工程竣工驗收申請表24806682

1、工程竣工驗收申請表網(wǎng)上轉(zhuǎn)載 2021-12-21 18:50:52 閱讀1559 評論0 字號：大中小訂閱 工程名稱工程地址建設單位結(jié)構(gòu)類型/層數(shù)勘察單位建設面積設計單位開工日期監(jiān)理單位完工日期施工單位合同日期竣工條件具備情況工程內(nèi)容施工單位自檢情況完成工程設計和合同約定的情況技術檔案和施工管理資料主要建筑材料、建筑構(gòu)配件和設備的進場試驗報告含監(jiān)督抽檢資料施工平安評價書工程款支付情況工程質(zhì)量保修書監(jiān)督站責令整改問題的執(zhí)行情況已完成設計和合同約定的各項內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關法律、法規(guī)和工程建設強制性標準，特申請辦理工程竣工驗收手續(xù)。工程經(jīng)理：企業(yè)技術負責人： 施工單位蓋章法定代表人： 年 月 日

2、監(jiān)理單位意見：總監(jiān)理工程師簽名： 年 月 日廣東省建設廳制 附表二 分部工程質(zhì)量評定表工程名稱： 施工單位： 序號分項工程名稱項數(shù)其中優(yōu)良項數(shù)備 注1234567合 計優(yōu)良率 %自評等級工程負責人：技術負責人：年 月 日 評定等級總監(jiān)理工程師：年 月 日廣東省建設廳制附表三質(zhì)量保證資料檢查表房屋建筑局部 工程名稱土建施工單位建筑設備施工單位工程序號資 料 文 件 名 稱份數(shù)檢查情況施工自查監(jiān)理審查建筑工程1圖紙會審、變更設計洽商記錄2工程定位、放線記錄3原材料出廠合格證及進場檢試驗報告4施工試驗含監(jiān)督抽檢報告5隱蔽工程檢查驗收記錄6預制構(gòu)件、預拌混凝土質(zhì)量證明書7地基驗槽記錄8樁基施工記錄及樁

3、基工程竣工驗收文件9幕墻門窗工程檢測文件“三性試驗、結(jié)構(gòu)膠試驗、相容性試驗10地基、根底、主體結(jié)構(gòu)檢測文件11分項、分部工程驗收記錄12單位工程質(zhì)量驗收記錄13工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理文件14新材料、新工藝施工記錄15竣工圖采曖衛(wèi)生燃氣工程16圖紙會審、變更設計及洽商記錄17材料、配件出廠合格證及進場檢試驗報告18管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄19隱蔽工程檢查驗收記錄20系統(tǒng)清洗、灌水、通水試驗記錄21分項、分部工程驗收記錄22竣工圖續(xù)附表三 工程序號資 料 文 件 名 稱份數(shù)檢查情況施工自查監(jiān)理審查電氣安裝工程23圖紙會審、變更設計洽商記錄24材料、配件出廠合格證及進場檢試驗報告25設

4、備調(diào)試記錄26絕緣及防雷接地電阻測試記錄27隱蔽工程檢查驗收記錄28分項、分部工程驗收記錄29竣工圖通風與空調(diào)工程30圖紙會審、變更設計洽商記錄31材料、配件出廠合格證及進場檢試驗報告32管道試驗及設備調(diào)試檢測記錄33隱蔽工程檢查驗收記錄34分項、分部工程驗收記錄35竣工圖電梯工程36圖紙會審、變更設計洽商記錄37單臺用冊38分部用冊39電梯檢測報告40電梯準用證41竣工圖檢查結(jié)果：施工單位蓋章負責人：年 月 日審查結(jié)果：監(jiān)理單位蓋章總監(jiān)理工程師：年 月 日廣東省建設廳制附表四單位工程觀感質(zhì)量評定表工程名稱： 監(jiān)理單位： 序號工程名稱標準分評定等級備注一級100%二級90%三級80%四級70%

5、五級01建筑工程室外墻面102室外大角23外墻面橫豎線34散水、臺階、明溝25滴水槽線16變形縫、水落管27層面坡向28層面防水層39層面細部310層面保護層111室內(nèi)頂棚4(5)12室內(nèi)墻面1013地面與樓面1014樓梯、踏步215廁浴、陽臺泛水216抽氣、垃圾道217細木、護欄2(4)18門安裝419窗安裝420玻 璃221油 漆4(6)22室內(nèi)給排水管道坡度、接口、支架、管件323衛(wèi)生器具、支架、閥門、配件324檢查口、掃除口、地漏2續(xù)附表四 序號項 目 名 稱 標準分評定等級備注一級100%二級90%三級80%四級70%五級025室內(nèi)采曖管道坡度、接口、支架、彎管326散熱器及支架22

6、7伸縮器、膨脹水箱228室內(nèi)煤氣管道坡度、接口、支架229煤氣管與其他管距離130煤氣表、閥門131室內(nèi)電氣安裝線路敷設232配電箱盤、板233照明器具234開關、插座235防雷、動力236通風風管、支架237風口、風閥、罩238風 機139空調(diào)風管、支架240風口、風閥241空氣處理室、機組142電梯運行、平層、開關門343層門、信號系統(tǒng)144機 房1合 計 應得 分，實得 分，得分率 %檢查人員簽名總監(jiān)理工程師簽名：年 月 日廣東省建設廳制附表五單位工程質(zhì)量綜合評定表工程名稱： 施工單位： 開工日期： 年 月 日建設面積： 結(jié)構(gòu)類型： 竣工日期： 年 月 日廣東省建設廳制 項次項 目自 評

7、 情 況評 定 情 況1分部工程質(zhì)量評定總 匯共 分部，其中優(yōu)良 分部，優(yōu)良率 %，主體分部質(zhì)量等級裝飾分部質(zhì)量等級安裝主要分部質(zhì)量等級2質(zhì)量保證資料評 定其檢查 項，其中符合要求項，經(jīng)鑒定符合 項3觀感質(zhì)量評 定應得 分實得 分得分率 %4企業(yè)自評等級：企業(yè)經(jīng)理：企業(yè)技術負責人：公章年 月 日監(jiān)理公司評定等級：總監(jiān)理工程師：年 月 日 附表六工程竣工驗收條件審核表建筑工程 工程名稱工程地址建設單位層/棟建筑面積勘察單位土建工程施工單位設計單位設備安裝施工單位監(jiān)理單位方案驗收日 期 年 月 日竣 工 條 件 審 核 情 況序號內(nèi) 容審核結(jié)果1完成工程設計和合同約定的各項內(nèi)容2施工單位工程竣工報

8、告3監(jiān)理單位工程質(zhì)量評估報告4勘察、設計文件質(zhì)量檢查報告5完整的技術檔案和施工管理資料6工程使用的主要建材、構(gòu)配件和設備的進場試驗報告7建設單位是否已按合同約定支付工程款8施工單位簽署的?工程質(zhì)量保修書?9規(guī)劃驗收認可文件10公安消防驗收準許使用文件11環(huán)保驗收認可文件12電梯準用證及分部驗收文件13燃氣工程驗收證明文件14平安監(jiān)督站出具的?建設工程施工平安評價書?15建設行政主管部門及工程監(jiān)督機構(gòu)責令整改的問題是否已全部整改完畢土建監(jiān)督員簽字： 年 月 日設備監(jiān)督員簽字： 年 月 日監(jiān)督工程師簽字： 年 月 日工程質(zhì)量平安監(jiān)督費的交納情況部門負責人簽字： 年 月 日廣東省建設廳制附表七房屋建

9、筑工程質(zhì)量保修書 發(fā)包人：全稱： 承包人：全稱： 發(fā)包人、承包人根據(jù)?中華人民共和國建筑法?、?建設工程質(zhì)量管理條例?和?房屋建筑工程質(zhì)量保修方法?，經(jīng)協(xié)商一致，對 工程全稱簽定工程質(zhì)量保修書。一、工程質(zhì)量保修范圍和內(nèi)容承包人在質(zhì)量保修期內(nèi)，按照有關法律、法規(guī)、規(guī)章的管理規(guī)定和雙方約定，承當本工程質(zhì)量保修責任。質(zhì)量保修范圍包括地基根底工程、主體結(jié)構(gòu)工程，屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房間和外墻面的防滲漏，供熱與供冷系統(tǒng)，電氣管線、給排水管道、設備安裝和裝修工程，以及雙方約定的其他工程。具體保修內(nèi)容，雙方約定如下： 。二、質(zhì)量保修期雙方根據(jù)?建設工程質(zhì)量管理條例?及有關規(guī)定，約定本工程的質(zhì)量

10、保修期如下：1、地基根底工程和主體結(jié)構(gòu)工程為設計文件規(guī)定的該工程合理使用年限；2、屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房間和外墻面的防滲漏為 年；3、裝修工程為 年；4、電氣管線、給排水管道、設備安裝工程為 年；5、供熱與供冷系統(tǒng)為 個彩曖期、供冷期；6、住宅小區(qū)內(nèi)的給排水設施、道路等配套工程為 年；7、其他工程保修期限約定如下： 。質(zhì)量保修期自工程竣工驗收合格之日起計算。三、質(zhì)量保修責任1、屬于保修范圍、內(nèi)容的工程，承包人應當在接到保修通知之日起7天內(nèi)派人保修。承包人不在約定期限內(nèi)派人保修的，發(fā)包人可以委托他人修理。2、發(fā)生緊急搶修事故的，承包人在接到事故通知后，應當立即到達事故現(xiàn)場搶修。3、

11、對于涉及結(jié)構(gòu)平安的質(zhì)量問題，應當按照?房屋建筑工程質(zhì)量保修方法?的規(guī)定，立即向當?shù)亟ㄔO行政主管部門報告，采取平安防范措施；由原設計單位或者具有相應資質(zhì)等級的設計單位提出保修方案，承包人實施保修。4、質(zhì)量保修完成后，由發(fā)包人組織驗收。四、保修費用保修費用由造成質(zhì)量缺陷的責任方承當。五、其他雙方約定的其他工程質(zhì)量保修事項： 。本工程質(zhì)量保修書，由施工合同發(fā)包人、承包人雙方在竣工驗收前共同簽署，作為施工合同附件，其有效期限至保修期滿。發(fā) 包 人：公章： 承 包 人公章：法定代表人簽字： 法定代表人簽字： 年 月 日 年 月 日附表八工程竣工驗收報告建筑工程工程名稱： 驗收日期： 建設單位蓋章： 廣

12、東 省 建 設 廳 制填 寫 說 明 1、工程竣工驗收報告由建設單位負責填寫，向備案機關提交。2、填寫要求內(nèi)容認真，語言簡練，字跡清楚。3、工程竣工驗收報告一式三份，建設單位、監(jiān)督站、備案機關各持一份。一、工程概況 工程名稱工程地點建設面積工程造價結(jié)構(gòu)類型層數(shù)地上： 層地下： 層施工許可證號監(jiān)理許可證號開工日期驗收日期監(jiān)督單位監(jiān)督編號建設單位資質(zhì)證號勘察單位設計單位總包單位承建單位土建承建單位設備安裝承建單位裝修監(jiān)理單位施工圖審查單位 二、工程竣工驗收實施情況 一驗收組織建設單位組織勘察、設計、施工、監(jiān)理等單位和其他有關專家組成驗收組，根據(jù)工程特點，下設苦干專業(yè)組。1、 組 長副組長組 員2、

13、專業(yè)組 專 業(yè) 組組 長組 員建 筑 工 程建筑設備安裝工程通訊、電視、燃氣等專 業(yè) 工 程工 程 質(zhì) 保 資 料 二驗收程序1、建設單位主持驗收會議。2、建設、勘察、設計、施工、監(jiān)理單位介紹工程合同履約情況和在工程建設各個環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設強制性標準情況。3、審閱建設、勘察、設計、施工、監(jiān)理單位的工程檔案資料。4、驗收組實地查驗工程質(zhì)量。5、專業(yè)驗收組發(fā)表意見，驗收組形成工程竣工驗收意見并簽名。三工程質(zhì)量評定 分部工程名稱評定等級質(zhì)量保證資料評定觀感質(zhì)量評定地基與根底工程共核查 項其中符合要求 項經(jīng)鑒定符合要求 項應得： 分實得： 分得分率： %主體工程地面與樓面工程門窗工程裝飾工

14、程屋面工程采曖衛(wèi)生及燃氣工程建筑電氣安裝工程通風與空調(diào)工程電梯安裝工程 四驗收人員簽名： 姓 名工 作 單 位職 稱職 務五工程竣工驗收結(jié)論： 竣工驗收結(jié)論：建設單位：簽章法人代表：年 月 日監(jiān)理單位：簽章總監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位：簽章法人代表：年 月 日勘察單位：簽章工程負責人：年 月 日設計單位：簽章工程負責人：年 月 日附表九住 宅 質(zhì) 量 保 證 書填發(fā)日期： 公司名稱電 話地 址郵 編商品房工程名稱工程質(zhì)量自評等級竣工驗收時間交付使用時間負責質(zhì)量保修部門聯(lián)系 答復時限保修工程保修期限保 修 責 任地基和主體結(jié)構(gòu)屋面防水墻面、廚房和衛(wèi)生間地面、地下室、管道滲漏墻面、頂棚抹灰層脫

15、落地面空鼓開裂、大面積起砂門窗翹裂、五金件損壞衛(wèi)生潔具燈具、電器開關供冷系統(tǒng)和設備管道堵塞房地產(chǎn)開發(fā)公司承諾的其他保修工程廣東省建設廳制附表十住 宅 使 用 說 明 書 填發(fā)日期： 開發(fā)單位公章名稱地址 設計單位名稱地址 施工單位名稱地址 監(jiān)理單位名稱地址 住宅部位使用說明和考前須知結(jié)構(gòu)和裝修裝飾上水、下水供電設施、配電負荷通 訊燃 氣消 防門、門窗承重墻防水層陽 臺其 他廣東省建設廳制 附表十一 編號：工程質(zhì)量監(jiān)督報告目錄：1工程根本情況表2工程質(zhì)量評價表3監(jiān)督結(jié)論及文字說明4其他材料工程名稱： _監(jiān)督注冊號：_監(jiān)督單位： _ 年月日廣東省建設廳制 工程根本情況 工程名稱結(jié)構(gòu)類型及層數(shù)工程地

16、址工程類別工程規(guī)模 m2(萬元)其中人防工程：m2工程開工時間竣工驗收時間工程規(guī)劃許可證號工程施工許可證號監(jiān)督登記號單位名稱法人代表工程負責人聯(lián)系 聯(lián)系 建設單位勘察單位設計單位監(jiān)理單位施工單位姓名專業(yè)證件號碼監(jiān)督工程師監(jiān)督員實施質(zhì)量監(jiān)督起止時間：工程質(zhì)量評價表 工程竣工技術資料核查意見各責任主體質(zhì)量行為及責任制檢查情況歷次監(jiān)督抽查質(zhì)量情況結(jié)構(gòu)及功能監(jiān)督重點部位抽測情況施工工程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題的整改情況工程竣工驗收的情況對工程質(zhì)量缺陷的處理意見監(jiān)督結(jié)論及文字說明 明確說明根據(jù)工程監(jiān)督，具備備案條件或不具務備案條件。不具備備案條件的，要說明原因。工程監(jiān)督工特別是簽字：簽字：年月 日建設工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu) 審核意見：單位公章年月日備注： 附表十二房屋建筑工程和市政設施工程竣工驗收備案表中華人民共和國建設部制房屋建筑工程和市政根底設施工程竣工驗收備案表 建設單位名稱備案日期工程名稱工程地點建筑面積M2結(jié)構(gòu)類型工程用途開工日期竣工驗收日期施工許可證號施工圖審查意見勘察單位名稱資質(zhì)等級設計單位名稱資質(zhì)等級施工單位名稱資質(zhì)等級監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)名稱 竣工驗收意見勘察單位意見單位工程負責人：公章年月日設計單位意見單位工程負責人：公章年月日施工單位意見單位工程負責人：公章年月日監(jiān)理單位意見單位工程負責人：公章年月日建設單位意見