醫(yī)學(xué)影像招聘題庫

1、一.名詞解釋:(每題 5 分，共分) 1. 骨質(zhì)疏松:1.)骨質(zhì)疏松:指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機(jī)成分質(zhì)變薄，哈氏管擴(kuò)大和骨小梁減少，X在嚴(yán)重時(shí)，椎體變扁上下緣內(nèi)凹如魚椎骨狀。CTX線基本相同。MRI改變由于骨小梁變細(xì)和數(shù)T1Wl和T2WlT1、長 T2 信號影。 廣泛性骨質(zhì)疏松由于成骨減少，老年、營養(yǎng)代謝或內(nèi)分泌障礙， 局限性見廢用、骨折后、感染、腫瘤。 扣分 2. 關(guān)節(jié)破壞:是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織侵犯、代替所致。X 線:累及軟骨時(shí)，間隙變窄，在累及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)時(shí)可見破壞和缺損，嚴(yán)重時(shí)可半脫位和變形。CT可顯示關(guān)節(jié)軟骨下的破壞可清晰顯示關(guān)節(jié)軟骨下的

2、骨質(zhì)破壞。MRI 早期軟骨表面毛糙、凹凸不平、表層缺損，嚴(yán)重低信號的骨性關(guān)節(jié)面中斷不連續(xù)。 關(guān)節(jié)破壞時(shí)診斷關(guān)節(jié)疾病的重要依據(jù)。炎癥:破壞廣泛。結(jié)核:破壞呈蟲蝕 類風(fēng)濕:破壞呈小囊狀。 扣分 3.腦瘤定位征:(2.5)。 顱內(nèi)腫瘤定位征:(1)局限性顱骨變化骨質(zhì)增生或破壞多見于腦膜瘤，巖骨尖破壞多見于三叉神經(jīng)瘤，內(nèi)耳道擴(kuò)大多見于聽神經(jīng)瘤。(2) 蝶鞍改變;鞍內(nèi)型、氣球樣膨大，見于垂體瘤;蝶鞍上型鞍變平，鞍背縮短，見于鞍上腫瘤;旁骨質(zhì)改變雙蝶底，前床突上翹或破壞，見于鞍旁腫瘤。(3)性質(zhì)，根據(jù)松果體鈣化的移位情況可推斷腫瘤的大致部位。 扣分4. 肺實(shí)變(灶性、肺段、大葉陰影):指終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的

3、含氣腔隙肺泡內(nèi)的空氣被病理性液體、蛋白、細(xì)胞或組織所替代。多見于各種急性炎癥、滲出性肺結(jié)核、肺出血、及肺水腫。X 線檢查:實(shí)變范圍可大可小，多數(shù)連續(xù)的肺泡發(fā)生實(shí)變，則形成單一的片狀致密影;多處不連續(xù)的實(shí)變，隔以含氣的肺組織，則形成多個(gè)灶性影，邊界模糊。如實(shí)變可見占據(jù)一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。當(dāng)時(shí)變擴(kuò)展致肺門附近，在實(shí)變區(qū)內(nèi)可見含氣的支氣管分支影，稱空氣支氣管征。 扣分 5. 心胸比率:是心影最大橫徑與胸廓最大橫徑之比。心影最大橫徑是心影左右緣最突出一點(diǎn)至胸廓中線垂直距離之和。胸廓最大橫徑是在右膈頂平面兩側(cè)胸廓肋骨內(nèi)緣間連線的長度。正常成人心胸比例0.5。 扣分二.多選題:(每題 2 分，共 分) 1

4、.長骨骺和干骺端結(jié)核 X 線表現(xiàn)有:( A D )A B C 區(qū)周圍可見骨質(zhì)增生D 破壞區(qū)內(nèi)可見“泥沙”死骨扣分X線表現(xiàn)有:( B D ) AB破壞邊緣不整 C 病理性骨折后可有少量骨膜增生 D 侵入軟組織形成腫塊扣分醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括:( AB C E ) A XB CT C MAI D EECT 扣分以下觀點(diǎn)正確的是:(C D E )A CT、MRI B 好的自然對比，平片或透視就可對腹腔疾病做出正確的診斷。C 急腹癥平片是首選的檢查方法。D 超聲檢查無創(chuàng)傷無痛苦，腹腔內(nèi)除胃腸道外其它器官是首選的檢查方法 E 腹腔內(nèi)游離氣體與腸腔擴(kuò)張積液積氣，呈階梯排列的氣液平面分別為胃腸道穿孔于腸梗阻的主要

5、 X 線表現(xiàn)。 扣分 5.胃十二指腸潰瘍的X 線表現(xiàn)是( A C E ) A 龕影 B 充盈缺損C 黏膜糾集 D 黏膜破壞中斷 E 十二指腸球變形 扣分三. 簡答題:(每題 10 分，共分X線鑒別診斷? 別診斷? 良性:(1).大小:腫塊多在三厘米以下 (2).形態(tài):圓形或橢圓形陰影，邊緣銳利，無毛刺，少數(shù)有分葉 (3).密度:(4).:輕度強(qiáng)、化環(huán)狀強(qiáng)化或明(5).周圍:(6).胸膜:膜處有粘連帶及胸膜增厚惡性:(1).大小:不定 (2).邊緣:多數(shù)腫塊邊緣清楚，有分葉或切跡 (3). 中心(小):腫塊內(nèi)可有一至二毫米的空泡征及空氣支氣管證，對診斷肺腺癌有重要價(jià)值 (4).中心(大):腫塊可

6、發(fā)生偏心空洞，內(nèi)緣不整并有結(jié)節(jié)多見鱗癌 (5).強(qiáng)化:實(shí)性部分中度強(qiáng)化， 壞死部分不規(guī)則不強(qiáng)化 (6).周圍:放射狀、短而細(xì)的毛刺 (7).胸膜:近胸膜處可見臟層胸膜向腫塊凹陷 (8)肺門:腫塊近肺門側(cè)可見紊亂聚擾的血管影 (9).支氣管:可見支氣管直達(dá)腫塊邊緣，呈截?cái)嗷蚬鼙谠龊褡冋?10).轉(zhuǎn)移或(和)浸潤征象X線表現(xiàn)?后前位;左心緣向左增大延伸，相反搏動(dòng)點(diǎn)上移，心尖向下、向外移位。左前斜左心緣向后凸出，左前斜;轉(zhuǎn)到 60 度時(shí)左心室仍與脊椎重疊，室間溝前移。左側(cè)位;心后下緣膈上食管前間隙消失，心后膈上脊柱前間隙變窄甚至消失。 四.論述題:(每題 15 分，共分)腎癌的CT表現(xiàn)? 腎癌CT檢

7、查;腫塊密度可較均勻(2.5)，低或類似周圍腎實(shí)質(zhì)(2.5)見點(diǎn)狀或不規(guī)則鈣化灶。增強(qiáng)檢查早期有明顯不均一強(qiáng)化(2.5)化而呈相對低密度。腫瘤向外侵犯，致腎周脂肪密度增高、消失和腎筋膜增厚;腎靜脈和下腔靜脈瘤栓時(shí)，管徑增粗，增強(qiáng)檢查其內(nèi)低密度充盈缺損;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為腎血管和/或腹主動(dòng)脈周圍單個(gè)或多個(gè)類圓形軟組織密度結(jié)節(jié)。 2.CT 有那些優(yōu)點(diǎn)?何為CT 平掃、何為強(qiáng)化掃描1.(1)即可分辨。 (2).橫斷層掃描無組織結(jié)構(gòu)重疊，(3).密度量化，及組織密度數(shù)值顯示即CT 值;(4).螺旋CT快速連續(xù)的三維容積掃描，一定長度范圍內(nèi)三維容積立體圖像重建，CTA、防內(nèi)鏡、CT 灌2.CT3. CT即靜脈內(nèi)注射水溶性有機(jī)碘制劑再進(jìn)行掃描。脊柱結(jié)核的X線主要表現(xiàn)?脊椎結(jié)核X 線脊椎結(jié)核占骨結(jié)核的 40%，兒童、青年以腰椎多， 好累及相臨兩個(gè)椎體。椎體結(jié)核主要干酪性骨炎(1)引起松質(zhì)骨侵蝕破壞，椎體變扁或呈楔形。(2)椎間隙變窄或消失