甲狀腺功能減退的護(hù)理(共17張)課件

1、甲狀腺功能減退的護(hù)理PPT課件甲狀腺功能減退的護(hù)理PPT課件優(yōu)選甲狀腺功能減退的護(hù)理PPT課件優(yōu)選甲狀腺功能減退的護(hù)理PPT課件概 述甲狀腺功能減退癥（甲減） 由各種原因?qū)е碌臋C(jī)體內(nèi)甲狀腺激素含量降低或存在甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征分為： 起病年齡胎兒或新生兒兒童成年人類型呆小癥幼年型甲減成年型甲減概 述甲狀腺功能減退癥（甲減） 起病一、病因原發(fā)性甲減（甲狀腺本身病變）繼發(fā)性甲減（中樞性甲減） 下丘腦和垂體病變 TRH/TSH甲狀腺激素抵抗綜合征 TH在外周組織生物效應(yīng)障礙 自身免疫損傷自身免疫性甲狀腺炎最常見橋本病甲狀腺破壞手術(shù)治療碘過量含碘藥物胺碘酮誘發(fā)甲減發(fā)生率5%-22%

2、抗甲狀腺藥物硫脲類抑制甲狀腺激素合成一、病因原發(fā)性甲減（甲狀腺本身病變）自身免疫損傷自身免疫性甲二、發(fā)病機(jī)制原發(fā)性甲狀腺功能減退癥TH抵抗機(jī)體產(chǎn)生TH效應(yīng)少TSH分泌不足TH合成減少繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥二、發(fā)病機(jī)制原發(fā)性甲狀腺TH抵抗機(jī)體產(chǎn)生TH效應(yīng)少TSH分泌甲狀腺功能減退的護(hù)理(共17張)課件三、臨床表現(xiàn) 三、臨床表現(xiàn) 甲狀腺功能減退的護(hù)理(共17張)課件五、治療要點(diǎn) 1.甲狀腺制劑替代治療：左甲狀腺素首選 各類型的甲減，均需甲狀腺激素替代，永久性甲減者終身服用2.對癥治療 3.粘液性水腫昏迷的治療（1）靜脈注射甲狀腺激素，清醒后改口服（2）保暖、吸氧、保持呼吸道通暢（3）氫化可的松靜滴

3、五、治療要點(diǎn) 1.甲狀腺制劑替代治療：左甲狀腺素首選1、病人體力活動增加，代謝率增高，便秘緩解硫脲類抑制甲狀腺激素合成3、未發(fā)生黏液性水腫、昏迷等并發(fā)癥。優(yōu)選甲狀腺功能減退的護(hù)理PPT課件3、未發(fā)生黏液性水腫、昏迷等并發(fā)癥。室溫22-23度之間，避免受涼，保暖粘液性水腫昏迷病人的護(hù)理優(yōu)選甲狀腺功能減退的護(hù)理PPT課件指導(dǎo)用藥的重要性和必要性1、保護(hù)呼吸道通暢、吸氧，備好氣管插管或氣管切開設(shè)施各類型的甲減，均需甲狀腺激素替代，永久性甲減者終身服用言、體重、動作、胃腸道癥狀（2）保暖、吸氧、保持呼吸道通暢病情觀察：生命體征、精神、神志、語3、未發(fā)生黏液性水腫、昏迷等并發(fā)癥。2、病人血壓是否穩(wěn)定，脈

4、搏、呼吸、出汗是否正常，皮膚有無外傷。甲狀腺功能減退的護(hù)理PPT課件高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、低鈉飲食，補(bǔ)充水分由各種原因?qū)е碌臋C(jī)體內(nèi)甲狀腺激素含量降低或存在甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征病情觀察：生命體征、精神、神志、語由各種原因?qū)е碌臋C(jī)體內(nèi)甲狀腺激素含量降低或存在甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征1、保護(hù)呼吸道通暢、吸氧，備好氣管插管或氣管切開設(shè)施4、注意保暖，盡量不予局部加熱，預(yù)防燙傷（2）保暖、吸氧、保持呼吸道通暢粘液性水腫昏迷病人的護(hù)理1、病人體力活動增加，代謝率增高，便秘緩解預(yù)防便秘、注意皮膚防護(hù)言、體重、動作、胃腸道癥狀3、未發(fā)生黏液性水腫、昏迷等并發(fā)癥。3

5、、未發(fā)生黏液性水腫、昏迷等并發(fā)癥。硫脲類抑制甲狀腺激素合成六、護(hù)理評估1、健康史及相關(guān)因素 有無家族史，是否伴其他自身免疫性疾病 既往健康狀況，有無手術(shù)史2、生理狀況 怕冷、皮膚干燥、少汗、粗糙、貧血 食欲、智力低下、反應(yīng)遲鈍3、實(shí)驗室檢查4、心理、社會狀況 早期癥狀不典型，如不重視導(dǎo)致黏液性水腫昏迷危及生命，疾病延綿難愈，精神壓力大1、病人體力活動增加，代謝率增高，便秘緩解2、病人血壓是否穩(wěn)甲狀腺功能減退的護(hù)理(共17張)課件八、護(hù)理目標(biāo)1、病人體力活動增加，代謝率增高，便秘緩解2、血壓穩(wěn)定，脈搏、呼吸、出汗正常，皮膚無外傷。3、未發(fā)生黏液性水腫、昏迷等并發(fā)癥。八、護(hù)理目標(biāo)1、病人體力活動增

6、加，代謝率增高，便秘緩解九、護(hù)理措施：1、基礎(chǔ)護(hù)理 室溫22-23度之間，避免受涼，保暖預(yù)防便秘、注意皮膚防護(hù)2、飲食護(hù)理 高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、低鈉飲食，補(bǔ)充水分3、心理護(hù)理 注意語速一般護(hù)理九、護(hù)理措施：1、基礎(chǔ)護(hù)理 一般護(hù)理九、護(hù)理措施病情觀察：生命體征、精神、神志、語 言、體重、動作、胃腸道癥狀用藥護(hù)理：甲狀腺制劑從小劑量開始，逐漸 增加，注意用藥的準(zhǔn)確性。用藥 前后分別觀察脈搏、體重及水腫 情況九、護(hù)理措施病情觀察：生命體征、精神、神志、語 粘液性水腫昏迷病人的護(hù)理 1、保護(hù)呼吸道通暢、吸氧，備好氣管插管或氣管切開設(shè)施 2、建立靜脈通道，給予急救藥物：L-T3、氫化可的松 3、監(jiān)測生命體征和動脈血?dú)夥治龅淖兓?，觀察神志、 煩躁、出汗的情況，記錄出入量 4、注意保暖，盡量不予局部加熱，預(yù)防燙傷九、護(hù)理措施粘液性水腫昏迷病人的護(hù)理 九、護(hù)理措施十、護(hù)理評價1、病人體力活動是否增加，代謝率是否增高，便秘是否緩解2、病人血壓是否穩(wěn)定，脈搏、呼吸、出汗是否正常，皮膚有無外傷。3、有無未發(fā)生黏液性水腫、昏迷等并發(fā)癥。十、護(hù)理評價1、病人體力活動是否增加，代謝率是否增高，便秘是十、健康教育用藥指導(dǎo)： 終身