳染性殺手WHO于l993年宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”， 1998年又重申遏制結(jié)核病的行動(dòng)刻不容緩。中國：結(jié)核病人數(shù)位居世界第二位，僅次于印度，部分地區(qū)為害嚴(yán)重結(jié)核病現(xiàn)狀全球約20億已感染了結(jié)核菌，近10年內(nèi)還將有3億人肺結(jié)核回升的原因細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性：細(xì)菌變異和細(xì)菌間遺傳物質(zhì)交流多重抗藥菌人員流動(dòng)加劇，加速了細(xì)菌的傳播每個(gè)傳染性患者每年可造成1020人感染免疫缺陷人群數(shù)量增加，特別是艾滋病的流行有些地區(qū)社會(huì)保健體系不健全肺結(jié)核回升的原因細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性：結(jié)核病的

8、控制徹底治愈結(jié)核病患者，消除傳染源短程觀察化學(xué)治療：連續(xù)用藥6個(gè)月以上，前2個(gè)月45種藥物合用，后改用23種藥，鞏固治療46個(gè)月確保病人全程服藥，“送藥到手，看藥進(jìn)口，記錄再走”預(yù)防治療手段：疫苗：卡介苗（牛分枝結(jié)核桿菌）的效果減弱，需要開發(fā)新型疫苗新型抗結(jié)核藥物。結(jié)核病的控制徹底治愈結(jié)核病患者，消除傳染源（9）沙眼由沙眼衣原體引起全球每年5億人患沙眼，其中7-9百萬人失明，沙眼是引起失明的最重要原因。還可引起泌尿生殖道感染，是性病中最多見的病原體，感染率10%（男性）到15%（女性）盆腔炎，輸卵管炎，異位妊娠，睪丸炎，不孕癥，新生兒的結(jié)膜炎、肺炎（9）沙眼由沙眼衣原體引起微生物與人類健康四致

9、病性原核微生物三 淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)破裂 砂眼衣原體1956年，湯飛凡等應(yīng)用雞胚卵黃囊接種法，在國際上首先成功地分離培養(yǎng)出砂眼衣原體，為正確認(rèn)識(shí)它的本質(zhì)是原核微生物奠定了基礎(chǔ)中國微生物學(xué)家湯飛凡砂眼衣原體1956年，湯飛凡等應(yīng)用雞胚卵黃囊接種法，在國際上微生物與人類健康四致病性原核微生物三沙眼發(fā)病機(jī)理寄生在眼結(jié)膜上皮細(xì)胞內(nèi)毒素引起上皮細(xì)胞增生、壞死、脫落毒素向鄰近細(xì)胞及皮下組織滲透，引起炎癥、毛細(xì)管擴(kuò)張引起細(xì)胞免疫性遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)6小時(shí)：結(jié)膜充血、粘液膿性分泌物12小時(shí)：結(jié)膜水腫，重度充血淋巴細(xì)胞聚集，形成局部隆起的濾泡，壞死后形成斑痕不及時(shí)治療，慢性病癥可持續(xù)十?dāng)?shù)年，并可引起瞼內(nèi)翻等，常會(huì)危及

10、視力。沙眼發(fā)病機(jī)理寄生在眼結(jié)膜上皮細(xì)胞內(nèi)2、細(xì)菌致病的機(jī)理細(xì)菌生長(zhǎng)迅速，很快占據(jù)特定區(qū)域，并進(jìn)一步擴(kuò)散。如霍亂弧菌。有些細(xì)菌進(jìn)行細(xì)胞內(nèi)寄生，對(duì)細(xì)胞和組織造成損傷。如結(jié)核桿菌、鼠疫。引起過度免疫反應(yīng)。如幽門螺桿菌。產(chǎn)生毒性物質(zhì)，包括外毒素，內(nèi)毒素，酶等2、細(xì)菌致病的機(jī)理細(xì)菌生長(zhǎng)迅速，很快占據(jù)特定區(qū)域，并進(jìn)一步擴(kuò)細(xì)菌毒力因子毒力因子：缺失了它們細(xì)菌就不會(huì)致病包括：吸附因子：幫助細(xì)菌吸附到特定的組織、細(xì)胞侵襲因子：使細(xì)菌能夠侵入細(xì)胞內(nèi)毒素：革蘭氏陰性菌表面的脂多糖毒性物質(zhì)（如：大腸桿菌O157）外毒素：活細(xì)菌釋放的毒性蛋白，根據(jù)其毒性可以分為：神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素和腸毒素細(xì)菌毒力因子毒力因子：缺失了它

11、們細(xì)菌就不會(huì)致病細(xì)菌吸附因子吸附因子宿主細(xì)胞表面受體微生物細(xì)菌吸附因子吸附因子宿主細(xì)胞表面受體微生物侵襲因子蛋白酶膠原酶透明質(zhì)酸酶溶血素白細(xì)胞殺傷素激酶侵襲因子蛋白酶細(xì)菌的內(nèi)毒素與外毒素外毒素主要由革蘭氏式陽性菌在生長(zhǎng)代謝過程中合成，釋放到細(xì)菌細(xì)胞外內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁組成部分，當(dāng)細(xì)菌細(xì)胞破碎時(shí)，它們也被釋放出去細(xì)菌的內(nèi)毒素與外毒素外毒素主要由革蘭氏式陽性菌在生長(zhǎng)代謝過程細(xì)菌內(nèi)毒素導(dǎo)致體溫升高細(xì)胞核巨噬細(xì)胞細(xì)菌內(nèi)毒素白細(xì)胞介素-1液泡血管前列腺素腦垂體巨噬細(xì)胞吞入革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)菌在液泡中被降解，釋放內(nèi)毒素，誘導(dǎo)細(xì)胞合成白介素-1巨噬細(xì)胞將白介素-1釋放到血管，進(jìn)入腦部白介素-1 誘導(dǎo)下丘腦調(diào)高機(jī)體的體溫控制，引起高燒下丘腦高燒細(xì)菌內(nèi)毒素導(dǎo)致體溫升高細(xì)胞核巨噬細(xì)胞細(xì)菌內(nèi)毒素白細(xì)胞介素-1細(xì)菌內(nèi)毒素僅革蘭氏陰性細(xì)菌才有與細(xì)菌相連，而不是主動(dòng)分泌到細(xì)菌細(xì)胞外主要是細(xì)菌細(xì)胞表面的脂多糖耐熱破壞作用廣泛舉例：大腸桿菌 O157:H7細(xì)菌內(nèi)毒素僅革蘭氏陰性細(xì)菌才有大腸桿菌 O-157:H71982年起出現(xiàn)細(xì)胞表面脂多糖變化高毒性，高死亡率大腸桿菌 O-157:H71982年起出現(xiàn)細(xì)菌外毒素主要由革蘭氏陽性細(xì)菌合成分泌到細(xì)胞外由蛋白質(zhì)構(gòu)成種類多作用于特定的組織、細(xì)胞細(xì)菌外