婦產(chǎn)科醫(yī)師晉升副主任（主任）醫(yī)師高級(jí)職稱專題報(bào)告病例分析（卵巢巧克力囊腫診治病例分析）

1、第 第 頁(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)師晉升副主任（主任）醫(yī)師病例分析專題報(bào)告單 位：姓 名：現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)：申報(bào)專業(yè)技術(shù)職務(wù)：年 月 日卵巢巧克力囊腫診治病例分析【一般資料】女，30歲，職員【主訴】不孕3年【現(xiàn)病史】育齡女性，未孕?；颊呒韧陆?jīng)不規(guī)律，無(wú)痛經(jīng)，患者末次月經(jīng)2018-05-01,備孕3年未孕，于我院就診，行婦產(chǎn)科B超提示：子宮前位，子宮增大，右側(cè)附件見一囊性腫塊，大小約17*32*24mm，壁厚，邊界光整，囊液欠清，內(nèi)見細(xì)線狀分隔光帶，光帶光整，未見明顯血流信號(hào)，考慮為右附件占位病變，性質(zhì)待查，患者無(wú)明顯早孕反應(yīng)，無(wú)發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)胸悶氣促。精神，食欲，睡眠可，大小便正常。近期體

2、重?zé)o明顯改變。【既往史】患者既往月經(jīng)不規(guī)律，患者LMP2018-05-01，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史；否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史，否認(rèn)手術(shù)、外傷輸血史；否認(rèn)心臟病、糖尿病史及家族遺傳病史?！静轶w】T36.9P72次/分R18次/分Bp123/78mmHg。發(fā)育正常，體型中等。頭顱五官無(wú)畸形。皮膚無(wú)黃染，頸軟，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音；心律72次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)為聞及病理性雜音。腹平軟，壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未及，腎區(qū)無(wú)叩擊痛；脊柱四肢無(wú)畸形，雙下肢無(wú)腫脹。生理反射存在，巴氏征未引出，?？茩z查：外陰發(fā)育正常，*暢，宮頸肥大光滑，無(wú)接觸性出血，雙合診（）?！据o助檢查】B超：子宮前位，子宮增大，右側(cè)附件見一囊性腫塊，大小約17*32*24mm，壁厚，邊界光整，囊液欠清，內(nèi)見細(xì)線狀分隔光帶，光帶光整，未見明顯血流信號(hào)，考慮為右附件占位病變，性質(zhì)待查?！境醪皆\斷】右附件占位病變，性質(zhì)待查【鑒別診斷】1.漿膜下子宮肌瘤2.卵巢畸胎瘤3.卵巢癌【診療經(jīng)過(guò)】入院后完善生化血常規(guī)胸片，心電圖等相關(guān)檢查，并行腹腔鏡下右側(cè)附件占位病變清除術(shù)，術(shù)中見咖啡色樣液體流出，術(shù)后給予患者抗感染、補(bǔ)液、糾正貧血等對(duì)癥支持治療。癥狀改善，病情穩(wěn)定，給予辦理出院?！九R床診斷】右側(cè)卵巢巧克力囊腫【病例分析/討論】患者不孕三年，行B超檢查示右側(cè)附件占位病變，性質(zhì)待查，對(duì)于長(zhǎng)期