護(hù)理診斷及措施【九篇】

1、 （4）遵醫(yī)囑使用抗菌藥物，合理安排抗生素輸注順序，保證一 （4）若有導(dǎo)管堵塞時(shí)，可用生理鹽水反復(fù)脈沖式注射直至完全 （4）定時(shí)檢查身體各處受壓部位（尤其是坐骨結(jié)節(jié)）的皮膚是 （4）為患者創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境，保證室內(nèi)空氣清新，減少環(huán) 第 4 篇: 護(hù)理診斷及措施 關(guān) 員 生 【預(yù)期目標(biāo)】 【護(hù)理措施】 【定義】【依據(jù)】 【相關(guān)因素】 【預(yù)期目標(biāo)】 (可直接寫明與下肢牽 【護(hù)理措施】 【定義】【依據(jù)】 。【相關(guān)因素】 【預(yù)期目標(biāo)】 【護(hù)理措施】 _ 皮膚受損 (_度壓瘡 ) 【定義】【依據(jù)】1. 表皮受損：擦傷、抓傷。的壓瘡、燒傷、燙傷、凍傷。2. 皮膚全層受損：的壓瘡、燒傷、燙傷、凍傷?！鞠嚓P(guān)

2、因素】 2. 與局部持續(xù)受壓有關(guān) (截癱、牽引。固定、長期臥床 3. 與皮膚脆弱有關(guān) (高齡人、新生皮膚 )。4. 與皮膚營養(yǎng)不良有關(guān) (血栓病、靜脈曲張、糖尿病 )。 【預(yù)期目標(biāo)】 【護(hù)理措施】 有皮膚受損的危險(xiǎn) (有壓瘡的危險(xiǎn) ) 【定義】 【定義】【依據(jù)】 【相關(guān)因素】 【預(yù)期目標(biāo)】 【護(hù)理措施】 【定義】【依據(jù)】【相關(guān)因素】 注; 某些病人體溫升高原因不明時(shí)，最好不要用此診斷。建議從發(fā)燒導(dǎo)致對其他功能影響的反應(yīng)，如活動無奈力、自理 (清潔、沐浴 【預(yù)期目標(biāo)】 【定義】【依據(jù)】 【相關(guān)因素】 【預(yù)期目標(biāo)】 【護(hù)理措施】 【定義】【依據(jù)】 【相關(guān)因素】 (如高熱、感染、燒傷、癌癥、甲亢等

3、)。根據(jù)個體情況可直接寫為與高熱 (與感染 )有關(guān)。 【預(yù)期目標(biāo)】 【護(hù)理措施】 【定義】 【相關(guān)因素】 【預(yù)期目標(biāo)】 【護(hù)理措施】 【定義】 【相關(guān)因素】 【預(yù)期目標(biāo)】 【護(hù)理措施】 【定義】 【依據(jù)】 【相關(guān)因素】 6. 與化學(xué)損傷有關(guān) (服毒、刺激性藥品 )。 【預(yù)期目標(biāo)】 【護(hù)理措施】 2. 給予口腔清潔護(hù)理，改善口腔衛(wèi)生 (根據(jù)病情指導(dǎo)病人采取刷 【定義】【預(yù)期目標(biāo)】 【護(hù)理措施】 【定義】【依據(jù)】 【相關(guān)因素】 動無耐力：與貧血有關(guān) (活動無耐力：與重度感染有關(guān) )。【預(yù)期目標(biāo)】【護(hù)理措施】 活動中脈搏減慢：脈率 112 次/分鐘，脈搏不規(guī)律 ; 【定義】【依據(jù)】 【相關(guān)因素】 【預(yù)期目標(biāo)】【護(hù)理措施】 【定義】 【依據(jù)】 【相關(guān)因素】 6. 與擔(dān)心社會地位改變 (擔(dān)心事業(yè)受到影響 【預(yù)期目