麻醉臨床優(yōu)秀(詳細介紹“麻醉”)共21張課件

1、麻醉臨床麻醉臨床 人們往往對看牙充滿了恐懼，歸根結底，是麻醉水平所限遺留的問題 人們往往對看牙充滿了恐懼，歸根結底，是麻醉水在臨床工作中，如果麻醉不好就會出現(xiàn)：麻醉臨床優(yōu)秀(詳細介紹“麻醉”)共21張課件甚至可以虎口拔牙！但如果麻醉效果較好的話，你就可以：甚至可以虎口拔牙！但如果麻醉效果較好的話，你就可以：探討內(nèi)容口腔外科全身麻醉相關問題1口腔外科局部麻醉相關問題2臨床上需要注意的問題3探討內(nèi)容口腔外科全身麻醉相關問題1口腔外科局部麻醉相關問題2.口腔外科門診局麻常用藥及其注意事項：注射麻藥時要進針迅速準確，如真是進針不準確，不要直接拔針再進，應局部注射少量麻藥起到局部浸潤效果。但如果麻醉效果

2、較好的話，你就可以：人們往往對看牙充滿了恐懼，歸根結底，是麻醉水平所限遺留的問題口腔外科門診局麻常用藥及其注意事項：一支必蘭不可對第二位患者使用?？谇煌饪凭植柯樽硐嚓P問題全麻術前最其做全面估計，對手術時間較長的患者應做導尿的準備。抽取時，勿使針尖抵觸到麻藥瓶底?？谇活M面外科手術全麻特點：1ml塑料注射器 金屬助推器 無痛麻醉注射儀回抽無血后推藥速度不可過快，應緩慢推入，盡可能減少患者痛苦。注射麻藥前要與患者充分交流一旦發(fā)生暈厥，應立即停止注射，迅速放平牙椅，置病人于頭低位；阿替卡因腎上腺素注射液 1.刺激人中，氧氣吸入和靜脈補液（高滲葡萄糖）等?？谇煌饪迫砺樽硐嚓P問題.口腔外科全身麻醉相關問

3、題口腔頜面外科手術全麻特點： 1.麻醉與手術相互干擾 口腔外科手術絕大部分是在頜面部進行，所以對全麻的要求較其他科室高，針對手術部位選擇口插或者鼻插?？谇活M面外科手術全麻特點：口腔頜面外科手術全麻特點： 2.全麻時間評估 全麻術前最其做全面估計，對手術時間較長的患者應做導尿的準備?？谇活M面外科手術全麻特點：口腔頜面外科手術全麻特點： 3.麻醉后病員可出現(xiàn)不同程度的呼吸阻塞 臨床上，全面患者返回病房后對其進行一級護理，密切關注其生命體征，對手術較大患者術后可用舌線防止舍后墜引起的窒息?？谇活M面外科手術全麻特點：口腔外科局部麻醉相關問題口腔外科局部麻醉相關問題口腔外科門診局麻常用藥及其注意事項：

4、2%鹽酸利多卡因注射液 5ml注射器注意事項：. 必須仔細查對藥物。 . 抽取時，勿使針尖抵觸到麻藥瓶底?？谇煌饪崎T診局麻常用藥及其注意事項： 2%鹽酸口腔外科門診局麻常用藥及其注意事項： 阿替卡因腎上腺素注射液 1.7ml (必蘭）口腔外科門診局麻常用藥及其注意事項：口腔外科門診局麻常用藥及其注意事項： 阿替卡因腎上腺素注射液的注射器有三種： 1ml塑料注射器 金屬助推器 無痛麻醉注射儀口腔外科門診局麻常用藥及其注意事項：口腔外科門診局麻常用藥及其注意事項： 阿替卡因腎上腺素注射液注意事項： . 用1ml塑料注射器抽取麻藥時要消毒橡膠隔膜。 . 1ml塑料注射器針頭有時會有松動，使用前注意旋

5、緊。 . 一支必蘭不可對第二位患者使用。 . 使用金屬助推器時注意針頭的無菌操作。口腔外科門診局麻常用藥及其注意事項：臨床上需要注意的問題臨床上需要注意的問題 1.注射麻藥前要與患者充分交流 了解患者的藥物過敏史，雖然很少有對這兩種麻藥過敏的報告， 但也不能存僥幸心理。 對患者的恐懼心理做耐心的開導，盡可能排除患者因緊張心情 造成的影響。 保護自己，對幼兒注射麻藥前征得家長的同意。麻醉臨床優(yōu)秀(詳細介紹“麻醉”)共21張課件但如果麻醉效果較好的話，你就可以：一旦發(fā)生暈厥，應立即停止注射，迅速放平牙椅，置病人于頭低位；暈厥是一種突發(fā)性、暫時性意識喪失。暈厥是一種突發(fā)性、暫時性意識喪失。暈厥是一種

6、突發(fā)性、暫時性意識喪失。抽取時，勿使針尖抵觸到麻藥瓶底。對患者的恐懼心理做耐心的開導，盡可能排除患者因緊張心情對患者的恐懼心理做耐心的開導，盡可能排除患者因緊張心情1ml塑料注射器針頭有時會有松動，使用前注意旋緊。一旦發(fā)生暈厥，應立即停止注射，迅速放平牙椅，置病人于頭低位；1ml塑料注射器 金屬助推器 無痛麻醉注射儀注射麻藥前要與患者充分交流1ml塑料注射器 金屬助推器 無痛麻醉注射儀保護自己，對幼兒注射麻藥前征得家長的同意。臨床上需要注意的問題2.對暈厥的應急處理 暈厥是一種突發(fā)性、暫時性意識喪失。表現(xiàn)為面色蒼白、全身冷汗、四肢無力、脈快而弱、呼吸困難、意識喪失。 一旦發(fā)生暈厥，應立即停止注

7、射，迅速放平牙椅，置病人于頭低位；松解衣領，保持呼吸道通暢；刺激人中，氧氣吸入和靜脈補液（高滲葡萄糖）等。切忌自己恐慌！ 但如果麻醉效果較好的話，你就可以：2.對暈厥的應急處理3.注射麻藥時注意： 注射麻藥時要進針迅速準確，如真是進針不準確，不要直接拔針再進，應局部注射少量麻藥起到局部浸潤效果。 回抽無血后推藥速度不可過快，應緩慢推入，盡可能減少患者痛苦。 3.注射麻藥時注意：4.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉失敗的原因 臨床上會常常出現(xiàn)下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉失敗，除了有神經(jīng)變異的原因外，還有以下原因：水平方向上，牙弓的軸線有時要比骨壁更靠內(nèi)側1cm左右，若沿牙弓軸進針，則針尖無法接觸骨面且麻藥將被注入翼下頜間隙。垂直方向上，由于頜平面與下頜孔之間的距離并不恒定，如果將注射針高于下頜頜平面5mm并與之平行刺入組織觸及骨面時，有很大概率會低于下頜小舌，不能阻滯神經(jīng)。4.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉失敗的原因4.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉失敗的原因 下頜骨中，下頜管的下頜孔位于下頜小舌的后下方，下頜孔位于下頜支的中心，以下頜孔為中心，可將下頜支分為四個象限（圖1),局麻藥制藥在第二象限沿著下牙槽神經(jīng)的走向浸潤擴散，便能獲得足夠的麻醉效果。所以當?shù)谝淮温樽硇Ч焕硐霑r，第二次進針可適當向后向上進針