職業(yè)健康管理檔案

1、職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳PAGE PAGE 32目 錄錄一、職業(yè)業(yè)衛(wèi)生檔檔案臺帳帳1、臺帳帳之一 職業(yè)病病危害項項目申報報檔案2、臺帳帳之二 職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生管理理制度檔檔案3、臺帳帳之三 職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生管理理實施檔檔案4、臺帳帳之四 職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生宣傳傳教育檔檔案5、臺帳帳之五 職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)測測檔案6、臺帳帳之六 職工健健康監(jiān)護護檔案臺帳之一一 職業(yè)病病危害項項目申報報檔案用 人 單 位：_職業(yè)衛(wèi)生生管理負負責人：_目 錄錄職業(yè)病危危害項目目申報表表和申報報回執(zhí)可能產(chǎn)生生職業(yè)病病危害設(shè)設(shè)備、材材料和化化學品（表1-1）（附：化化學品安安全中文文說明書書、標簽簽、標識識及產(chǎn)品品檢驗報報告等）職業(yè)病防防護設(shè)施施（表1

2、-2）（附：產(chǎn)產(chǎn)品合格格證明等等）建設(shè)項目目職業(yè)病危危害管理理資料（包括：建設(shè)項項目批準準文件、圖紙及及相關(guān)資資料、建建設(shè)項目目職業(yè)病病危害預預評價報報告書、建設(shè)項項目職業(yè)業(yè)病危害害控制效效果評價價報告書書、衛(wèi)生生行政部部門審查查批復文文件等）表1-11 可能產(chǎn)產(chǎn)生職業(yè)業(yè)病危害害設(shè)備、材料和和化學品品一覽表表設(shè)備、材材料、化學品名名稱可能產(chǎn)生生的職業(yè)業(yè)病危害害因素名名稱使用車間間和崗位位年使用量量生產(chǎn)、供供貨單位位附：化學學品毒性性資料及及預防策策略負責人（簽簽名）：日期： 年 月 日表1-22 職業(yè)病病防護設(shè)設(shè)施一覽覽表防護設(shè)施施名稱型號使用車間間和崗位位防護用途途生產(chǎn)及安安裝單位位驗收日期

3、期負責人（簽簽名）： 日期： 年 月 日臺帳之二二 職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生管理理制度檔檔案用 人 單 位：_職業(yè)衛(wèi)生生管理負負責人：_目 錄錄職業(yè)病防防治法律律、法規(guī)規(guī)、規(guī)范范、標準準、文件件職業(yè)衛(wèi)生生管理機機構(gòu)或組組織職業(yè)衛(wèi)生生目標管管理和責責任制職業(yè)衛(wèi)生生管理制制度（表表2-1）職業(yè)安全全衛(wèi)生操操作規(guī)程程（表2-2）職業(yè)病危危害事故故應急救救援預案案（使用高高毒物品品作業(yè)的的單位應應有事故故應急救救援預案案演練記記錄）表2-11 職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生管理理制度制度名稱稱制訂日期期公布方式式或地點點職業(yè)衛(wèi)生生管理制制度職業(yè)衛(wèi)生生教育培培訓制度度職業(yè)病危危害因素素監(jiān)測評評價制度度職工健康康檢查與與診療制制度職業(yè)病危

4、危害告知知制度職業(yè)病防防護設(shè)施施維護管管理制度度個人防護護用品發(fā)發(fā)放管理理制度職業(yè)衛(wèi)生生檢查與與獎懲制制度職業(yè)病危危害事故故應急救救援預案案負責人（簽簽名）：日期： 年 月 日表2-22 職業(yè)安安全衛(wèi)生生操作規(guī)規(guī)程一覽覽表操作規(guī)程程名稱工種或崗崗位公布方式式或地點點注：對存存在職業(yè)業(yè)病危害害的主要要工種或或崗位制制定相應應的安全全衛(wèi)生操操作規(guī)程程。負責人（簽簽名）：日期： 年 月 日臺帳之三三 職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生管理理實施檔檔案年度用 人 單 位：_職業(yè)衛(wèi)生生管理負負責人：_目 錄錄年度職業(yè)業(yè)病防治治計劃與與實施方方案（附：職職業(yè)病危危害控制制實施表表，表3-1）職業(yè)病防防治經(jīng)費費（表3-2）（附：工

5、工傷社會會保險憑憑證及其其他費用用支出發(fā)發(fā)票）職業(yè)病危危害防護護設(shè)施維維護和檢檢修記錄錄（表3-3）個人防護護用品的的發(fā)放使使用記錄錄（表3-4）用人單位位自身職職業(yè)衛(wèi)生生檢查和和處理記記錄（表表3-5）職業(yè)衛(wèi)生生監(jiān)督意意見和落落實情況況資料（表3-6）（包括：現(xiàn)場監(jiān)監(jiān)督筆錄錄、衛(wèi)生生監(jiān)督意意見書、獎勵、處罰等等資料）表3-11_ _年度度職業(yè)病病危害控控制實施施表危害種類類可能造成成損害管理意義（是/否否）消除隔離限制治理措施完成期限檢查計劃實施結(jié)果果負責部門門：負責責人（簽簽名）： 日期： 年 月 日表3-22 _ _年年度職業(yè)業(yè)病防治治經(jīng)費一一覽表用途工作內(nèi)容容經(jīng)費（元元）備注職業(yè)衛(wèi)生生

6、管理機機構(gòu)的組織工工作經(jīng)費費生產(chǎn)車間間改造生產(chǎn)工藝藝改進防護設(shè)施施建設(shè)與與維護個人勞動動防護用用品工作場所所衛(wèi)生檢檢測評價價職業(yè)衛(wèi)生生宣傳培培訓職工健康康監(jiān)護職業(yè)病人人診療警示標識識工傷保險險合 計負責人（簽簽名）： 日期： 年 月 日表3-33 職業(yè)病病危害防防護設(shè)施施檢修、維護記記錄表車間名稱稱車間負責責人防護設(shè)備備名稱檢修時間間檢修、維維護情況況（包括括檢修的的原因、檢修部部門、檢檢修費用用、檢修修效果等等）：驗收意見見負責人（簽簽名）： 日期： 年 月 日表3-44 _ _年年度個人人防護用用品的發(fā)發(fā)放使用用記錄車間名稱稱個人防護護用品名名稱型號數(shù)量領(lǐng)發(fā)人領(lǐng)發(fā)日期期附：個人人防護用用品

7、的生生產(chǎn)、供供貨單位位，使用用說明和和產(chǎn)品合合格證明明負責人（簽簽名）： 日期： 年 月 日表3-55 用人單單位職業(yè)業(yè)衛(wèi)生檢檢查和處處理記錄錄表車間名稱稱車間負責責人檢查地點點檢查情況況記錄：生產(chǎn)車間間的總體體衛(wèi)生狀狀況： ； 生產(chǎn)車間間警示標標識： ；防護設(shè)施施運行情情況： ；應急救援援設(shè)施、通訊報報警裝置置運行情情況： ；工人個人人防護用用品使用用情況： ；工人操作作規(guī)程執(zhí)執(zhí)行情況況： ；工人規(guī)章章制度執(zhí)執(zhí)行情況況： ；其他： 。檢查人員員（簽名名）： 日期期： 年 月 日 時 分- 時 分整改意見見：負責人（簽簽名）： 日期： 年 月 日落實情況況車間負責責人（簽簽名）： 日期： 年

8、月 日 表3-66 職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督督意見和和落實情情況記錄錄表上級檢查查部門檢查日期期發(fā)現(xiàn)的問問題以及及提出的的整改意意見（主要內(nèi)內(nèi)容摘錄錄，附原原件）：有關(guān)職能能部門提提出的落落實措施施建議 年 月 日企業(yè)領(lǐng)導導審批意意見落實情況況 負責人人（簽名名）： 日期： 年 月 日臺帳之四四 職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生宣傳傳教育檔檔案年度用 人 單 位：_職業(yè)衛(wèi)生生管理負負責人：_目 錄錄職業(yè)病危危害因素素信息卡卡（附：毒毒物信息息卡MSDDS）用人單位位負責人人職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生培訓訓證明勞動者職職業(yè)衛(wèi)生生宣傳培培訓（表表4-1）（附：培培訓通知知、培訓訓教材、培訓記記錄、考考試試卷卷、宣傳傳圖片等等紙質(zhì)和和攝錄像像資料

9、）4、職業(yè)業(yè)病危害害告知 （包括規(guī)規(guī)章制度度、操作作規(guī)程、勞動合合同中職職業(yè)病防防護措施施和待遇遇、作業(yè)業(yè)場所職職業(yè)病危危害因素素檢測評價價結(jié)果、職業(yè)健健康檢查查和職業(yè)業(yè)病診斷斷結(jié)果等等的告知知憑證）表4-11 _ _年度勞勞動者職職業(yè)衛(wèi)生生宣傳培培訓一覽覽表車間名稱稱： 車間負負責人： 培訓內(nèi)內(nèi)容： 培訓日日期：姓名崗位工種培訓時間間考試成績績負責人（簽簽名）： 日期： 年 月 日臺帳之五五 職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)測測檔案年度用 人 單 位：_職業(yè)衛(wèi)生生管理負負責人：_目 錄錄職業(yè)病危危害因素素檢測點點分布示示意圖工作場所所職業(yè)病病危害因因素日常常監(jiān)測資資料（用用人單位位自身監(jiān)監(jiān)測）職業(yè)病危危害檢測測

10、與評價價報告書書（包括：職業(yè)病病危害因因素監(jiān)測測結(jié)果的的公告記記錄或照照片存檔檔）職業(yè)病危危害因素素檢測與與評價結(jié)結(jié)果的報報告(注：于于每年9月30日前報報告) 樣例 職職業(yè)病危危害因素素檢測與與評價結(jié)結(jié)果的報報告*衛(wèi)生生局、衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督督所：我廠委托托*機構(gòu)（已已取得相相應資質(zhì)質(zhì)的職業(yè)業(yè)衛(wèi)生技技術(shù)服務務機構(gòu)名名稱），于*年*月*日對我廠工作場所進行了職業(yè)病危害因素的檢測與評價，現(xiàn)將結(jié)果上報（見檢測評價報告書）。對工作場場所職業(yè)業(yè)病危害害因素不不符合國國家職業(yè)業(yè)衛(wèi)生標標準和衛(wèi)衛(wèi)生要求求的崗位位，我們們已采取取相應的的治理措措施（應應詳細列列舉具體體措施），治治理后的的效果我我廠將委委托*機構(gòu)重重

11、新檢測測評價后后上報。附：檢檢測評價價報告書書 廠（蓋蓋章） 年 月 日臺帳之六六 職工健健康監(jiān)護護檔案年度用 人 單 位：_職業(yè)衛(wèi)生生管理負負責人：_目 錄錄接觸職業(yè)業(yè)病危害害作業(yè)工工人健康康檢查結(jié)結(jié)果（表表6-1）（附：工工人上崗崗前、在在崗、離離崗時職職業(yè)健康康檢查表表）職業(yè)病病病例診療療、康復復和定期期檢查（表6-2、表6-3）（附：職職業(yè)病診診斷證明明書、職職業(yè)病診診斷鑒定定書等）職業(yè)病和和疑似職職業(yè)病人人的報告告(注：在在接到體體檢結(jié)果果、診斷斷結(jié)果5日內(nèi)報報告)職業(yè)病危危害事故故處理和和報告記記錄（表表6-4） 表6-11 年度度接觸有有毒有害害作業(yè)工工人健康康檢查結(jié)結(jié)果一覽覽表

12、體檢類別別：崗前前（ ）、崗中中（ ）、離崗崗（ ）、應急急（ ）姓名性別年齡車間上/離崗崗時間體檢結(jié)論論處理意見見落實情況況職業(yè)健康康檢查表表（編號號）負責人（簽簽名）：日期： 年 月 日表6-22 職業(yè)病病病例一一覽表姓名車間、崗崗位職業(yè)病名名診斷部門門診斷時間間處理情況況負責人（簽簽名）：日期： 年 月 日表6-33 疑疑似職業(yè)業(yè)病病例例一覽表表姓名車間、崗崗位疑似職業(yè)業(yè)病名體檢機構(gòu)構(gòu)體檢時間間處理情況況負責人（簽簽名）：日期： 年 月 日樣例 職職業(yè)病和和疑似職職業(yè)病人人的報告告*衛(wèi)生生局、衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督督所：我廠于*年*月*日組織織從事接接觸職業(yè)業(yè)病危害害作業(yè)的的工人在在XXXXX機構(gòu)進進行了職職業(yè)健康康檢查（體體檢機構(gòu)構(gòu)具有相相應資質(zhì)質(zhì)），體體檢結(jié)果果發(fā)現(xiàn)：疑似職職業(yè)病人人*人。經(jīng)經(jīng)職業(yè)診診斷機構(gòu)構(gòu)診斷后后確診職職業(yè)病職職業(yè)病*人（診診斷機構(gòu)構(gòu)有相應應資質(zhì)），現(xiàn)現(xiàn)上報（見見名單）。對發(fā)現(xiàn)的的疑似職職業(yè)病人人和職業(yè)業(yè)病人，我我廠已按按照處理理意見妥妥善處理理。附：1、疑似職職業(yè)病人人名單及及處理情情況 2、職業(yè)業(yè)病人名名單及處處理情況況 廠（蓋蓋章） 年 月 日表6-44 職業(yè)中中毒事故故報告與與處理記記錄表企業(yè)名