江蘇建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督申報表

1、PAGE PAGE 2 建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督申報表工程名稱稱 工程程地點 建設(shè)單位 江蘇省建設(shè)工程程質(zhì)量監(jiān)督總總站監(jiān)制 質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督站：我單位建設(shè)的 工程按按照國務(wù)院建建設(shè)工程質(zhì)量量管理條例和和有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)現(xiàn)到你站申請請辦理工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)續(xù)，請予注冊冊登記。 申報報單位（蓋章章）： 年 月 日聯(lián)系電話：聯(lián)系人：PAGE 17一、工程概況及及申報資料表表工程概況工程類型1、建筑工程程；2、設(shè)備安安裝工程；3、裝飾裝修修工程；4、市政基基礎(chǔ)設(shè)施工程程；5、其他工程造價： 萬元1、公共建筑筑；2、住宅建建筑；3、工業(yè)建筑筑其中樁基萬元土建 萬萬元1、新建；2、擴建；3、改建安裝 萬元元1、政府投資資

2、項目；2、非政府府投資項目；3、外資項項目裝修 萬元元建筑面積 地上 ；地下 （其中人防面積積 ）結(jié)構(gòu)類型層 次地基類型基礎(chǔ)類型開工日期計劃竣工日期辦理監(jiān)督手續(xù)時時工程形象進(jìn)進(jìn)度預(yù)交質(zhì)監(jiān)費元申報資料申報資料名稱文件（證書、合合同）號辦理日期巖土工程勘察及及施工圖設(shè)計計文件審查報報告和批準(zhǔn)書書監(jiān)理中標(biāo)通知書書和合同施工中標(biāo)通知書書和合同申報需說明的情情況單位工程程明細(xì)表序號監(jiān)督注冊號單位工程名稱基礎(chǔ) 類型型結(jié)構(gòu)類類型層 數(shù)面積(平方方米)單位工程造價價（萬萬元）12345678910111213141516171819合 計注：1.結(jié)構(gòu)類類型為：框架架、框架一抗抗震墻、抗震震墻、部分框框支抗震墻

3、、框框架核心筒、筒筒中筒、板柱柱-抗震墻、磚磚混、排架、鋼鋼結(jié)構(gòu)、木結(jié)結(jié)構(gòu)等。 2.基基礎(chǔ)類型為：樁基礎(chǔ)、條條基、整板基基礎(chǔ)、獨立基基礎(chǔ)、箱型基基礎(chǔ)等。二、建設(shè)各方責(zé)責(zé)任主體基本本情況登記表表建設(shè)單位名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人代表聯(lián)系電話項目責(zé)任人聯(lián)系電話機構(gòu)組成開戶銀行帳號勘察單位名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人代表聯(lián)系電話項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話機構(gòu)組成設(shè)計單位名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人代表聯(lián)系電話項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話建筑師姓名結(jié)構(gòu)工程師姓名資格等級資格等級建設(shè)單位法人委委托書我單位申報質(zhì)量量監(jiān)督的 工程，在建建設(shè)過程中的的工程技術(shù)問問題全權(quán)委托托 處理，該該同志學(xué)歷 技術(shù)職稱 。在在本工程

4、中的的職責(zé)如下：1負(fù)責(zé)建設(shè)過過程中的工程程質(zhì)量巡查；2工程隱蔽工工程及有關(guān)勘勘察、設(shè)計變變更、施工技技術(shù)核定單的的簽認(rèn)，并隨隨時將上述文文件報送質(zhì)量量監(jiān)督站；3組織參建各各方對建設(shè)過過程中出現(xiàn)的的質(zhì)量問題進(jìn)進(jìn)行調(diào)查、研研討、處理；4組織參建各各方對工程進(jìn)進(jìn)行階段驗收收及竣工驗收收；建設(shè)單位委托人人(法人) (公章)年月日建設(shè)項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人（被委委托人）（簽簽名）年月日建設(shè)單位法人見見證取樣委托托書我單位申報質(zhì)量量監(jiān)督的工程，在建設(shè)過過程中的見證證取樣全權(quán)委委托同志。（證書號號）建設(shè)單位位委托人（法法人）（公章）年月日見證取樣員（被被委托人）（簽簽名）年月日監(jiān)理單位名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法

5、人代表聯(lián)系電話機構(gòu)組成現(xiàn)場監(jiān)理機構(gòu)人人員基本情況況序號姓名年齡學(xué)歷專業(yè)職稱崗位證書號施工單位名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人代表聯(lián)系電話技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項目經(jīng)理姓名聯(lián)系電話資格等級證書號質(zhì)檢員崗位證書號名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人代表聯(lián)系電話技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項目經(jīng)理姓名聯(lián)系電話資格等級證書號質(zhì)檢員崗位證書號名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人代表聯(lián)系電話技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項目經(jīng)理姓名聯(lián)系電話資格等級證書號質(zhì)檢員崗位證書號名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人代表聯(lián)系電話技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項目經(jīng)理姓名聯(lián)系電話資格等級證書號質(zhì)檢員崗位證書號申報須知知一、申報程序1、建設(shè)單單位到質(zhì)監(jiān)站站領(lǐng)取本表，按按單位工程

6、一一式二份填報；單單位工程為高高層建筑或有有暖通工程、電電梯工程 的的，按一式二二份填報；單單位工程如有有單獨招投標(biāo)標(biāo)的分部工程程，應(yīng)補辦監(jiān)監(jiān)督注冊手續(xù)續(xù)。在領(lǐng)取施施工許可證或或開工報告前前辦理完質(zhì)監(jiān)監(jiān)注冊手續(xù)。2、辦理質(zhì)質(zhì)監(jiān)注冊時，所所提交的申報報資料應(yīng)為原原件并攜帶復(fù)復(fù)印件。3、按財政政、物價等部部門核定的標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，交納工工程質(zhì)量監(jiān)督督費。4、質(zhì)監(jiān)站站辦理工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督注冊冊后，發(fā)出建建設(shè)工程質(zhì)量量監(jiān)督通知書書。二、填報說明1、建設(shè)單位按按本表的要求求，逐項填寫寫。內(nèi)容應(yīng)真真實、齊全。2、建設(shè)單位須須加蓋法人章章，各質(zhì)量責(zé)責(zé)任主體單位位名稱應(yīng)填寫寫全稱。3、結(jié)構(gòu)類類型為：框架架、框架抗震墻、抗抗震墻、部分分框支抗震墻墻、框架核心心筒、筒中筒筒、板柱-抗抗震墻、磚混混、排架、鋼鋼結(jié)構(gòu)、木結(jié)結(jié)構(gòu)等。4、地基類類型為：天然然地基、（深深層攪拌樁、擠擠密樁、碎石石樁、石灰樁樁）復(fù)合地基基等。5、基礎(chǔ)類類型為：樁基基礎(chǔ)、條基、整整板基礎(chǔ)、獨獨立基礎(chǔ)、箱箱型基礎(chǔ)等。