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娛樂(lè)場(chǎng)所備案登記表單位名稱(chēng)： 法人代表： 治安責(zé)任人經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目： 編號(hào) ： 備案機(jī)關(guān)：廣東省公安廳制企業(yè)（戶主）名稱(chēng)經(jīng) 營(yíng) 項(xiàng) 目企業(yè)負(fù)責(zé)人 經(jīng)營(yíng)地址兼 營(yíng) 項(xiàng) 目 治安責(zé)任人文化部門(mén)審核情況經(jīng)濟(jì)性質(zhì)營(yíng)業(yè)時(shí)間聯(lián)系電話總面積：總座位數(shù)：座電子游戲機(jī)：總面積：總座位數(shù)：座電子游戲機(jī)：臺(tái)M2廂房：間有透明窗：間門(mén)安裝通鎖：間出入口：處出入口寬：M警報(bào)電話：部安全門(mén)：處安全門(mén)寬：M其它：設(shè)備消防安全檢查意見(jiàn)書(shū)情照明應(yīng)急措施：況人企業(yè)總?cè)藬?shù)：房屋結(jié)構(gòu)：本縣區(qū)：人本省外縣：人員外省市：人情人境外：人外地人業(yè)人員：外地人業(yè)人員：已申領(lǐng)暫住證：娛樂(lè)場(chǎng)所核定人數(shù)：況人人人保安負(fù)責(zé)人：保安員：經(jīng)崗位培訓(xùn)：保安公司意見(jiàn)：人人治安部門(mén)治安部門(mén)經(jīng)辦人意見(jiàn)名：年月日備案機(jī)關(guān)意見(jiàn)（公章）年月日備案書(shū)號(hào)碼娛樂(lè)經(jīng)娛樂(lè)經(jīng)營(yíng)許可證發(fā) 證 機(jī)年月日號(hào)碼關(guān)發(fā)營(yíng)業(yè)執(zhí)發(fā)證機(jī)年月日發(fā)照號(hào)碼關(guān)備注分享源源不斷

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