手術(shù)科室質(zhì)量與安全管理指標(biāo)統(tǒng)計分析表

1、手術(shù)科室質(zhì)量與安全管理指標(biāo)統(tǒng)計解析表手術(shù)科室質(zhì)量與安全管理指標(biāo)統(tǒng)計解析表手術(shù)科室質(zhì)量與安全管理指標(biāo)統(tǒng)計解析表序號科室運行醫(yī)療質(zhì)量2與安全病案質(zhì)量合理用藥4監(jiān)測指標(biāo)醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)手術(shù)并發(fā)6癥與患者手術(shù)科室質(zhì)量與安全管理指標(biāo)統(tǒng)計解析表（_科室月份）同期比變指標(biāo)內(nèi)容化趨勢1）門診人次：_昨年同期門診人次：_。2）出院人次：_昨年同期出院人次：_。3）手術(shù)例數(shù)：_昨年同期手術(shù)例數(shù)：_。4）總收入：_元；昨年同期收入：_元。5）科室支出：_元；昨年同期支出：_元。6）藥占比：_；科室核查線：_。7）實質(zhì)床位數(shù)：_；床位使用率：_；床位使用率目標(biāo)值：85-93%8）出院患者平均住院日：_天；昨年

2、同期平均住院日：_天。1）危重患者搶救成功率：_目標(biāo)值：85%。2）干凈手術(shù)切口甲級愈合率：_目標(biāo)值97%。3）手術(shù)前后診斷吻合率：_目標(biāo)值95%。4）住院天數(shù)高出30天患者例數(shù):_。5）醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生例數(shù)：_；上報例數(shù)_。病案總數(shù)：_；甲級病案率：_；病歷甲級率目標(biāo)值：90%病案首頁主要診斷正確率：_；首頁各項信息正確率：_。1）住院患者抗菌藥物使用率：_%；科室核查線：_。2）抗菌藥物使用強(qiáng)度：_DDD；科室核查線：_。3）微生物檢驗樣本送檢率：_；目標(biāo)值：100%4）類切口預(yù)防使用抗菌藥物使用率：_目標(biāo)值：30%。1）留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌外系感染發(fā)病率：_%。2）無菌技術(shù)操作正確率

3、：_%；目標(biāo)值：100%。3）手術(shù)部位感染發(fā)病率：_%（手術(shù)后感染_例）4）手衛(wèi)生洗手依從性：_目標(biāo)值：95%。5）手衛(wèi)生洗手正確性：_目標(biāo)值：95%。1）擇期手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率：_%（肺栓塞_例、深靜脈血栓_例、敗血癥_例、出血或血腫_例、傷口裂開_例、猝死_例、呼安全監(jiān)測吸衰竭_(dá)例、骨折_例、生理代謝凌亂_例、肺部感染_例、人工指標(biāo)氣道不測脫出_例。）（2）產(chǎn)傷發(fā)生率：_%（3）因用藥錯誤以致患者死亡發(fā)生率：_%（4）輸血人數(shù)：_；發(fā)生輸血反應(yīng)人數(shù):_；輸血發(fā)生反應(yīng)率:_。（5）發(fā)生輸液反應(yīng)人數(shù)：_。（6）醫(yī)源性氣胸發(fā)生率：_%。（7）醫(yī)源性不測穿刺傷或撕破傷發(fā)生率：_%。重點疾病病種名稱

4、死亡2周與1月內(nèi)平均住平均住總例數(shù)再住院例數(shù)院日院花銷例數(shù)7（1）（2）（3）（4）死亡術(shù)后（15天平均住平均住重點手術(shù)病種名稱內(nèi)）非計劃再總例數(shù)院日院花銷例數(shù)次手術(shù)例數(shù)8（1）（2）（3）（4）（1）病種名稱：_,睜開_例，入組率：_%完成率：_%10臨床路徑（2）病種名稱：_,睜開_例，入組率：_%完成率：管理_%（3）病種名稱：_,睜開_例，入組率：_%完成率：_%解析及整改措施：（主要針對存在問題或超標(biāo)指標(biāo)進(jìn)行解析）本月科室質(zhì)量與安全管理指標(biāo)中超標(biāo)的指標(biāo)有_其他指標(biāo)均控制在鑒定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。1、_指標(biāo)解析:存在問題：改進(jìn)措施：2、_指標(biāo)解析：存在問題：改進(jìn)措施：科主任（簽字）_質(zhì)控員（簽字）_填表日期：_年_月_日備注：1、此表自2017年6月1日開始使用。2、數(shù)據(jù)本