醫(yī)院門急診管理制度

1、PAGE PAGE 67目 錄 TOC o 1-6 h z u HYPERLINK l _Toc280952883 門診工作制度 PAGEREF _Toc280952883 h 1 HYPERLINK l _Toc280952884 門診部工作制度 PAGEREF _Toc280952884 h 1 HYPERLINK l _Toc280952885 門診部會議制度 PAGEREF _Toc280952885 h 1 HYPERLINK l _Toc280952886 門診工作制度 PAGEREF _Toc280952886 h 2 HYPERLINK l _Toc280952887 門、急診

2、首診負(fù)責(zé)制 PAGEREF _Toc280952887 h 3 HYPERLINK l _Toc280952888 門診首診負(fù)責(zé)制 PAGEREF _Toc280952888 h 3 HYPERLINK l _Toc280952889 急診首診負(fù)責(zé)制 PAGEREF _Toc280952889 h 4 HYPERLINK l _Toc280952890 首診、首科負(fù)責(zé)制度 PAGEREF _Toc280952890 h 5 HYPERLINK l _Toc280952891 導(dǎo)醫(yī)工作制度 PAGEREF _Toc280952891 h 6 HYPERLINK l _Toc280952892 掛

3、號工作制度 PAGEREF _Toc280952892 h 7 HYPERLINK l _Toc280952893 檢診制度 PAGEREF _Toc280952893 h 7 HYPERLINK l _Toc280952894 執(zhí)行醫(yī)囑制度 PAGEREF _Toc280952894 h 8 HYPERLINK l _Toc280952895 門診病歷制度 PAGEREF _Toc280952895 h 8 HYPERLINK l _Toc280952896 重大護(hù)理過失行為及事故爭議報告制度 PAGEREF _Toc280952896 h 9 HYPERLINK l _Toc2809528

4、97 投訴接待工作制度 PAGEREF _Toc280952897 h 10 HYPERLINK l _Toc280952898 醫(yī)患溝通制度 PAGEREF _Toc280952898 h 11 HYPERLINK l _Toc280952899 門診部登記統(tǒng)計工作制度 PAGEREF _Toc280952899 h 12 HYPERLINK l _Toc280952900 門診日志登記制度 PAGEREF _Toc280952900 h 13 HYPERLINK l _Toc280952901 門診衛(wèi)生宣教工作制度 PAGEREF _Toc280952901 h 13 HYPERLINK

5、l _Toc280952902 專家門診管理制度 PAGEREF _Toc280952902 h 14 HYPERLINK l _Toc280952903 輸液室工作制度 PAGEREF _Toc280952903 h 15 HYPERLINK l _Toc280952904 治療室工作制度 PAGEREF _Toc280952904 h 15 HYPERLINK l _Toc280952905 注射室工作制度 PAGEREF _Toc280952905 h 16 HYPERLINK l _Toc280952906 換藥室工作制度 PAGEREF _Toc280952906 h 17 HYPE

6、RLINK l _Toc280952907 發(fā)熱門診工作制度 PAGEREF _Toc280952907 h 17 HYPERLINK l _Toc280952908 腹瀉門診工作制度 PAGEREF _Toc280952908 h 18 HYPERLINK l _Toc280952909 腸道門診工作制度 PAGEREF _Toc280952909 h 19 HYPERLINK l _Toc280952910 醫(yī)療廢物運送工作制度 PAGEREF _Toc280952910 h 20 HYPERLINK l _Toc280952911 門診消毒隔離制度 PAGEREF _Toc2809529

7、11 h 20 HYPERLINK l _Toc280952912 腹瀉門診消毒隔離制度 PAGEREF _Toc280952912 h 21 HYPERLINK l _Toc280952913 發(fā)熱門診消毒隔離制度 PAGEREF _Toc280952913 h 22 HYPERLINK l _Toc280952914 治療室消毒隔離制度 PAGEREF _Toc280952914 h 22 HYPERLINK l _Toc280952915 注射室消毒隔離制度 PAGEREF _Toc280952915 h 24 HYPERLINK l _Toc280952916 門診人員崗位職責(zé) PAG

8、EREF _Toc280952916 h 26 HYPERLINK l _Toc280952917 門診部工作職責(zé) PAGEREF _Toc280952917 h 26 HYPERLINK l _Toc280952918 門診部主任職責(zé) PAGEREF _Toc280952918 h 27 HYPERLINK l _Toc280952919 門診辦公室人員職責(zé) PAGEREF _Toc280952919 h 27 HYPERLINK l _Toc280952920 門診主任醫(yī)師職責(zé) PAGEREF _Toc280952920 h 28 HYPERLINK l _Toc280952921 門診主

9、治醫(yī)師職責(zé) PAGEREF _Toc280952921 h 28 HYPERLINK l _Toc280952922 門診部醫(yī)師職責(zé) PAGEREF _Toc280952922 h 29 HYPERLINK l _Toc280952923 普通門診醫(yī)師崗位職責(zé) PAGEREF _Toc280952923 h 29 HYPERLINK l _Toc280952924 專科（專?。╅T診人員崗位職責(zé) PAGEREF _Toc280952924 h 30 HYPERLINK l _Toc280952925 專家門診人員崗位職責(zé) PAGEREF _Toc280952925 h 30 HYPERLINK

10、l _Toc280952926 門診質(zhì)控員工作職責(zé) PAGEREF _Toc280952926 h 31 HYPERLINK l _Toc280952927 預(yù)防保健科工作人員職責(zé) PAGEREF _Toc280952927 h 31 HYPERLINK l _Toc280952928 換藥室工作職責(zé) PAGEREF _Toc280952928 h 32 HYPERLINK l _Toc280952929 門診小手術(shù)室工作職責(zé) PAGEREF _Toc280952929 h 33 HYPERLINK l _Toc280952930 腹瀉病門診工作人員職責(zé) PAGEREF _Toc2809529

11、30 h 33 HYPERLINK l _Toc280952931 門診部護(hù)士長職責(zé) PAGEREF _Toc280952931 h 34 HYPERLINK l _Toc280952932 門診注射室護(hù)士長職責(zé) PAGEREF _Toc280952932 h 34 HYPERLINK l _Toc280952933 主管護(hù)師職責(zé) PAGEREF _Toc280952933 h 35 HYPERLINK l _Toc280952934 門診部護(hù)士職責(zé) PAGEREF _Toc280952934 h 35 HYPERLINK l _Toc280952935 門診注射（輸液）室護(hù)理人員職責(zé) PAG

12、EREF _Toc280952935 h 36 HYPERLINK l _Toc280952936 門診衛(wèi)生員工作職責(zé) PAGEREF _Toc280952936 h 37 HYPERLINK l _Toc280952937 門診掛號室室長職責(zé) PAGEREF _Toc280952937 h 38 HYPERLINK l _Toc280952938 導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺工作職責(zé) PAGEREF _Toc280952938 h 38 HYPERLINK l _Toc280952939 分診人員工作職責(zé)： PAGEREF _Toc280952939 h 39 HYPERLINK l _Toc28095294

13、0 掛號收費人員工作職責(zé) PAGEREF _Toc280952940 h 39 HYPERLINK l _Toc280952941 流動服務(wù)工作人員職責(zé) PAGEREF _Toc280952941 h 40 HYPERLINK l _Toc280952942 急診科工作制度和職責(zé) PAGEREF _Toc280952942 h 42 HYPERLINK l _Toc280952943 急診管理制度 PAGEREF _Toc280952943 h 42 HYPERLINK l _Toc280952944 急診科工作制度 PAGEREF _Toc280952944 h 43 HYPERLINK l

14、 _Toc280952945 急診范圍 PAGEREF _Toc280952945 h 44 HYPERLINK l _Toc280952946 急診科出診制度 PAGEREF _Toc280952946 h 46 HYPERLINK l _Toc280952947 急診分診制度 PAGEREF _Toc280952947 h 46 HYPERLINK l _Toc280952948 急診首診負(fù)責(zé)制度 PAGEREF _Toc280952948 h 47 HYPERLINK l _Toc280952949 急診崗位責(zé)任制度 PAGEREF _Toc280952949 h 47 HYPERLIN

15、K l _Toc280952950 急診病歷書制度 PAGEREF _Toc280952950 h 47 HYPERLINK l _Toc280952951 急診搶救制度 PAGEREF _Toc280952951 h 48 HYPERLINK l _Toc280952952 急診報告制度 PAGEREF _Toc280952952 h 49 HYPERLINK l _Toc280952953 急診輸液室工作制度 PAGEREF _Toc280952953 h 49 HYPERLINK l _Toc280952954 急診搶救室工作制度 PAGEREF _Toc280952954 h 50 H

16、YPERLINK l _Toc280952955 急診科留診留觀制度 PAGEREF _Toc280952955 h 50 HYPERLINK l _Toc280952956 急診觀察室工作制度 PAGEREF _Toc280952956 h 51 HYPERLINK l _Toc280952957 急診病房工作制度 PAGEREF _Toc280952957 h 52 HYPERLINK l _Toc280952958 急診綠色通道制度 PAGEREF _Toc280952958 h 52 HYPERLINK l _Toc280952959 院前急救工作制度 PAGEREF _Toc2809

17、52959 h 53 HYPERLINK l _Toc280952960 請示報告制度 PAGEREF _Toc280952960 h 53 HYPERLINK l _Toc280952961 獎懲制度 PAGEREF _Toc280952961 h 54 HYPERLINK l _Toc280952962 院前急救值班人員工作制度 PAGEREF _Toc280952962 h 55 HYPERLINK l _Toc280952963 值班救護(hù)人員管理制度 PAGEREF _Toc280952963 h 55 HYPERLINK l _Toc280952964 救護(hù)車輛管理制度 PAGERE

18、F _Toc280952964 h 56 HYPERLINK l _Toc280952965 通訊調(diào)度管理制度 PAGEREF _Toc280952965 h 57 HYPERLINK l _Toc280952966 儀器、設(shè)備管理制度 PAGEREF _Toc280952966 h 58 HYPERLINK l _Toc280952967 通訊設(shè)備管理規(guī)定 PAGEREF _Toc280952967 h 58 HYPERLINK l _Toc280952968 急診科人員崗位職責(zé) PAGEREF _Toc280952968 h 59 HYPERLINK l _Toc280952969 急診科

19、主任職責(zé) PAGEREF _Toc280952969 h 59 HYPERLINK l _Toc280952970 急診科主任醫(yī)師職責(zé) PAGEREF _Toc280952970 h 60 HYPERLINK l _Toc280952971 急診科主治醫(yī)師職責(zé) PAGEREF _Toc280952971 h 60 HYPERLINK l _Toc280952972 急診科醫(yī)師職責(zé) PAGEREF _Toc280952972 h 61 HYPERLINK l _Toc280952973 急診科護(hù)士長職責(zé) PAGEREF _Toc280952973 h 62 HYPERLINK l _Toc280

20、952974 急診科主管護(hù)師職責(zé) PAGEREF _Toc280952974 h 62 HYPERLINK l _Toc280952975 急診科護(hù)師（士）職責(zé) PAGEREF _Toc280952975 h 63 HYPERLINK l _Toc280952976 急診科護(hù)理人員職責(zé) PAGEREF _Toc280952976 h 63 HYPERLINK l _Toc280952977 院前急救擔(dān)架員職責(zé) PAGEREF _Toc280952977 h 64 HYPERLINK l _Toc280952978 院前急救駕駛員職責(zé) PAGEREF _Toc280952978 h 64門診工作

21、制度門診部工作制度 1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。 2.經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。 3.做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。4.經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。5.健全和落實好本部門各項規(guī)章制度。6.建立本部門大事記。7.嚴(yán)守工作崗位，每日檢查開診情況。8.加強(qiáng)醫(yī)德風(fēng)建設(shè)，搞好門診病人及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。 門診部會議制度 除參加辦公會、院周會等會議外，根據(jù)門診具體情況，規(guī)定如下會議制度：1.

22、門診組長會：門診部主任、副主任主持，各臨床科室門診組長參加，每月一次。傳達(dá)上級指示，匯集門診工作情況，檢查門診制度執(zhí)行情況，研究和安排工作，對門診部不能解決的問題向分管院長匯報或有關(guān)科室協(xié)商解決。 2.門診聯(lián)席會：門診部主任、副主任主持，各臨床科門診組長、各醫(yī)技科室領(lǐng)導(dǎo)、工勤科室負(fù)責(zé)人參加。一般每季召開一次，傳達(dá)上級指示，研究協(xié)調(diào)解決門診工作中有關(guān)問題，檢查各項制度落實情況，總結(jié)門診工作開展情況。 3.業(yè)務(wù)協(xié)商會：由門診部組織。在門診工作中涉及兩個科室以上的問題，須召集有關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商解決 門診工作制度1.醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。

23、各科（特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應(yīng)確定一位主治以上的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。2.各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)處或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時，應(yīng)與醫(yī)務(wù)處或門診部共同商量。3.門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，內(nèi)、外科每天各有2名，婦兒科各有1名副主任醫(yī)師以上職稱人員出門診。兼管門診和病號的產(chǎn)室，必須安排好人力。4.對疑難病員有能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診治。5.專家、?？崎T診及普通門診應(yīng)準(zhǔn)時開診，分診護(hù)士應(yīng)做好病人選醫(yī)生的介紹工作。6.對高燒病員、危重病員、60歲以上老年病員應(yīng)提前安排或護(hù)送急診室就診。7.對病員要認(rèn)真進(jìn)行檢查，必

24、須做到準(zhǔn)確地記載病歷。醫(yī)務(wù)處、門診定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。8.門診檢驗、放射等各種檢驗結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必須時，要親自操作。9.門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收置病員住院治療。10.加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好門診日志登記及疫情報告。11.門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。重危病人應(yīng)全程陪同。12.門診應(yīng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生優(yōu)育學(xué)知

25、識。13.門診醫(yī)師要采取保證療效和經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。14.對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真仔細(xì)診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提前診治意見。門、急診首診負(fù)責(zé)制門急診工作必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制及崗位責(zé)任制。對因擅自離崗串位，玩忽職守，不負(fù)責(zé)任或因推諉病人所造成的差錯事故，應(yīng)追究責(zé)任，嚴(yán)肅處理。門診首診負(fù)責(zé)制1.對所有門診患者，首診醫(yī)師必須進(jìn)行有關(guān)的診察和處理，對不宜轉(zhuǎn)院的重危病人組織力量就地?fù)尵?。對門診病人，尤其是危重疑難病人和科室間“臨界病人”，首診醫(yī)師必須進(jìn)行有關(guān)檢查和處置并在病歷中記錄。對因不給檢查或處置所發(fā)生的醫(yī)療性問題，由接診醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。2.對非本科

26、室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師均不得拒診。對非本科疾病患者，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。對邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)診療。必要時，可請有關(guān)科室會診。嚴(yán)禁相互推諉。 急診首診負(fù)責(zé)制 1.一般急診病人，參照門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行，由急診室護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。2.重危病人如非本科室范疇，首診醫(yī)師應(yīng)首先對病人進(jìn)行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開，在此期間發(fā)生的問題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。3.如遇復(fù)雜病例，需兩科或更多科室協(xié)同搶救時，首診醫(yī)師應(yīng)首先負(fù)責(zé)診斷和實行必要

27、的搶救，并通知醫(yī)務(wù)科或總值班，請相關(guān)科室或備班醫(yī)師共同進(jìn)行會診和治療，當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后，以其中職稱最高者負(fù)責(zé)組織搶救。 被邀請會診的科室或個人應(yīng)隨叫隨到，不得怠慢或以任何借口推諉病人，否則，對其產(chǎn)生的后果應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。在會診中凡涉及兩個科以上的疾病的急危重患者，則以影響病人生命安全的主要病為據(jù)，由危及生命的主要病或原發(fā)病的科室負(fù)責(zé)處置，若發(fā)生爭執(zhí)。應(yīng)服從醫(yī)務(wù)科決定，在未決定時首診醫(yī)師仍應(yīng)負(fù)主要責(zé)任，積極搶救。需兩科以上配合搶救時應(yīng)通力合作，有關(guān)醫(yī)師不得推諉。4.凡屬?？萍膊。魧？漆t(yī)生不在時，則由當(dāng)班醫(yī)生熱情接診，給予認(rèn)真檢查和處置，不得拒絕。若病情復(fù)雜或危重時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。5.對應(yīng)收

28、入住院治療的危重病人，若某?。▽I(yè)組）病床加床有困難時，由接診醫(yī)師經(jīng)該科醫(yī)師同意可收入他科。凡因拒收或延誤收治造成的醫(yī)療糾紛或事故，由拒收科室和當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。6.各種傳染病來院就診，必須明確診斷一方可轉(zhuǎn)診。若病情危重或因其它原因不能轉(zhuǎn)診時，應(yīng)就地隔離搶救，不得推諉。7.如遇大批來院搶救的病員，有關(guān)科室難以承擔(dān)時，由醫(yī)務(wù)處入時調(diào)整安排，如需轉(zhuǎn)入他院搶救的，必先經(jīng)醫(yī)務(wù)科（夜間經(jīng)總值班）與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系商妥后，在保證病人安全的前提下，方能轉(zhuǎn)院。經(jīng)過聯(lián)系，其它醫(yī)院無法收治時，由醫(yī)務(wù)科組織就地?fù)尵?。同時上報院領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)健局。首診、首科負(fù)責(zé)制度關(guān)于貫徹執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制的九條規(guī)定為了加強(qiáng)門急診對首次接診病人的

29、責(zé)任心，防止相互推諉，影響治療，特作以下九條規(guī)定：1.門急診工作必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制及崗位責(zé)任制。對因擅自離崗串位，玩忽職守，不負(fù)責(zé)任或因推諉病人所造成的差錯事故，應(yīng)追究責(zé)任，嚴(yán)肅處理。2.對門診病人，尤其是危重疑難病人和科室間“臨界病人”，首診醫(yī)師必須進(jìn)行有關(guān)檢查和處置并在病歷中記錄。對因不給檢查或處置所發(fā)生的醫(yī)療性問題，由接診醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。3.對病情較復(fù)雜或多處復(fù)合性創(chuàng)傷的病例，首次接診科室醫(yī)師應(yīng)完成病歷作必要處理，并請有關(guān)科室會診共同處理。被邀請會診的科室或個人應(yīng)隨叫隨到，不得怠慢或以任何借口推諉病人，否則，對其產(chǎn)生的后果應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。4.在會診中凡涉及兩個科以上的疾病的急危重患者，則

30、以影響病人生命安全的主要病為據(jù)，由危及生命的主要病或原發(fā)病的科室負(fù)責(zé)處置，若發(fā)生爭執(zhí)。應(yīng)服從醫(yī)務(wù)室決定，在未決定時首診醫(yī)師仍應(yīng)負(fù)主要責(zé)任，積極搶救。需兩科以上配合搶救時應(yīng)通力合作，有關(guān)醫(yī)師不得推諉。5.凡屬?？萍膊?，若?？漆t(yī)生不在時，則由當(dāng)班醫(yī)生熱情接診，給予認(rèn)真檢查和處置，不得拒絕。若病情復(fù)雜或危重時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。6.對應(yīng)收入住院治療的危重病人，若某?。▽I(yè)組）病床加床有困難時，由接診醫(yī)師經(jīng)該科醫(yī)師同意可收入他科。凡因拒收或延誤收治造成的醫(yī)療糾紛或事故，由拒收科室和當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。7.各種傳染病來院就診，必須明確診斷一方可轉(zhuǎn)診。若病情危重或因其它原因不能轉(zhuǎn)診時，應(yīng)就地隔離搶救，不得推

31、諉。8.如遇大批來院搶救的病員，有關(guān)科室難以承擔(dān)時，由醫(yī)務(wù)處入時調(diào)整安排，如需轉(zhuǎn)入他院搶救的，必先經(jīng)醫(yī)務(wù)處（夜間經(jīng)總值班）與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系商妥后，在保證病人安全的前提下，方能轉(zhuǎn)院。經(jīng)過聯(lián)系，其它醫(yī)院無法收治時，由醫(yī)務(wù)組織就地?fù)尵?。同時，上報市衛(wèi)健局和衛(wèi)生廳。9.凡遇病情危及生命的危重病人，接診醫(yī)師應(yīng)本著救死扶傷的精神，先積極搶救病員，同時令家屬掛號。導(dǎo)醫(yī)工作制度1.在門診部主任和護(hù)士長直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，以流動服務(wù)為主。一般由有經(jīng)驗的護(hù)士擔(dān)任。 必須熟悉本院、門診各科就診情況及常規(guī)開展項目情況，保證能正確引導(dǎo)病人就診。2. 必須佩帶胸卡，做到儀表端莊、衣著整齊。必須準(zhǔn)時上下崗，不遲到早退、不串崗

32、、不脫崗、不閑談，語言文明，耐心周到。3. 要以真誠的微笑、熱情主動接待病人，禮貌待人，有問必答，百問不厭，主動介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設(shè)備及門診各科情況；做到：“站立服務(wù)，目視對方，人急我急，傾力相幫。” 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟悉各種疾病的癥狀，提高導(dǎo)診質(zhì)量。在工作當(dāng)中不要與病人發(fā)生爭吵，實在不能解決的問題可以找科主任、護(hù)士長協(xié)商解決。4. 負(fù)責(zé)醫(yī)療秩序、醫(yī)療咨詢、就醫(yī)指南，負(fù)責(zé)年老體弱、行動不便者的陪同就診。經(jīng)常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號、候診、檢查。對用擔(dān)架抬來的急危病人，應(yīng)立即協(xié)助送急診科處理。5.應(yīng)備有投幣電話，門診時間表、醫(yī)院特色介紹、專家門診時間、拐杖、推車、輪椅、一次性水杯等。6.自

33、覺執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度，主動搞好醫(yī)護(hù)、科室間的協(xié)調(diào)配合，發(fā)揮導(dǎo)醫(yī)的醫(yī)患間的橋梁和紐帶作用。掛號工作制度 1.門診病號，應(yīng)先掛號后診?。ㄎＶ?fù)尵壤猓?.掛號室分科掛號（病兒先預(yù)檢后掛號），開診前半小時即應(yīng)掛號。3.掛號室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復(fù)寫卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號證，找出病歷，分別送至就診科室。4.復(fù)診病員遺失掛號證者，應(yīng)代為查閱卡片，找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。5.同時就診兩個科室或轉(zhuǎn)科病員，重新掛號，會診例外。6.掛號診病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號。7.初診、復(fù)診病歷，均應(yīng)直接送至就診科室

34、，不能由病員攜帶。8.下班前取回當(dāng)日就診病歷，依次上架。9.按病歷號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。檢診制度1.門診護(hù)士為各科首先接觸患者的工作人員，應(yīng)態(tài)度和藹，文明禮貌，耐心解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃安排病人就診。2.開診前做好一切準(zhǔn)備工作，檢查及消毒各種器械，備齊各項診療用品，并按固定位置放好。3.安排患者候診，根據(jù)病情于就診前測量體溫，必要時測量脈搏和呼吸，并記錄于門診病案上。4.隨時觀察候診患者的病情，遇有高熱、劇痛、出血、精神異常、呼吸困難、癱瘓、驚厥、發(fā)紺、心力衰竭及其他病情危重者，應(yīng)安排提前診治，護(hù)理人員應(yīng)在旁陪同，必要時由醫(yī)護(hù)人員陪送至急診室處理。老弱病殘、嬰幼兒及來自遠(yuǎn)地的患

35、者，亦應(yīng)酌情提前診治。如發(fā)現(xiàn)傳染病患者，應(yīng)立即送隔離室治療。5.根據(jù)病情需要須做常規(guī)（血、尿、便）檢驗者，應(yīng)提前開給檢驗單。6.按掛號先后、患者病情合理安排就診。復(fù)診患者可根據(jù)需要預(yù)先借齊過去的住院病案與X線片等有關(guān)資料，以備診療時參考。7.男女患者盡量安排分室診療。檢查肛門、乳房、恥區(qū)（下腹部），宜用屏風(fēng)遮擋。護(hù)士經(jīng)常巡視診室，必要時配合醫(yī)師進(jìn)行檢診。8.診察完畢，協(xié)助醫(yī)師對患者進(jìn)行個別指導(dǎo)，如手術(shù)前后注意事項以及檢查、治療、復(fù)診等有關(guān)事項，遇到患者對診療方面有意見時，護(hù)士應(yīng)主動協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行解釋及處理。9.對候診患者，應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育工作，介紹衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識，維護(hù)好候診秩序

36、。執(zhí)行醫(yī)囑制度1.處理醫(yī)囑后應(yīng)做到班班查對。處理者與查對者均須簽全名。2.如須更改或撤消時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。3.臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名，對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。4.搶救病人時醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，待醫(yī)生認(rèn)為無誤后，方可執(zhí)行。保留用過的空安瓿，經(jīng)二人核對后再棄。5.凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交待清楚，并在護(hù)士護(hù)士值班記錄上注明。6.醫(yī)生無醫(yī)囑時，護(hù)士一般不得作對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)生未到時護(hù)士可針對病情臨時給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。門診病歷制度1.門診病歷要求用鋼筆或圓珠筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確

37、、字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。有藥物過敏要用紅筆表明。門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、籍貫、藥物過敏史、身份證號、聯(lián)系電話、工作單位或住所、就診時間和就診日期等內(nèi)容在掛號時就應(yīng)填寫清楚。2.醫(yī)生要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷、印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽字。每次診察都要填寫日期，病情危重者還要填寫時間。若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原因和住院證或轉(zhuǎn)診摘要。3.間隔時間過久或與前次不同病種的復(fù)診病員。一般都應(yīng)與初診病員同樣寫上檢查所見和診斷，并應(yīng)寫明“初診”字樣。4.請求他科會診，應(yīng)將請求會診目的

38、及本科初步意見在病歷上填寫清楚。被邀請的會診醫(yī)師應(yīng)在請求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽字。5.法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況。6.患者在其它醫(yī)院所做檢查，應(yīng)注明該醫(yī)院的名稱和檢查日期。 重大護(hù)理過失行為及事故爭議報告制度1.發(fā)生重大護(hù)理過失行為或事故后，當(dāng)班護(hù)士立即報告醫(yī)生，積極采取搶救措施，以減少和降低由于護(hù)理過失行為及事故而造成的不良后果。2.發(fā)生重大護(hù)理過失行為或事故后，責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長報告。護(hù)士長二十四小時內(nèi)口頭或電話報護(hù)理部，重大事故應(yīng)立即報告護(hù)理部及科主任、科護(hù)士長，責(zé)任者應(yīng)在二十四小時內(nèi)提交書面材料。3.發(fā)生重大護(hù)理過失行為或事故的有關(guān)記錄，檢驗報告，造成過失或事

39、故的藥品、器械等均要妥善保管，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定。4.各科室建立事故重大護(hù)理過失行為及事故登記本，由本人及時登記發(fā)生重大護(hù)理過失行為及事故的經(jīng)過、原因、后果，護(hù)士長及時組織討論，提出處理意見及防范措施。5.發(fā)生重大護(hù)理過失行為或事故后，按其性質(zhì)與情節(jié)分別組織有關(guān)人員、全科或院有關(guān)人員進(jìn)行討論以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。6.為了弄清事情真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時吸收本人參加，允許個人發(fā)表意見。決定處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想工作以達(dá)到教育的目的。7.發(fā)生過失事故的單位或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞事故，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時，按情節(jié)

40、輕重，給予處分。護(hù)理部定期召開院護(hù)理過失事故鑒定委員會議，討論分析發(fā)生重大護(hù)理過失行為或事故的發(fā)生原因及處理意見，并提出防范措施。發(fā)生重大護(hù)理過失行為及事故的評定標(biāo)準(zhǔn)按2002年國務(wù)院第351號令醫(yī)療事故處理辦法中的相關(guān)條款。投訴接待工作制度1.接待患者和家屬來院投訴，實行首問負(fù)責(zé)制，必須認(rèn)真接待和處理群眾的來信來訪和投訴，不得推諉。對特殊投訴者積極疏導(dǎo)，主動與有關(guān)部門聯(lián)系或派人妥善處理。門診部負(fù)責(zé)管理范圍內(nèi)的投訴接待，涉及其它科室由門診部協(xié)辦。不屬于本部們職責(zé)范圍的問題，與相應(yīng)科室聯(lián)系，并負(fù)責(zé)將投訴人送到相關(guān)科室接待人員處。2.對投訴臨床醫(yī)技部門的問題，必須當(dāng)即予以協(xié)調(diào)，當(dāng)即解決或會通有關(guān)部

41、門予以解決。做好投訴、來信登記、洽談、調(diào)查處理等各環(huán)節(jié)的工作。對重要來訪和投訴，要認(rèn)真研究，慎重答復(fù)，并及時向門診部主任報告。接待人員辦事不得拖拉，不得損害患者的利益。3.一般投訴即時登記，當(dāng)天處理不過夜。呈報主任批閱及辦理不超過三天，并在一周內(nèi)作出調(diào)查處理意見。4.被投訴的責(zé)任科室或部門負(fù)責(zé)人應(yīng)將調(diào)查情況、處理意見以及被投訴人的書面情況、說明材料報告院分管領(lǐng)導(dǎo)簽閱后交院辦公會討論，給予相應(yīng)處理。5.分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)批閱信訪件并參與信訪問題的調(diào)查處理工作。醫(yī)患溝通制度1.門診就診時，導(dǎo)醫(yī)臺/掛號室需依據(jù)患者提供的情況，向患者告知索要就診的科室。2.醫(yī)師在完成診察、提出初步診斷后，應(yīng)向病人或家屬作病情

42、交待，讓病人、家屬了解疾病及病情。對病情解釋的內(nèi)容應(yīng)使病人或家屬對所患疾病有一個初步認(rèn)識，包括病因、應(yīng)做的相關(guān)檢查、診斷、治療方法、疾病的過程、注意事項等，并積極配合治療；對于不能立即明確診斷的患者，亦應(yīng)作解釋，提出進(jìn)一步明確診斷的建議和方法，聽取病人的意見。3.會診醫(yī)師在對患者全面診察后，提出會診意見，并應(yīng)向病人或家屬解釋病情。4.經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與患者或家屬保持溝通，了解病人的病情變化及病人的思想動態(tài)等，并主動征求患者對醫(yī)療及服務(wù)等方面的想法和意見。5.在治療過程中如發(fā)現(xiàn)病人的病情發(fā)生變化，應(yīng)隨時調(diào)整治療方案，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人講明病情變化的原因和進(jìn)一步的處置措施，讓患者及其家屬了解和理解。6.病

43、人在接受治療時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將治療時間、治療方法（包括藥品的使用時間、方法、劑量等事宜）告知病人，對治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項亦需講明。7.對有痛苦的或有一定危險性的診療、檢查項目，在診療、檢查前一定要向患者和家屬做好解釋，說明診療項目的必要性、所存在的痛苦和一定危險性，經(jīng)病人簽字同意后方可進(jìn)行。8.特殊檢查和特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或家屬詳細(xì)交待檢查和治療的目的、過程以及可能存在的風(fēng)險和并發(fā)癥。9.在發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時，經(jīng)治醫(yī)師必須就爭議焦點相患者及其家屬作必要解釋，同時告知患者處理爭議的合法途徑以及注意事項。10.因人力、技術(shù)、設(shè)備等因素，在本院難以確診或治療時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知

44、患者實際情況并提出建議，征求患者和患者家屬的意見并取得同意后，放可提請到上級醫(yī)院進(jìn)一步確診和治療。11.門診部應(yīng)定期發(fā)放醫(yī)患溝通問卷調(diào)查表，了解就診患者對醫(yī)院醫(yī)療、服務(wù)的意見，做好整改工作。門診部登記統(tǒng)計工作制度1.傳染病管理、疫情報告登記（1）門診部兼職人員負(fù)責(zé)統(tǒng)計，每日報保健科。（2）每月一次各科分登與總登查對并與檢驗科和放射科核對。（3）門診發(fā)現(xiàn)疫情，及時報預(yù)防保健科。2.腸道門診工作統(tǒng)計（1）腹瀉病每日9點前報。（2）脊髓灰質(zhì)炎及時報預(yù)防保健科。3.健康查體每日統(tǒng)計。4.轉(zhuǎn)診病人登記，每月統(tǒng)計。5.各類診斷證明每月統(tǒng)計。6.各種質(zhì)量檢查統(tǒng)計每月統(tǒng)計。內(nèi)容包括：門診工作量、門診病歷書寫合

45、格率、檢查申請單合格率、檢查報告單合格率、門診日志登記率、準(zhǔn)時開診率、病人投訴處理情況。要認(rèn)真做好門診各科工作日志的登記、收集、整理、核對和分析工作，保存原始登記報表，保證內(nèi)容準(zhǔn)確性。定期分析門診各科就診情況，分析門診病人就診規(guī)律，提出有效措施和建議。門診登記范圍應(yīng)包括各科每日工作量、新病例登記、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或入院人數(shù)，做到日報表、月報表按時上報。門診日志登記制度1.認(rèn)真做好門診病人的登記，寫清楚患者姓名、性別、年齡（嬰兒要寫清月、天，14周歲以下兒童應(yīng)填寫家長姓名）、詳細(xì)家庭地址和工作單位。（城鎮(zhèn)到門牌、農(nóng)村到村、組）和疾病診斷及處理等。 2.凡確診或疑似法定傳染病者，均應(yīng)按傳染病防治

46、法填寫傳染病報告卡上報防保科。 3.對首次確診為糖尿病、惡性腫瘤、腦血管意外急性發(fā)作等慢性病應(yīng)按規(guī)定及時填寫報告卡上報防?？?。 4.每月5號前將上月的門診日志交防?？茪w檔備查。門診衛(wèi)生宣教工作制度 1.門診衛(wèi)生宣教工作是提高人民群眾自我保健能力的重要途徑。門診部有一名副主任分工負(fù)責(zé)，科室設(shè)兼職宣傳員，在健教科的配合下共同做好門診衛(wèi)生宣教工作。2.門診大廳、走廊、候診室要有衛(wèi)生宣傳牌或宣傳櫥窗，普及衛(wèi)生保健知識。3.各科室在開診前后，利用多種形式向候診病員宣傳衛(wèi)生科普知識和常見病、多發(fā)病的防治知識。4.科室配備黑板報，針對本科特點，宣傳常見病、多發(fā)病和季節(jié)性傳染病的防治知識，并定期更換。醫(yī)師在診

47、治疾病的過程中，亦要積極宣傳疾病防治知識。5.利用節(jié)假日組織醫(yī)務(wù)人員走向社會，在公共場所設(shè)立衛(wèi)生咨詢宣傳站，普及醫(yī)學(xué)科普知識，開展群眾性的衛(wèi)生宣傳活動。6.門診衛(wèi)生宣傳工作，要做到年初有計劃，年底有總結(jié)、有表彰，確保衛(wèi)生科普知識宣傳工作的經(jīng)?；⒅贫然?。專家門診管理制度1.專家門診已取得教授、主任醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔(dān)任。2.專家門診由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)排班，統(tǒng)一掛牌，掛號室負(fù)責(zé)分診掛號。專家看門診時間一般不得隨意變動，如因故不能按時應(yīng)診，必須提前一日通知醫(yī)務(wù)科調(diào)班或停止掛號。3.專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應(yīng)合乎要求。按規(guī)定門診工作量

48、掛號，不得超掛。4.門診全體醫(yī)護(hù)人員要努力發(fā)揚救死扶傷的精神，做好專家門診的宣傳、配合工作。如遇疑難病員掛普通門診號就診，首診醫(yī)師應(yīng)熱情接診，先做好必要檢查后，再請病員掛專家號，不得讓病員重復(fù)掛號，增加負(fù)擔(dān)。已在專家門診確定診斷的病員，可掛普通門診號觀察治療，醫(yī)護(hù)人員不得推諉病員。5.醫(yī)務(wù)科要做好專家門診的管理工作，認(rèn)真考勤、考核。醫(yī)護(hù)人員要切實維持好秩序，指導(dǎo)病員就醫(yī)。專家座席處要設(shè)立姓名標(biāo)志，以便病員監(jiān)督。6.普通門診的危重和急性疑難病癥需要專家會診時，不需另行掛號。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者，可囑病員下次門診時掛專家號看病。7.專家每周安排兩上半日門診，除完成定量門診外，要

49、對低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo)，專家看普通門診2次/周以提高普通門診的醫(yī)療技術(shù)水平。8.本院職工的家屬、親朋需看專家門診時，一律在專家門診時間掛專家號就診。輸液室工作制度1.輸液室護(hù)士熱情接待病人，主動向病人介紹輸液室環(huán)境及輸液相關(guān)規(guī)定，耐心解答病人疑問。2.各種輸液藥物均按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對過敏的藥物必須做好過敏試驗并詢問上一次注射時間。3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，包括對病人總藥量及本次用藥量的查對并當(dāng)面清點。4.隨時主動詢問病人，密切觀察輸液后的情況，發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)和過敏性休克等異常及時進(jìn)行處置，并報告醫(yī)師，做好交接班。5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時戴口罩、帽子，靜脈穿刺做到一人一針一管一止血帶一擦手

50、。一次性注射器輸液器用后必須進(jìn)行毀形、浸泡和消毒。6.器械、物品放在固定位置，即使清理上報損耗。準(zhǔn)備好搶救藥品、器械，定期檢查，及時補(bǔ)充更換，嚴(yán)格交接手續(xù)。7.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，指導(dǎo)保潔員做好室內(nèi)外衛(wèi)生保潔工作，防止交叉感染。8.保持室內(nèi)清潔和安靜，嚴(yán)禁吸煙，禁止亂扔垃圾。愛護(hù)集體財產(chǎn)，損壞的物品及時反映并維修，確保輸液病人安全。治療室工作制度 1.經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，各種醫(yī)療用具，使用后均應(yīng)消毒。治療室清潔用具應(yīng)專用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。2.器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。損壞物品及時報告護(hù)士長登記，按規(guī)定賠償或報損。

51、嚴(yán)格交接班制度，每月清點一次物品。3.各種物品應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū)分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。治療完畢要清洗干凈，物歸原處。室內(nèi)每天清理、消毒，每周徹底清掃消毒一次。4.毒、限、劇藥，貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。除工作人員及治療患者外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。6.無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管需高壓滅菌，酒精浸泡液經(jīng)常保持七十五度。各類器械用具，每周大消毒一次。7.用過的注射用具浸泡消毒，隨手清理、清點，每日同供應(yīng)室對換。對傳染病人用過的器械、敷料，要及時處理消毒。8.無菌物品須注明滅菌日期，超過

52、一周者重新滅菌，清潔用具應(yīng)專用。9.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄，空氣細(xì)菌監(jiān)測符合要求。注射室工作制度1.各種注射治療應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對可能引起過敏的藥物，必須按規(guī)定做過敏試驗。 2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，注射前必須兩人核對藥物和注射證。對可能引起過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。 3.密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進(jìn)行處置，并報告醫(yī)師。 4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)帶好口罩、帽子。器械要定期消毒（無菌包每周消毒一次），保持消毒液的有效濃度，注射應(yīng)做到每人一針一管。 5.搶救藥品、器械要定點放置，定期檢查，用后及時

53、補(bǔ)充，過期更換。 6.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。 7.室內(nèi)每天消毒，每月采樣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。 8.注射器用完后應(yīng)做毀形處理。換藥室工作制度1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度，無關(guān)人員不得入內(nèi)。2.一切換藥物品需保持無菌（固定敷料除外），每日更換一次，并注明滅菌日期。超過一周者，重新消毒。滅菌溶液（生理鹽水和呋喃XX等）超過三天，要更換。3.器械浸泡液每周更換一次。4.對清潔和污染傷口，要分先后，并在固定位置處理。5.特殊感染不得在換藥室處理。6.換藥物品每周大消毒一次，室內(nèi)消毒每日一次，每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)。7.無菌包應(yīng)注明消毒日期，有效期為一周。發(fā)熱門診工作制度1.應(yīng)配備有一定臨床經(jīng)驗的高

54、年資內(nèi)科醫(yī)師。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，掌握傳染性非典型肺炎的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)知識。2.各類醫(yī)護(hù)人員的個人防護(hù)應(yīng)按照衛(wèi)健委辦公廳制定的傳染性非典型肺炎診療工作中醫(yī)護(hù)人員防護(hù)指南（試行）衛(wèi)發(fā)電200379號的要求執(zhí)行。3.對污染的、需重復(fù)使用的物品在首次消毒、清洗、打包、運輸?shù)冗^程中必須嚴(yán)防污染，單獨進(jìn)行高壓消毒；對一次性使用的物品必須嚴(yán)格執(zhí)行毀形后消毒的規(guī)定。4.發(fā)熱門診入口處有專人發(fā)放一次性口罩和就診須知，負(fù)責(zé)發(fā)熱病人及其陪同人員的導(dǎo)診和宣傳基本防護(hù)知識。5.發(fā)熱，門診應(yīng)實行24小時值班制度，負(fù)責(zé)接診經(jīng)過咨詢門診引導(dǎo)或自行前來就診的發(fā)熱病人，并為其進(jìn)行診斷和鑒別診斷。發(fā)現(xiàn)可能為臨

55、床觀察、疑似或臨床診斷病例，應(yīng)立即將病人安排至隔離觀察室，立即申請區(qū)或市專家組進(jìn)行會診和流行病學(xué)調(diào)查。若診斷為臨床觀察病例、疑似病例，應(yīng)立即按規(guī)定上報并按程序轉(zhuǎn)入集中臨床觀察醫(yī)院或定點收治醫(yī)院；若診斷為其他疾病，則轉(zhuǎn)入正常就診程序。6.建立并嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱門診登記制度，詳細(xì)記錄患者姓名、家庭住址、聯(lián)系電話機(jī)主要病情，以便追蹤觀察，按規(guī)定發(fā)放發(fā)熱病人通知書。7.醫(yī)務(wù)人員實行8小時工作制，注意休息，并注意做好家庭消毒防護(hù)工作。8.建立各類人員崗位責(zé)任制、各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，制定危重病例搶救預(yù)案。腹瀉門診工作制度1.凡腹瀉病人均應(yīng)到腹瀉門診就診。腹瀉病門診開診時間：每年自4月1日至10月31日

56、，要求24小時有人值班。2.建立門診日志，作好傳染病登記、旬報和月報工作。腹瀉病人應(yīng)專人登記，按照有關(guān)要求對各種傳染病及時、準(zhǔn)確地進(jìn)行疫情報告。發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話報告疾控中心，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報告。要嚴(yán)防遲報或漏報。腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要按照傳染病管理辦法實施細(xì)則填寫傳染病卡片，報告病人所駐地區(qū)疾控中心。 3.嚴(yán)格遵守“消毒隔離制度”和“消毒技術(shù)規(guī)范”，凡接觸過病人后必須進(jìn)行手的清潔處理，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。醫(yī)務(wù)人員離開診室，應(yīng)用消毒劑泡手后用流動水沖洗。4.做到診室、人員、時間、器械固定；采血與普通

57、門診分開。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。5.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病門診時，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽、并須固定地點放置。隔離衣或工作服每XX少更換1次，有嚴(yán)重污染時及時更換。定期更換診察床單。6.病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。7.腹瀉病人必須行大便常規(guī)、培養(yǎng)及02病原檢查?？梢?2號病人就近隔離搶救，立即向上級主管部門匯報，對接觸者行大便培養(yǎng)預(yù)防服藥。發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知門診醫(yī)師，對病人留驗觀察，并派專人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定。立即

58、向上級主管部門匯報，對接觸者行大便培養(yǎng)預(yù)防服藥。8.加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作。定期檢查無菌物品是否過期，注射作到一人一針筒。體溫計用后要用消毒液浸泡。各種醫(yī)療用具使用后均需消毒，如：聽診器、吸引器、氧氣濕化瓶。一次性醫(yī)療用品使用后現(xiàn)場毀形，浸泡消毒后送供應(yīng)室?；灪蟮臉悠芬咎幚怼o菌室、操作臺要定期消毒。每月空氣采樣檢查1次，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并有報告單和記錄消毒效果。9.治療室設(shè)專人管理，衛(wèi)生用具專用，標(biāo)記明確。各診室每天通風(fēng)換氣，紫外線消毒每日2次，30分鐘/次。每天應(yīng)做地面、桌椅、診室的濕抹消毒。設(shè)立宣傳欄，每月更換一次，向腹瀉病人宣教腹瀉衛(wèi)生知識。腸道門診工作制度1.腸道門診要做到專

59、人、專室，專用醫(yī)療器械、專用廁所，有專用的治療觀察室。2.腸道門診的工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法，自覺做好傳染病報告工作，不漏報、不遲報。3.要做到“逢瀉必采”，樣品合格。就診病人要逐個登記，寫明家庭詳細(xì)地址等，上下班要與值班醫(yī)師認(rèn)真做好交接班。4.腸道門診采得的樣品要有專人及時送檢，檢驗科對送檢樣品要驗收簽字。5.工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，上班必須穿隔離衣，戴口罩和工作帽，診治病人后必須嚴(yán)格洗手或手消毒。6.腸道門診室每天要進(jìn)行一次徹底清掃和消毒。7.腸道門診如發(fā)現(xiàn)霍亂病人或疑似霍亂病人時應(yīng)立即隔離，并報告防保科及院領(lǐng)導(dǎo)，共同做好有關(guān)工作。醫(yī)療廢物運送工作制度運送醫(yī)療廢物的專業(yè)人員每

60、天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至醫(yī)院指定的暫時貯存點。運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存點。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，謹(jǐn)防醫(yī)療廢物直接接觸身體。運送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無稅利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進(jìn)行清潔和消毒，每次用1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴灑消毒。門診消毒隔離制度1.門診候診室必須保持清潔，地面、門窗、內(nèi)壁每日進(jìn)行濕式擦拭一次，走廊痰盂內(nèi)存放1000