婦產(chǎn)醫(yī)院各崗位職責(zé)

1、目 錄TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc17557 第一章 行政政后勤管管理 PAGEREF _Toc17557 4 HYPERLINK l _Toc30388 001醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量量與安全全管理委委員會職職責(zé) PAGEREF _Toc30388 4 HYPERLINK l _Toc30342 002醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量量與安全全管理委委員會辦辦公室職職責(zé) PAGEREF _Toc30342 5 HYPERLINK l _Toc15089 003藥藥事管理理與藥物物治療學(xué)學(xué)委員會會職責(zé) PAGEREF _Toc15089 55 HYPERLINK l _Toc20151 004

2、醫(yī)醫(yī)院感染染管理委委員會職職責(zé) PAGEREF _Toc20151 6 HYPERLINK l _Toc10821 005病病案管理理委員會會職責(zé) PAGEREF _Toc10821 88 HYPERLINK l _Toc25903 006護(hù)護(hù)理質(zhì)量量與安全全管理委委員會職職責(zé) PAGEREF _Toc25903 9 HYPERLINK l _Toc21797 007輸輸血管理理委員會會職責(zé)(臨床用用血管理理委員會會職責(zé)) PAGEREF _Toc21797 9 HYPERLINK l _Toc18132 008 安安全生產(chǎn)產(chǎn)與消防防安全管管理委員員會職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc18132

3、 10 HYPERLINK l _Toc517 009科科室質(zhì)量量與安全全管理小小組職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc517 11 HYPERLINK l _Toc24805 010 抗抗菌藥物物管理工工作小組組職責(zé) PAGEREF _Toc24805 111 HYPERLINK l _Toc3928 011院院長職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc3928 12 HYPERLINK l _Toc28022 012業(yè)業(yè)務(wù)副院院長職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc28022 12 HYPERLINK l _Toc30375 013行行政副院院長職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc30375 12 HYPER

4、LINK l _Toc4262 014 院辦辦公室職職責(zé) PAGEREF _Toc4262 133 HYPERLINK l _Toc357 015 院院辦公室室主任職職責(zé) PAGEREF _Toc357 133 HYPERLINK l _Toc5283 016 辦辦公室秘秘書職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc5283 14 HYPERLINK l _Toc1387 017 辦辦公室文文書職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc1387 14 HYPERLINK l _Toc25275 018 總值值班人員員職責(zé) PAGEREF _Toc25275 114 HYPERLINK l _Toc28223 01

5、9 統(tǒng)計(jì)計(jì)室統(tǒng)計(jì)計(jì)人員職職責(zé) PAGEREF _Toc28223 155 HYPERLINK l _Toc2572 020 病病案室病病案管理理人員職職責(zé) PAGEREF _Toc2572 166 HYPERLINK l _Toc16779 021 財(cái)務(wù)務(wù)科主任任職責(zé) PAGEREF _Toc16779 116 HYPERLINK l _Toc26765 022主主管會計(jì)計(jì)職責(zé) PAGEREF _Toc26765 117 HYPERLINK l _Toc122 023 出納納員職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc122 18 HYPERLINK l _Toc29063 024 掛號員員職責(zé) PAG

6、EREF _Toc29063 118 HYPERLINK l _Toc5333 025 住住院處、門急診診收款處處收費(fèi)員員職責(zé) PAGEREF _Toc5333 118 HYPERLINK l _Toc9402 026住住院處記記賬員職職責(zé) PAGEREF _Toc9402 199 HYPERLINK l _Toc12301 027 醫(yī)療療器械科科科長職職責(zé) PAGEREF _Toc12301 199 HYPERLINK l _Toc9151 028 醫(yī)醫(yī)療器械械倉庫管管理員職職責(zé) PAGEREF _Toc9151 200 HYPERLINK l _Toc29593 029 計(jì)量量管理人人員職

7、責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc29593 20 HYPERLINK l _Toc32616 030 醫(yī)療療器械科科資料管管理員職職責(zé) PAGEREF _Toc32616 211 HYPERLINK l _Toc13654 031 醫(yī)療療器械科科采購員員職責(zé) PAGEREF _Toc13654 221 HYPERLINK l _Toc25898 032 總務(wù)務(wù)科科長長職責(zé) PAGEREF _Toc25898 221 HYPERLINK l _Toc1989 033 總務(wù)務(wù)科倉庫庫保管員員職責(zé) PAGEREF _Toc1989 222 HYPERLINK l _Toc21722 034 洗衣工工人

8、職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc21722 22 HYPERLINK l _Toc11614 035 電工工職責(zé) PAGEREF _Toc11614 223 HYPERLINK l _Toc2364 036 電梯梯工職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc2364 23 HYPERLINK l _Toc5967 037 污水水處理人人員職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc5967 23 HYPERLINK l _Toc21057 038 醫(yī)療療垃圾運(yùn)運(yùn)送人員員職責(zé) PAGEREF _Toc21057 224 HYPERLINK l _Toc21343 039 汽車車駕駛員員職責(zé) PAGEREF _Toc2

9、1343 225 HYPERLINK l _Toc21979 040 衛(wèi)生保保潔員工工作職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc21979 25 HYPERLINK l _Toc10707 041 保衛(wèi)衛(wèi)班長職職責(zé) PAGEREF _Toc10707 266 HYPERLINK l _Toc5332 042 保保衛(wèi)班干干事職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc5332 26 HYPERLINK l _Toc29571 043 治治安保衛(wèi)衛(wèi)人員職職責(zé) PAGEREF _Toc29571 277 HYPERLINK l _Toc15122 044 消防防控制室室工作人人員職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc1512

10、2 27 HYPERLINK l _Toc12670 045 專專(兼)職消防防員崗位位職責(zé) PAGEREF _Toc12670 228 HYPERLINK l _Toc16162 046 消防防安全巡巡查員職職責(zé) PAGEREF _Toc16162 288 HYPERLINK l _Toc31471 047 食堂堂會計(jì)職職責(zé) PAGEREF _Toc31471 299 HYPERLINK l _Toc13065 048 食堂堂出納員員職責(zé) PAGEREF _Toc13065 229 HYPERLINK l _Toc15146 049 食堂堂采購員員職責(zé) PAGEREF _Toc15146 2

11、29 HYPERLINK l _Toc30887 050 膳食食班班長長職責(zé) PAGEREF _Toc30887 330 HYPERLINK l _Toc18688 051 廚師師職責(zé) PAGEREF _Toc18688 330 HYPERLINK l _Toc24117 052 配餐餐員職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc24117 30 HYPERLINK l _Toc27082 053 營養(yǎng)養(yǎng)廚師職職責(zé) PAGEREF _Toc27082 311 HYPERLINK l _Toc2974 第二章 黨群群組織管管理 PAGEREF _Toc2974 311 HYPERLINK l _Toc96

12、84 054黨黨支部書書記職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc9684 32 HYPERLINK l _Toc12236 055 工會會委員會會職責(zé) PAGEREF _Toc12236 332 HYPERLINK l _Toc16649 056工工會主席席職責(zé) PAGEREF _Toc16649 332 HYPERLINK l _Toc5399 057工工會干事事職責(zé) PAGEREF _Toc5399 333 HYPERLINK l _Toc525 058女女職工委委員會主主任職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc525 33 HYPERLINK l _Toc15996 059 工會會小組長長職責(zé) PA

13、GEREF _Toc15996 334 HYPERLINK l _Toc814 第三章 醫(yī)療療管理 PAGEREF _Toc814 334 HYPERLINK l _Toc31561 060 醫(yī)務(wù)務(wù)科主任任職責(zé) PAGEREF _Toc31561 334 HYPERLINK l _Toc25553 061 醫(yī)務(wù)務(wù)部干事事職責(zé) PAGEREF _Toc25553 335 HYPERLINK l _Toc3420 062醫(yī)醫(yī)院感染染管理科科工作職職責(zé) PAGEREF _Toc3420 355 HYPERLINK l _Toc9795 063 醫(yī)院院感染管管理科科科長職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc

14、9795 36 HYPERLINK l _Toc7721 064 醫(yī)院院感染管管理科專專職醫(yī)生生職責(zé) PAGEREF _Toc7721 336 HYPERLINK l _Toc9493 065 科室室醫(yī)院感感染管理理小組職職責(zé) PAGEREF _Toc9493 377 HYPERLINK l _Toc24867 0 666 醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員感染管管理職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc24867 39 HYPERLINK l _Toc9334 067 醫(yī)務(wù)務(wù)部醫(yī)院院感染管管理職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc9334 39 HYPERLINK l _Toc30268 068 護(hù)理理部醫(yī)院院感染管管理職責(zé)

15、責(zé) PAGEREF _Toc30268 39 HYPERLINK l _Toc26396 069 醫(yī)械械部門醫(yī)醫(yī)院感染染管理職職責(zé) PAGEREF _Toc26396 400 HYPERLINK l _Toc30104 070 后勤勤總務(wù)科科醫(yī)院感感染管理理職責(zé) PAGEREF _Toc30104 440 HYPERLINK l _Toc11199 071 藥劑劑科醫(yī)院院感染管管理職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc11199 40 HYPERLINK l _Toc5545 072 檢驗(yàn)驗(yàn)科醫(yī)院院感染管管理職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc5545 40 HYPERLINK l _Toc24378

16、073 門診診部工作作職責(zé) PAGEREF _Toc24378 441 HYPERLINK l _Toc10057 074 門診診部主任任職責(zé) PAGEREF _Toc10057 441 HYPERLINK l _Toc28867 075 門診診醫(yī)師職職責(zé) PAGEREF _Toc28867 422 HYPERLINK l _Toc16274 076 預(yù)防防保健科科主任職職責(zé) PAGEREF _Toc16274 422 HYPERLINK l _Toc24798 077 死亡亡病例報(bào)報(bào)告管理理工作人人員職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc24798 43 HYPERLINK l _Toc25984

17、 078 傳染染病防疫疫專管人人員工作作職責(zé) PAGEREF _Toc25984 443 HYPERLINK l _Toc10489 079 婦幼幼衛(wèi)生信信息管理理人員職職責(zé) PAGEREF _Toc10489 455 HYPERLINK l _Toc2468 第四章 臨床床管理 PAGEREF _Toc2468 445 HYPERLINK l _Toc18640 080 臨床床科主任任職責(zé) PAGEREF _Toc18640 445 HYPERLINK l _Toc115 081 臨床床主任醫(yī)醫(yī)師職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc115 46 HYPERLINK l _Toc28683 082

18、 臨床床主治醫(yī)醫(yī)師職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc28683 46 HYPERLINK l _Toc15341 083 臨床床總住院院醫(yī)師職職責(zé) PAGEREF _Toc15341 477 HYPERLINK l _Toc11702 084 臨床床住院醫(yī)醫(yī)師(士士)職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc11702 47 HYPERLINK l _Toc10171 085 麻醉醉科主任任職責(zé) PAGEREF _Toc10171 448 HYPERLINK l _Toc7295 086 麻醉科科主任醫(yī)醫(yī)師職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc7295 48 HYPERLINK l _Toc25326 087

19、麻醉醉科主治治醫(yī)師職職責(zé) PAGEREF _Toc25326 499 HYPERLINK l _Toc31197 088 麻醉醉科住院院醫(yī)師職職責(zé) PAGEREF _Toc31197 499 HYPERLINK l _Toc11527 085 麻醉醉科助理理醫(yī)師職職責(zé) PAGEREF _Toc11527 500 HYPERLINK l _Toc18326 086 急診診科主任任崗位職職責(zé) PAGEREF _Toc18326 500 HYPERLINK l _Toc18418 087 急診診科主治治醫(yī)師崗崗位職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc18418 50 HYPERLINK l _Toc210

20、46 088 傳染染病管理理人員職職責(zé) PAGEREF _Toc21046 511 HYPERLINK l _Toc24338 089 婦幼保保健醫(yī)師師職責(zé) PAGEREF _Toc24338 551 HYPERLINK l _Toc3188 第五章 醫(yī)技管管理 PAGEREF _Toc3188 511 HYPERLINK l _Toc17310 090檢檢驗(yàn)科主主任職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc17310 52 HYPERLINK l _Toc28319 091檢檢驗(yàn)師職職責(zé) PAGEREF _Toc28319 522 HYPERLINK l _Toc4306 092 血庫檢檢驗(yàn)師工工作職

21、責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc4306 53 HYPERLINK l _Toc17026 093 超聲聲科主任任職責(zé) PAGEREF _Toc17026 553 HYPERLINK l _Toc7880 094超超聲科主主任副醫(yī)醫(yī)師職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc7880 53 HYPERLINK l _Toc18276 095 超聲科科醫(yī)師職職責(zé) PAGEREF _Toc18276 544 HYPERLINK l _Toc8435 096 心電診診斷科醫(yī)醫(yī)師職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc8435 54 HYPERLINK l _Toc14097 097 放射射科主任任職責(zé) PAGEREF

22、_Toc14097 555 HYPERLINK l _Toc30093 098 放射科科主治醫(yī)醫(yī)師職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc30093 55 HYPERLINK l _Toc15366 100放放射科醫(yī)醫(yī)師職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc15366 56 HYPERLINK l _Toc5507 101 放射科科主管技技師職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc5507 56 HYPERLINK l _Toc10816 103 放射科科技師職職責(zé) PAGEREF _Toc10816 566 HYPERLINK l _Toc20637 104 放射射科技士士、技術(shù)術(shù)員職責(zé)責(zé) PAGEREF _To

23、c20637 56 HYPERLINK l _Toc5947 105 登記記室工作作人員職職責(zé) PAGEREF _Toc5947 577 HYPERLINK l _Toc8175 106 病理科科主任職職責(zé) PAGEREF _Toc8175 577 HYPERLINK l _Toc4895 107 病理理科主治治醫(yī)師職職責(zé) PAGEREF _Toc4895 588 HYPERLINK l _Toc26842 108 病理理科主管管技師職職責(zé) PAGEREF _Toc26842 588 HYPERLINK l _Toc5173 111病病理科技技師職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc5173 58

24、HYPERLINK l _Toc7470 112 病理理科細(xì)胞胞學(xué)醫(yī)師師職責(zé) PAGEREF _Toc7470 559 HYPERLINK l _Toc28436 114 臨床營營養(yǎng)師職職責(zé) PAGEREF _Toc28436 599 HYPERLINK l _Toc18722 第六章藥藥學(xué)管理理 PAGEREF _Toc18722 60 HYPERLINK l _Toc18727 116 藥劑劑科工作作任務(wù) PAGEREF _Toc18727 660 HYPERLINK l _Toc26172 117 藥劑劑科主任任崗位職職責(zé) PAGEREF _Toc26172 600 HYPERLINK

25、l _Toc8318 118主主任(中中、西)藥師職職責(zé) PAGEREF _Toc8318 611 HYPERLINK l _Toc17000 119主主管(中中、西)藥師職職責(zé) PAGEREF _Toc17000 622 HYPERLINK l _Toc6918 120 藥劑劑師(中中藥師)職責(zé) PAGEREF _Toc6918 662 HYPERLINK l _Toc1226 121藥藥劑士(中藥技技士)職職責(zé) PAGEREF _Toc1226 622 HYPERLINK l _Toc8345 122調(diào)調(diào)劑人員員崗位職職責(zé) PAGEREF _Toc8345 633 HYPERLINK l

26、_Toc26122 123貴貴重藥專專管員崗崗位職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc26122 63 HYPERLINK l _Toc7821 124麻麻醉藥品品專管員員崗位職職責(zé) PAGEREF _Toc7821 644 HYPERLINK l _Toc8244 125調(diào)調(diào)劑室工工人崗位位職責(zé) PAGEREF _Toc8244 664 HYPERLINK l _Toc2210 126藥藥庫負(fù)責(zé)責(zé)人崗位位職責(zé) PAGEREF _Toc2210 664 HYPERLINK l _Toc31326 127 藥品品采購員員崗位責(zé)責(zé)任 PAGEREF _Toc31326 655 HYPERLINK l _

27、Toc2691 128藥藥品驗(yàn)收收員崗位位職責(zé) PAGEREF _Toc2691 665 HYPERLINK l _Toc14003 129藥藥品保管管員崗位位職責(zé) PAGEREF _Toc14003 666 HYPERLINK l _Toc13883 130藥藥品記賬賬員崗位位職責(zé) PAGEREF _Toc13883 666 HYPERLINK l _Toc7566 131 臨床床藥師崗崗位職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc7566 67 HYPERLINK l _Toc8000 第七章護(hù)護(hù)理管理理 PAGEREF _Toc8000 67 HYPERLINK l _Toc30420 132護(hù)護(hù)

28、理部主主任職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc30420 67 HYPERLINK l _Toc3856 133護(hù)護(hù)理部干干事職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc3856 68 HYPERLINK l _Toc2727 134專專職護(hù)理理質(zhì)控人人員職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc2727 69 HYPERLINK l _Toc10094 135病病房護(hù)士士長職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc10094 69 HYPERLINK l _Toc19752 136門門診部護(hù)護(hù)士長職職責(zé) PAGEREF _Toc19752 700 HYPERLINK l _Toc13548 137急急診科護(hù)護(hù)士長職職責(zé) PAG

29、EREF _Toc13548 700 HYPERLINK l _Toc30221 138產(chǎn)產(chǎn)科護(hù)士士長職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc30221 71 HYPERLINK l _Toc31293 139兒兒科護(hù)士士長職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc31293 72 HYPERLINK l _Toc20965 140手手術(shù)室護(hù)護(hù)士長職職責(zé) PAGEREF _Toc20965 733 HYPERLINK l _Toc11632 141麻麻醉科護(hù)護(hù)士長職職責(zé) PAGEREF _Toc11632 733 HYPERLINK l _Toc1465 142消消毒供應(yīng)應(yīng)室護(hù)士士長職責(zé)責(zé) PAGEREF _T

30、oc1465 74 HYPERLINK l _Toc17614 143主主管護(hù)師師職責(zé) PAGEREF _Toc17614 775 HYPERLINK l _Toc21934 144護(hù)護(hù)師職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc21934 75 HYPERLINK l _Toc1764 145護(hù)護(hù)士職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc1764 75 HYPERLINK l _Toc7472 146病病房護(hù)士士職責(zé) PAGEREF _Toc7472 776 HYPERLINK l _Toc7223 147產(chǎn)產(chǎn)科護(hù)士士職責(zé) PAGEREF _Toc7223 778 HYPERLINK l _Toc23119

31、148產(chǎn)產(chǎn)房助產(chǎn)產(chǎn)士職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc23119 80 HYPERLINK l _Toc11181 149兒兒科護(hù)士士職責(zé) PAGEREF _Toc11181 880 HYPERLINK l _Toc7439 150輸輸液室、注射室室護(hù)士職職責(zé) PAGEREF _Toc7439 822 HYPERLINK l _Toc16171 151預(yù)預(yù)防保健健科護(hù)士士職責(zé) PAGEREF _Toc16171 884 HYPERLINK l _Toc16894 152門門診部護(hù)護(hù)士職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc16894 85 HYPERLINK l _Toc23098 153急急診科護(hù)護(hù)士

32、職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc23098 87 HYPERLINK l _Toc23260 154手手術(shù)室護(hù)護(hù)士職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc23260 90 HYPERLINK l _Toc15017 155麻麻醉科護(hù)護(hù)士職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc15017 91 HYPERLINK l _Toc32019 156 消毒毒供應(yīng)室室護(hù)士職職責(zé) PAGEREF _Toc32019 922 HYPERLINK l _Toc15252 157病病房衛(wèi)生生員職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc15252 93 HYPERLINK l _Toc11593 158手手術(shù)室衛(wèi)衛(wèi)生員職職責(zé) PAGERE

33、F _Toc11593 944 HYPERLINK l _Toc21804 159門門診衛(wèi)生生員職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc21804 94 HYPERLINK l _Toc6248 160消消毒供應(yīng)應(yīng)室消毒毒員職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc6248 94 HYPERLINK l _Toc18486 161其其他衛(wèi)生生員職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc18486 95第一章 行政政后勤管管理001醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量量與安全全管理委委員會職職責(zé)醫(yī)療質(zhì)量量與安全全管理委委員會是是在醫(yī)院院董事會會領(lǐng)導(dǎo)下下的一個(gè)個(gè)督辦機(jī)機(jī)構(gòu)，辦辦公機(jī)構(gòu)構(gòu)設(shè)在醫(yī)醫(yī)務(wù)科。負(fù)責(zé)對對全院的的醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量與安安全工作作進(jìn)行指指導(dǎo)、

34、檢檢查和監(jiān)監(jiān)督，執(zhí)執(zhí)行醫(yī)療療質(zhì)量與與安全管管理委員員會對醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量量工作的的決定和和決議。 2.根根據(jù)醫(yī)院院工作實(shí)實(shí)際，積積極運(yùn)用用先進(jìn)的的管理理理論，采采取依靠靠技術(shù)進(jìn)進(jìn)步和通通過引進(jìn)進(jìn)競爭機(jī)機(jī)制，逐逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)科學(xué)化化、標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化管理理，從而而加強(qiáng)對對全院的的質(zhì)量管管理工作作。 3.加加強(qiáng)信息息的交流流與反饋饋，加強(qiáng)強(qiáng)政策導(dǎo)導(dǎo)向，建建立和完完善激勵勵機(jī)制，不不斷提高高全院各各項(xiàng)醫(yī)療療工作質(zhì)質(zhì)量。 44.科室室或個(gè)人人，若發(fā)發(fā)生醫(yī)療療質(zhì)量上上的差錯錯、事故故應(yīng)主動動及時(shí)地地向醫(yī)療療質(zhì)量管管理委員員會報(bào)告告。醫(yī)療療質(zhì)量管管理委員員會應(yīng)根根據(jù)情況況責(zé)成有有關(guān)職能能部門進(jìn)進(jìn)行調(diào)查查，并限限期將調(diào)調(diào)查、

35、處處理情況況報(bào)告，以以便對處處理意見見作出裁裁決。必必要時(shí)提提請醫(yī)院院質(zhì)量與與安全管管理委員員會討論論.作出出最后的的處理決決定。 5.定定期或不不定期地地在全院院醫(yī)藥技技人員中中進(jìn)行質(zhì)質(zhì)量與安安全意識識教育，提提高對全全面質(zhì)量量管理工工作重要要性的認(rèn)認(rèn)識，自自覺按質(zhì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)進(jìn)行工工作。對對質(zhì)量工工作做得得好的科科室、個(gè)個(gè)人要給給予表揚(yáng)揚(yáng)和獎勵勵，對差差的科室室、個(gè)人人及時(shí)給給予批評評教育并并限期改改正。002醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量量與安全全管理委委員會辦辦公室職職責(zé)1.負(fù)責(zé)責(zé)醫(yī)院質(zhì)質(zhì)量與安安全管理理策劃、管理體體系運(yùn)行行的協(xié)調(diào)調(diào)，監(jiān)督督及考核核等具體體工作。 2.負(fù)負(fù)責(zé)醫(yī)院院質(zhì)量與與安全管管理文件件制

36、定修修正和資資料控制制的管理理。3.參與與醫(yī)院質(zhì)質(zhì)量與安安全管理理有關(guān)業(yè)業(yè)務(wù)事項(xiàng)項(xiàng)。 4.負(fù)負(fù)責(zé)醫(yī)療療服務(wù)質(zhì)質(zhì)量體系系運(yùn)行信信息的收收集反饋饋和上報(bào)報(bào)。 5.負(fù)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)調(diào)各管理理委員會會在開展展質(zhì)量與與安全管管理活動動中需要要解決的的問題，組組織、督督促各管管理委員員會開展展質(zhì)量與與安全管管理活動動。6.負(fù)責(zé)責(zé)醫(yī)院質(zhì)質(zhì)量與安安全管理理會議的的會務(wù)工工作，做做好記錄錄和整理理歸檔。003藥藥事管理理與藥物物治療學(xué)學(xué)委員會會職責(zé)為認(rèn)真執(zhí)執(zhí)行藥藥品管理理法和和醫(yī)療療機(jī)構(gòu)藥藥事管理理規(guī)定，保保證用藥藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，特特修訂我我院藥事事管理與與藥物治治療學(xué)委委員會的的職責(zé)如如下: 一、貫貫徹執(zhí)行行醫(yī)

37、療衛(wèi)衛(wèi)生及藥藥事管理理等有關(guān)關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，審審核制定定我院藥藥事管理理和藥學(xué)學(xué)工作規(guī)規(guī)章制度度，并監(jiān)監(jiān)督實(shí)施施。 二、制制定本院院藥品處處方集和和本院基基本用藥藥供應(yīng)目目錄。 三、推推動藥物物治療相相關(guān)臨床床診療指指南和藥藥物臨床床應(yīng)用指指導(dǎo)的制制定與實(shí)實(shí)施，監(jiān)監(jiān)測、評評估本機(jī)機(jī)構(gòu)藥物物使用情情況，提提出干預(yù)預(yù)和改進(jìn)進(jìn)措施，指指導(dǎo)臨床床合理用用藥。 四、分分析、評評估用藥藥風(fēng)險(xiǎn)和和藥品不不良反應(yīng)應(yīng)、藥品品損害事事件，并并提供咨咨詢與指指導(dǎo)。 五、監(jiān)監(jiān)督檢查查全院使使用的藥藥品質(zhì)量量，處理理涉及藥藥品質(zhì)量量、工作作質(zhì)量的的嚴(yán)重事事件 六、監(jiān)監(jiān)督、指指導(dǎo)麻醉醉藥品、精神藥藥品、醫(yī)醫(yī)療用毒毒性

38、藥品品及放射射性藥品品的臨床床使用與與規(guī)范化化管理。 七、對對醫(yī)務(wù)人人員進(jìn)行行有關(guān)藥藥師管理理法律法法規(guī)、規(guī)規(guī)章制度度和合理理用藥知知識教育育培訓(xùn)，向向公眾宣宣傳安全全用藥知知識。004醫(yī)醫(yī)院感染染管理委委員會職職責(zé) (一)組織 1.組組成 (1)主主任委員員由醫(yī)療療主管副副院長擔(dān)擔(dān)任 (2)副主任任委員由由醫(yī)院感感染管理理科負(fù)責(zé)責(zé)人擔(dān)任任。 (3)委委員由醫(yī)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部部、預(yù)防防保健科科、后勤勤科、醫(yī)醫(yī)械科、臨床科科室、藥藥劑科、檢驗(yàn)科科、手術(shù)術(shù)室、消消毒供應(yīng)應(yīng)室等相相關(guān)負(fù)責(zé)責(zé)人組成成。 (4)秘秘書由醫(yī)醫(yī)院感染染管理科科科長兼兼任. 2.辦辦事機(jī)構(gòu)構(gòu)設(shè)在醫(yī)醫(yī)院感染染管理科科，負(fù)責(zé)責(zé)醫(yī)院感

39、感染管理理的日常常工作。 (二)工作職職責(zé): 1.研研究制定定我院預(yù)預(yù)防和控控制醫(yī)院院感染的的規(guī)章制制度及監(jiān)監(jiān)督實(shí)施施方案; 22.對我我院的建建筑設(shè)計(jì)計(jì)、重點(diǎn)點(diǎn)科室建建設(shè)的基基本標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)、基本本設(shè)施和和工作流流程進(jìn)行行審查并并提出意意見; 3.研研究并確確定我院院的醫(yī)院院感染管管理工作作計(jì)劃及及考核、評價(jià)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn); 4.研研究并確確定我院院的醫(yī)院院感染重重點(diǎn)部門門、重點(diǎn)點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流流程、危危險(xiǎn)因素素以及采采取的干干預(yù)措施施，明確確各有關(guān)關(guān)部門、人員在在預(yù)防和和控制醫(yī)醫(yī)院感染染工作中中的責(zé)任任; 5.研研究并制制定我院院發(fā)生醫(yī)醫(yī)院感染染暴發(fā)及及出現(xiàn)不不明原因因傳染性性疾病或或者特殊殊病原體體感染

40、病病例等事事件時(shí)的的控制預(yù)預(yù)案; 6.根根據(jù)我院院病原體體特點(diǎn)和和耐藥現(xiàn)現(xiàn)狀，配配合藥事事管理委委員會提提出合理理使用抗抗菌藥物物的指導(dǎo)導(dǎo)意見。 (三)醫(yī)院感感染管理理委員會會成員分分工 1.主主任委員員:全面面負(fù)責(zé)醫(yī)醫(yī)院感染染管理委委員會的的工作，主主持醫(yī)院院感染管管理委員員會會議議，發(fā)生生醫(yī)院感感染暴發(fā)發(fā)流行時(shí)時(shí)指揮調(diào)調(diào)度和控控制感染染的流行行。2.副主主任委員員:協(xié)助助主任委委員工作作，主任任委員不不在時(shí)代代行其職職責(zé)。主主持醫(yī)院院感染管管理委員員會日常常工作。擬定全全院醫(yī)院院感染控控制規(guī)劃劃、工作作計(jì)劃，組組織制定定醫(yī)院感感染管理理規(guī)章制制度;組組織監(jiān)督督、評價(jià)價(jià)全院有有關(guān)醫(yī)院院感染管

41、管理規(guī)章章制度執(zhí)執(zhí)行情況況;負(fù)責(zé)責(zé)組織與與落實(shí)各各委員醫(yī)醫(yī)院感染染知識的的培訓(xùn);負(fù)責(zé)組組織對醫(yī)醫(yī)院發(fā)生生的醫(yī)院院感染流流行、暴暴發(fā)進(jìn)行行調(diào)查分分析，提提出控制制措施并并實(shí)施;及時(shí)向向主管領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)醫(yī)院感染染管理委委員會上上報(bào)醫(yī)院院感染控控制的動動態(tài)。 3.委委員 (11)醫(yī)務(wù)務(wù)科協(xié)助助醫(yī)院感感染管理理科組織織醫(yī)師和和醫(yī)技部部門人員員預(yù)防、控制醫(yī)醫(yī)院感染染知識的的培訓(xùn);監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)醫(yī)師和醫(yī)醫(yī)技人員員嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行無菌菌技術(shù)操操作規(guī)程程、抗感感染藥物物合理應(yīng)應(yīng)用、一一次性醫(yī)醫(yī)療用品品的管理理等有關(guān)關(guān)醫(yī)院感感染管理理的制度度:發(fā)生生醫(yī)院感感染流行行或暴發(fā)發(fā)趨勢時(shí)時(shí)，統(tǒng)籌籌協(xié)調(diào)院感科組組織相關(guān)關(guān)科室、部門

42、開開展感染染調(diào)查與與控制的的工作;根據(jù)需需要進(jìn)行行醫(yī)師人人力調(diào)配配;組織織對患者者的治療療和善后后處理。 (2)質(zhì)量辦辦監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)醫(yī)師和醫(yī)醫(yī)技人員員嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行無菌菌技術(shù)操操作規(guī)程程、抗感感染藥物物合理應(yīng)應(yīng)用、一一次性醫(yī)醫(yī)療用品品的管理理等有關(guān)關(guān)醫(yī)院感感染管理理的制度度;落實(shí)實(shí)相關(guān)獎獎懲措施施。 (33)護(hù)理理部協(xié)助助醫(yī)院感感染管理理科組織織全院護(hù)護(hù)理人員員預(yù)防、控制醫(yī)醫(yī)院感染染知識的的培訓(xùn);監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)護(hù)理人員員嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行無菌菌技術(shù)操操作、消消毒、滅滅菌與隔隔離、一一次性使使用醫(yī)療療用品的的管理等有關(guān)關(guān)醫(yī)院感感染管理理的規(guī)章章制度;發(fā)生醫(yī)醫(yī)院感染染流行或或暴發(fā)趨趨勢時(shí)，根根據(jù)需要要進(jìn)行護(hù)護(hù)士

43、人力力調(diào)配。 (4)預(yù)防保保健科 負(fù)責(zé)醫(yī)醫(yī)院感染染傳染病病病例的的疫情報(bào)報(bào)告。(5)后后勤保障障部 負(fù)責(zé)醫(yī)醫(yī)院環(huán)境境的日常常清潔，并并保證質(zhì)質(zhì)量，負(fù)負(fù)責(zé)管理理醫(yī)院廢廢棄物的的收集、運(yùn)輸及及無害化化處理工工作，負(fù)負(fù)責(zé)醫(yī)院院污水處處理、排排放的管管理工作作，對洗洗衣房的的工作進(jìn)進(jìn)行監(jiān)督督管理。 (6)醫(yī)械科科 負(fù)責(zé)責(zé)次性使使用醫(yī)療療器械、器具的的相關(guān)證證明審核核:負(fù)責(zé)責(zé)消毒藥藥械和醫(yī)醫(yī)用防護(hù)護(hù)用品的的采購和和證明審審核 (7)臨床科科室 對對醫(yī)院感感染監(jiān)測測資料、環(huán)境監(jiān)監(jiān)測，以以及感染染暴發(fā)的的調(diào)查報(bào)報(bào)告進(jìn)行行評議，對對監(jiān)測方方法和措措施進(jìn)行行研討，提提出改進(jìn)進(jìn)意見;對醫(yī)院院感染管管理相關(guān)關(guān)的規(guī)章

44、章制度和和實(shí)施計(jì)計(jì)劃進(jìn)行行評定、批準(zhǔn)或或?qū)徍诵扌薷摹?(8)藥劑科科 協(xié)協(xié)助醫(yī)務(wù)務(wù)部進(jìn)行行醫(yī)院抗抗菌藥物物臨床應(yīng)應(yīng)用管理理工作，對對各類手手術(shù)圍術(shù)術(shù)期預(yù)防防性應(yīng)用用抗菌藥藥物進(jìn)行行管理:針對醫(yī)醫(yī)院病原原微生物物的特點(diǎn)點(diǎn)和流行行趨勢提提出合理理用藥的的建議:及時(shí)提提供抗感感染藥物物信息，為為臨床提提供抗菌菌藥物臨臨床應(yīng)用用技術(shù)支支持。 (9)檢驗(yàn)科科負(fù)責(zé)臨臨床病原原微生物物的培養(yǎng)養(yǎng)、分離離鑒定、藥敏試試驗(yàn)及特特殊病原原體的耐耐藥性監(jiān)監(jiān)測等丁丁作，定定期匯總總、分析析，向全全院反饋饋;負(fù)責(zé)責(zé)醫(yī)院感感染常規(guī)規(guī)微生物物學(xué)監(jiān)測測;發(fā)生生醫(yī)院感感染流行行或暴發(fā)發(fā)時(shí)，承承擔(dān)相關(guān)關(guān)監(jiān)測工工作。 (100)手術(shù)

45、術(shù)室負(fù)責(zé)責(zé)建立手手術(shù)室感感染預(yù)防防的控制制管理制制度及質(zhì)質(zhì)星控制制標(biāo)難，并并負(fù)責(zé)對對工作人人員進(jìn)行行培訓(xùn)考考核，并并定期對對制度的的落實(shí)情情況進(jìn)行行監(jiān)督檢檢查 (133)消毒毒供應(yīng)室室建立消消毒供應(yīng)應(yīng)中心消消毒與火火菌技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)范、清清洗消毒毒及滅菌菌效果監(jiān)監(jiān)測的流流程和規(guī)規(guī)范，針針對消毒毒、滅菌菌中存在在的問題題，提出出建議或或意見。005病病案管理理委員會會職責(zé) 1.在在院長的的領(lǐng)導(dǎo)下下，全面面負(fù)責(zé)醫(yī)醫(yī)院門診診、住院院病案資資料的管管理工作作，密切切配合臨臨床、教教學(xué)和科科研。 2執(zhí)行行衛(wèi)生行行政部門門有關(guān)病病案的書書寫、管管理規(guī)范范，制定定審查和和修改適適合本院院病案管管理的一一切規(guī)

46、章章制度，并并監(jiān)督實(shí)實(shí)施情況況。定期期對病案案管理工工作進(jìn)行行督促、檢查和和指導(dǎo)，收收集科室室對病案案管理的的意見和和建議。 3.審審核制訂訂醫(yī)院病病案管理理工作的的總體規(guī)規(guī)劃，病病案管理理工作必必須實(shí)現(xiàn)現(xiàn)的計(jì)劃劃目標(biāo)等等。擬定定審核醫(yī)醫(yī)療服務(wù)務(wù)系統(tǒng)各各種表格格的內(nèi)容容和形式式，包括括:病案案編號系系統(tǒng)，病病案排列列方式與與方法的的確定，疾疾病分類類方法的的選定，新新病案內(nèi)內(nèi)容、項(xiàng)項(xiàng)目、格格式的報(bào)報(bào)告等。積極推推進(jìn)電子子病歷的的應(yīng)用，發(fā)發(fā)揮其在在醫(yī)院臨臨床、教教學(xué)和科科研方面面的應(yīng)有有作用。 4.提提出審核核有關(guān)改改革病案案管理工工作的建建議。 5.組組織各種種形式的的病案質(zhì)質(zhì)量檢查查，評議議

47、病案書書寫質(zhì)量量和病案案管理質(zhì)質(zhì)量。 6.負(fù)負(fù)責(zé)有關(guān)關(guān)病案管管理工作作方面的的業(yè)務(wù)咨咨詢和技技術(shù)指導(dǎo)導(dǎo)。 7在臨臨床醫(yī)師師和病案案管理人人員之間間發(fā)揮橋橋梁作用用，促進(jìn)進(jìn)病案質(zhì)質(zhì)量和管管理質(zhì)量量不斷提提高。處處理病案案工作中中的各種種爭議，包包括治療療結(jié)果級級別的確確定，診診斷符合合程度級級別的確確定，病病案記錄錄質(zhì)量級級別的確確定，以以及在病病案工作作中與醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員或科室室之間發(fā)發(fā)生的其其他各種種爭議。 8.定定期向院院長匯報(bào)報(bào)病案工工作執(zhí)行行情況，每每年一次次向院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)作病病案管理理委員會會工作報(bào)報(bào)告。006護(hù)護(hù)理質(zhì)量量與安全全管理委委員會職職責(zé) 1.執(zhí)執(zhí)行護(hù)護(hù)上條例例，按按照衛(wèi)生生行政

48、主主管部門門及醫(yī)療療護(hù)理相相關(guān)法律律法規(guī)要要求，制制定審核核醫(yī)院各各項(xiàng)護(hù)理理規(guī)章制制度。 2.研研究臨床床護(hù)理質(zhì)質(zhì)量安全全問題，制制定護(hù)理理質(zhì)量與與安全持持續(xù)改進(jìn)進(jìn)措施。 3.制制定醫(yī)院院護(hù)理人人員培訓(xùn)訓(xùn)計(jì)劃，采采取多種種形式，進(jìn)進(jìn)行護(hù)理理管理法法律法規(guī)規(guī)、規(guī)章章制度和和患者安安全方面面的教育育培訓(xùn)，不不斷提高高護(hù)理人人員護(hù)理理工作質(zhì)質(zhì)量、護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)操作和和護(hù)理管管理水平平. 4完善善與規(guī)范范醫(yī)院護(hù)護(hù)理工作作制度、流程，護(hù)護(hù)理常規(guī)規(guī)，護(hù)理理技術(shù)操操作規(guī)程程，護(hù)理理服務(wù)細(xì)細(xì)則;積積極推廣廣護(hù)理新新技術(shù)、新業(yè)務(wù)務(wù)。 5.協(xié)協(xié)調(diào)解決決臨床護(hù)護(hù)理工作作中遇到到的重要要問題，參參與大搶搶救患者者的護(hù)理

49、理指導(dǎo)工工作與人人員調(diào)配配。定期期分析醫(yī)醫(yī)院護(hù)理理不良事事件，并并提出干干預(yù)和改改進(jìn)措施施。 6.對對影響臨臨床護(hù)理理質(zhì)量服服務(wù)過程程的相關(guān)關(guān)因素進(jìn)進(jìn)行監(jiān)控控和分析析，對質(zhì)質(zhì)量管理理體系各各過程的的相關(guān)活活動和配配備的資資源進(jìn)行行監(jiān)控，對對不能達(dá)達(dá)到預(yù)期期結(jié)果的的情況，及及時(shí)采取取適當(dāng)?shù)牡募m正措措施，確確定持續(xù)續(xù)改進(jìn)方方案，以以確保臨臨床護(hù)理理質(zhì)量過過程符合合規(guī)定要要求。007輸輸血管理理委員會會職責(zé)(臨床用用血管理理委員會會職責(zé)) 1.在在院長或或分管院院長領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下，認(rèn)認(rèn)真貫徹徹執(zhí)行醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)臨床用用血管理理辦法、臨床床輸血技技術(shù)規(guī)范范等臨臨床用血血管理相相關(guān)法律律、法規(guī)規(guī)、規(guī)章章、技術(shù)術(shù)

50、規(guī)范和和標(biāo)準(zhǔn)，制制訂我院院臨床用用血管理理規(guī)章制制度。 2.建建立臨床床輸血質(zhì)質(zhì)量管理理體系，負(fù)負(fù)責(zé)對全全院臨床床輸血工工作進(jìn)行行規(guī)范管管理和技技術(shù)指導(dǎo)導(dǎo)，并監(jiān)監(jiān)督實(shí)施施，保證證臨床用用血安全全有效。 3.制制訂本院院輸血計(jì)計(jì)劃，工工作制度度、崗位位職責(zé)，并并認(rèn)真組組織實(shí)施施。 4.評評估確定定臨床用用血的重重點(diǎn)科室室、關(guān)鍵鍵環(huán)節(jié)和和流程。 5.定定期監(jiān)測測、分析析和評估估臨床用用血情況況，開展展臨床用用血質(zhì)量量評價(jià)工工作，提提高臨床床合理用用血水平平。 6.調(diào)調(diào)查、分分析、處處理輸血血不良反反應(yīng)及輸輸血感染染性疾病病等臨床床用血不不良事件件，提出出處理意意見和改改進(jìn)措施施。 7.指指導(dǎo)并推推

51、動開展展自體輸輸血等血血液保護(hù)護(hù)及輸血血新技術(shù)術(shù)。 8.對對全體員員工進(jìn)行行輸血知知識及相相關(guān)法規(guī)規(guī)的培訓(xùn)訓(xùn);對臨臨床醫(yī)務(wù)務(wù)人員進(jìn)進(jìn)行臨床床用血管管理法律律、法規(guī)規(guī)、規(guī)章章制度和和臨床合合理用血血知識的的培訓(xùn)教教育。 9.向向公眾宣宣傳中中華人民民共和國國獻(xiàn)血法法和臨臨床合理理用血，普普及無償償獻(xiàn)血的的科學(xué)知知識，開開展預(yù)防防和控制制經(jīng)血液液傳播的的疾病的的教育。 10，建建立例會會制度，定定期召開開會議(每年不不少于22次)，及及時(shí)通報(bào)報(bào)輸血管管理工作作動態(tài)，對對存在的的問題制制訂整改改方案，及及時(shí)整改改。 11.承擔(dān)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)交辦的的有關(guān)臨臨床用血血的其他他任務(wù)。 12、醫(yī)務(wù)科科負(fù)責(zé)臨臨

52、床輸血血管理工工作。008 安安全生產(chǎn)產(chǎn)與消防防安全管管理委員員會職責(zé)責(zé) 1.在在院長領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)負(fù)責(zé)全院院安全生生產(chǎn)與消消防安全全管理工工作。 2.負(fù)負(fù)責(zé)對全全院各科科室的安安全生產(chǎn)產(chǎn)與消防防安全工工作行使使全面督督促管理理，貫徹徹執(zhí)行安安全生產(chǎn)產(chǎn)與消防防安全管管理的法法律、法法規(guī)及本本院的相相關(guān)制度度，制定定年度安安全生產(chǎn)產(chǎn)工作計(jì)計(jì)劃，消消防安全全應(yīng)急預(yù)預(yù)案、制制度、措措施等，保保障醫(yī)院院安全生生產(chǎn)與消消防安全全管理工工作平穩(wěn)穩(wěn)開展。 3.組組織和領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院院的安全全生產(chǎn)與與消防安安全檢查查，督促促各部門門加強(qiáng)安安全生產(chǎn)產(chǎn)與消防防安全管管理，落落實(shí)安全全生產(chǎn)與與消防安安全責(zé)任任制。每每半年

53、召召開一次次安全生生產(chǎn)與消消防安全全委員會會會議，總總結(jié)前期期工作，分分析當(dāng)前前及今后后生作的的重點(diǎn)并并進(jìn)行部部署。 4.認(rèn)認(rèn)真貫徹徹執(zhí)行“安全第第一，預(yù)預(yù)防為主主”的方針針，牢固固樹立安安全第一一的思想想，開展展全員安安全生產(chǎn)產(chǎn)與消防防安全知知識教育育、培訓(xùn)訓(xùn)、演練練。 5.根根據(jù)上級級指示并并結(jié)合本本院安全全生產(chǎn)與與消防安安全工作作實(shí)際進(jìn)進(jìn)行安全全檢查，并并做好相相應(yīng)記錄錄，指定定職能科科室對重重點(diǎn)部位位要進(jìn)行行定期或或不定期期檢查和和抽查，及及時(shí)消除除各類事事故隱患患。在檢檢查中發(fā)發(fā)現(xiàn)有安安全隱患患的科室室，要求求相關(guān)部部門限期期整改，并并作好記記錄，并并督促整整改落實(shí)實(shí)的情況況。 6.

54、調(diào)調(diào)查和處處理安全全事故，及及時(shí)向領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)提出出對有功功人員及及失職者者的獎勵勵和懲罰罰建議。 7.發(fā)發(fā)生安全全生產(chǎn)與與消防安安全事故故時(shí)，積積極協(xié)助助院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)啟動相相關(guān)應(yīng)急急預(yù)案，開開展應(yīng)急急工作。009科科室質(zhì)量量與安全全管理小小組職責(zé)責(zé) 1.在在醫(yī)院質(zhì)質(zhì)量與安安全管理理委員會會和相關(guān)關(guān)職能部部門的指指導(dǎo)下，全全面負(fù)責(zé)責(zé)本科室室的質(zhì)量量與安全全管理工工作，對對本科室室質(zhì)量.與安全全質(zhì)量進(jìn)進(jìn)行實(shí)時(shí)時(shí)監(jiān)控。 2.根根據(jù)醫(yī)院院質(zhì)量與與安全管管理要求求，結(jié)合合本科室室的質(zhì)量量管理特特點(diǎn)，制制定本科科室質(zhì)量量與安全全。管理小組組年度活活動計(jì)劃劃和年終終總結(jié)，制制定片完完善科室室質(zhì)量與與安全管管理相關(guān)關(guān)

55、制度并并督促落落實(shí)。 3.每每月至少少組織一一次科室室質(zhì)量與與安全管管理小組組活動，全全面排查查和梳理理科室質(zhì)質(zhì)量與安安全隱患患，查找找質(zhì)量與與安全管管理漏洞洞、薄弱弱環(huán)節(jié)：檢查本本科室診診療常規(guī)規(guī)、操作作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)規(guī)章制度度、各級級人員崗崗位職責(zé)責(zé)的落實(shí)實(shí)情況，對對存在的的問題提提出整改改意見，根根據(jù)檢查查情況確確定科室室工作人人員的獎獎懲，實(shí)實(shí)現(xiàn)科室室質(zhì)量的的持續(xù)改改進(jìn)。 4.很很據(jù)醫(yī)院院下達(dá)的的質(zhì)量管管理目標(biāo)標(biāo)，收集集、整理理和分析析科室質(zhì)質(zhì)量與安安全管理理相關(guān)指指標(biāo)與數(shù)數(shù)據(jù)，并并能夠熟熟練掌握握和靈活活運(yùn)用相相關(guān)質(zhì)最最管理方方法與工工具進(jìn)行行科室的的質(zhì)量管管理。 5、認(rèn)認(rèn)真貫徹徹落實(shí)

56、醫(yī)醫(yī)院有關(guān)關(guān)質(zhì)量與與安全的的相關(guān)要要求.縫縫時(shí)通報(bào)報(bào)醫(yī)院質(zhì)質(zhì)量管理理信息，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行各項(xiàng)核核心醫(yī)療療、護(hù)理理制度，提提高醫(yī)療療質(zhì)量，保保障醫(yī)療療安全。 6.貫貫徹落實(shí)實(shí)國家的的法律、法規(guī)及及醫(yī)院的的各項(xiàng)醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量量管理規(guī)規(guī)章制度度，對科科室醫(yī)護(hù)護(hù)人員進(jìn)進(jìn)行醫(yī)療療質(zhì)量與與安全教教育，提提高醫(yī)護(hù)護(hù)人員的的醫(yī)療風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)、安安全責(zé)任任意識以以及質(zhì)量量管理。 7、每每月由科科室主任任(護(hù)士士長)主主持召開開科室質(zhì)質(zhì)量與安安全管理理活動反反饋會，分分析探討討科室醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量量狀況、存在問問題以及及改進(jìn)措措施，井井做好會會議記錄錄。 8、科科室質(zhì)量量與安全全管理小小組活動動情況每每月上報(bào)報(bào)相關(guān)職職能部門門與醫(yī)

57、院院質(zhì)量與與安全管管理委員員會。010 抗抗菌藥物物管理工工作小組組職責(zé) 1.貫貫徹執(zhí)行行抗菌藥藥物管理理相關(guān)的的法律、法規(guī)、規(guī)章;制度醫(yī)醫(yī)抗菌藥藥物管理理制度并并組織實(shí)實(shí)施。2.審議議醫(yī)院抗抗菌藥物物供應(yīng)目目錄，制制定抗菌菌藥物臨臨床應(yīng)用用相關(guān)技技術(shù)性文文件，并并組織實(shí)實(shí)施。3.對醫(yī)醫(yī)院抗菌菌藥物臨臨床應(yīng)用用與細(xì)菌菌耐藥情情況進(jìn)行行監(jiān)測，定定期分析析、評估估、上報(bào)報(bào)監(jiān)測數(shù)數(shù)據(jù)并發(fā)發(fā)布相關(guān)關(guān)信息，提提出干預(yù)預(yù)和改進(jìn)進(jìn)措施。4.對醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員進(jìn)行抗抗菌藥物物管理相相關(guān)法律律、法規(guī)規(guī)、規(guī)章章制度和和技術(shù)規(guī)規(guī)范培訓(xùn)訓(xùn)及考核核，組織織對患者者合理使使用抗菌菌藥物的的宣傳教教育。5.組織織你對需需要使用

58、用特殊使使用級抗抗菌藥物物病歷進(jìn)進(jìn)行會診診，指導(dǎo)導(dǎo)用藥。 醫(yī)院辦辦公室 011院院長職責(zé)責(zé)按照董事事會決策策的醫(yī)院院發(fā)展戰(zhàn)戰(zhàn)略開展展具體的的經(jīng)營工工作。負(fù)責(zé)全全院的醫(yī)醫(yī)療、護(hù)護(hù)理、院院感、教教學(xué)科研研等各項(xiàng)項(xiàng)業(yè)務(wù)工工作,并并為總經(jīng)經(jīng)理經(jīng)營營決策提提供戰(zhàn)略略建議和和業(yè)務(wù)支支持。負(fù)責(zé)制定定并保持持醫(yī)院的的質(zhì)量方方針和質(zhì)質(zhì)量目標(biāo)標(biāo)、指標(biāo)標(biāo)，并按按期布置置、檢查查、總結(jié)結(jié)。負(fù)責(zé)組織織檢查醫(yī)醫(yī)療護(hù)理理工作，定定期深入入科室，并并采取積積極有效效措施保保證不斷斷提高醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量量。不斷運(yùn)用用開展和和引進(jìn)新新技術(shù)，提提高全院院醫(yī)療護(hù)護(hù)理教學(xué)學(xué)科研水水平。教育職工工樹立全全心全意意為人民民服務(wù)的的思想和和良好的

59、的醫(yī)德，改改進(jìn)工作作作風(fēng)，改改善服務(wù)務(wù)態(tài)度；督促檢檢查以崗崗位責(zé)任任制為中中心的醫(yī)醫(yī)院各項(xiàng)項(xiàng)制度和和技術(shù)操操作規(guī)程程的執(zhí)行行，嚴(yán)防防差錯事事故的發(fā)發(fā)生。組織落實(shí)實(shí)社會監(jiān)監(jiān)督制度度，及時(shí)時(shí)研究和和妥善處處理人民民群眾來來信來訪訪接待工工作。012業(yè)業(yè)務(wù)副院院長職責(zé)責(zé)在院長領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，分分管全院院的醫(yī)療療、護(hù)理理、醫(yī)技技等科室室的工作作。督促檢查查醫(yī)療制制度、醫(yī)醫(yī)護(hù)常規(guī)規(guī)和技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)程的執(zhí)執(zhí)行情況況。深入科室室，了解解和檢查查臨床醫(yī)醫(yī)療和護(hù)護(hù)理情況況，組織織領(lǐng)導(dǎo)對對重危病病員的會會診、搶搶救工作作，定期期分析醫(yī)醫(yī)療指標(biāo)標(biāo)的完成成情況，采采取措施施不斷提提高醫(yī)療療護(hù)理質(zhì)質(zhì)量。負(fù)責(zé)組織織全院醫(yī)醫(yī)務(wù)人

60、員員的業(yè)務(wù)務(wù)技術(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)全院醫(yī)醫(yī)療新技技術(shù)的引引進(jìn)、推推廣應(yīng)用用工作和和科研工工作。領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療療業(yè)務(wù)統(tǒng)統(tǒng)計(jì)病案案工作。負(fù)責(zé)組織織、檢查查門診、急診工工作。013行行政副院院長職責(zé)責(zé)在院長領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，分分管全院院的行政政、財(cái)務(wù)務(wù)、設(shè)備備、基建建和總務(wù)務(wù)部門的的管理工工作。負(fù)責(zé)組織織擬定醫(yī)醫(yī)院各項(xiàng)項(xiàng)行政工工作制度度，并經(jīng)經(jīng)常督促促檢查執(zhí)執(zhí)行情況況。負(fù)責(zé)督促促財(cái)務(wù)、總務(wù)、器械部部門保證證醫(yī)療所所需物資資器械供供應(yīng)工作作。負(fù)責(zé)督促促檢查本本院治安安、保衛(wèi)衛(wèi)工作。負(fù)責(zé)審查查預(yù)決算算，掌握握財(cái)務(wù)收收入開支支、基建建、維修修以及醫(yī)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)產(chǎn)物資的的管理工工作。負(fù)責(zé)督促促檢查全全院的經(jīng)經(jīng)濟(jì)管理理工作。負(fù)