外出進(jìn)修學(xué)習(xí)申請(qǐng)表_第1頁(yè)
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PAGE 2 PAGE 1 衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)申請(qǐng)表姓 名性 別年 齡學(xué) 歷職 稱(chēng)職 務(wù)所在科室從事專(zhuān)業(yè)工作年限取得執(zhí)業(yè)證時(shí)間聯(lián)系電話擬修專(zhuān)業(yè)醫(yī)院： 專(zhuān)業(yè)：進(jìn)修期限 年 月至 年 月，共 月本人現(xiàn)有業(yè)務(wù)水平、進(jìn)修目的及內(nèi)容醫(yī)師（護(hù)師）： 年 月 日科室負(fù)責(zé)人評(píng)價(jià)及意見(jiàn)（業(yè)務(wù)能力、工作表現(xiàn)）科主任或護(hù)士長(zhǎng)： 年 月 日科教科意 見(jiàn)負(fù)責(zé)人：年 月 日醫(yī)教部（護(hù)理部）意 見(jiàn)負(fù)責(zé)人：年 月 日分管院領(lǐng)導(dǎo)意 見(jiàn)院領(lǐng)導(dǎo)（簽字）年 月 日院領(lǐng)導(dǎo)意 見(jiàn)院領(lǐng)導(dǎo)（簽字）年 月 日

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