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1、第十三章 脂類藥物1第一節(jié) 概述脂類是由脂肪酸和醇生成的酯及衍生物的統(tǒng)稱,在機體內以游離或結合的形式存在于組織細胞中,是機體內重要的有機大分子物質。 2一、脂類藥物的分類 (一)按組成不同分類1. 簡單脂類:脂肪酸與醇脫水縮合形成的化合物。如甘油脂是高級脂肪酸與甘油(丙三醇)形成,種類最多。32.復合脂類:單純脂加上磷酸等基團形成的衍生物,包括卵磷脂、腦磷脂、脂蛋白等。43. 衍生脂類脂肪酸及其衍生物,如高級脂肪酸、前列腺素等。長鏈脂肪醇,如鯨蠟醇、鞘氨醇等。54. 不皂化的脂類是一類不含脂肪酸的脂質,主要有類萜及類固醇。6(二)按化學性質分類1不飽和脂肪酸類 主要由424個碳原子組成的直鏈脂
2、肪酸,分子中帶有雙鍵,包括前列腺素、亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸等。 72磷脂類 甘油磷脂:含甘油,如卵磷脂(PC)、腦磷脂(磷脂酰乙醇胺、PE)、磷脂酸(PA)、二磷脂酰甘油(心磷脂)等。神經磷脂:含神經氨基醇,是一系列碳鏈長度不同的不飽和氨基醇,常以腦酰胺形式存在,如腦酰胺磷酸膽堿(神經磷脂、鞘磷脂)等。83膽酸類 主要是由24個碳原子構成的膽烷酸,主要用于肝膽疾病的治療。94固醇類 均為甾體化合物,包括膽固醇、麥角固醇及谷固醇等。105膽色素 包括:膽紅素、膽綠素、膽素原及膽素等。膽紅素是膽汁中的主要色素。11二、脂類藥物的用途1.最佳的能量儲存方式脂肪的主要功用是氧化釋放能量,供給機體利
3、用。1g脂肪在體內完全氧化產生的能量約為37.7kJ,比糖和蛋白質多1倍以上。121.什么是傳統(tǒng)機械按鍵設計?傳統(tǒng)的機械按鍵設計是需要手動按壓按鍵觸動PCBA上的開關按鍵來實現(xiàn)功能的一種設計方式。傳統(tǒng)機械按鍵設計要點:1.合理的選擇按鍵的類型,盡量選擇平頭類的按鍵,以防按鍵下陷。2.開關按鍵和塑膠按鍵設計間隙建議留0.050.1mm,以防按鍵死鍵。3.要考慮成型工藝,合理計算累積公差,以防按鍵手感不良。傳統(tǒng)機械按鍵結構層圖:按鍵開關鍵PCBA2.生物膜的骨架磷脂可與蛋白質結合形成脂蛋白,用于構成細胞的各種膜,維持細胞和細胞器的正常形態(tài)和功能。例如細胞膜、核膜、線粒體膜等。143.對神經系統(tǒng)的作
4、用神經髓鞘中含有大量的膽固醇和磷脂,它們是神經纖維間的重要絕緣體。神經組織含有大量磷脂,以中樞神經系統(tǒng)而言,其干重的5154%為脂類,而其中半數(shù)以上是磷脂,與神經興奮及信號傳遞有關。15.酶的激活劑 生物膜上許多酶的活性與磷脂關系密切。若以丙酮除去磷脂或用專一性的磷脂酶破壞磷脂,均可使此類酶活性下降或完全喪失。用磷脂酶C處理而失活的葡萄糖-6-磷酸酶,只要補加磷脂就可使酶活性恢復。16.生長因子與抗氧化劑必需脂肪酸對于X射線引起的皮膚損傷有保護作用。其作用機理可能是新生組織生長和受損組織修復時均需要有充足的必需脂肪酸。17第二節(jié) 各論18一、不飽和脂肪酸類前列腺素E1【作用與用途】本品有抑制血
5、小板聚集、血栓素A2生成、動脈粥樣脂質斑塊形成及免疫復合物的作用。能擴張外周和冠脈血管;降低外周阻力和血壓。本品適用于防治血栓性脈管炎、慢性動脈閉塞癥、心肌梗死、心力衰竭、視網膜中央靜脈血栓,用于體外循環(huán)保護血小板、動脈造影、血管重建手術等。19二、磷脂類卵磷脂被譽為與蛋白質、維生素并列的“第三營養(yǎng)素”,是生命的基礎物質。20【作用與用途】保護肝膽:預防膽結石,預防脂肪肝,促進肝細胞再生。保護心臟、血管:乳化、分解油脂,調節(jié)膽固醇在人體內的含量,增進血液循環(huán),有效降低冠心病、動脈硬化癥的發(fā)病率,是血管的清道夫。促進胰島素分泌,改善糖尿病癥。促進大腦發(fā)育,增強記憶力,消除疲勞,改善因神經緊張而引
6、起的急躁、易怒、失眠等癥,減緩記憶力衰退,預防老年癡呆癥。可分解體內過多的毒素,消除青春痘、雀斑并滋潤皮膚。促進胎、嬰兒大腦神經系統(tǒng)與腦容積的增長、發(fā)育。21去氫膽酸【來源】由豬膽汁提取精制而成?!咀饔门c用途】有利膽作用,可促進膽汁分泌,增加膽汁容量,使膽道暢通,促進膽道小結石的排出。臨床上主要用于膽囊及膽道功能失調、慢性膽囊炎、膽石癥等。三、膽酸類22谷固醇【別名】-谷固醇,谷甾醇,麥固醇,谷固醇?!緛碓础肯涤擅滋怯拖履_料提取制得。【作用與用途】用于高膽固醇血癥和防治動脈硬化癥。在腸內與膽固醇結合成低溶解度的復合物,干擾了食物中膽固醇(外源性)從胃腸道吸收,并能干擾膽汁中膽固醇(內源性)的重吸收,使膽固醇隨糞便排泄,降低血清膽固醇。四、固醇類23五、色素類膽紅素【別名】膽紅質,
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