總論第七章消毒與滅菌

1、 消毒（disinfection）： 殺死物體上病原微生物的方法并不一定能 殺死含芽胞的細(xì)菌或非病原微生物。 滅菌（sterilization）: 殺滅物體上的所有微生物的方法。 抑菌(bacteriostasis)：抑制體內(nèi)或體外細(xì)菌的生長繁殖。 防腐(antisepsis)：防止或抑制體外細(xì)菌生長繁殖的方法。 無菌（asepsis）：不存在活菌的意思。 無菌操作： 防止細(xì)菌進(jìn)入人體或其它物品的操作技術(shù)。第七章 消毒與滅菌熱力滅菌法 一、物理消毒滅菌法高溫殺滅細(xì)菌焚燒-最徹底的滅菌方法燒灼-直接用火焰滅菌方法干烤-加熱160-180 2小時干熱滅菌法濕熱滅菌法加壓蒸汽滅菌法最有效的滅菌方法

2、121 2030分鐘煮沸消毒法水煮100 5分鐘(繁殖體)2小時(芽胞)流通蒸汽消毒法巴氏消毒法間歇蒸汽滅菌法水蒸汽100 1530分鐘(繁殖體)反復(fù)多次流動蒸汽間歇加熱滅菌較低的溫度（61 30分鐘）殺滅致病菌濕熱滅菌與干熱滅菌的比較同一溫度下，濕熱滅菌比干熱滅菌效果好原因1、濕熱中細(xì)菌菌體蛋白較易凝固2、濕熱的穿透力比干熱大3、濕熱的蒸汽有潛熱輻射殺菌法 紫外線殺菌機(jī)理：波長240300m的紫外線具有殺菌作用干擾DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄紫外線穿透力較弱不耐熱物品的表面消毒特 點(diǎn)：應(yīng)用范圍：空氣消毒 手術(shù)室、傳染病房、細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室 殺菌機(jī)理：應(yīng)用范圍：電離輻射包括高速電子、X射線和 射線產(chǎn)生游離基,

3、破壞DNA。一次性醫(yī)用塑料制品的消毒食品的消毒不破壞其營養(yǎng)成分 濾過除菌法用物理阻留的方法 將液體或空氣中的細(xì)菌除去,以達(dá)到除菌目的濾菌器含有微細(xì)小孔0.22微米,只允許液體或氣體通過, 而大于孔徑的細(xì)菌等顆粒不能通過 適用范圍血清、毒素、抗生素以及空氣等的除菌 濾菌過程低溫與干燥在低溫狀態(tài)下真空抽去水分用途：保存菌種冷凍真空干燥法：二、化學(xué)消毒滅菌法類別作用機(jī)制常用種類酚類蛋白變性，細(xì)胞膜損傷石炭酸醇類蛋白變性乙醇氧化劑氧化、蛋白沉淀高錳酸甲重金屬鹽氧化、蛋白酶變性紅汞、硫柳汞氧化劑氧化、蛋白沉淀過氧乙酸、碘酒表面活性劑蛋白變性，細(xì)胞膜損傷新潔爾滅染料干擾氧化、抑制繁殖龍膽紫常用消毒劑種類各種消毒劑的應(yīng)用種類使用濃度用途石炭酸3%5%地面、器具表面、皮膚消毒乙醇3%5%皮膚、體溫計消毒高錳酸甲3%5%皮膚、尿道、蔬菜、水果消毒紅汞3%5%皮膚、粘膜、小創(chuàng)傷消毒硫柳汞3%5%皮膚消毒、手術(shù)部位消毒過氧乙酸3%5%塑料、玻璃器材消毒碘酒3%5%皮膚消毒新潔而滅3%5%手術(shù)洗手、浸泡手術(shù)器械龍膽紫3%5%淺表創(chuàng)傷消毒影響消毒