骨折并發(fā)癥防治文檔

1、骨折并發(fā)癥防治骨折并發(fā)癥防治骨折并發(fā)癥防治常見骨折早期并發(fā)癥防治骨三科劉水金骨折的常見早期并發(fā)癥1休克公2.內(nèi)臟損傷多3脂肪栓塞綜合征4.重要周圍組織損傷(動脈、神經(jīng)、脊髓5.骨筋膜室綜合征1 培養(yǎng)觀察能力，打好思維基礎(chǔ) 觀察是有目的、有計劃的一種思維知覺，實驗是培養(yǎng)學(xué)生觀察能力的最重要途徑。教師在實驗教學(xué)中，除了交待實驗器材、目的、方法等外，更重要的是明確學(xué)生需觀察的重點，要引導(dǎo)學(xué)生注意觀察整個現(xiàn)象發(fā)生的過程、產(chǎn)生條件和規(guī)律等。教師要抓住學(xué)生“好奇心”這種心理特征，變好奇心為觀察興趣進(jìn)而轉(zhuǎn)化為求知欲望；變學(xué)生“觀看”的過程為實驗的“觀察”過程，從而為學(xué)生創(chuàng)新打好思維基礎(chǔ)。 2 加強(qiáng)實驗教學(xué)，

2、增加思維體驗 傳統(tǒng)的演示實驗教學(xué)是老師做，學(xué)生看，但有不少的演示實驗，由于條件的限制，學(xué)生是很難看清楚現(xiàn)象。同時由于學(xué)生沒有參與感，往往調(diào)動不了積極性，發(fā)揮不了自身的主體作用，學(xué)生的獨立操作能力以及觀察能力難以得到充分培養(yǎng)，這不利于學(xué)生思維的培養(yǎng)。教師要本著以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的原則，力求最大限度地增強(qiáng)學(xué)生的參與意識、合作意識和動手能力。 2.1強(qiáng)化演示實驗，增強(qiáng)實驗的實效性 在教學(xué)中，怎樣更好地利用演示實驗并保證演示實驗的質(zhì)量和效果，充分發(fā)揮演示實驗的教育教學(xué)功能，增強(qiáng)實驗教學(xué)的實效性，這是每位物理老師值得思考的問題。因此，為了提高物理教學(xué)的整體水平，我們必須充分利用演示實驗的特點，充分

3、發(fā)揮演示實驗在創(chuàng)設(shè)問題情景、引入新課、理解鞏固和深化知識、激發(fā)求知欲、提高興趣、啟迪思路上的事半功倍之作用。另外，教師在做演示實驗所表現(xiàn)出的良好實驗素養(yǎng)也會對學(xué)生有潛移默化的作用。 2.2變演示實驗為分組實驗，重視思維體驗 變演示實驗為分組實驗，就是在教師的啟發(fā)指導(dǎo)下將演示的過程轉(zhuǎn)化為學(xué)生自己獨立地運(yùn)用實驗去探討問題獲取必要的感性知識，進(jìn)而自己總結(jié)得出結(jié)論的過程。這樣做不僅可以在課堂上增加學(xué)生動手動腦的機(jī)會，加強(qiáng)實驗基本功的訓(xùn)練，而且還可以通過實驗探究，獲取知識。對學(xué)生來說，按照思維發(fā)展獲取知識的過程，本身就是創(chuàng)造的過程。變演示實驗為分組探究實驗，增加的就是學(xué)生的創(chuàng)造體驗。這種效果是單純的演示

4、實驗所不能達(dá)到的。同時教師可結(jié)合教學(xué)實際，將一些驗證性實驗改為探究性實驗。不但可增強(qiáng)了學(xué)生對該類實驗的訓(xùn)練，而且有利于學(xué)生知道重要定律的由來和培養(yǎng)控制實驗條件及設(shè)計實驗的能力。且由于學(xué)生直接參與了創(chuàng)造體驗，印象要比單純由教師演示深刻得多。 2.3發(fā)揮“小實驗”的作用，提高思維效率 學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中常會遇到一些疑難問題，對某些新的物理概念似懂非懂，對某些物理規(guī)律將信將疑，再加上由于受到來自生活習(xí)慣的“前概念”的干擾，受到前面所學(xué)知識中的“負(fù)積累”及知識綜合難度和抽象思維能力不足等多種因素的影響，產(chǎn)生學(xué)習(xí)障礙，從而會產(chǎn)生畏難情緒，影響學(xué)習(xí)效果。教師在教學(xué)中，若充分發(fā)揮小實驗的功能作用，可大大提高教

5、學(xué)效率。如利用注射器，可做哪些實驗?若開動腦筋，利用它“活塞能拉動”、“封閉一部分氣體”等特點能做不少實驗。又例如，給出燒杯、水、硬紙片、雞蛋、小橡膠錘幾個物品，很容易想起研究慣性的小實驗。 3改進(jìn)實驗教學(xué)方法，激活創(chuàng)新思維 在物理實驗教學(xué)中存在著“重講解、輕實驗”，“重結(jié)論、輕過程”，“重知識、輕方法”的錯誤傾向。教師在教學(xué)中應(yīng)選取一些靈活性、開放性的問題，積極創(chuàng)設(shè)物理情境，鼓勵學(xué)生發(fā)散思維，從而提出多種設(shè)想和解決問題的方案，再引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行集中思維，確定解決問題的最佳方案。這不僅能培養(yǎng)學(xué)生的基本操作能力，而且能訓(xùn)練學(xué)生思維的流暢性、變通性和獨創(chuàng)性，從而激發(fā)創(chuàng)造思維。例如演示玻璃之類的堅硬材料

6、的形變是不容易的，但在一個裝滿紅色水的玻璃瓶(截面為圓形)上的橡皮塞中插入一根內(nèi)徑很小的玻璃管，擠壓玻璃瓶，即可看到細(xì)玻璃管中紅水的上升，從而說明玻璃瓶發(fā)生了形變，從而消除了學(xué)生的懷疑，這種方法很巧妙，器材簡單，而效果很好。同時開展一些探究性實驗，讓學(xué)生在實驗和觀察的基礎(chǔ)上，通過科學(xué)的探究來獲得結(jié)論，更能激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。如測自行車的速度，可用勻速直線運(yùn)動，也可用勻速圓周運(yùn)動。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計出多種測量方法。通過這種探究性學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生積極探索的精神，也增加了學(xué)生動手的機(jī)會，達(dá)到對物理知識的加深理解。 4開放實驗室，拓展思維空間 除課堂教學(xué)外，開放實驗室，讓學(xué)生到實驗室去通過“動手”自主實驗

7、，可有效拓展學(xué)生的創(chuàng)造空間。使學(xué)生能有機(jī)會到實驗室進(jìn)一步操作儀器，驗證知識，培養(yǎng)他們的動手能力和思維能力以及做實驗的好習(xí)慣。開放實驗室不僅是時間空間上的開放，更重要的是學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)理念的開放，是思維空間上的開放，是“教”向“學(xué)”的全面開放，從而將學(xué)習(xí)的主動權(quán)交給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生思維的主動性和積極性。 5 利用設(shè)計性實驗，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力 設(shè)計性實驗，在培養(yǎng)學(xué)生的思維能力方面起著關(guān)鍵性的作用。它要求學(xué)生能靈活運(yùn)用所學(xué)的物理知識，對實驗的全過程必須進(jìn)行全方位的想象，對多種因素進(jìn)行取舍，對所得信息進(jìn)行篩選；必須在追求既定目標(biāo)的過程中，有全局觀點并善于應(yīng)變。在此基礎(chǔ)上，創(chuàng)設(shè)新的物理情景，進(jìn)

8、行新的構(gòu)思和設(shè)計，擬定新的實驗方案，選擇適當(dāng)?shù)膶嶒灧椒ê蛯嶒炘O(shè)備，分析估計在實驗過程中會出現(xiàn)什么樣的現(xiàn)象?哪些是正常的?哪些是不正常的?不正常的該如何來解決等等，根據(jù)出現(xiàn)的問題對實驗的原理、方法、器材、步驟等進(jìn)行調(diào)節(jié)和修正，使所設(shè)計的實驗更趨完善。設(shè)計性實驗使學(xué)生由被動做實驗變?yōu)橹鲃幼鰧嶒?，發(fā)揮了學(xué)生的主動性，加強(qiáng)了學(xué)生的主體地位，提高了學(xué)生的實驗操作能力以及分析和解決問題的能力，進(jìn)而培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力。 總之，在實驗教學(xué)過程中，既要遵循“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)規(guī)律，同時又要不斷加強(qiáng)實驗教學(xué)的改革，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，發(fā)揚(yáng)勇于創(chuàng)新，敢于創(chuàng)新的精神，全力培養(yǎng)學(xué)生的

9、思維意識和實踐能力，收集信息和處理信息的能力，分析問題和解決問題的能力，教會學(xué)生主動獲取知識的方法。而物理教學(xué)中的實驗教學(xué)，恰恰為學(xué)生提高以上諸方面能力提供了廣闊的空間。 著名教育家陶行知說過：教育，就是要養(yǎng)成良好的習(xí)慣。致力于師生良好習(xí)慣的培養(yǎng)一直是我校實施特色辦學(xué)的有效載體。2013年，習(xí)慣教育第二次在我區(qū)全面啟動，我校在秉承習(xí)慣教育優(yōu)良傳統(tǒng)基礎(chǔ)上，深化“關(guān)注師生良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)”這一主題，圍繞規(guī)范和錘煉學(xué)校管理習(xí)慣、教師專業(yè)習(xí)慣、學(xué)生行為習(xí)慣，開展多種形式的研究和教育活動，一年以來，取得了豐碩的成果： 一、抓管理、促發(fā)展，構(gòu)建學(xué)校管理習(xí)慣新模式 1.德育管理習(xí)慣?！傲?xí)慣養(yǎng)成教育”是我校

10、多年以來的教育教學(xué)特色。通過培養(yǎng)、訓(xùn)練學(xué)生養(yǎng)成良好的日常行為習(xí)慣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、鍛煉習(xí)慣等來促進(jìn)學(xué)生的自我發(fā)展，將“語言上講文明、行為上講規(guī)范等”“十講活動貫穿整個教育過程。在本學(xué)年，學(xué)校更是將此項工作作為學(xué)校工作的重心和重點，從學(xué)生個人到班級、年級組至全校性的全面鋪開，有效的促進(jìn)學(xué)生良好習(xí)慣的形成，并很好地推動了我校教育教學(xué)工作的開展。 2.教學(xué)管理習(xí)慣。教學(xué)管理抓常規(guī)、促學(xué)習(xí)、重研究、樹典型、提質(zhì)量，創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)層管理習(xí)慣模式。強(qiáng)化教學(xué)管理習(xí)慣，我們從過程管理入手，全力突出“質(zhì)量第一”的觀念。我們向每位教師提出了“六個一”的要求：有一種完成工作任務(wù)時“鍥而不舍，克服困難，爭先創(chuàng)優(yōu)”的敬業(yè)精神：有一

11、套在狠抓教學(xué)質(zhì)量時“科學(xué)合理，因材施教，卓有成效”的工作方法；有一本“格式規(guī)范，重點突出，富有創(chuàng)意”的備課教案；有一方“秩序井然，和諧活潑，師生互動”的課堂環(huán)境；有一疊“卷面整潔，評改規(guī)范，訓(xùn)練量合理”的學(xué)生作業(yè)本；有一個“家長信任，學(xué)生敬重，同事歡迎”的教育口碑。 3.科研管理習(xí)慣。規(guī)范科研管理習(xí)慣，營造校本研究文化，我校從落實制度入手：一是通過教師博客群發(fā)布村小校課題服務(wù)“工作菜單”、學(xué)?！包c菜”預(yù)約上門服務(wù)制度；二是菜單式培訓(xùn)主講人、科研骨干教師下鄉(xiāng)送課、送理念專業(yè)服務(wù)制度；三是校本科研基地校每月工作匯報、輪流舉辦現(xiàn)場觀摩交流活動制度；四是校本科研基地學(xué)校建設(shè)評估、監(jiān)控和管理制度；五是學(xué)

12、校科研發(fā)展檔案、建立科研實驗教師培訓(xùn)學(xué)習(xí)收獲匯報和心得交流制度；六是優(yōu)秀課堂教學(xué)觀摩，“我與校本科研共同成長”敘事研究成果交流與科研之星教師評選制度等等。 4.安全管理習(xí)慣。著力構(gòu)建教育安全網(wǎng)絡(luò)，努力打造學(xué)校安全文化特色，推進(jìn)學(xué)校安全工作由應(yīng)急式管理向常態(tài)化管理轉(zhuǎn)變，這也是我校近幾年來安全管理工作的主要價值取向。同時，夯實“兩個基礎(chǔ)：實施學(xué)校安全風(fēng)險評估和安全教育兩項工程；深化“三項治理”。使學(xué)校安全工作與教職工繼續(xù)教育等各方面相結(jié)合。 二、抓常規(guī)、創(chuàng)氛圍，深入規(guī)范和錘煉教師的專業(yè)習(xí)慣 錘煉教師專業(yè)習(xí)慣，強(qiáng)化對教師專業(yè)情意、專業(yè)知識、專業(yè)技能的錘煉，讓課堂成為每位教師展示自己獨特教學(xué)魅力的舞臺

13、。 1.豐富專業(yè)知識的習(xí)慣。青年教師適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，克服自身弱點，逐步走向成熟，是促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。為提高青年教師的思想內(nèi)涵，全鎮(zhèn)的青年教師除參加由區(qū)組織的青年教師培訓(xùn)外，我校還利用自身資源優(yōu)勢對青年教師進(jìn)行崗位培訓(xùn)活動。幫助教師樹立終身學(xué)習(xí)的成長理念。學(xué)歷達(dá)標(biāo)便受益終身的時代己經(jīng)一去不復(fù)返了，取而代之的只能是“終身學(xué)習(xí)”的觀念。我校除要求青年教師除參加集中學(xué)習(xí)外，還結(jié)合自身的特點多吸取各方面的“營養(yǎng)”：盡可能的補(bǔ)充本體性知識、人文性知識、實踐性知識、條件性知識，以充實自己、完善自己。 2.錘煉專業(yè)情意的習(xí)慣。當(dāng)前，教師年齡結(jié)構(gòu)老化是農(nóng)村學(xué)校面臨的最大的困惑，要切實解決這個問題難度是很大的

14、，為此，我校充分利用“農(nóng)村科研基地?！焙汀稗r(nóng)村教研協(xié)作體”兩級平臺，為農(nóng)村教師的專業(yè)化發(fā)展提供了一個良好的發(fā)展空間和機(jī)遇。另一方面讓中、老年教師帶徒弟、為青年教師做培訓(xùn)，把對青年教師的滾動發(fā)展與后續(xù)培養(yǎng)結(jié)合起來，使老、中、青不同年齡層次的教師找到適合自己發(fā)展的位置和空間，減緩了人力資源方面的壓力。 3.錘煉專業(yè)技能的習(xí)慣。錘煉專業(yè)技能，我校將學(xué)習(xí)與練功的最終目標(biāo)定位于提高課堂教育教學(xué)效率上。我們把練功活動落腳點放在課堂教學(xué)上，為教師練功搭建日常化舞臺，堅持周周有重點，周周有內(nèi)容，人人有項目，人人有絕活。如王麗麗老師的英語教學(xué)中的“happy游戲強(qiáng)化訓(xùn)練”、張玉華主任的“小故事大道理”等練功項目

15、都是很有特色的。 三、抓常規(guī)、創(chuàng)特色，在情感體驗中豐富習(xí)慣教育內(nèi)涵 1.行為習(xí)慣養(yǎng)成。從青少年時期就注重培養(yǎng)良好的文明習(xí)慣是我國數(shù)千年教育經(jīng)驗的結(jié)晶。根據(jù)學(xué)生的年齡特點，每學(xué)期開學(xué)第一課我們都要對學(xué)生的日常行為習(xí)慣進(jìn)行再明確。對要求提得嚴(yán)格、細(xì)致、新鮮。讓學(xué)生的良好習(xí)慣在班級管理的細(xì)節(jié)中逐漸養(yǎng)成。圍繞學(xué)生行為習(xí)慣養(yǎng)成這一大主題，我校舉行了豐富多彩的活動：培養(yǎng)集體主義精神，拔河比賽、歌詠比賽增強(qiáng)凝聚力；課本劇表演、書法比賽增強(qiáng)學(xué)生的審美情趣；精彩紛呈的活動使學(xué)生在激情體驗中將習(xí)慣教育由內(nèi)在的情感外化為自覺行為。 2.學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成。“沒有規(guī)矩，不成方圓?！弊ズ闷饺盏某Ｒ?guī)管理，并使之成為學(xué)生養(yǎng)成

16、良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的內(nèi)部動力，就能為培養(yǎng)學(xué)生具有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣打好基礎(chǔ)，提供保障。開學(xué)初期，學(xué)校組織各班級利用學(xué)生愛聽故事的特點，開展豐富多彩的讀書活動。在讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)習(xí)慣重要性的同時，教師還提示學(xué)生必須要克服哪些毛病，讓他們心中有數(shù)。另外，為了使孩子養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，教師必須加以指導(dǎo)。 3.學(xué)生鍛煉習(xí)慣養(yǎng)成。小學(xué)生的體育，是整個人生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過對我校二年級105名男女生進(jìn)行了參加體育鍛煉的抽樣調(diào)查，觀察和教學(xué)實踐，證明對小學(xué)生自我鍛煉的培養(yǎng)，應(yīng)貫穿到整個體育教育中去。通過多種體育手段調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)鍛煉的自覺性和積極性，提高學(xué)生對體育鍛煉的興趣。 關(guān)注師生的習(xí)慣，就是關(guān)注師生的未來，就是關(guān)注教

17、育的未來，習(xí)慣是我們教育者應(yīng)關(guān)注的永恒課題。讓我們從今天做起，從現(xiàn)在做起，為師生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣做出我們的努力！常見骨折早期并發(fā)癥防治骨三科劉水金2.骨折的常見早期并發(fā)癥1休克公2.內(nèi)臟損傷多3脂肪栓塞綜合征4.重要周圍組織損傷(動脈、神經(jīng)、脊髓5.骨筋膜室綜合征3.早期并發(fā)癥防治)創(chuàng)傷性休克是由于重要臟器損傷、大出血使有效循環(huán)血量銳減(即失血性休克),以及激烈疼痛、恐懼等多種因素綜合形成(即神經(jīng)性休克)的。4.急救措施(一)體位休克時應(yīng)采取中凹臥位,病人頭胸部抬高1020,下肢抬高2030。二)保暖)保持呼吸道通暢一般用鼻導(dǎo)管吸氧,流量24L/min,嚴(yán)重缺氧或紫紺時應(yīng)增加至46L/hmi

18、n,或根據(jù)病情采用面罩或正壓給氧。(四)盡快建立靜脈通路五)鎮(zhèn)靜止痛5.治療原則積極消除病因補(bǔ)充血容量糾正酸中毒四:血管活性藥物的應(yīng)用五:糖皮質(zhì)激素和其他藥物的應(yīng)用六:治療DIC,改善微循環(huán)七:保護(hù)臟器功能預(yù)防:早期發(fā)現(xiàn),早期治療。6.早期并發(fā)癥防治(二)內(nèi)臟損傷(1)肺損傷。(鎖骨及肋骨骨折)(2)肝、脾破裂。(肋骨骨折)(3)膀胱、尿道損傷:由骨盆骨折所致表現(xiàn)為下腹、會陰疼痛、腫脹,血尿、排尿困難(4)直腸損傷等:可由骶尾骨骨折所致7.重要臟器損傷的骨折患者應(yīng)盡可能詳細(xì)地了解損傷機(jī)制、現(xiàn)場搶救及搬運(yùn)情況,首先對呼吸通道、呼吸和循環(huán)狀況進(jìn)行評估,排查出損傷嚴(yán)重和可能危及生命的損傷部位進(jìn)行搶救和支持生命的治療,如抗休克、止血和顱腦、肝脾、胸腔、腎臟的手術(shù),綜合搶救,待生命體征平穩(wěn)后,再行骨折內(nèi)固定。8.早期并發(fā)