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申請(qǐng)編號(hào):出境水果果園注冊(cè)登記申請(qǐng)表果園名稱(蓋章):_所在地海關(guān):_申請(qǐng)日期: 年 月 日海關(guān)總署編制注意事項(xiàng):1.應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定,逐項(xiàng)填寫本表一式三份,要求用簽字筆填寫,文字簡(jiǎn)練、清楚,內(nèi)容真實(shí)。2.必須填寫全稱及聯(lián)系電話。出境水果果園的基本情況名 稱(中英文)地 址(中英文)負(fù)責(zé)人電話聯(lián)系人電話植保員姓名專用農(nóng)藥保管間及狀況果園種植面積(畝)人數(shù)主要種植種類及品種其中出境種類及品種:年產(chǎn)量(噸)擬輸往國(guó)家或者地區(qū)果園周圍環(huán)境情況醫(yī)院:有口 無口垃圾場(chǎng):有口 無口化工廠:有口 無口其他污染源: 有口 無口關(guān)注的病蟲害寄主植物:有口無口提交的管理文件清單:果園有效的租地或者承包合同及種植園示意圖復(fù)印件 口果園質(zhì)量管理體系文件口有害生物監(jiān)測(cè)與控制制度口農(nóng)用化學(xué)品使用管理制度 口生產(chǎn)管理制度口其他植保員有關(guān)資格證書或者相應(yīng)當(dāng)技術(shù)學(xué)歷證書復(fù)印件口其他相關(guān)文件:備 注負(fù)責(zé)人簽名以下由海關(guān)填寫所在地海關(guān)現(xiàn)場(chǎng)考核意見: 考核人員: 年 月日所在地海關(guān)初審意見: 負(fù)責(zé)人: 年 月 日(局章)直屬海關(guān)業(yè)務(wù)主管部門審批意見 負(fù)責(zé)人:年 月 日 (蓋章)批準(zhǔn)注冊(cè)登記編號(hào):
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