風(fēng)濕免疫特發(fā)性炎癥性肌病_第1頁
風(fēng)濕免疫特發(fā)性炎癥性肌病_第2頁
風(fēng)濕免疫特發(fā)性炎癥性肌病_第3頁
風(fēng)濕免疫特發(fā)性炎癥性肌病_第4頁
風(fēng)濕免疫特發(fā)性炎癥性肌病_第5頁
已閱讀5頁，還剩42頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、特發(fā)性炎癥性肌?。╥diopathic inflammatory myositis IIM）廣西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室 米存東定義IIM：是一組病因未明的以四肢近端肌無力為主的骨骼肌非化膿性炎癥性疾病。包括：多發(fā)性肌炎（PM）皮肌炎（DM）包涵體肌炎（IBM)兒童皮肌炎（JDM）惡性腫瘤相關(guān)肌炎/皮肌炎CTD相關(guān)肌炎/皮肌炎無肌病性皮肌炎流行病學(xué)2-10/10萬人發(fā)病年齡 DM/PM（雙峰型）:10-15歲;45-60歲 IBM、伴惡性腫瘤患者：50歲 合并 CTD患者: 平均35歲男女發(fā)病率比 DM/PM :成人1:2；兒童、伴惡性腫瘤 1:1 ； IBM 2:1 ；與CTD伴發(fā)

2、1:10病因遺傳易感 HLA-DR3、HLA-DR52環(huán)境誘發(fā) 病毒感染免疫介導(dǎo) 自身抗體 MSA如Jo-1，并發(fā)CTDPM發(fā)病機(jī)理DM發(fā)病機(jī)理IBM發(fā)病機(jī)理病理PM:肌束內(nèi)病變 CD8+DM:肌束周病變 CD4+IBM:肌束病變 肌細(xì)胞嗜堿性包涵體，出現(xiàn)肌纖維鑲邊空泡(rimmed vaculoes)病理PMDM病理IBM臨床表現(xiàn)骨骼肌皮膚肺臟受累心肌受累伴發(fā)惡性腫瘤重疊綜合征輔助檢查常規(guī)檢查血清肌酶譜自身抗體肌電圖肌活檢診斷對(duì)稱性四肢近端肌無力肌肉活檢異常肌酶異常升高肌電圖有肌原性損害典型的皮膚損害PM: 確診-符合所有14條; 擬診-符合1-4條中的任何3條; 可疑-符合14條中的任何2條DM: 確診-第5及14條中任3條;擬診-第5+14條中任2條;可疑-第5+14條的任何1條Bohan/Peter 標(biāo)準(zhǔn)鑒別診斷運(yùn)動(dòng)性肌酶升高感染相關(guān)性肌病內(nèi)分泌疾病藥物引起肌酶升高或肌病重疊結(jié)締組織病合并腫瘤治療糖皮質(zhì)激素1-2mg/kg/天MTX 10-15mg/周AZA 2mg/kg/天CTX 2mg/kg/天C

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論