最新三基三嚴(yán)試題庫(kù)

1、臨床醫(yī)師三基考試題庫(kù)一、A型題1我國(guó)發(fā)病率最高的先心病是(B)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.心房間隔缺損C.心室間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.主動(dòng)脈縮窄2我國(guó)采用國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，血壓達(dá)下列哪項(xiàng)即可診斷為高血壓(B)收縮壓130mmHg和舒張壓85mmHgB.收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHgC.收縮壓140mmHg和(或)舒張壓95mmHgD.收縮壓160mmHg和(或)舒張壓90mmHgE.收縮壓130mmHg和舒張壓85mmHgTOC o 1-5 h z合并有支氣管哮喘的高血壓病人下列哪種藥物不宜使用(A)美托洛爾B.依那普利C.非洛地平n拉西地平E.氯沙坦心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是(E)發(fā)熱B.

2、胃腸道癥狀C.心動(dòng)過(guò)速D.心律失常E.心絞痛心臟病的猝死中一半以上為(A)A.冠心病引起B(yǎng).心肌炎引起C.高血壓心臟病引起D.擴(kuò)張型心肌病引起E.肥厚型心肌病引起風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的并發(fā)癥是(A)A.肺部感染B.急性肺水腫C.血栓栓塞D.右心衰E.感染性心內(nèi)膜炎亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物下列哪種最常見(jiàn)(D)A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.腸球菌D.甲型溶血性鏈球菌E.A群鏈球菌雷諾綜合征的特征是(A)A發(fā)作性指(趾)缺血B間歇性跛行C.藍(lán)色炎性疼痛D.白色炎性疼痛E.患肢腫脹、發(fā)熱發(fā)生院內(nèi)感染，應(yīng)在？小時(shí)內(nèi)報(bào)卡(E)A.2B.6C.12D.24E.48傳染病防治法規(guī)定的乙類(lèi)

3、傳染病有(C)A.鼠疫B.流行性感冒C.艾滋病D.肺結(jié)核E.霍亂醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上，當(dāng)其中止的情形消失后，需要恢復(fù)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地的縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)或者組織考核合格，并依法申請(qǐng)辦理(E)A.準(zhǔn)予注冊(cè)手續(xù)B.中止注冊(cè)手續(xù)C.注銷(xiāo)注冊(cè)手續(xù)D.變更注冊(cè)手續(xù)E.重新注冊(cè)手續(xù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是(B)A.立即搶救B.及時(shí)轉(zhuǎn)診C.繼續(xù)觀(guān)察提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派人會(huì)診E.請(qǐng)示當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局依法處理老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（B）A.葡萄球菌B.克雷白桿菌C.銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌

4、E.嗜肺軍團(tuán)桿菌消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是（A）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.抗組織胺藥D.p2受體激動(dòng)劑E.色甘酸鈉初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC,其含義是（B）觸大動(dòng)脈確診一進(jìn)行人工呼吸一建立人工循環(huán)保持呼吸道通暢f進(jìn)行人工呼吸f建立人工循環(huán)保持呼吸道通暢一建立人工循環(huán)一進(jìn)行人工呼吸心肺復(fù)蘇一藥物治療一腦復(fù)蘇低溫一脫水一皮質(zhì)激素治療治療腦水腫的首選藥是（A）A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.咲塞米D.氯噻嗪E.氫氯噻嗪血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因?yàn)椋–）直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元刺激中樞化學(xué)感受器刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器刺激心肺感受器可以發(fā)生壞疽的

5、器官是（A）A.闌尾B.心C.肝D.脾E.腎19胸骨角兩側(cè)平對(duì)（D）A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第一肋膀胱三角的標(biāo)志為（E）A.尿道內(nèi)口與膀胱底之間B.輸尿管間與膀胱尖之間尿道內(nèi)口與膀胱尖之間D.兩輸尿管口與膀胱尖之間尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間血細(xì)胞比容指血細(xì)胞（A）A.占全血容積的百分比B.占全血質(zhì)量的百分比與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比Rh陽(yáng)性是指紅細(xì)胞膜上有（A）A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原23降壓反射的生理意義主要是（E）A.降低動(dòng)脈血壓B升高動(dòng)脈血壓C增強(qiáng)心血管活動(dòng)減弱心血管活動(dòng)E.維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定24腎小球率過(guò)濾是指每分鐘

6、（B）A.兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的原尿量1個(gè)腎臟生成的終尿量D.1個(gè)腎單位生成的原尿量E.1個(gè)腎臟生成的原尿量25屬于真核細(xì)胞微生物的是（D）A.衣原體B.立克次體C.支原體D.真菌E.細(xì)菌殺滅物體上所以微生物的方法稱(chēng)為（D）A.無(wú)菌操作B.無(wú)菌C.防腐D.滅菌E.消毒下列對(duì)單克隆抗體的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）A.某種抗原進(jìn)入機(jī)體也可產(chǎn)生單克隆抗體.B.具有高度的轉(zhuǎn)移性具有高度的均勻一致D.只針對(duì)某一特定抗原決定簇的抗體是由一株B淋巴細(xì)胞增值產(chǎn)生的抗體免疫具有（C）A.對(duì)病原微生物的防御功能B.抗原微生物的感染功能識(shí)別和排除抗原性異物的功能D.清除損傷和衰老細(xì)胞的功能E.清除突變細(xì)胞的功能

7、29下列哪一類(lèi)水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭（C）A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥30小兒失鉀的最重要原因是（B）A.利尿藥用量過(guò)大B.嚴(yán)重腹瀉.嘔吐C.腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多某些腎臟疾病E.經(jīng)皮膚出汗失鉀31促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是（B）毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓32.某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PH7.32,PaCO230mmHg,HC03-15mmol/L。該患者應(yīng)診斷為（A）A.代謝性酸中毒B.代

8、謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒33最能反映組織性缺氧的血氧的血氧指標(biāo)是（B）A.血氧容量降低B.靜脈血氧含量增加C.動(dòng)脈血氧分壓降低動(dòng)脈血氧含量降低E.動(dòng)一靜脈血氧含量差增大肉瘤是由（C）神經(jīng)組織來(lái)源的惡性腫瘤B.間葉組織來(lái)源的良性腫瘤間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤D.上皮組織來(lái)源良性腫瘤上皮組織來(lái)源惡性腫瘤休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于（A）功能性腎功能衰竭B.阻塞性腎功能衰竭C.器質(zhì)性腎功能衰竭腎性腎功能衰竭E.腎前性和腎性腎功能衰竭36全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是（A）減少呼吸道腺體分泌B.預(yù)防胃腸痙攣C.增強(qiáng)麻醉效果預(yù)防心血管并發(fā)癥E.鎮(zhèn)靜37藥物產(chǎn)生

9、的副作用劑量是（E）中毒量B.LD50C.無(wú)效劑量D.極量E.治療劑量38.下列哪項(xiàng)不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)（C）人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏不同國(guó)家地區(qū)或人群能均勻分配衛(wèi)生資源人們所患疾病都能治愈從嬰幼兒直到老年都能健康渡過(guò)一生人們從小到老都能方便得享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)39確定深昏迷最有價(jià)值的體征是（B）A.對(duì)外界環(huán)境無(wú)反應(yīng)B.全身深淺反射消失C.呼之不應(yīng)D.眼球固定E.血壓下降，呼吸淺快40當(dāng)腦膜刺激征陽(yáng)性，無(wú)局灶性腦定位體征時(shí)，若突然起病最可能的診斷是（C）A.腦膜炎B.病毒性腦炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死E.腦膿腫41鑒別原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主

10、要依據(jù)是（D）A.疼痛的性質(zhì)B.有無(wú)“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”C.疼痛的區(qū)域D.有無(wú)面部疼痛感覺(jué)減退或消失E.是否為反復(fù)發(fā)作42.女，41歲，突發(fā)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙5天，體溫正常，T4水平以下深淺感覺(jué)消失，腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)80X106/L，180個(gè)/mm3,淋巴細(xì)胞0.80，蛋白輕度增高。該患者最可能的診斷是（B）A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓腫瘤D.多發(fā)性硬化E.急性硬膜外膿腫43適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是（D）A.丘腦出血,深昏迷B.內(nèi)囊型血腫，深昏迷C.橋腦出血,深昏迷D.外側(cè)型血腫，病情加重E.外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定44頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限最遲應(yīng)在（C）8小

11、時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)72小時(shí)內(nèi)交叉性感覺(jué)障礙易出現(xiàn)于（C）A.后根病變B.脊髓后角病變C.腦干病變D.丘腦病變E.內(nèi)囊病變區(qū)別真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠體征為（E）A.是否雙側(cè)受累氏舌能否伸出C.有無(wú)聲嘶D.有無(wú)吞咽困難有無(wú)舌肌萎縮跨閾步態(tài)一般見(jiàn)于（E）A.小腦病變B.不完全性截癱C.肌營(yíng)養(yǎng)不良D.腦血管意外后遺癥E.腓神經(jīng)麻痹對(duì)帕金森病目前較接近病因治療的藥物是（C）A.金剛烷胺B.苯海拉明C.左旋多巴D.安坦安定顱內(nèi)壓增高的患者，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)（D）A.留院觀(guān)察B.必要時(shí)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)C.有頻繁嘔吐者應(yīng)輸液維持水、電解質(zhì)平衡D.便秘者需行高位灌腸E.對(duì)意識(shí)

12、不清的患者應(yīng)維持呼吸道通暢TOC o 1-5 h z顱內(nèi)壓增高的“三主征”為（D）A.頭痛、嘔吐、復(fù)視B.頭痛、嘔吐、失語(yǔ)C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、嘔吐、視盤(pán)水腫E.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙開(kāi)放性腦損傷的描述哪項(xiàng)正確（C）A.頭皮裂傷B.顱骨骨折C.有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出D.頭皮裂傷并顱骨骨折E.以上都不是重度顱腦損傷昏迷患者的護(hù)理與治療，下列哪項(xiàng)處理不正確（B）A.維持呼吸道通暢B.頭低位，對(duì)腦水腫的治療有幫助加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.解除尿潴留E.應(yīng)用促蘇醒藥物或高壓氧治療頭部外傷后昏迷1小時(shí)即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰椎穿刺呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)，應(yīng)考慮為（B）A.腦震蕩B.腦挫傷C.腦內(nèi)血腫

13、D.急性硬膜外血腫E.急性硬膜下血腫大型帽狀腱膜下血腫首選的治療措施是（D）A.靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收B.加壓包扎，靜脈注射止血藥物C.穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物穿刺抽出積血和加壓包扎E.切開(kāi)引流和加壓包扎診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)（B）A.皮下瘀斑（眼瞼或結(jié)合膜下或耳后）B.鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流鼻腔或外耳道流血D.腦神經(jīng)損傷的癥狀和體征E.顱骨X線(xiàn)攝片有顱頂骨折線(xiàn)向顱底部延伸一青年人右側(cè)顳部被石塊擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大、左側(cè)肢體癱瘓和生命體征變化。臨床診斷首先考慮是（E）A.腦挫傷B.腦內(nèi)血腫C.腦水腫D.急性硬膜下積液

14、E.急性硬膜外血腫下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為（D）A.糖皮質(zhì)激素B.B族維生素藥物C.ATPD.EACA靜脈滴注E.加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是（D）A.煙酸B.EACAC.苯妥英鈉D.小劑量阿司匹林卡馬西平精神分裂癥最常見(jiàn)的幻覺(jué)形式是（B）A.視幻覺(jué)B.聽(tīng)幻覺(jué)特別是語(yǔ)言性幻聽(tīng)C.嗅幻覺(jué)與味幻覺(jué)D.內(nèi)臟性幻覺(jué)E.觸幻覺(jué)錯(cuò)覺(jué)是（D）A.對(duì)未經(jīng)歷過(guò)的事物有熟悉感B.對(duì)客觀(guān)事物能認(rèn)知，但對(duì)其部分屬性產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知和體驗(yàn)C.對(duì)已知的事物有陌生感是對(duì)客觀(guān)事物的歪曲知覺(jué)E.沒(méi)有客觀(guān)事物作用于感官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)下列哪項(xiàng)屬于精神科危機(jī)干預(yù)的范圍（C）A.木僵狀態(tài)B.幻覺(jué)

15、妄想C.自殺、自傷、傷人、毀物、縱火、逃跑D.情感淡漠E.意志減退關(guān)于戒酒綜合征，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（B）A.與長(zhǎng)期、大量飲酒有關(guān)B.癥狀出現(xiàn)于突然停止飲酒后4896小時(shí)可有情緒障礙、思維障礙、意識(shí)障礙等表現(xiàn)為慢性中毒的表現(xiàn)形式之一E可導(dǎo)致患者死亡63男，34歲，近半年來(lái)情緒低落，對(duì)任何事物不感興趣，對(duì)工作學(xué)習(xí)無(wú)信心，整天悶悶不樂(lè)，面無(wú)笑容，有時(shí)長(zhǎng)吁短嘆，自感身體乏力，不愿活動(dòng)，納差，早醒，經(jīng)常責(zé)備自己成了廢人，加重了家里負(fù)擔(dān)，曾有厭世念頭，曾上吊未遂，系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。該患者診斷應(yīng)考慮為（C）A.神經(jīng)衰弱B.精神分裂癥C.抑郁癥D.癡呆人格障礙64精神科使用氯丙嗪主要是針對(duì)（B）A.抑郁B.興奮躁

16、動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙C.衰弱無(wú)力、精神委靡D.情感淡漠、精神衰退E.記憶力減退、智能障礙65患者拇指和示指圍成一圈表示大家都團(tuán)結(jié)一致，這是（C）A.關(guān)系妄想B.思維破裂C.象征性思維D.知覺(jué)障礙E.語(yǔ)詞新作66下列哪項(xiàng)最常見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙（D）A.情緒高漲B.思維奔逸C.內(nèi)感性不適D.情緒欣快E.被害妄想67情感高漲與欣快癥的區(qū)別點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A.前者對(duì)任何事都感興趣，表現(xiàn)出輕松愉快，洋洋自得；后者給人以呆傻、愚蠢的印象B.前者有較大的感染力；后者缺乏感染力，不能與正常人產(chǎn)生共鳴C.前者對(duì)知識(shí)和智力的利用增加；后者則下降D.前者與環(huán)境的協(xié)調(diào)性保持完整；后者與環(huán)境保持不協(xié)調(diào)E.

17、前者是情感性精神病的癥狀之一；后者是精神分裂癥癥狀之一68某女，一般在細(xì)微的外界刺激甚至無(wú)明顯外因的影響下情感容易引起波動(dòng)，常因無(wú)關(guān)重要的事情而感動(dòng)得傷心流淚或興奮激動(dòng)。該患者的癥狀屬于（A）A.情感脆弱B易撒惹C焦慮D病理性激情病理性心境惡劣69危害行為發(fā)生率最高的精神疾?。ㄊ茿）A精神分裂癥B.躁狂癥C.抑郁癥D.反應(yīng)性精神病E.偏執(zhí)性精神病Alzheimer病患者外出不知回家，屬于（B）A行為紊亂B記憶障礙C意識(shí)清晰程度下降D.意志減退E.錯(cuò)覺(jué)下列哪項(xiàng)不屬于假性癡呆的特點(diǎn)（E）A.有明顯的心理因素B.精神刺激后急性發(fā)病多有癔病性格特征D.智能障礙的嚴(yán)重程度與日常生活有分離現(xiàn)象，癥狀有夸張

18、做作表現(xiàn)E.多有神經(jīng)系統(tǒng)體征酒精性震顫譫妄為（C）A.一次大量飲酒出現(xiàn)的精神障礙B.長(zhǎng)期飲酒后出現(xiàn)幻覺(jué)妄想狀態(tài)C.慢性酒精中毒突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Korsakow綜合征E.慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Wemkk腦病電休克的禁忌證不包括（D）A.急性全身感染、發(fā)熱B.昏迷C.嚴(yán)重心、肝、腎及呼吸系統(tǒng)疾病D.木僵E.骨關(guān)節(jié)病、青光眼、視網(wǎng)膜脫離7417歲患者，近半年來(lái)頭痛、頭昏、無(wú)力，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，經(jīng)常閉門(mén)思索“人尾巴的退化與大腦的發(fā)達(dá)有什么必然聯(lián)系”的問(wèn)題，擬著書(shū)立說(shuō)，且對(duì)其母身患癌癥毫不在意?；颊弑黄涓笍?qiáng)迫來(lái)就診，最可能的診斷為（C）A.強(qiáng)迫癥B.神經(jīng)衰弱C.早期精神分裂癥

19、D.抑郁癥E.以上都不是75.下述哪條不屬?gòu)?qiáng)迫癥狀（D）A.出門(mén)后反復(fù)檢查門(mén)是否鎖好B.穿衣服時(shí)需先穿毛衣、外衣，再穿襪子、褲子，如次序打亂就煩躁不安C.總是懷疑自己聽(tīng)錯(cuò)了老師布置的作業(yè)，需反復(fù)向同學(xué)、老師驗(yàn)證才放心總是懷疑自己有病，雖經(jīng)各種化驗(yàn)證實(shí)無(wú)病，仍不放心反復(fù)洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒二、B型題問(wèn)題13特拉唑嗪吲達(dá)帕胺尼群地平福辛普利美托洛爾降壓作用明顯，對(duì)血糖、血脂代謝無(wú)不良反應(yīng)，但易引起直立性低血壓的藥物是（A）降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時(shí)使心率減慢的藥物是（E）降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，長(zhǎng)期應(yīng)用亦可能弓I起低血鉀的藥物是（B）問(wèn)題4、5情緒高漲，思維奔逸，

20、動(dòng)作增多情感淡漠，行為退縮?，思維貧乏兩者均有兩者均無(wú)情感性精神病的躁動(dòng)癥（A）精神分裂癥單純型（B）問(wèn)題69A精神分裂癥癔病兩者均是兩者均無(wú)在強(qiáng)烈因素刺激下突然發(fā)?。˙）癥狀與心理因素密切相關(guān)（B）去除心理因素和癥執(zhí)仍遷延不愈（A）緩解后仍有殘缺癥狀（A）問(wèn)題1013智商在20分以下智商在2039分智商在3549分智商在5069分智商在7089分輕度精神發(fā)育遲滯（D）重度精神發(fā)育遲滯（B）邊緣智力（E）極重度精神發(fā)育遲滯（A）問(wèn)題1417順行性遺忘錯(cuò)構(gòu)似曾相識(shí)逆行性遺忘某患者于街上被汽車(chē)撞倒，神志不清10余分鐘，醒后不知自己如何來(lái)到街上（A）某患者腦出血昏迷10天，醒后不知如何來(lái)到醫(yī)院（D）

21、某患者將抗美援朝的經(jīng)歷說(shuō)成是今年發(fā)生的事（B）某患者發(fā)病后被送到從未到過(guò)的醫(yī)院，但其認(rèn)為以前來(lái)過(guò)，對(duì)醫(yī)師們感到很熟（C）問(wèn)題1821A情感淡漠B情緒低落焦慮情感倒錯(cuò)某患者愁眉苦臉，唉聲嘆氣，興趣索然，少語(yǔ)，動(dòng)作減少，自責(zé)自罪。該患者屬于（B）對(duì)家人親友冷漠，對(duì)工作缺乏信心，對(duì)個(gè)人遭遇漠不關(guān)心。該患者屬于（A）某患者喜笑顏開(kāi)告訴別人，她的母親已患癌癥；而痛哭流涕地說(shuō)哥哥今年考上了清華大學(xué)。該患者屬于（D）某患者在無(wú)任何原因下表現(xiàn)為過(guò)分緊張恐懼，顧慮重重，搓手頓足，坐臥不安，感大禍臨頭，惶惶不可終日。該患者屬于（C）三、X型題惡性高血壓的特點(diǎn)包括（ACDE）A.發(fā)病急驟，多見(jiàn)于中、青年B.血壓顯著

22、升高，尤以收縮壓持續(xù)升高明顯C.頭痛，視物模糊，眼底出血D.腎損害突出，可出現(xiàn)腎功能不全E.進(jìn)展迅速，預(yù)后不佳能引起心絞痛的疾病有（ABCD）A.冠心病B.嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全C.肥厚型心肌病D.X綜合征E.原發(fā)性高血壓肥厚型心肌病的治療原則是（ABCDE）A.弛緩肥厚的心肌B.防止心動(dòng)過(guò)速C維持正常竇性心律I）.減輕左心室流出道狹窄E.抗室性心律失常4下列哪些是促進(jìn)靜脈血栓形成的因素（ABCDE）A.手術(shù)B.長(zhǎng)期臥床C雌激素作用D.高凝狀態(tài)E靜脈炎神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)是（ABC）A.精神易興奮，腦力易疲勞B.頭昏、頭痛、睡眼障礙C.多種軀體不適感和焦慮的情緒D.有不同程度的意識(shí)障礙

23、人格的障礙器質(zhì)性精神障礙的特點(diǎn)是（ABCE）A.有明確的器質(zhì)性病因B.有明顯的病理形態(tài)學(xué)改變C.有智能，記憶、人格、意識(shí)障礙D.精神刺激常是主要病因E.可包括腦外傷性精神障礙、軀體疾病所致的精神障礙、中毒性精神障礙等下列哪些癥狀屬?gòu)V泛性焦慮癥（ABD）A.過(guò)分的緊張、恐懼，心慌意亂，惶惶不可終日B.局促不安、來(lái)回走動(dòng)、搓手頓足、坐臥不寧C.思維遲緩、反應(yīng)遲鈍、無(wú)進(jìn)取心D.胸悶、氣促、尿頻、尿急、口干、出汗、面紅耳赤、胡思亂想E.反復(fù)洗手、關(guān)門(mén)下列哪些是精神分裂癥預(yù)后差的影響因素（ABCD）A.陽(yáng)性家族史B.有分裂樣的性格特征（敏感多疑、信賴(lài)性大、離群孤獨(dú)、固執(zhí)任性）C.發(fā)病年齡較早D.起病隱襲

24、、反復(fù)發(fā)作E.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療精神分裂癥青春型的特點(diǎn)有（BC）A.思維奔逸、情緒高漲、動(dòng)作增多B.思維破裂離奇，令人難以理解C.情緒不穩(wěn)、喜怒無(wú)常、行為紊亂、動(dòng)作愚蠢D性格改變、智力減退E.定向障礙四、填空題周?chē)苷靼―eMusset征水沖脈、Traube征、Durozlez征毛纟田血管搏動(dòng)。急性心肌炎的死亡原因多為和嚴(yán)重心律失常心功能不全。根據(jù)病理變化，急性心包炎可以分為纖維蛋白性和滲出性?xún)煞N。促發(fā)靜脈血栓形成的因素包括靜脈淤滯血管損傷高凝狀態(tài)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)是心電圖ST段水平型或下斜型壓低0.1mV（J點(diǎn)后6080毫秒）持續(xù)2分鐘。收縮壓的高低主要取決于心肌收縮力和心搏量；舒

25、張壓則主要取決于外周阻力。病人于肌內(nèi)注射青霉素后突然暈厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，搶救時(shí)首先應(yīng)用腎上腺素。心肌氧耗的多少取決于心肌張力、心肌收縮強(qiáng)度和心率。甲類(lèi)傳染病包括鼠疫、霍亂。10、全身栗粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)血液途徑播散的結(jié)果。乙型肝炎病毒主要經(jīng)血液途徑傳播。11、普通處方為白色、兒科處方為綠色、急診處方為黃色、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方為紅色、第二類(lèi)精神藥品處方為白色。12、心臟性猝死最主要的病因是冠心病及其并發(fā)癥。13、請(qǐng)答出保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十六個(gè)核心制度其中五個(gè)、。（首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶

26、救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、處方制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度、轉(zhuǎn)院制度、臨床用血審核制度、臨床藥事管理制度、交接班制度）14、出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸血。15、糖尿病的急性并發(fā)癥有高滲昏迷、低血糖昏迷、酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒。16、一昏迷者口唇為櫻桃紅色，可能診斷為一氧化碳中毒。17、高血壓病腦出血時(shí)，最常見(jiàn)的出血部位是基底節(jié)。18、蜂窩織炎是指一種彌漫性化膿性炎癥19、在直腸肛門(mén)部的上段，由的肛瓣邊緣和肛柱的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線(xiàn)，稱(chēng)為齒狀線(xiàn)。20、調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是促紅細(xì)胞生成素和雄激素。21、酸中毒時(shí)，H十使腦組織中谷氨酸脫氫酶活性增強(qiáng),引起中樞神經(jīng)

27、系統(tǒng)有抑制作用a氨基丁酸生成增多。22、竇性心動(dòng)過(guò)速宜選用的藥物是普奈洛爾，心房顫動(dòng)首選藥物是強(qiáng)心苷。23、細(xì)胞凋亡是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過(guò)程,是與壞死不同的另一種細(xì)胞死亡形式。24、細(xì)菌素是某些細(xì)菌株產(chǎn)生的一類(lèi)具有抗菌作用的蛋白質(zhì)。25世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“健康”的定義：“健康不僅是沒(méi)有疾病,而且要有健全的身心狀態(tài)及社會(huì)適應(yīng)能力。顱內(nèi)壓增高的三主征是頭痛,嘔吐,視盤(pán)水腫。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見(jiàn)的癥狀是陣發(fā)性眩暈。診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流有血性腦脊液外流。原發(fā)性腦干損傷最大的特點(diǎn)是深昏迷、去大腦強(qiáng)直發(fā)作以及雙側(cè)瞳孔

28、大小多變。急性脊髓炎患者病前常有上呼吸道感染癥狀或有疫苗接種史。按05級(jí)肌力分級(jí)法檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的肢體能在床上移動(dòng)，但不能抬離床面，則此患者的肌力為2級(jí)。小腦幕裂孔疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是神智障礙、瞳孔改變。偏頭痛的最常見(jiàn)類(lèi)型是普通型偏頭痛。34病歷記錄中應(yīng)另立專(zhuān)頁(yè)的有入院記錄、出院記錄、轉(zhuǎn)入(接收)記錄、死亡記錄、教授查房及大會(huì)診記錄。35死亡記錄應(yīng)在當(dāng)天立即完成。正常人心尖搏動(dòng)位于左第5肋間隙鎖骨中線(xiàn)內(nèi)側(cè)0.5lcm。成人正常血壓范圍在90139/6089mmHg。正常人胸廓前后徑：橫徑為1：15。心臟觸診的內(nèi)容有心尖搏動(dòng)震顫心包摩擦感。40腋窩淋巴結(jié)引流軀干上部、乳腺及胸壁的淋巴液。醫(yī)師

29、問(wèn)患者：你住在什么地方？答:我眼睛不好，有兩個(gè)問(wèn)題不懂，參加運(yùn)動(dòng)會(huì)手指甲長(zhǎng)了，爺爺坐飛機(jī)走了，對(duì)門(mén)是杏林商店，計(jì)算機(jī)病毒不知是誰(shuí)搞的鬼?；颊叽税Y狀是思維破裂,多見(jiàn)于精神分裂癥。女，24歲，與人爭(zhēng)吵后突然精神失常，一陣哭，一陣笑，見(jiàn)人便叫叔叔、阿姨好，并聲稱(chēng)自己才4歲是幼兒園的小寶寶?；颊叽税Y狀是童樣癡呆?；颊邔?duì)于任何人要他執(zhí)行的各種動(dòng)作均不予理睬，給他做被動(dòng)活動(dòng)時(shí)仍堅(jiān)持原狀，此癥狀是違拗癥。某演員與隊(duì)員口角后,突然不能發(fā)聲，只能用手示意，去耳鼻咽喉科檢查聲帶活動(dòng)良好，情緒焦急?；颊叽税Y狀是癔病性失音，多見(jiàn)于癔病?；颊哂X(jué)得周?chē)娜硕荚谧h論他，報(bào)紙和廣播的內(nèi)容也是講他的情況,此癥狀是關(guān)系妄想。精神

30、分裂癥最常見(jiàn)的幻覺(jué)形式是聽(tīng)幻覺(jué)特別是言語(yǔ)性幻聽(tīng)。精神分裂癥的病前性格特征是內(nèi)向孤僻、敏感多疑?；颊呓K日面對(duì)窗戶(hù)呆望，面無(wú)表情，不吃不喝，口涎外流，不主動(dòng)解大小便，但意識(shí)保持清楚，這種癥狀稱(chēng)為木僵。神經(jīng)癥主要包括焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱和癔癥。某人在發(fā)病時(shí)覺(jué)得馬路變得凸凹不平、波浪起伏，電線(xiàn)桿傾斜，此癥狀是視物變形。精神分裂癥可分為單純型、青春型、緊張型和妄想型。人的正常精神活動(dòng)包括認(rèn)知活動(dòng)、情感活動(dòng)、意志和行為活動(dòng)。五、判斷題冠心病病人發(fā)生左心衰，其心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，以吸氣末期最響。(X)心房顫動(dòng)病人，心室率為42次/min，QRS波形寬大畸形，但節(jié)律整齊，可以診斷為心房

31、顫動(dòng)合并三度房室阻滯。(V)某風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)病人，病史3年，心室率70次/min，其心房顫動(dòng)治療可以考慮奎尼丁或電復(fù)律，也可以地高辛口服治療。(X)某病人服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移（魚(yú)鉤型下移），提TOC o 1-5 h z示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。（X）某預(yù)激綜合征病人，突發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，可首選毛花苷C或普萘洛爾靜脈注射治療。（X）心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率：114次/min,節(jié)律不規(guī)則，據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動(dòng)。（V）7應(yīng)用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭，如劑量太大，有可能出現(xiàn)室性早搏。（V）變異型心絞痛不宜用B受

32、體阻滯藥。（V）惡性高血壓病人舒張壓持續(xù)升高，應(yīng)120mmHg。（X）進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓的速率為5060次/min。（X）出血性腦血管病患者CT檢查所見(jiàn)常為腦內(nèi)高密度區(qū)。（V）GCS評(píng)分是分?jǐn)?shù)越高，傷情越重；分?jǐn)?shù)越低，傷情好轉(zhuǎn)。（X）當(dāng)患者一邊講話(huà)一邊呈鷹爪狀抽搐時(shí)，此為癲癇大發(fā)作的一種形式。（X）腦震蕩是指頭部外傷后半小時(shí)內(nèi)意識(shí)能迅速自行恢復(fù)（。V）正常成人腦脊液的壓力為.72.0KPa（V）處理開(kāi)放性顱腦損傷最重要的治療原則是及時(shí)徹底清創(chuàng)，縫合修補(bǔ)硬腦膜（V）17.多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變。（V)18.腦血栓形成最常見(jiàn)的病因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化。（V)19.枕骨大孔疝的主要

33、癥狀是早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大。（X)20.原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷是傷后一側(cè)瞳孔立即縮小，直接、間接對(duì)光反射存在。（X）轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)出）記錄應(yīng)由接收科室的經(jīng)管醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，不另頁(yè)。（X）手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術(shù)醫(yī)師審閱修改后簽字，需另頁(yè)。（V）新患者的入院記錄應(yīng)在入院后24小時(shí)完成。（V）心臟望診正常人心尖搏動(dòng)均可見(jiàn)于左第5肋間鎖骨中線(xiàn)內(nèi)。（X）患者為減輕痛苦所采取的體位稱(chēng)為強(qiáng)迫體位。（V）左鎖骨上窩淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性癌癥時(shí)，原發(fā)病灶一定來(lái)自胃腸道。（X）正常人常見(jiàn)的胸廓橫徑與前后徑之比是1.5：lo（V）發(fā)現(xiàn)患者呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和＃?30秒后周

34、而復(fù)始，稱(chēng)為庫(kù)斯毛爾（Kussmaul）呼吸。（X）哮喘發(fā)作端坐呼吸屬于被動(dòng)體位。（X）30心界叩診宜采用輕叩法。（V）31患者本身沒(méi)動(dòng)卻感到被人推動(dòng)或自己動(dòng)起來(lái)了，此癥狀是感知綜合障礙。（X）32腦瘤患者住院后常找不到自己的床位與廁所，也記不得當(dāng)天進(jìn)食的內(nèi)容，此癥狀是逆行性遺忘。（X）33患者肢體經(jīng)人擺布成極不舒服的姿勢(shì)而長(zhǎng)時(shí)間維持不變，此癥狀是臘樣屈曲（V）34患者某夜回家把房前的小樹(shù)看成是有人在監(jiān)視他，此癥狀是幻覺(jué)。（X）35某患者常抱暖氣管說(shuō)是與工人階級(jí)相結(jié)合此癥狀稱(chēng)為病理性象征性思維。（V）36三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的主要副作用是錐體外系反應(yīng)。（X）37強(qiáng)迫觀(guān)念常見(jiàn)于精神分裂癥，而強(qiáng)制性思維

35、則常見(jiàn)于強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。（X）38治療劑量與中毒劑量很接近的藥物是碳酸鋰。（V）39路易體是位于細(xì)胞內(nèi)的異常包涵體。（V）Pick病的早期癥狀是人格障礙。（V）六、名詞解釋高血壓急癥高血壓急癥：高血壓急癥系指短期內(nèi)血壓急劇升高，并常伴有心、腦、腎功能障礙，主要有以下類(lèi)型。急進(jìn)型高血壓；高血壓危象；高血壓腦病。溶栓療法溶栓療法：系從靜脈或冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入溶栓劑，以溶解冠狀動(dòng)脈中的血栓，使冠狀動(dòng)脈再通。牽涉痛：牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏。超敏反應(yīng)超敏反應(yīng)；某些抗原或抗原物質(zhì)再次進(jìn)入智敏的機(jī)體，在體內(nèi)引起特異性體液或細(xì)胞免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。過(guò)去曾稱(chēng)

36、為變態(tài)反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)。暈厥暈厥：是指突然發(fā)生的一過(guò)性全腦供血不足，引起網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制，出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失狀態(tài)。患者肌張力消失，跌倒，可于短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，意識(shí)喪失時(shí)間若超過(guò)1020秒，可發(fā)生抽搐。6癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇持續(xù)狀態(tài)：又稱(chēng)癲癇狀態(tài)，系指頻繁反復(fù)的癲癇發(fā)作形成持續(xù)狀態(tài)。癲癇發(fā)作連續(xù)發(fā)生，每次發(fā)作后意識(shí)尚未恢復(fù)又接著下一次發(fā)作，可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天或發(fā)作期間不伴意識(shí)障礙，而一次連續(xù)發(fā)作超過(guò)30分鐘以上者。7感知覺(jué)綜合障礙感知覺(jué)綜合障礙：是指患者對(duì)客觀(guān)事物能感知，但對(duì)某些個(gè)別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間、位置等產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知，多見(jiàn)于癲癇，亦見(jiàn)于精神分裂癥，常見(jiàn)的感知綜合障礙有視物變形癥、空間知覺(jué)障

37、礙、時(shí)間感知綜合障礙、非真實(shí)感等。8逆行性遺忘逆行性遺忘：是指患者回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件，多見(jiàn)于腦外傷、腦卒中發(fā)作后。9象征性思維象征性思維：屬于概念轉(zhuǎn)換，以無(wú)關(guān)的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋?zhuān)匀藷o(wú)法理解，多見(jiàn)于精神分裂癥。10人格障礙人格障礙：是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式，具有對(duì)環(huán)境適應(yīng)不良的特點(diǎn)，其人格在內(nèi)容上、性質(zhì)上或整個(gè)人格方面異常。由于上述原因，患者自己遭受痛苦和（或）使他人遭受痛苦，給個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)不良影響。11柯薩可夫綜合征柯薩可夫綜合征：又稱(chēng)器質(zhì)性遺忘綜合征，發(fā)生于長(zhǎng)期飲酒的人，起病緩慢，或緊接著震顫譫妄后發(fā)生。其臨床特點(diǎn)為近事遺忘，常伴錯(cuò)構(gòu)和虛

38、構(gòu)，定向障礙和欣快感，患者常記不住自己的房號(hào)和床位，對(duì)剛發(fā)生的事和見(jiàn)過(guò)的人轉(zhuǎn)身即忘，膽表情怡然自得，神經(jīng)系統(tǒng)方面常伴有不同程度的多發(fā)性神經(jīng)炎。七、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述鉀的生理功能。1參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝；2維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓和調(diào)節(jié)酸堿平衡；3參與靜息電位的形成；4維持神經(jīng)肌肉的興奮性；5維持正常心肌舒縮運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)。試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制。1肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，從肝表面和肝門(mén)溢.2門(mén)靜脈高壓造成腸壁及腸系膜毛細(xì)血管血壓升高，大量液體漏入腹腔；3大量腹水形成后，循環(huán)血量減少導(dǎo)致繼發(fā)性水、鈉潴留，加重腹水形成；4肝功能障礙導(dǎo)致白蛋白合成減少，導(dǎo)致低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降，促進(jìn)腹水

39、形成。試述抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)。1發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效；2延緩和減少耐藥菌的出現(xiàn)；3對(duì)混合感染或不能做細(xì)菌性診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌范圍；4可減少個(gè)別藥物劑量，從而減少毒副反應(yīng)。試述營(yíng)養(yǎng)素包括哪幾種物質(zhì)，其來(lái)源如何。人體需要的營(yíng)養(yǎng)素主要有七大類(lèi)，即蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、糖類(lèi)、維生素、無(wú)機(jī)鹽、膳食纖維和水。其來(lái)源如下。1蛋白質(zhì)：來(lái)源于動(dòng)物性食物和植物性食物。前者的主要食物來(lái)源于魚(yú)、肉、禽、蛋、奶等，后者主要來(lái)源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯類(lèi)等。2脂類(lèi)：來(lái)源于動(dòng)物性脂肪和植物性脂肪。前者主要來(lái)源于各種動(dòng)物的油脂、肥肉及奶油等，后者主要來(lái)源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉籽油和椰樹(shù)油等。

40、3糖類(lèi)：來(lái)源于糧谷類(lèi)、薯類(lèi)、豆類(lèi)等食物。4維生素：分脂溶性維生素和水溶性維生素兩種。前者來(lái)源于動(dòng)物性食物和食用油，后者主要來(lái)源于蔬菜、水果和糧谷類(lèi)食物。5無(wú)機(jī)鹽：分常量元素和微量元素，來(lái)源于各類(lèi)食物。6膳食纖維：主要來(lái)源于蔬菜。水果和粗糧。試述III型超敏反應(yīng)特點(diǎn)及常見(jiàn)疾病。特點(diǎn)為1抗原抗體復(fù)合物游離于血循環(huán)中；2在特定條件下復(fù)合物沉積于某一部位；3一定有補(bǔ)體參與；4造成嚴(yán)重的組織損傷。其常見(jiàn)疾病有：1鏈球菌感染后的腎小球腎炎；2紅斑狼瘡：3類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；4實(shí)驗(yàn)性局部反應(yīng)；5變應(yīng)性肺泡炎等。試述門(mén)診醫(yī)囑的主要內(nèi)容門(mén)診醫(yī)囑的主要內(nèi)容如下。一般項(xiàng)目：姓名、性別、年齡、處方日期（年齡應(yīng)寫(xiě)出具體歲齡或月齡，不能以“成年”代