臨床護士心理健康狀況調(diào)查及心理維護

1、臨床護士心理健康狀況調(diào)查及心理維護溫州市中醫(yī)院施錦雪 論文摘要 目的： 了解護士的心理健康水平，并采取相應(yīng)的措施。方法：采用 90 項癥狀清單 （ SCL-90）對我院臨床護理人員進行不計名測試。結(jié)果：（ 1）被試在強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮四個因子明顯高于國內(nèi)常模（P0.01 ）。（ 3）精神緊張源主要由于護理工作的高度風險性、家屬對醫(yī)療服務(wù)的不滿意及繼續(xù)教育和知識更新。結(jié)論：護士的心理健康狀況應(yīng)引起高度關(guān)注。應(yīng)對措施：（ 1）轉(zhuǎn)變觀念；（ 2）處理好工作與學習的關(guān)系；（ 3）制定一個自我管理計劃；（ 4）提高護士的心理調(diào)適； （ 5）開發(fā)和利用社會支持系統(tǒng)；（ 6）心理倦怠干預；

2、（ 7）建立心理督導機構(gòu)。 關(guān)鍵詞 心理健康調(diào)查心理維護對象和方法1.1調(diào)查對象：被調(diào)查者均為我院從事臨床護理工作的護士。1.2 調(diào)查內(nèi)容： 90 項癥狀清單 1（ SCL-90）；1.3調(diào)查方法：將護士集中在一起，現(xiàn)場指導，受試者根據(jù)自身實際情況，采取不計名形式獨立完成。1.4 90項癥狀清單（SCL-90）的內(nèi)容：90 項癥狀清單共有90 項，要求受試者根據(jù)自身情況，評定最近1 周對自身影響的實際感覺。每一項有五級平分，即沒有1 分，極輕2 分，中度3分，偏重4 分，嚴重 5 分。該量表共有軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9 個因子。1.5統(tǒng)計及結(jié)果分

3、析： 總分為 90 個單項分相加之和，因子分分別為各因子所包含的單項分相加之和?？偡址从沉瞬∏榈膰乐爻潭?，因子分則反映了癥狀群的特點。1.6問卷： 共發(fā)問卷35 份，收回有效資料數(shù)35 份，有效率為 100% ，具備較好的代表性。1.7一般資料：在 35例中， 文化程度：中專11 人，大專 19 人，本科 5 人；婚姻狀況：未婚 21 人，已婚14 人。結(jié)果臨床護士 （ SCL-90）評分與國內(nèi)常模比較，臨床護理人員在強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、 抑郁、焦慮四個因子得分較高，具有顯著性差異, 說明她們存在較大的心理問題。討論心理健康是指一種高效而滿意的、 持續(xù)的心理狀態(tài)。 從狹義上講， 心理健康是

4、指人的基本心理活動的過程內(nèi)容完整、 協(xié)調(diào)一致， 即認識、 情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)， 能適應(yīng)社會，與社會保持同步。 護士因職業(yè)的特殊性其所承受的壓力已成為一種職業(yè)性的危險 2 3。國內(nèi)張氏、劉氏 4 等對護士心理健康的潛在因素進行了大量研究，對護士心理健康狀況的研究結(jié)果可概括為：護士的心理健康水平總體低于國人一般人群，以軀體化、 焦慮、抑郁、強迫因子分高為主。心理狀況不佳的檢出率為 12.3% 。工作壓力大的科室護士心理健康水平低。調(diào)查者認為精神科護士、急診科護士、 ICU 護士較多心理問題與工作對象、工作風險、工作壓力等有關(guān)。國外有關(guān)此方面的研究報道認為：職業(yè)責任大、工作繁重、壓力大

5、、地位低、護患關(guān)系緊張等是常見的心理應(yīng)激因素。 1982年日本學者稻岡研究發(fā)現(xiàn)，25.9%護士有過度疲勞綜合征或職業(yè)倦怠 5，醫(yī)生護士同在醫(yī)院工作，護士發(fā)生過度疲勞綜合征的概率比醫(yī)生高。結(jié)果是當外部壓力過大，超過心理承受的能力時便會產(chǎn)生心理問題，嚴重時影響身心健康。 本調(diào)查的結(jié)果示護理工作由于其服務(wù)對象的特殊性， 如經(jīng)常面對病人的痛苦與死亡等不良刺激；護理人員為減輕病人的痛苦、挽救病人的生命的輪班工作和特殊工作場所6 ；臨床護士人員缺編，工作任務(wù)重，技能要求高，經(jīng)常面對身心的失衡， 求醫(yī)心切病人的某些沖動性言行，加之社會生活節(jié)奏加快， 競爭激烈等多變的應(yīng)激環(huán)境， 使護理人員應(yīng)激源增加；有效支持

6、系統(tǒng)的不足和護士多種角色與病人多種需要使護士經(jīng)常發(fā)生內(nèi)心的沖突等均易使護理人員心理失衡。護士心理健康狀況不但直接影響根本任務(wù)業(yè)績，而且影響職業(yè)心態(tài)， 因此護士心理健康的維護十分重要。 對護理工作者進行心理健康干預，不僅有利于護理人員的身心健康，同時更有利于病人的早日康復， 其意義十分深遠又及其重要。為了提高臨床護理人員健康水平，采取具體對策如下 ：3.1轉(zhuǎn)變觀念， 適應(yīng)新形勢下社會對醫(yī)療服務(wù)業(yè)的需求以病人為中心， 理解家屬的情感困擾，當家庭成員得知親友患疾病時，她們往往顯得無助和無能為力，各種情緒反應(yīng)都是可以理解的，家屬的指責和抱怨，正是她們無奈的表現(xiàn)，是她們內(nèi)心的一種投射，理解了這一點，護士

7、便可以以此為切入點，與家屬更好地溝通與交流，并適時地向家屬講解疾病的相關(guān)知識，可幫助家屬更好地配合治療。3.2處理好工作與學習的關(guān)系工作時以完成本職工作為主，全身心投入到工作中。業(yè)余時間成立學習興趣小組，每人分配專題， 每兩周集體學習1 次，以了解本專業(yè)國內(nèi)外最新信息和知識，積極參與討論，這樣既提高了專業(yè)水平，增進了學習興趣，又節(jié)約了大量的時間，同時也可減輕因?qū)W習負擔過重帶來的壓力。3.3制定一個自我管理計劃合理安排自己的生活，并堅持執(zhí)行計劃。計劃內(nèi)容要包括：合理的休息和充足的睡眠；合理的營養(yǎng)。有規(guī)律的體育鍛煉；積極參加娛樂活動等。這會增加幸福感，使精力充沛，減少壓力。電出版社， 2007.11 ：