養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處置流程

1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)十大日常護(hù)理應(yīng)急預(yù)案一、突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 毒氣泄漏、車船飛機(jī)事故、群架、群毆等人為災(zāi)害和重大搶救，提高 預(yù)案。1成立醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長：分管領(lǐng)導(dǎo)副組長：護(hù)理部主任成員：護(hù)士長2、突發(fā)事件護(hù)理急救工作規(guī)定凡遇重大、復(fù)雜、批量緊急搶救的突發(fā)事件傷員。當(dāng)優(yōu)先處理。迅速啟動(dòng)護(hù)理急救梯隊(duì)，根據(jù)傷員的人數(shù)、輕、重，排3. 突發(fā)事件的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及急救程序院內(nèi)急救程序護(hù)士做好應(yīng)急處理。嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度?？谱o(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作。由護(hù)理部主任負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救，護(hù)理部協(xié)助組織調(diào)配護(hù)理人員。二、緊急

2、情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案及程序?yàn)楸ＷC老人安全,確保緊急情況下迅速調(diào)配護(hù)理人員到位，特制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案。1. 建立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，護(hù)理2.部報(bào)告。3. 報(bào)告程序（1）正常上班時(shí)間：護(hù)士護(hù)士長護(hù)理部主任分管領(lǐng)導(dǎo)（2）夜班、節(jié)假日：護(hù)士護(hù)士長護(hù)理部主任 分管領(lǐng)導(dǎo)（3）特別緊急情況下，總值班可根據(jù)具體情況直接通知相關(guān)人員，或向其他科室人員請(qǐng)求緊急援助。1. 護(hù)理部接到報(bào)告后， 2.24遇到緊急情況時(shí)，護(hù)理部主任或護(hù)理總值班直接與各科護(hù)士長聯(lián)系，安排可調(diào)配人員，及時(shí)有效上崗。3. 具體調(diào)配方案根據(jù)緊急事件情況、危重病例數(shù)、病情、護(hù)理人員缺編情況等因素合理、統(tǒng)一調(diào)配，保障緊急狀態(tài)下護(hù)

3、理安全與護(hù)理質(zhì)量。4. 護(hù)理部有計(jì)劃、有組織、成員?？评碚撝R(shí)、實(shí)踐技能及應(yīng)急反應(yīng)能力。5. 應(yīng)急調(diào)配小組成時(shí)到崗者，將追究個(gè)人責(zé)任，并納入護(hù)理質(zhì)量考核及醫(yī)院年度考核，情節(jié)嚴(yán)重者根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度及相關(guān)法律法規(guī)處理。程序：三、防止老人發(fā)生暴力行為預(yù)案一、防范措施：1. 護(hù)理人員勤巡視房間，對(duì)情緒和活動(dòng)異常老年人要多觀察，并做好交接班，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。2. 主動(dòng)與老年人溝通，了解老年人的訴求，滿足其合理的要求。3. 了解老的情緒，積極采取有效的防范措施并及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。做好記錄。1. 如遇老年人發(fā)生暴力行為，在場工作人員應(yīng)盡力及早制止，及時(shí)上報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，追查原因及誘因，視情節(jié)采取相應(yīng)

4、的防2. 通知醫(yī)生診治，遵醫(yī)囑用藥，或根據(jù)具體情況通知家屬，要求轉(zhuǎn)院或出院。3. 自傷或傷及他人身體及性命，毀壞公物，攻擊性行為突出，造成嚴(yán)重后果的，要及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。注意保護(hù)現(xiàn)場，協(xié)助公安機(jī)關(guān)處理。處置流程四、防止老人發(fā)生壓瘡的預(yù)案1. 護(hù)理者要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。2. 對(duì)長期臥床老人應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助經(jīng)常翻身，更換臥21翻身時(shí)避免拖、拉、推，以免擦傷皮膚。3. 保護(hù)骨隆突部位，必要時(shí)受壓部位墊棉墊、氣圈或應(yīng)用褥瘡床墊。4. 避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激。要求保持床單的清潔、干燥、平整無皺褶，及時(shí)清掃床上碎屑。保持皮膚清潔、干燥。大小便失禁、出汗較多的老年人應(yīng)及時(shí)

5、擦洗皮膚，更換清潔的被服、衣物。避免老年人直接躺臥于橡膠單上，以免刺激皮膚。5.2用溫水給老年人擦洗身體，按摩受壓部位，以促進(jìn)循環(huán)。6. 增進(jìn)營養(yǎng)飲食的攝入。二、應(yīng)急處置1. 發(fā)現(xiàn)褥瘡時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，及2. 醫(yī)護(hù)根據(jù)病情按常規(guī)及時(shí)處理。3. 發(fā)生褥瘡時(shí)，除按防范措施要求認(rèn)真護(hù)理外，還應(yīng)做到：a、淤血紅潤期：表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、麻木。每 2 小時(shí)翻身一次，5% 2/日，20/次。b、炎癥浸潤期：表現(xiàn)為局部紅腫向外擴(kuò)散、浸潤，皮膚為紫紅色，有水泡出2/日，20 分鐘/次。使之干燥結(jié)痂，上面覆蓋無菌紗布。c、潰瘍期：表現(xiàn)為水泡破裂，局部感染，淺層組織壞死，潰瘍形成，創(chuàng)面有滲出及膿（0.02%呋

6、喃西林或雙氧水可放置引流條，再用烤燈照射，20/次，加強(qiáng)營養(yǎng)，也可用褥瘡4.做好各種記錄。處置流程五、防止老人發(fā)生藥物過敏的預(yù)案一、防范措施：1. 使用藥物時(shí)要仔細(xì)詢問過敏史、家族史，某些藥物應(yīng)做藥物過敏試驗(yàn)。注意藥物的配伍禁忌。2. 口服藥物用藥前，認(rèn)真檢查藥物的名稱、劑量、用法、有效期等；注射藥物用藥前，認(rèn)真檢查藥物的名稱、劑量、用法、有效期，藥液有無沉淀、混濁、變質(zhì)，瓶體有無破損、瓶蓋有無松懈等。3. 注射藥物要現(xiàn)配現(xiàn)用，某些藥物要嚴(yán)格按照存放規(guī)定放置（如避光、放置冰箱內(nèi)等）。4. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。5. 各種注射及輸液給藥時(shí)，如老年人出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)等癥狀，要立即停藥，對(duì)癥治療。

7、保留剩余藥液及注射器具進(jìn)行檢測，查找原因。6. 經(jīng)常檢查備用藥物的有效期，及時(shí)交替更換，保證藥物的使用安全。二、應(yīng)急處置1. 發(fā)生藥物過敏癥狀較輕者，立即停藥，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物治療。2. 發(fā)生藥物過敏癥狀較重者，應(yīng)立即就地?fù)尵?。立即停藥，平臥、保暖、病情變化和生命體征。3. 及時(shí)通知老人家屬，交代病情。處置流程六、 防止老人發(fā)生噎食的預(yù)案一、防范措施：1. 叮囑老年人進(jìn)食時(shí)要坐直或身體稍前傾，不要說笑，進(jìn)食速度不宜過快，口中的食物不宜過多，不要邊吃飯邊喝水，2.3. 使用假牙的老4. 吞應(yīng)急處置：1. 發(fā)生噎食時(shí)，了解老年人進(jìn)食食物的性狀。醫(yī)護(hù)迅速2. 發(fā)生軟性食物噎食，可使用吸

8、引器來抽吸。3.4. 擠壓法具體操作：施救者站在老年人的背后，雙手環(huán)抱老年人，一手握拳，用拇指骨關(guān)2（遠(yuǎn)離劍突），雙手握住，連續(xù)向上向內(nèi)用力猛壓次數(shù)，利用腹壓來將硬性食物擠出。5. 心臟停搏，按心臟驟停搶救，做好醫(yī)療護(hù)理記錄。6. 通知家屬，告知病情。處置流程七、 防止老人發(fā)生墜床預(yù)案導(dǎo)報(bào)告，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。2. 對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)的老年人，可3. 使用約束帶時(shí)，要內(nèi)襯墊棉墊或軟布，松緊要適宜。4. 隨時(shí)觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)給予局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。約束帶只可短時(shí)間使用，并且使肢體處于功能位置。常用的固定部位有手腕、1. 發(fā)現(xiàn)老人墜床摔傷應(yīng)制動(dòng)， 立即通知醫(yī)生。2. 進(jìn)行病情初

9、步判斷，檢查摔傷部位，判斷可能發(fā)生的病癥（肌肉挫傷、骨折等）。3. 搬運(yùn)摔傷老人時(shí)，要視老人摔傷的輕重程度采用不同的搬運(yùn)方法。4. 摔傷未造成骨折者，可攙扶或用輪椅將老年人送至床上休息。5. 骨折者，應(yīng)先用夾板固定骨折部位，再用輪椅或墊有木板的平車搬運(yùn)老人。6. 及時(shí)通知家屬，將老人送至?？浦行脑\治。7. 記錄老人墜床摔傷經(jīng)過及搶救過程。8. 及時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)。處置流程八、防止老人發(fā)生走失的預(yù)案1.各區(qū)入住老人要外出需家屬來院請(qǐng)假，做好登記后在家屬陪伴下方可外出。3. 了解老人心理變化，對(duì)情緒和活動(dòng)異常的老人要多觀察，主動(dòng)與老人溝通，滿足其合理的要求，盡量避免外出。4. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的出走傾向

10、，穩(wěn)定老人的情緒，積極采取有效的防范措施，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。5. 嚴(yán)格交接班，做好記錄。二、應(yīng)急處置1.發(fā)生老人走失時(shí)，首先要了解老年人發(fā)現(xiàn)不見前、后的情況，了解是2.3. 若老年人確實(shí)不在院內(nèi)，及時(shí)通知老年人家屬，詢問老年人是否被家屬接走，請(qǐng)家屬協(xié)同尋找，并立即上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。4. 必要時(shí)通知當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)協(xié)助尋找。處置流程九、防止老人摔傷預(yù)案1. 環(huán)境的安全：保持地面的清潔干燥，及時(shí)清理地面的雜物，家具靠墻擺放以方便老年人的活動(dòng)，床、椅子高度適中，室內(nèi)光線適宜（室內(nèi)安裝日光燈及地?zé)?，采光適宜），安裝緊急呼叫系統(tǒng)。2. 行走的安全：提示老年人行走時(shí)盡量不穿拖鞋、高跟鞋，靠衛(wèi)生間、浴室的安全：老

11、年人洗澡時(shí)可用洗澡椅，地面設(shè)有防滑墊。浴室不用時(shí)要保持地面干燥。坐便器高度適中，衛(wèi)生用品取用方1. 發(fā)現(xiàn)老年人摔倒，立即通知醫(yī)生，進(jìn)行病情初步判斷，進(jìn)行緊急搶救措施。2. 老年人發(fā)生摔傷應(yīng)制動(dòng)，檢查摔傷部位，判斷可能發(fā)生的病癥（肌肉挫傷、骨折等）。3. 搬運(yùn)摔傷老4. 摔傷未造成骨折者，可攙扶或用輪椅將老年人送至床上休息。5. 骨折者，應(yīng)先用夾板固定骨折部位，再用輪椅或墊有木板的平車搬運(yùn)老人。6. 認(rèn)真記錄老人摔倒的經(jīng)過及搶救過程。7. 及時(shí)通知家屬，將老人送至?？浦行脑\治。及時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)。處置流程十、 防止老人燙傷的預(yù)案一、防范措施 1.進(jìn)食熱食和熱湯時(shí)，護(hù)理員要事先告知老年人，待溫?zé)嵩偈秤谩?43，傾倒熱水時(shí)，避2使用烤燈時(shí)要調(diào)節(jié)好距離，隨時(shí)觀察，避免皮膚燙傷。34冬季老年人使用暖水袋時(shí)，注意溫度不宜過高，一般情況下小于 50為宜； 熱水袋外要包裹一層毛巾，避免直接接觸皮膚，放置距離身體10c