手衛(wèi)生消毒講稿

1、關于手的衛(wèi)生消毒第一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一.概念1.手衛(wèi)生：洗手、手消毒、外科手消毒的總稱2.洗手：用肥皂液和流動水洗手，去除皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程3.衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程 4.外科手消毒：用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。第二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二.手上微生物攜帶情況首位：葡萄球菌其次：腸桿菌科細菌再次：氣單胞菌第三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月無生命的環(huán)境是病原體的儲存庫尤其是手頻繁接觸的地方第四張，PPT

2、共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月常居菌和暫居菌常居菌：能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌可在皮膚上生長繁殖，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類等。一般情況下不致病。第六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月暫居菌：是在工作中臨時污染的微生物，只能在短期內(nèi)分離，很少在皮膚上繁殖。暫居菌的組成往往與從事的工作有關，與醫(yī)院感染關系密切，一般來源于環(huán)境。革蘭氏陽性菌：葡萄球菌、腸球菌革蘭氏陰性菌：克雷伯菌呼吸道病毒第七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月?lián){(diào)查：護士護理病人后，手上攜帶金黃色葡萄球菌

3、和革蘭氏陰性桿菌可高達106個菌落。監(jiān)護病房護士測得每只手指帶菌量為103個菌落。換藥后帶菌108個菌落；吸痰手帶菌1010個菌落，醫(yī)務人員手上帶茵量為108個菌落以下時，一般不致病，但對免疫力低下者103個菌落甚至更少即可致病。因此，醫(yī)護人員手的清潔與消毒非常重要。第八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月1.衛(wèi)生手消毒：污染后、殺滅大部分暫住菌2.外科手消毒：手術前，殺滅及減少常住菌和暫住菌3.洗手：去除及降低暫住菌第九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生的管理與基本要求醫(yī)療機構應加強對醫(yī)務人員工作的指導、培訓與監(jiān)督，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性 類類區(qū)域醫(yī)務人員手衛(wèi)生要求：

4、細菌菌落5cuf/cm2類區(qū)域醫(yī)務人員手衛(wèi)生要求： 10cuf/cm2第十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月洗手指證1.離開病房前2.接觸病人前后、接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移到清潔部位、護理特殊易感病人前后3.無菌操作前后、接觸清潔物品前、處理污染物品后4.接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及粘膜后第十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月5.護理感染病人（帶多重耐藥）或可能攜帶病原微生物的病人后6.穿脫隔離衣前后，摘手套后7.手上有可見的污染物或被病人的血液、體液污染后。第十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月環(huán)境 用物準備洗手效果：流水肥皂洗手一般

5、搓洗法可將手上6090%微生物除去，若結合刷洗，微生物清除率可達9098%左右，使手上細菌數(shù)量減少到感染劑量以下。第十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月水龍頭：非手觸式位置方便流水沖洗洗手液干手物品及設施第十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月洗手與手消毒的設施，洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑 第十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 第十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月方法取下手上的飾物及手表，卷袖過肘 濕手 揉搓持續(xù)15s，范圍為雙手、手

6、腕及腕上10cm， 流動水沖凈刷洗（污染）：前臂 腕部 手背 手掌 手指 指縫 指甲干手第十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月注意： 用流水沖洗，而不可用公用臉盆泡洗； 水龍頭采用腳踏式或長臂式開關； 洗手用的肥皂液和刷子應保持清潔干燥； 洗手后，不可用公用毛巾擦手，應用無菌巾或一次性紙巾擦干，也可用手烘干器烘干。 正確的洗手持續(xù)時間10-15秒； 每日洗手頻度應保持在：醫(yī)生 30次、護士 35次。第二十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月手未見污染物的消毒方法：以速干手消毒劑消毒雙手代替洗手七步法，保證消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至干燥。速干手消毒劑 ：有醇類和護膚成分的手消毒

7、劑包括水劑、凝膠和泡沫型。第二十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月方法：消毒劑涂擦 手掌對手掌、手背對手掌、指尖對手掌指縫相對互擦， 每步驟來回3次 2min，自然干第二十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月注意：指甲、指尖、指縫、指關節(jié)、手腕等部位，徹底清洗護手：保持皮膚的完整性第二十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月下列情況應當洗手后進行手的消毒1.檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前2.進入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房等醫(yī)院感染重點部門。3.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后4.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患

8、者污物之后5.雙手需保持較長時間抗菌活性。第二十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月注意：雙手被感染性物質(zhì)污染，應先流動水清洗，后消毒、流動水沖洗干凈。接觸污染物，先戴手套，操作后脫手套后用肥皂/流動水沖洗干凈第二十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月外科手消毒目的1.消除指甲、手、前臂的污物和暫住菌2.將常居菌減少到最低程度3.抑制微生物的快速生長第二十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月原則1.顯著減少完整皮膚上的菌落數(shù)量2.含有不刺激皮膚的廣譜抗菌成分，能夠在手術期間連續(xù)發(fā)揮殺菌作用第二十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月方法：1.清洗雙手：前臂及上臂下

9、1/3，摘除飾物，按要求修剪指甲，肥皂或肥皂液刷洗，流動水沖洗無菌紙擦干第二十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月取無菌手刷,取適量清潔劑于洗手刷毛面上,按三節(jié)段（雙手交替）刷手。順序：指尖、指間、手掌、手背、腕部（環(huán)形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂下13（螺旋型）。時間3分鐘,刷畢將手刷棄于水池內(nèi)沖洗時指尖向上，肘部置于最低位，不得返流第二十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月抓取無菌巾中心部位，擦干雙手后將無菌巾對折呈三角形，底邊置于腕部，角部向下，以另手拉對角向上順勢移動至上臂下13，擦去水跡，不得回擦；擦對側時，將毛巾翻轉，方法相同,將擦手巾棄于固定容器內(nèi)第三十張，PP

10、T共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2.消毒：消毒劑揉搓2-6分鐘，范圍：雙手、前臂、上臂下1/3，流動水沖洗、無菌紙擦干如使用免洗消毒劑，則充分揉搓至消毒劑干燥。第三十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月常用消毒液速干手消毒劑：抗菌效果好，對手皮膚損害少，作用快，不需要擦干0.2過氧乙酸：效果肯定，性質(zhì)不穩(wěn)定、刺激、腐蝕0.5-2%碘伏注意事項：防止污染70%酒精，低效，不宜用于抵抗力強的細菌和病毒。第三十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月0.1新潔爾滅0.1-0.5%洗必泰（氯己定）：無刺激性無毒性，有機物減弱殺菌作用，勿與肥皂、洗衣粉等陰離子表面活性劑同用。第三十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月速干手消毒劑手術室第三十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月工作人員手的采樣采樣時間： 在接觸病人，從事醫(yī)療活動前進行采樣。 采樣面積及方法 被檢人五指并攏，將