纖維支氣管鏡引導(dǎo)下氣管插管技術(shù)課件

1、關(guān)于纖維支氣管鏡引導(dǎo)下氣管插管技術(shù)課件第一張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月盲目經(jīng)鼻氣管插管：不能保證一次成功而延誤最佳搶救時機(jī)反復(fù)試插中易操作黏膜引起出血，水腫和喉痙攣第二張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月用物準(zhǔn)備纖維支氣管鏡合適的氣管插管（檢查氣囊有否漏氣）簡易呼吸器，呼吸機(jī)第三張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月用物準(zhǔn)備麻醉藥，鎮(zhèn)靜藥，消毒液，換藥包鹽水，負(fù)壓吸引器，無菌手套，固定膠布，注射器，潤滑劑等第四張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月操作方法1.先行咽喉部麻醉或鎮(zhèn)靜2.無菌氣管插管套于纖維支氣管鏡外纖維支鏡及插管下段均涂以無菌硅油或液狀石蠟，再滴2-3滴至插管

2、內(nèi)壁第五張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月操作方法3.選擇較通暢一側(cè)鼻腔插管4.按纖維支氣管常規(guī)操作方法，由鼻腔插入并順序吸出鼻腔、咽喉、的分泌物第六張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月操作方法5.當(dāng)纖維支氣鏡前段達(dá)氣管隆突上時，助手將氣管插管沿纖維運(yùn)氣管鏡插入氣管內(nèi)，并距隆突3-5CM處，退出纖支鏡，固定導(dǎo)管。第七張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月操作方法6.氣囊沖氣固定導(dǎo)管7.檢查兩肺呼吸音是否對稱8.膠布固定導(dǎo)管9.連接呼吸機(jī)或霧化氣、氧氣第八張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月適應(yīng)癥1.分泌物過多或靠咳嗽不能有效清除呼吸道分泌物者2.大咯血第九張，PPT共十八頁，創(chuàng)

3、作于2022年6月適應(yīng)癥3.各種原因引起的急慢性呼吸衰竭4.更換氣管插管患者5.心肺復(fù)蘇術(shù)第十張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月禁忌癥無絕對禁忌癥，相對禁忌癥為嚴(yán)重的出血傾向患者第十一張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月優(yōu)點1.操作簡單、快速、準(zhǔn)確、安全，成功率高2.并發(fā)癥少，減少損傷第十二張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月優(yōu)點3.可了解呼吸道解剖情況，清除呼吸道分泌物，留取痰液標(biāo)本4.對同一患者可反復(fù)多次進(jìn)行插管第十三張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月插管過程中的配合1.床邊監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)生命體征變化2.經(jīng)單側(cè)鼻腔高流量給氧3.鏡身外涂潤滑油，注意鏡頭不被油跡污染影響視野第十四張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月插管過程中的配合4.取去枕平臥位，稍墊高背部，不能平臥得可采取半坐位，適當(dāng)約束雙手5.插管成功后妥善固定導(dǎo)管，并記錄第十五張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月插管過程中的配合7.避免低氧血癥應(yīng)給予高流量吸氧8，高位頸椎損傷患者禁止將患者頭部后伸后仰動作第十六張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.出血：多為插管時損傷氣道黏膜引起 出血較多時可局部應(yīng)用1：1000腎上腺素靜脈注入，或