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1、文檔編碼 : CN6H5W5S5O8 HO3T3Q3M3R2 ZD1O6H10C5D9線 學(xué)習(xí)好資料| | 線 . | . . . . . . | . 裁 醫(yī)囑的督導(dǎo)檢查、總結(jié)、反饋及改進(jìn)措施| | 裁 . | . . | . 封 | | 封 . | . 為提高醫(yī)囑的規(guī)范書寫及醫(yī)囑的用藥質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥, 保證醫(yī)療. | . 訂 | | 訂 . | . . | . 線 安全,醫(yī)務(wù)科對住院患者的醫(yī)囑進(jìn)行了檢查;| | 線 . | . . . 一、xx 年檢查結(jié)果匯總?cè)缦拢? . . | . 裁 當(dāng)月抽查病例| | 裁 . | . . | . 封 月份顯現(xiàn)問題病例合格率| | 封 總數(shù). | .
2、 . 數(shù)| . 訂 | | 1 月訂 . | . . | . 線 | | 線 . | . 460 0 100% . . . . . | 2 月464 0 100% . 裁 | | 裁 . | . . | . 封 | | 3 月449 8 98.22% 封 . | . . | . 訂 4 月461 0 100% | | 訂 . | . . 5 月397 4 98.99% | . 線 | | 線 . 6 月411 5 98.78% | . . . . . . | 7 月410 5 98.78% . 裁 | | 裁 . 8 月405 7 98.27% | . . | . 封 | | 9 月415 5
3、 98.80% 封 . | . . | 10 月401 0 100% . 訂 | | 訂 . | . 更多精品文檔. | . 線 | | 線 . | . . . 線 學(xué)習(xí)好資料| | 線 . | . . . . . . | . 裁 11 月423 0 100% | | 裁 . | . . | . 封 12 月470 1 99.79% | | 封 . | . . | 合計(jì)5166 35 99.32% . 訂 | | 訂 . 二、發(fā)覺的主要問題| . . | . 線 1、部分醫(yī)囑未寫或?qū)戝e患者姓名、年齡、性別、床號、住院號;| | 線 . | . . . 2、部分醫(yī)囑日期或簽名潦草,或有涂改行為;
4、. . . | . 裁 | 3、部分醫(yī)囑未寫明劑型;| 裁 . | . . | 4、部分醫(yī)囑醫(yī)生漏簽名;. 封 | | 封 . | . 5、部分醫(yī)囑書寫不規(guī)范;. | . 訂 | | 三、改進(jìn)措施訂 . | . . | 1.要求科里自行組織加強(qiáng)臨床醫(yī)生對開具醫(yī)囑相關(guān)制度與規(guī)范的學(xué). 線 | | 線 . | . 習(xí),定期考核;. . . . . | 2.醫(yī)務(wù)科不定期抽查臨床科室人員進(jìn)行開具醫(yī)囑相關(guān)制度與規(guī)范的. 裁 | | 裁 . | . 考核;. | . 封 | | 3.醫(yī)務(wù)科每月去各科室抽查運(yùn)行病例,發(fā)覺醫(yī)囑不合格等問題,對科封 . | . . | . 訂 室進(jìn)行相應(yīng)扣分;| | 訂 . | . 更多精品文檔. | . 線 | | 線 . | . . . . . . | . 裁 | | 裁 . |
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