管道安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表

1、單元工程報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：省富寧縣花甲村委會平麻村小組滑坡應(yīng)急治理工程致：三峽大學(xué)（）建筑設(shè)計(jì)研究院有限責(zé)任公司我單位已完成 省富寧縣花甲村委會平麻村小組滑坡應(yīng)急治理工程 工作，現(xiàn)上報(bào)改工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。承包單位（章）：西南能礦建設(shè)工程項(xiàng)目經(jīng)理：日期：2016年 月 日審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：三峽大學(xué)（）建筑設(shè)計(jì)研究院有限責(zé)任公司總/專監(jiān)理工程師：日期：2016年月 日排水涵管土方開挖工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱省富寧縣花甲村委會平麻村小組滑坡應(yīng)急治理工程施工單位西南能礦建設(shè)工程分部工程名稱評定日期年 月日項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目允許偏差或允許值（mm）施工單位檢驗(yàn)查評記錄監(jiān)理單

2、位驗(yàn)收記錄柱基基坑基槽挖方場地平整管溝地（路）人工機(jī)械主 控 項(xiàng) 目1標(biāo)高+50+30+50-50-50+47-20+38+45-25+402長度、寬度（由 設(shè)計(jì)中心）線 向兩邊量）+200-50+300-100+500-150+100+2049+ 120+ 130-60+ 1503邊坡設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求般 項(xiàng) 目1表面平整度20205020201219182315162基底土性設(shè)計(jì)要求施工單位自檢結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長主控項(xiàng)目100 %符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一般項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論口 自檢結(jié)果與抽檢結(jié)果相符口 自檢結(jié)果與抽檢結(jié)果不相符監(jiān)理單位：二峽大學(xué)（）建筑

3、設(shè)計(jì)研究院有限責(zé)任公司 監(jiān)理工程師：年 月日管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表編號工程名稱：省富寧縣花甲村委會平麻村小組滑坡應(yīng)急治理工程施工單位西南能礦建設(shè)工程監(jiān)理單位三峽大學(xué)鳥暑筑設(shè)計(jì)研九院有限責(zé)任公司項(xiàng)次檢測項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差檢測結(jié)果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）規(guī)定分實(shí)得分1砼或砂漿強(qiáng)度（Mpa）302管軸線偏位（mm）153管底咼程（mm）154基礎(chǔ)厚度（mm）105管座寬度（mm）106抹帶寬度10厚度7相鄰管底錯(cuò)口（mm）108910合計(jì)100外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：工程名稱：省富寧縣花甲村委會平麻村小組滑坡應(yīng)急治理工程卜工單位1西

4、南能礦建設(shè)工程監(jiān)理單位三峽大學(xué)限責(zé)任設(shè)計(jì)研究院有1項(xiàng)次檢測項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差檢測結(jié)果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）規(guī)定分實(shí)得分1混凝土強(qiáng)度（Mpa）352徑（mm）253壁厚（mm）304順直度105678910合計(jì)100外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：工程名稱：省富寧縣花甲村委會平麻村小組滑坡應(yīng)急治理工程11西南能礦建設(shè)工程監(jiān)理單位三峽大學(xué)（限建筑公計(jì)研究院有1項(xiàng)次檢測項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差檢測結(jié)果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）規(guī)定分實(shí)得分1混凝土強(qiáng)度（Mpa）合格標(biāo)準(zhǔn)352軸線偏位（mm）15103涵底流水面高程（mm） 10204涵管長度（m

5、m）+ 100,50155涵座寬度、厚度（mm）設(shè)計(jì)值106相鄰管節(jié)底面錯(cuò)口（mm）3105789合計(jì)100外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：工程名稱：省富寧縣花甲村委會平麻村小組滑坡應(yīng)急治理工程卜工單位丨西南能礦建設(shè)工程1監(jiān)理單位峽大學(xué)（限建筑設(shè)計(jì)研究院有1項(xiàng)次檢測項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差檢測結(jié)果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）規(guī)定分實(shí)得分1混凝土和砂漿強(qiáng)度（Mpa）302軸線偏位（mm）103結(jié)構(gòu)尺寸（mm）204涵底流水面高程（mm）105長度（mm）106孔徑（mm）107頂面咼程（mm）108910合計(jì)100外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：工程名稱：省富寧縣花甲村委會平麻村小組滑坡應(yīng)急治理工程卜工單位丨西南能礦建設(shè)工程監(jiān)理單位三峽大學(xué)有限責(zé)任公計(jì)研究院1項(xiàng)次檢測項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差檢測結(jié)果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）規(guī)定分實(shí)得分1混凝土或砂漿強(qiáng)度（Mpa）352軸線偏位（mm）103結(jié)構(gòu)尺寸（mm）204