醫(yī)院患者十大安全目標(biāo)2019版_第1頁
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文檔簡介

1、 PAGE PAGE 1中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標(biāo)(2019 版)一、正確識別患者身份中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標(biāo)(2019 版)(一)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,確保對正確的患者實施正確的操作和治療。識別時應(yīng)至少使用兩種標(biāo)識確認(rèn)患者身份,如姓名、病案號、出生日期等,但不包括患者的床號或病房號。(二)在實施輸血等關(guān)鍵治療時,應(yīng)采用雙人獨立核對識別患者身份。(三)標(biāo)識(如腕帶、指紋等。(四)鼓勵應(yīng)用條碼掃描、人臉識別等身份信息識別技術(shù),但仍需口頭查對。(五)二、確保用藥與用血安全(一)規(guī)范藥品管理流程,對高警示藥品、易混淆(聽似、看似)貯存、識別及使用要求。(二以及藥品類易制毒化學(xué)品、抗腫瘤藥物的使用與管理規(guī)范

2、。(三)規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑的開具、審核、查對、執(zhí)行、點評制度及流程。制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程。(四)建立和實施抗菌藥物管理的診療體系和技術(shù)規(guī)范。(五)制定并嚴(yán)格執(zhí)行靜脈用藥調(diào)配中心操作規(guī)范、審核、查對、安全配送制度與流程。(六)建立并嚴(yán)格執(zhí)行儲血、配血、發(fā)血、輸血制度和流程,落實輸血前指征評估和輸血后效果評價,實行輸血信息系統(tǒng)全流程管理。 PAGE PAGE 5三、強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理(一)制定并實施擇期手術(shù)(包括日間手術(shù))必要的術(shù)前檢查與評估,加強(qiáng)圍術(shù)期相關(guān)學(xué)科協(xié)作,強(qiáng)化術(shù)前、麻醉前病情評估及術(shù)后訪視等制度的規(guī)范落實。(二程予以執(zhí)行。(三全核對表,并提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。(四)預(yù)

3、防性抗菌藥物選擇與使用應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范。(五)加強(qiáng)圍術(shù)期疼痛管理。(六)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦安全分娩管理,落實世界衛(wèi)生組織安全分娩核查表實踐指南。(七)建立完整的標(biāo)本采集、標(biāo)識、運輸、交接和報告制度,實現(xiàn)標(biāo)本全流程可追溯管理。四、預(yù)防和減少健康保健相關(guān)感染(一進(jìn)。(二(三)使用合格的無菌醫(yī)療用品,遵循無菌操作要求。確保安全注射。安全處理醫(yī)療廢物。(四)建立抗菌藥物管理和監(jiān)測機(jī)制,制定多重耐藥管理制度。(五關(guān)感染的防控措施,加強(qiáng)相應(yīng)感染監(jiān)測與反饋。(六)開展手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)控,落實相應(yīng)預(yù)防措施。五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通(一施落實到位。(二渠道,提升團(tuán)隊合作能力。(三)建立健全臨床“危急值”報告制度

4、,規(guī)范并落實操作流程。(四)建立不良事件自愿報告及強(qiáng)制性報告的制度和流程,倡導(dǎo)從錯誤中學(xué)習(xí), 構(gòu)建公正的患者安全文化。(五)合理配置人力資源,關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動強(qiáng)度對患者安全的影響。(六)防范醫(yī)院暴力,確?!鞍踩娜藛T”在“安全的環(huán)境”中執(zhí)行“安全的醫(yī)療照護(hù)”。六、防范與減少意外傷害(一)加強(qiáng)高風(fēng)險意外傷害人群管理,制定相關(guān)風(fēng)險防范應(yīng)急預(yù)案。(二)落實跌倒、墜床、壓力性損傷、走失等意外事件的風(fēng)險評估。(三)識別具有自我攻擊風(fēng)險的患者,評估自我傷害、拒絕飲食、自殺傾向等行為,制定相應(yīng)防范措施和應(yīng)急處置預(yù)案。(四能力。(五)加強(qiáng)對患者及其家屬意外傷害防范的教育。七、提升管路安全(一)建立管路安全的

5、管理制度和風(fēng)險評估流程。(二)建立管路事件的監(jiān)測流程,及時處置管路事件,減少對患者的傷害。(三行分析和改進(jìn),有效減少管路事件的發(fā)生。(四練。(五安全管理。八、鼓勵患者及其家屬參與患者安全(一及其家屬進(jìn)行信息溝通。(二療方案。(三)鼓勵患者及家屬主動參與患者身份識別、手術(shù)操作部位確認(rèn)、輸液輸血、藥物使用、患者轉(zhuǎn)運等診療過程。(四)引導(dǎo)患者就診時提供真實病情和相關(guān)信息,注重保護(hù)患者隱私。(五康意識,提升健康素養(yǎng)。九、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備安全與警報管理(一可用性和安全性。(二)建立醫(yī)學(xué)裝備安全使用的培訓(xùn)計劃,加強(qiáng)對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核。(三范及警報響應(yīng)和處置流程。(四效性。十、 加強(qiáng)電子病歷系統(tǒng)安全管理(一)加強(qiáng)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的安全等級管理。(二)加強(qiáng)對電子病歷系統(tǒng)的培訓(xùn),有效避免電子病歷系統(tǒng)的使用錯誤。(三)加強(qiáng)電子病

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