供應(yīng)室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

1、供應(yīng)室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 檢查日期：基本要求評分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因護(hù)士管理5排班不合理或脫崗扣5分2.護(hù)士儀表、行為符合要求一項(xiàng)不符合要求扣1分，投訴經(jīng)查實(shí)一次扣3分3.污染區(qū)工作人員穿戴安全防護(hù)裝備：戴工作帽、 口罩、穿防護(hù) 4.進(jìn)入無菌室的人員要洗手、更衣、換鞋、戴帽子、口罩5.態(tài)度熱情，禮貌待人，不打私人電話聊天污分開符合要求扣1分2下送車每日清潔、下收車每次清潔消毒3物品下收下送，供、接及時(shí)，準(zhǔn)確無誤，與科室交接有記錄4各種診療包供應(yīng)及時(shí)，滿足臨床需要1.室內(nèi)布局合理，符合物品處理流程，嚴(yán)格區(qū)分四區(qū) (污染區(qū)、 清潔區(qū)、無菌物品存放區(qū)、辦公生活區(qū)) 各區(qū)域標(biāo)志明顯符合要求扣1分2.工作流程的路線采

2、用單向流程布置，人流由潔到污，物流由污 到潔流水作業(yè)，人流、物流不交叉，不逆行3.送物車清潔，標(biāo)志明顯，潔污分開，分開存放，每日清洗消 毒，每周檢修、保養(yǎng)一次 (有記錄) 。4.設(shè)收發(fā)兩個(gè)窗口1.貴重儀器有使用記錄符合要求扣1分2.各類儀器及時(shí)維修，保持完好狀態(tài)，有維修記錄3.各工作間 (回收間、打包間、消毒間、無菌間) 物品分類，放 置有序，保持整潔1.污染物品入袋放置，不落地，特殊污染物品回收時(shí)，裝在密閉 專用容器或袋裝，注明污染標(biāo)記符合要求扣1分2.回收的污染物品進(jìn)行分類、清點(diǎn)并有記錄3.污染物品洗滌符合消毒技術(shù)規(guī)范，科室有器械清洗流程并嚴(yán)格4.各種消毒液配制正確，標(biāo)識(shí)清晰，各類物品浸泡

3、時(shí)間符合要 求，化學(xué)消毒液有監(jiān)測記錄，有效氯為500mg/L5.醫(yī)療廢物按感控要求分類放置，各種污物經(jīng)指定路線送出處理6.洗滌區(qū)各標(biāo)識(shí)清晰。1.器械洗滌干凈、性能好、各種治療包器械項(xiàng)目齊全，有器械核 對卡，包裝完整符合要求扣1分2 按照包裝要求包裝各種物品，處理后待滅菌物品合格率100%物品潔凈干燥、無破損包裝規(guī)范、物品齊全，無菌包的體積、重量、松緊度符合包裝(脈動(dòng)真空滅菌包的體積30cm30cm50cm，下排式滅菌包的 體積30cm30cm25cm) ；金屬包重量7kg、敷料包5kg)包布潔凈、干燥、平整，容器嚴(yán)密，包布、容器一用一清洗1無菌物品放置無菌區(qū)離地面20cm，離天花板符合要求扣1

4、分50 cm，離墻5 cm的無菌物品儲(chǔ)存架上，標(biāo)記明顯，無過期、破 損、霉變2滅菌物品按滅菌日期依次排列放置，無菌包干燥、無濕包、無 破損，無過期，包外有物品名稱，滅菌日期、有效期或失效期、 責(zé)任者、化學(xué)指示膠帶 (封在開口處) 。3一次性無菌物品三證齊全，應(yīng)拆除外包裝后方進(jìn)入無菌區(qū)定點(diǎn) 、分類、按有效期排列放置存放，發(fā)放時(shí)監(jiān)測外觀及滅菌有效期1.質(zhì)控工作有組織、有計(jì)劃、有周檢查、月評價(jià)，每月召開質(zhì)量 分析會(huì)一次，對存在問題進(jìn)行全面分析，采取措施整改并有記錄符合要求扣2分2 制定有高壓蒸汽滅菌器操作規(guī)程，并嚴(yán)格按規(guī)程執(zhí)行3.壓力蒸汽滅菌有化學(xué)滅菌標(biāo)志，大包內(nèi)有指示卡，無菌物品檢4測蒸汽滅菌器滅菌效果監(jiān)測合格，不合格者有原因分析及整 改措施。并有記錄。 (工藝監(jiān)測:每鍋、化學(xué)監(jiān)測：每包、生物監(jiān) 測：一次/每月