醫(yī)院查對(duì)制度

1、査關(guān)于制度醫(yī)囑査關(guān)于制度（1）醫(yī)囑應(yīng)做到班班査關(guān)于、每日總關(guān)于，囊括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種 標(biāo)識(shí)（飲食、護(hù)理級(jí)別、過敏、隔離等），科室設(shè)總查關(guān)于登記本，每 次總核關(guān)于后簽名。單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負(fù)責(zé)査關(guān)于。（2）每項(xiàng)醫(yī)囑處理后，應(yīng)核關(guān)于并且簽全名。（3）臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查關(guān)于無誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行 時(shí)間，執(zhí)行者簽名。（4）搶救患者時(shí)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，經(jīng) 醫(yī)師核實(shí)無誤后方可執(zhí)行；搶救完畢，醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑并且簽名；安諭留 于搶救后再次核關(guān)于。（5）關(guān)于有疑問的醫(yī)囑須經(jīng)核實(shí)后，方可執(zhí)行。發(fā)藥、注射、輸液査關(guān)于制度（1）發(fā)藥、注射、輸液時(shí)護(hù)士必需嚴(yán)格執(zhí)行“三査八關(guān)

2、于一注意”三査：備藥時(shí)與備藥后査；發(fā)藥、注射、處治前查；發(fā)藥、注射、處置后查。八關(guān)于：關(guān)于床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間、藥品有效期。 一注意：注意用藥后的反映。（2）備藥時(shí)要檢查藥品是否在有效期內(nèi)、標(biāo)簽是否清晰：水劑、片 劑有無變質(zhì)；安瓶、注射液瓶有無裂縫：密封鋁蓋有無松動(dòng)：輸液瓶（袋）有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物等。任意一項(xiàng)不契合要求均 不得使用。（3）備藥后必需經(jīng)第二人核關(guān)于，確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行。（4）麻醉藥使用后須保留空安瓶備查，同時(shí)在毒、麻藥品管理記錄 本上登記并且簽全名。（5）易致過敏反映的藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史、家族史、用 藥史（6）使種藥物時(shí)，要注意有無配

3、伍禁忌。（7）醫(yī)院要根據(jù)藥物說明書，規(guī)矩及健全皮試藥物操作指引及藥物 配伍禁忌表。（8）發(fā)藥、注射、輸液時(shí)，患者如提出疑問，應(yīng)即時(shí)核查，確認(rèn)無 誤后方可執(zhí)行。（9）輸液瓶加藥后要在標(biāo)簽上注明床號(hào)、姓名、藥名、劑量，并且留 下空安瓶，經(jīng)另一人核關(guān)于后方可使用。輸血査關(guān)于制度（1）抽血交叉配血査關(guān)于制度認(rèn)真核關(guān)于交叉配血單，患者血型化驗(yàn)單上的床號(hào)、姓名、性別、年 齡、住院號(hào)。抽血時(shí)要有2名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)，由值班醫(yī)師協(xié)助），核關(guān)于 無誤后方可執(zhí)行。抽血（交叉）前須在盛裝血標(biāo)本的試管上貼好寫有病區(qū)（科室）、 床號(hào)、住院號(hào)、患者姓名等的條形碼，條形碼字跡必需清晰無誤。抽血時(shí)關(guān)于化驗(yàn)單與患者身份有疑

4、問時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)生重新核關(guān)于，確 認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行；如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)重新填寫化驗(yàn)單和條形碼，切 勿在錯(cuò)誤化驗(yàn)單和錯(cuò)誤條形碼上直接修改。（2）取血査關(guān)于制度：取血時(shí)，認(rèn)真核關(guān)于血袋上的姓名、性別、編號(hào)、 輸血數(shù)量、血型等是否與交叉配血報(bào)告單相符，確保準(zhǔn)確無誤。檢查 血液有效期以及外觀，契合規(guī)矩要求。（3）輸血進(jìn)程?hào)岁P(guān)于制度輸血前患者查關(guān)于：須由2名醫(yī)護(hù)人員核關(guān)于交叉配血報(bào)告單上患者 床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量;核關(guān)于供血者的姓名、編號(hào)、血型; 核關(guān)于供血者與患者的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果；核關(guān)于血袋上標(biāo)簽的姓名、編 號(hào)、血型與交叉配血報(bào)告單上是否相符。查實(shí)相符后進(jìn)行下一步程序。輸血前血液及用物查關(guān)于

5、：檢查血袋上的采血日期，血液有無外滲， 血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)未過期、無溶血、無凝血、無變質(zhì)后方可使用。 檢査所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血時(shí)査關(guān)于：須由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）到患者床 旁核關(guān)于床號(hào)，詢問患者姓名，察看床頭卡，詢問血型，確認(rèn)受血者后 方可輸血。輸血后査關(guān)于：完成輸血操作后，再次核關(guān)于醫(yī)囑，患者床 號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單，血袋標(biāo)簽的血型、編號(hào)、供血者姓名、 采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。將交叉配血報(bào)告單粘貼在病歷中，將血 袋冷藏保存24小時(shí)備查。無菌物品査關(guān)于制度（1）使用滅菌物品和一次性無菌物品前，應(yīng)檢查包裝和容器是否嚴(yán) 密、干燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標(biāo)識(shí)是否達(dá) 到要求。若發(fā)現(xiàn)物品過期、包裝破損、不潔、潮濕、未達(dá)滅菌效果等, 一律禁止使用。（2）使用己?jiǎn)⒂玫臏缇锲?，?yīng)核查開啟時(shí)間、物品質(zhì)量、包裝是 否嚴(yán)密、有無污染。（3）消毒供應(yīng)中心發(fā)放一次性無菌物品的記錄應(yīng)具有可追溯性。記 錄內(nèi)容囊括物品出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)