9月風(fēng)濕熱考試試題

1、9月風(fēng)濕熱考試試題您的姓名： 填空題 *_您的科室： 填空題 *_1、患者男，15歲，因“低熱、游走性多關(guān)節(jié)痛2周”來診。發(fā)病前3周曾患急性扁桃體炎。查體:發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，體溫37.5，雙膝、雙腕關(guān)節(jié)腫脹并有壓痛，局部皮溫稍增高。心率108次/分。叩診心濁音界擴(kuò)大，聽診心音遙遠(yuǎn)，心尖部可聞及收縮期級吹風(fēng)樣雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:咽拭子培養(yǎng)（-）。對診斷幫助最大的實(shí)驗(yàn)室檢查是（） 單選題 *A.抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)(正確答案)B.紅細(xì)胞沉降率C.C-反應(yīng)蛋白D.超聲心動圖E.關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)3、患者女，8歲，因“反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，情緒波動1周”來診。查體：體溫36.4，雙膝關(guān)節(jié)腫脹并壓痛。四肢肌

2、張力、肌力正常。四肢病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7.510/L，中性粒細(xì)胞0.76，血紅蛋白108g/L，血小板13210/L。提示向患者父母追問癥狀特點(diǎn)，其父母訴患者的關(guān)節(jié)腫痛?？稍?2天緩解，但可迅速轉(zhuǎn)移到其他關(guān)節(jié)；近1周情緒波動大，時(shí)而興高采烈，時(shí)而悶悶不樂，激動時(shí)有擠眉弄眼、搖頭轉(zhuǎn)頸。在下一步追問病史和體格檢查中應(yīng)重點(diǎn)注意（） *A.發(fā)病前1個(gè)月內(nèi)有無上呼吸道感染(正確答案)B.有無脫發(fā)C.有無光過敏D.有無口腔潰瘍E.有無皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑(正確答案)F.有無心臟雜音 參考(正確答案)5、患者男，15歲，因“低熱、游走性多關(guān)節(jié)痛2周”來診。發(fā)病前3周曾患急性扁桃體炎。查體：發(fā)育

3、正常，營養(yǎng)中等，體溫37.5，雙膝、雙腕關(guān)節(jié)腫脹并有壓痛，局部皮溫稍增高。心率108次/分。叩診心濁音界擴(kuò)大，聽診心音遙遠(yuǎn)，心尖部可聞及收縮期級吹風(fēng)樣雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：咽拭子培養(yǎng)（-）?；颊卟灰诉x用的治療措施是（） *A.口服糖皮質(zhì)激素2mgkgdB.口服阿司匹林，3g/dC.肌內(nèi)注射長效青霉素D.口服左氧氟沙星(正確答案)E.口服紅霉素6、關(guān)于風(fēng)濕熱所致關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)，敘述正確的有（） *A.游走性多關(guān)節(jié)炎(正確答案)B.對稱累及四肢大關(guān)節(jié)(正確答案)C.常在鏈球菌感染1個(gè)月后出現(xiàn)D.一般不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形(正確答案)E.其嚴(yán)重程度常與心臟炎平行7、關(guān)于風(fēng)濕熱所致舞蹈癥的臨床特點(diǎn)，敘述錯(cuò)

4、誤的有（） *A.成年人較兒童多見(正確答案)B.男性較女性多見(正確答案)C.常與關(guān)節(jié)炎同時(shí)出現(xiàn)(正確答案)D.四肢肌張力增高(正確答案)E.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎發(fā)生之后8、關(guān)于風(fēng)濕熱的皮下結(jié)節(jié)特點(diǎn)，敘述正確的有（） *A.質(zhì)地柔軟B.壓痛明顯C.常位于關(guān)節(jié)屈側(cè)D.對稱性分布(正確答案)E.與皮膚無粘連(正確答案)9、風(fēng)濕熱的病理改變包括（） *A.變性滲出期(正確答案)B.增殖期(正確答案)C.硬化期(正確答案)D.腫脹期E.萎縮期10、風(fēng)濕熱患者最常見的心電圖改變是（） 單選題 *A.室性期前收縮B.Q-T間期延長C.右心房增大D.一度房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)E.三度房室傳導(dǎo)阻滯11、風(fēng)濕熱引起的持續(xù)性器官損害主要是指（） 單選題 *A.關(guān)節(jié)畸形B.腦血管病變C.冠狀動脈瘤D.心臟瓣膜病(正確答案)E.肺纖維化12、根據(jù)修訂的Jones診斷標(biāo)準(zhǔn)，風(fēng)濕熱的主要臨床表現(xiàn)不包括（） 單選題 *A.心臟炎B.關(guān)節(jié)疼痛(正確答案)C.舞蹈病D.環(huán)形紅斑E.皮