《驗配眼鏡產(chǎn)品生產(chǎn)許可證變更申請書》（填寫要求及示范文本）

1、驗配眼鏡產(chǎn)品生產(chǎn)許可證變更申請書填寫要求及示范文本一、驗配眼鏡產(chǎn)品生產(chǎn)許可證變更申請書填寫要求封面 產(chǎn)品類別：眼鏡產(chǎn)品名稱：驗配眼眼鏡企業(yè)名稱：填寫單單店/總總店的營營業(yè)執(zhí)照照上的注注冊名稱稱，并加加蓋公章章。聯(lián)系電話：填寫有有效的企企業(yè)聯(lián)系系電話。聯(lián)系人：填填寫企業(yè)業(yè)負(fù)責(zé)辦辦理生產(chǎn)產(chǎn)許可證證工作的的人員姓姓名。變更事項：以下申申請類別別可以同同時選擇擇企業(yè)名名稱：單單店/總總店/連連鎖店的的企業(yè)名名稱變更更住所：單店/總店/連鎖店店的住所所變更生產(chǎn)地地址：單單店/總總店/連連鎖店的的加工地地址因政政府的規(guī)規(guī)劃，企企業(yè)所在在地的區(qū)區(qū)域名稱稱變化而而變更的的 ；連連鎖店的的企業(yè)類類型為統(tǒng)統(tǒng)一加工

2、工的加工工地址在在已獲得得批準(zhǔn)的的加工點點（已列列入總店店證書副副本中的的）之間間變更。2、全國國工業(yè)產(chǎn)產(chǎn)品生產(chǎn)產(chǎn)許可證證申請書書附頁驗配配眼鏡連連鎖企業(yè)業(yè)執(zhí)照明明細(xì)無論單店名名稱變更更，還是是總店或或連鎖店店名稱變變更都應(yīng)應(yīng)填寫此此表。編號為0的的一行填填寫總店店的信息息/單店店的信息息。 營業(yè)執(zhí)照住住所：按按營業(yè)執(zhí)執(zhí)照上的的住所填填寫。實際住所：連鎖店店實際辦辦公或連連鎖店實實際營業(yè)業(yè)的地址址。加工地址：按變更更后的加加工地址址填寫，如如有一處處以上加加工地址址變更的，應(yīng)應(yīng)全部填填寫在同同一欄內(nèi)內(nèi)。企業(yè)類型：填寫完完整驗光光配鏡、統(tǒng)統(tǒng)一加工工、配鏡鏡加工場場所，總店為為管理的的填寫“管理”

3、。即按許可可證證書書內(nèi)容填填寫。聯(lián)營合同有有效期：只適用用于聯(lián)營營聯(lián)銷性性質(zhì)的連連鎖店。所屬省份：填寫營營業(yè)執(zhí)照照注冊地地所在省省份，本本市的要要填寫營營業(yè)執(zhí)照照注冊地地所在區(qū)區(qū)縣名稱稱。備注：屬于于加工地地址名稱稱變更、實實際住所所名稱變變更、營營業(yè)執(zhí)照照住所名名稱變更更、企業(yè)業(yè)名稱變變更的應(yīng)應(yīng)填寫原原名稱。申請類型：企業(yè)名名稱變更更、營業(yè)業(yè)執(zhí)照住住所變更更、實際際住所名名稱變更更、加工工地址名名稱變更更。全國工業(yè)產(chǎn)產(chǎn)品生產(chǎn)產(chǎn)許可證證變更申請書書（驗配眼鏡鏡示范文文本）產(chǎn)品類別： 眼鏡 產(chǎn)品名稱： 驗配眼眼鏡 企業(yè)名稱：北京市市XX眼眼鏡有限限責(zé)任公公司(公公章)聯(lián)系電話： 0100-122

4、34556788 手機機： 聯(lián) 系 人人： 李立 變更事項：企業(yè)名名稱住所生產(chǎn)地地址申請日期： 年年 月 日北京市質(zhì)量量技術(shù)監(jiān)督督局印制制企 業(yè) 承承 諾依據(jù)中華華人民共共和國行行政許可可法和和有關(guān)法法律法規(guī)規(guī)的規(guī)定定，本企企業(yè)承諾諾如下：1、所提交交的全部部申請材材料真實實、合法法、有效效。2、獲證后后生產(chǎn)條條件、檢檢驗手段段、生產(chǎn)產(chǎn)技術(shù)或或者工藝藝沒有發(fā)發(fā)生任何何變化。企業(yè)法定代代表人（簽簽字）： 劉軍軍 （單單位公章章） 年年 月 日 一、申請企企業(yè)基本本情況企業(yè)名稱北京市XXX眼鏡責(zé)責(zé)任公司司住 所北京市朝陽陽區(qū)東直直門內(nèi)大大街XXX號生產(chǎn)地址北京市宣武武區(qū)牛街街甲1號號郵政編碼111

5、11111電 話111111傳 真11111111聯(lián) 系 人人李立原生產(chǎn)許可可證編號XK11-1111-1111111原生產(chǎn)許可可證有效期2012-12-12獲證產(chǎn)品名名稱驗配眼鏡二、變更內(nèi)內(nèi)容變更事項變更前變更后企業(yè)名稱北京市XXX眼鏡有有限責(zé)任任公司北京市XXX眼鏡責(zé)責(zé)任公司司住所北京市西城城區(qū)西直直門內(nèi)大大街XXX號北京市朝陽陽區(qū)東直直門內(nèi)大大街XXX號生產(chǎn)地址北京市宣武武區(qū)牛街街1號北京市宣武武區(qū)牛街街甲1號號營業(yè)執(zhí)照注冊號87654432118765443211營業(yè)執(zhí)照登記日期2001-01-012001-01-01法人代表劉軍王力三、提交的的文件資資料目錄錄序號文件資料名名稱份數(shù)/

6、頁數(shù)數(shù)1企業(yè)法人營營業(yè)執(zhí)照照副本復(fù)復(fù)印件2/12原企業(yè)法人人營業(yè)執(zhí)執(zhí)照副本本復(fù)印件件2/13組織機構(gòu)代代碼復(fù)印印件1/14工商部門出出具的變變更證明明復(fù)印件件2/15當(dāng)?shù)毓膊坎块T或有有關(guān)政府府部門的的證明復(fù)復(fù)印件2/16生產(chǎn)許可證證原件及及復(fù)印件件各一套全國工業(yè)產(chǎn)產(chǎn)品生產(chǎn)產(chǎn)許可證證申請書書附頁-驗配配眼鏡連連鎖企業(yè)業(yè)執(zhí)照明明細(xì)編號連鎖企業(yè)總總公司、連連鎖店名名稱營業(yè)執(zhí)照住住所實際住所加工地址營業(yè)執(zhí)照類類型申請類型企業(yè)類型聯(lián)營合同有有效期所屬省份聯(lián)系人電話備注0北京市XXX眼鏡責(zé)責(zé)任公司司北京市朝陽陽區(qū)東直門內(nèi)內(nèi)大街北京市朝陽陽區(qū)東直門內(nèi)內(nèi)大街北京市宣武武區(qū)牛街街甲1號號法人企業(yè)名稱變變更、營營業(yè)執(zhí)照照住所變變更、加加工地址址名稱變變更、管理/北京市朝陽陽區(qū)XXXXX原名稱：北北京市XXX眼鏡鏡有限責(zé)責(zé)任公司司原住所：北北京市西西城區(qū)西西直門內(nèi)內(nèi)大街原加工地址址：北京京市宣武武區(qū)牛街街1號1北京市XXX眼鏡責(zé)責(zé)任公司司第三分分公司北京市豐臺臺區(qū)南大大紅門路路X北京市豐臺臺區(qū)南大大紅門路路X