廣東省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)-財(cái)務(wù)組

1、廣東省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)財(cái)務(wù)組提綱一、 財(cái)務(wù)組指標(biāo)總體介紹二、 指標(biāo)內(nèi)涵、焦點(diǎn)問(wèn)題三、 計(jì)算方法四、 評(píng)分方法五、 迎評(píng)工作建議六、 評(píng)價(jià)結(jié)果使用的局限性文件、資料依據(jù)廣東省文件評(píng)價(jià)指標(biāo)體系分類制定三級(jí)醫(yī)院（粵衛(wèi)201655號(hào)）?？漆t(yī)院（尚未發(fā)文）：婦幼保健、口腔、眼科、腫瘤二級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)由各地市自行制定問(wèn)題解答協(xié)會(huì)正在收集完善評(píng)價(jià)軟件設(shè)置的指標(biāo)口徑工程師后臺(tái)設(shè)置，有疑問(wèn)有實(shí)時(shí)反饋文件依據(jù)重點(diǎn)文件其他粵衛(wèi)函【2016】863號(hào)廣東省衛(wèi)生計(jì)生委 廣東省中醫(yī)藥局 關(guān)于報(bào)送2016年 醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度和控費(fèi)目標(biāo)的函（內(nèi)部文件）國(guó)衛(wèi)人發(fā)201594號(hào)關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)意見國(guó)

2、辦發(fā)201538號(hào)關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見國(guó)辦發(fā)201533號(hào)關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見國(guó)衛(wèi)體改發(fā)201589號(hào)關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見粵發(fā)【2015】15號(hào)中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省的決定財(cái)社2015263號(hào)關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見?？漆t(yī)院與三級(jí)醫(yī)院指標(biāo)的異同財(cái)務(wù)組指標(biāo)與三級(jí)醫(yī)院完全一致的婦幼保健、口腔、腫瘤眼科醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院指標(biāo)不同之處“1.3.3 醫(yī)療收入增長(zhǎng)率”的分值、扣分標(biāo)準(zhǔn)以下講解以三級(jí)醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)為例導(dǎo)向：控費(fèi)、效率、保障（可持續(xù)性）二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)數(shù)據(jù)來(lái)源1.3費(fèi)用控制1.3.1次均門急診

3、費(fèi)用2會(huì)計(jì)報(bào)表 統(tǒng)計(jì)報(bào)表1.3.2病種的次均住院費(fèi)用21.3.3醫(yī)療收入增長(zhǎng)率11.4與基本醫(yī)保范 圍相適應(yīng)1.4.1醫(yī)保目錄外藥品占比1.51.4.2醫(yī)保目錄外衛(wèi)生材料占比1.53.1人力效率3.1.1醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)門急診人次數(shù) 2統(tǒng)計(jì)報(bào)表3.1.2醫(yī)生日均擔(dān)負(fù)住院床日數(shù)23.2床位效率3.2.1平均住院天數(shù)23.2.2病床使用率23.3成本效率3.3.1百元醫(yī)療收入成本2會(huì)計(jì)報(bào)表 統(tǒng)計(jì)報(bào)表財(cái)務(wù)組：21項(xiàng)考核指標(biāo)，合計(jì)34.5分，占34.5二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)數(shù)據(jù)來(lái)源3.4固定資產(chǎn)使用 效率3.4.1固定資產(chǎn)平均服務(wù)量2會(huì)計(jì)報(bào)表 統(tǒng)計(jì)報(bào)表3.5預(yù)算管理3.5.1預(yù)算執(zhí)行率2會(huì)計(jì)報(bào)表 相關(guān)資料3

4、.6財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控3.6.1全成本核算1會(huì)計(jì)報(bào)表 相關(guān)資料3.6.2醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析13.6.3資產(chǎn)負(fù)債率1會(huì)計(jì)報(bào)表3.7醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)3.7.1藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例23.7.2衛(wèi)生材料收入占業(yè)務(wù)收入比例23.7.3檢查化驗(yàn)占業(yè)務(wù)收入比例23.8支出結(jié)構(gòu)3.8.1人員支出占業(yè)務(wù)支出比例23.9 節(jié)能降耗3.9.1 每業(yè)務(wù)密度能耗（單位建筑面積 能耗）1會(huì)計(jì)報(bào)表 相關(guān)資料4.1人才隊(duì)伍建設(shè)4.1.3設(shè)立總會(huì)計(jì)師0.5相關(guān)資料導(dǎo)向：控費(fèi)、效率、保障（可持續(xù)性）為什么倡導(dǎo)效率對(duì)于醫(yī)改的意義廣東省醫(yī)療服務(wù)資源總體不足每千常住人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)醫(yī)師日均診療人次成本控制、運(yùn)營(yíng)效率提升為病人費(fèi)用控制創(chuàng)造基

5、礎(chǔ)醫(yī)院內(nèi)部管理的科學(xué)化、精細(xì)化、專業(yè)化水平需加強(qiáng)指標(biāo)內(nèi)涵原則計(jì)算口徑（2017年有特殊變化）中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表、部門決算報(bào)表、衛(wèi)生計(jì)生財(cái)務(wù)年報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)優(yōu)于決算報(bào)表、財(cái)務(wù)年報(bào)數(shù)據(jù)；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)優(yōu)于管理會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)人事報(bào)表考核時(shí)段與現(xiàn)有法定報(bào)表一致（公歷年）減少統(tǒng)計(jì)工作量，維持指標(biāo)一貫性名詞解釋：見醫(yī)院財(cái)務(wù)制度、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度指標(biāo)內(nèi)涵國(guó)衛(wèi)人發(fā)201594號(hào)文 未明確的三級(jí)指標(biāo)3.1.1及3.1.2中的“平均在職醫(yī)師數(shù)”，月均數(shù)更準(zhǔn)確（見工作手冊(cè)，下同）：平均在職醫(yī)師數(shù)=（1月初在職醫(yī)師數(shù)/2+2月初在職醫(yī)師數(shù)+12月初在職醫(yī)師數(shù)+12月末在職醫(yī)師數(shù)/2）/12三級(jí)指標(biāo)3.4.1中的“年平均

6、固定資產(chǎn)總額”，指月均數(shù)年平均固定資產(chǎn)總額=（1月初固定資產(chǎn)凈值/2+2月初固定資產(chǎn) 凈值+12月初固定資產(chǎn)凈值+12月末固定資產(chǎn)凈值/2）/122.2.1床護(hù)比 和 2.2.2醫(yī)護(hù)比 中的在崗醫(yī)師數(shù)和在崗護(hù)士數(shù)，也 按照月均數(shù)計(jì)算指標(biāo)內(nèi)涵指標(biāo)名稱易產(chǎn)生歧義的三級(jí)指標(biāo)3.7.1、3.7.2、3.7.3中 的“業(yè)務(wù)收入”，明確規(guī)定為 “醫(yī)療收入”。原因：對(duì)應(yīng)的二級(jí)指標(biāo)是“醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)”； 與醫(yī)改文件統(tǒng)一口徑。為最大程度實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間的可比性三級(jí)指標(biāo)3.8.1（人員支出占業(yè)務(wù)支出比例 ），分母指“醫(yī)療業(yè) 務(wù)成本”、“管理費(fèi)用”與“其他支出”之和，因各醫(yī)院開展 科研、臨床試驗(yàn)、培訓(xùn)等其他業(yè)務(wù)的程度不一三

7、級(jí)指標(biāo)1.4.1 、 1.4.2醫(yī)保目錄外藥品/衛(wèi)生材料占比，僅計(jì)算 醫(yī)保病人焦點(diǎn)問(wèn)題“在職醫(yī)師數(shù)”口徑人事報(bào)表（法定報(bào)表）的口徑：有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī) 師資格，且人事分類為專技系列，其中包括“雙肩挑人員”。不含返聘人員，但包括規(guī)培醫(yī)師焦點(diǎn)問(wèn)題1.3.2“ 病種的次均住院費(fèi)用”前20種病種，每所醫(yī)院都不一樣增長(zhǎng)率的對(duì)比基準(zhǔn)：“廣東省同級(jí)同類醫(yī)院住院費(fèi)用平均增長(zhǎng) 率的3/4”，不是每個(gè)病種的增長(zhǎng)率計(jì)分權(quán)重：20種病種分別打分，權(quán)重一樣，都占1/201.3.1“ 次均門急診費(fèi)用”增長(zhǎng)率的對(duì)比基準(zhǔn)：“廣東省同級(jí)同類醫(yī)院門診次均費(fèi)用平均 增長(zhǎng)率的3/4”，不是本醫(yī)院上年度的增長(zhǎng)率焦點(diǎn)問(wèn)題“總診療

8、人次”、“門診人次”的口徑按醫(yī)院財(cái)務(wù)/會(huì)計(jì)制度、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委取數(shù)口徑各醫(yī)院核算口徑不一，未來(lái)可統(tǒng)一包括：團(tuán)體體檢人次、急診人次。不包括：未掛號(hào)的就診人次，因不符合內(nèi)控規(guī)定與其他文件的統(tǒng)一尊重當(dāng)?shù)毓芾硪蟮牟町?.6.2醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析是否報(bào)送主管部門和財(cái)政部門以廣東 省政府部門要求為準(zhǔn)，未要求的，此項(xiàng)不扣分與控費(fèi)文件的統(tǒng)一3.7.3檢查化驗(yàn)收入占業(yè)務(wù)收入比例控費(fèi)文件要求逐年下降1.3.1次均門急診費(fèi)用、 1.3.2病種的次均住院費(fèi)用，粵衛(wèi)函【2016】863號(hào)文要求三級(jí)公立醫(yī)院控費(fèi)指標(biāo)：人均門診費(fèi)用增長(zhǎng)率8%，人均住院費(fèi)用增長(zhǎng)率9%。1.3.3醫(yī)療收入增長(zhǎng)率，2017年國(guó)家要求總體增長(zhǎng)不超1

9、0%， 各地衛(wèi)生計(jì)生主管部門下達(dá)給各醫(yī)院的只會(huì)更低。本稿考評(píng)細(xì) 則未體現(xiàn)，提請(qǐng)關(guān)注與其他文件的統(tǒng)一與醫(yī)院財(cái)務(wù)制度等文件的統(tǒng)一總會(huì)計(jì)師制不一定是委派制醫(yī)院財(cái)務(wù)制度：三級(jí)醫(yī)院須設(shè)置總會(huì)計(jì)師，其他醫(yī)院 可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見（財(cái)社 2015263號(hào)）：2018年底，全國(guó)所有三級(jí)公立醫(yī)院全面 落實(shí)總會(huì)計(jì)師制自行設(shè)立Vs.委派 ，對(duì)醫(yī)院最好的決策？與其他文件的統(tǒng)一與醫(yī)改目標(biāo)的統(tǒng)一3.1.1醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)門診人次數(shù)3.1.2醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日數(shù)3.7.1藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例3.7.2衛(wèi)生材料收入占業(yè)務(wù)收入比例1.3.3醫(yī)療收入增長(zhǎng)率合法性2015年新預(yù)算法已取消“

10、預(yù)算外”的概念公立醫(yī)院屬于預(yù)算法管轄范圍預(yù)算法要求：全口徑預(yù)算3.5.1預(yù)算執(zhí)行率指標(biāo)說(shuō)明（4）、考評(píng)細(xì)則第2點(diǎn)中有差錯(cuò)：“預(yù)算外”， 按2016年稿理解為“計(jì)劃外支出”與理論不盡符合的指標(biāo)值得商榷增加定性考核內(nèi)容3.5.1預(yù)算執(zhí)行率考評(píng)細(xì)則1.財(cái)政資金考核執(zhí)行率：財(cái)政支出預(yù)算執(zhí)行偏差5%，得0.6 分；偏差5%以上的，每偏差5%扣0.2分，最多扣0.6分。（財(cái) 政收入預(yù)算執(zhí)行率大部分不是醫(yī)院的責(zé)任，故只統(tǒng)計(jì)不扣分）2.自籌資金重點(diǎn)考核“全口徑預(yù)算”和“預(yù)算剛性執(zhí)行”的落 實(shí)情況：計(jì)劃外支出占總支出的比例在合理范圍內(nèi)（5%） 的，得0.4分，超范圍支出,扣完0.4分。3.有制度、監(jiān)管，落實(shí)“無(wú)

11、預(yù)算不支出”“?？顚Ｓ谩钡?，得 1分，支出項(xiàng)目每發(fā)現(xiàn)一筆未納入預(yù)算管理、未按現(xiàn)定用途使 用、超預(yù)算支出未按制度辦理審批手續(xù)的扣0.5分，扣完1分為 止。計(jì)算方法三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)計(jì)算方法1.3.1次均門急診費(fèi)用絕對(duì)值=按門急診業(yè)務(wù)總收入/年門急診總?cè)舜螖?shù)增長(zhǎng)率=（按當(dāng)年度次均門急診醫(yī)療費(fèi)用-上年度次均門急診醫(yī) 療費(fèi)用）/按上年度次均門急診醫(yī)療費(fèi)用100%（病種的次均門 急診費(fèi)用作為監(jiān)測(cè)指標(biāo)）（粵衛(wèi)函【2016】863號(hào)文要求三級(jí)公立醫(yī)院控費(fèi)指標(biāo)人均門診 費(fèi)用增長(zhǎng)率8%。）1.3.2病種的次均住院費(fèi)用絕對(duì)值=病種的住院業(yè)務(wù)總收入/同一病種年住院總?cè)舜螖?shù)增長(zhǎng)率=（病種的當(dāng)年度次均住院醫(yī)療費(fèi)用-病種的上年

12、度次均 住院醫(yī)療費(fèi)用）/病種的上年度次均住院醫(yī)療費(fèi)用100%（粵衛(wèi)函【2016】863號(hào)文要求三級(jí)公立醫(yī)院控費(fèi)指標(biāo)人均住院 費(fèi)用增長(zhǎng)率9%。）1.3.3醫(yī)療收入增長(zhǎng)率醫(yī)療總收入增長(zhǎng)率=（當(dāng)年醫(yī)療總收入-上年度醫(yī)療總收入）/上 年度醫(yī)療總收入100%1.4.1醫(yī)保目錄外藥品占比醫(yī)保目錄外藥品占比=醫(yī)保目錄外藥品費(fèi)用/藥品收入100%（對(duì)非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不做此要求）1.4.2醫(yī)保目錄外衛(wèi)生材料占 比醫(yī)保目錄外衛(wèi)生材料占比=醫(yī)保目錄外衛(wèi)生材料費(fèi)用/衛(wèi)生材料 收入100%（對(duì)非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不做此要求）計(jì)算方法三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)計(jì)算方法3.1.1醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)門急診人 次數(shù)醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)門急診人次數(shù)=年度門急診

13、人次數(shù)/平均在職醫(yī)師 數(shù)/250（法定工作天數(shù)）平均在職醫(yī)師數(shù)=（1月初在職醫(yī)師數(shù)/2+2月初在職醫(yī)師數(shù)+12月初在職醫(yī)師數(shù)+12月末在職醫(yī)師數(shù)/2）/123.1.2醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日 數(shù)醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日數(shù)=年度實(shí)際占用總床日數(shù)/平均在職醫(yī) 師數(shù)/365天平均在職醫(yī)師數(shù)=（1月初在職醫(yī)師數(shù)/2+2月初在職醫(yī)師數(shù)+12月初在職醫(yī)師數(shù)+12月末在職醫(yī)師數(shù)/2）/123.2.1平均住院天數(shù)平均住院天數(shù)=出院者占用總床日/出院人數(shù)3.2.2病床使用率病床使用率=實(shí)際占用總床日/實(shí)際開放總床日100%3.3.1百元醫(yī)療收入成本百元醫(yī)療收入成本=（醫(yī)療業(yè)務(wù)成本+管理費(fèi)用）/醫(yī)療收入100%計(jì)算方法三

14、級(jí)指標(biāo)指標(biāo)計(jì)算方法3.4.1固定資產(chǎn)平均服務(wù)量固定資產(chǎn)平均服務(wù)量=（門急診人次+出院人數(shù)3本院平均住 院天數(shù)）/年平均固定資產(chǎn)總額（萬(wàn)元）固定資產(chǎn)按扣除折舊率計(jì)算年平均固定資產(chǎn)總額=（1月初固定資產(chǎn)凈值/2+2月初固定資產(chǎn) 凈值+12月初固定資產(chǎn)凈值+12月末固定資產(chǎn)凈值/2）/123.5.1預(yù)算執(zhí)行率收入預(yù)算執(zhí)行率=本期實(shí)際收入總額/（本期預(yù)算收入總額預(yù) 算收入調(diào)整額）100%支出預(yù)算執(zhí)行率=本期實(shí)際支出總額/（本期預(yù)算支出總額預(yù) 算支出調(diào)整額）100%計(jì)劃外支出占總支出的比例=未列入年初預(yù)算的支出金額/當(dāng)年 總支出（收付實(shí)現(xiàn)制）100%分母“當(dāng)年總支出”中，固定資產(chǎn)購(gòu)置以實(shí)際支出金額計(jì)算，

15、 而不以折舊費(fèi)計(jì)算3.6.3資產(chǎn)負(fù)債率資產(chǎn)負(fù)債率=負(fù)債總額/資產(chǎn)總額100%計(jì)算方法三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)計(jì)算方法3.7.1藥品收入占業(yè)務(wù)收入比 例藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例=藥品收入/業(yè)務(wù)收入100% 分母“業(yè)務(wù)收入”指“醫(yī)療收入”重點(diǎn)監(jiān)控A、B型病例的藥占比。（考評(píng)細(xì)則未體現(xiàn)）3.7.2衛(wèi)生材料收入占業(yè)務(wù)收 入比例衛(wèi)生材料收入占業(yè)務(wù)收入比例=衛(wèi)生材料收入/業(yè)務(wù)收 入100%分母“業(yè)務(wù)收入”指“醫(yī)療收入”重點(diǎn)監(jiān)控A、B型病例的材料占比。（考評(píng)細(xì)則未體現(xiàn)）（1）檢查化驗(yàn)收入占業(yè)務(wù)收入比例=檢查化驗(yàn)收入/業(yè)務(wù)收3.7.3檢查化驗(yàn)占業(yè)務(wù)收入比 例入100%分母“業(yè)務(wù)收入”指“醫(yī)療收入”（2）考核當(dāng)年新增的檢驗(yàn)檢

16、查項(xiàng)目費(fèi)用可不納入當(dāng)年考核范圍3.8.1人員支出占業(yè)務(wù)支出比 例人員支出占業(yè)務(wù)支出比例=同期人員支出/同期業(yè)務(wù)支出100%分母指“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”、“管理費(fèi)用”與“其他支出”之和計(jì)算方法三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)計(jì)算方法每業(yè)務(wù)密度能耗=總能耗/業(yè)務(wù)量密度； (1)業(yè)務(wù)量密度=綜合業(yè)務(wù)量/業(yè)務(wù)用房建筑面積（單位：業(yè)務(wù)量/百平方米）；3.9.1 每業(yè)務(wù)密度能耗（單位建筑面積能耗）(2)總能耗=總水費(fèi)總電費(fèi)總?cè)剂腺M(fèi)。(3)綜合業(yè)務(wù)量=門急診人次/3+實(shí)際占用總床日數(shù)； (4)實(shí)際占用總床日數(shù)=實(shí)際開放總床日數(shù)病床使用率；（業(yè)務(wù)用房不含住宅、停車場(chǎng)、商業(yè)用房、在建工程）評(píng)分方法三級(jí)指標(biāo)考評(píng)細(xì)則按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委委預(yù)算管理

17、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績(jī)效考評(píng)操作手冊(cè)（第三版）1.3.1按次均門急診 費(fèi)用縱向?qū)Ρ龋?015年9月）執(zhí)行。費(fèi)用增幅以不超過(guò)廣東省同級(jí)同類醫(yī)院門診次均費(fèi)用平均增長(zhǎng)率的3/4為標(biāo) 準(zhǔn)，基礎(chǔ)分為該項(xiàng)滿分的90%。增長(zhǎng)率每下降1%，加0.1分；增長(zhǎng)率每增加 3%，減0.1分。按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委委預(yù)算管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績(jī)效考評(píng)操作手冊(cè)（第三版）（2015年9月）執(zhí)行。1.3.2按病種的次均費(fèi)用增幅以不超過(guò)廣東省同級(jí)同類醫(yī)院住院費(fèi)用平均增長(zhǎng)率的3/4為標(biāo)準(zhǔn)，住院費(fèi)用縱向?qū)Ρ然A(chǔ)分為該項(xiàng)滿分的90%。增長(zhǎng)率每下降1%，加0.1分；增長(zhǎng)率每增加3%，減0.1分。20種病種分別打分，權(quán)重一樣，都占1/201.3.3醫(yī)療收入增

18、長(zhǎng) 率橫向?qū)Ρ柔t(yī)療總收入增長(zhǎng)率以廣東省同級(jí)同類醫(yī)院醫(yī)療收入增長(zhǎng)率均值為基準(zhǔn)值， 基礎(chǔ)分為該項(xiàng)滿分的90%。每下降1%加0.05分；每增加3%扣0.05分，扣完為 止。有特殊情況的，視其原因分析合理程度酌情評(píng)分（如新增科室）。1.4.1醫(yī)保目錄外藥 品占比縱向?qū)Ρ柔t(yī)保目錄外藥品占比較上年下降或保持平穩(wěn)（不超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)）得1.5分 每上升一個(gè)百分點(diǎn)扣0.15分，扣完為止。（醫(yī)保目錄外藥品費(fèi)用是指在本 院直接辦理醫(yī)保結(jié)算的病人所發(fā)生的費(fèi)用。）1.4.2醫(yī)保目錄外衛(wèi) 生材料占比縱向?qū)Ρ柔t(yī)保目錄外衛(wèi)生材料占比較上年下降或保持平穩(wěn)（不超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)）得 1.5分；每上升一個(gè)百分點(diǎn)扣0.15分，扣完為止。

19、（醫(yī)保目錄外衛(wèi)生材料費(fèi) 用是指在本院直接辦理醫(yī)保結(jié)算的病人所發(fā)生的費(fèi)用。） 評(píng)分方法三級(jí)指標(biāo)考評(píng)細(xì)則3.1.1醫(yī)生日均擔(dān) 負(fù)門診人次數(shù) 橫向+縱向以廣東省同級(jí)同類醫(yī)院指標(biāo)均值為基準(zhǔn)值,以該項(xiàng)目滿分的80%為基 礎(chǔ)分。 在基準(zhǔn)值以上，與上年同比每下降5%，加0.2分；每超過(guò)5%，扣0.2 分；在基準(zhǔn)值以下 ，與上年同比每下降5%，扣0.2分；上升的不加分3.1.2醫(yī)生日均擔(dān) 負(fù)住院床日數(shù)橫向?qū)Ρ纫詮V東省同級(jí)同類醫(yī)院指標(biāo)均值為基準(zhǔn)值，基礎(chǔ)分為該項(xiàng)滿分的80%。 每超出基準(zhǔn)值5%，加0.2分，每低于基準(zhǔn)值5%，扣0.2分。3.2.1平均住院天 數(shù) 橫向?qū)Ρ纫詮V東省同級(jí)同類醫(yī)院的均值為基準(zhǔn)值?；A(chǔ)分為

20、該項(xiàng)滿分的80%。 每低于標(biāo)準(zhǔn)天0.5天，加0.2分；每超出標(biāo)準(zhǔn)天0.5天，扣0.2分。3.2.2病床使用率 橫向?qū)Ρ龋?biāo)準(zhǔn)在93%-97%范圍內(nèi)得2分，每超出范圍一個(gè)百分點(diǎn)，減0.1分，扣完為 止。值）3.3.1百元醫(yī)療收 入成本縱向?qū)Ρ纫员驹荷夏甓劝僭t(yī)療收入成本為基準(zhǔn)值。與上年度比較持平或下降 得2分；每上升1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止。（考慮廣東省當(dāng)年GDP 影響）評(píng)分方法三級(jí)指標(biāo)考評(píng)細(xì)則3.4.1固定資產(chǎn)平均服 務(wù)量縱向?qū)Ρ纫员驹荷夏甓裙潭ㄙY產(chǎn)平均服務(wù)量為基準(zhǔn)值?；A(chǔ)分為該項(xiàng)滿分的80%，每 超出1個(gè)百分點(diǎn)，加0.2分；每低于1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分。3.5.1預(yù)算執(zhí)行率橫向?qū)Ρ龋?biāo)

21、準(zhǔn)值）財(cái)政資金考核執(zhí)行率：財(cái)政支出預(yù)算執(zhí)行偏差5%，得0.6分；偏差5%以 上的，每偏差5%扣0.2分，最多扣0.6分。（財(cái)政收入預(yù)算執(zhí)行率大部分不 是醫(yī)院的責(zé)任，故只統(tǒng)計(jì)不扣分）自籌資金重點(diǎn)考核“全口徑預(yù)算”與“預(yù)算剛性執(zhí)行”的落實(shí)情況：計(jì) 劃外支出占總支出的比例在合理范圍內(nèi)（5%）的，得0.4分。超范圍支出 扣完0.4分。有制度、監(jiān)管，落實(shí)“無(wú)預(yù)算不支出”“?？顚Ｓ谩钡?，得1分，落實(shí)不 到位的扣0.5分。3.6.1全成本核算成立了成本管理綜合部門或崗位（至少一位專職會(huì)計(jì)），得0.2分。已開展科室全成本核算，得0.3分；項(xiàng)目成本和病種成本核算有一定進(jìn)展 得0.3分。明確年度成本管控內(nèi)容，有成

22、本費(fèi)用分析報(bào)告并提出具體措施的，得0.2 分。僅明確成本管控內(nèi)容，但沒有提出具體措施的，扣0.1分。評(píng)分方法三級(jí)指標(biāo)考評(píng)細(xì)則有季度、年度醫(yī)院運(yùn)行情況分析報(bào)告，且報(bào)告符合質(zhì)量（內(nèi)容完整、3.6.2醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)信息有效）要求得1分。缺其中一項(xiàng)扣0.2分。行分析是否報(bào)送主管部門和財(cái)政部門以廣東省政府部門要求為準(zhǔn)，廣東省未要求的，此項(xiàng)不扣分。3.6.3資產(chǎn)負(fù)債率 橫向?qū)Ρ纫詮V東省同級(jí)同類醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率均值為基準(zhǔn)值，基礎(chǔ)分為該項(xiàng)滿分 的80%。每超出基準(zhǔn)值2個(gè)百分點(diǎn)，扣0.1分；每低于基準(zhǔn)值2個(gè)百分點(diǎn) 加0.1分（資產(chǎn)負(fù)債率50%不得分）1.藥品收入占醫(yī)療收入35%，且較上年度仍有所下降，得2分；較上3.

23、7.1藥品收入占年度持平扣0.1分；較上年度每上升0.1%扣0.2分，扣完1分為止。業(yè)務(wù)收入比例2.藥品收入占醫(yī)療收入35%但45%，但較上年度仍有所下降，得橫向+縱向0.5分；與上年度持平或不降反升或40%，扣2分。1.衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入10%，得2分；較上年度每上升一個(gè)百分3.7.2衛(wèi)生材料收點(diǎn)扣0.2分，扣完為止。入占業(yè)務(wù)收入比2.衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入10%，以滿分的80%為基準(zhǔn)分，較上年度例橫向+縱向每下降一個(gè)百分點(diǎn)加0.2分，加至2分為止；較上年度每上升一個(gè)百分點(diǎn)扣0.4分，扣完為止。評(píng)分方法三級(jí)指標(biāo)考評(píng)細(xì)則3.7.3檢查化驗(yàn)占 業(yè)務(wù)收入比例橫向+縱向以廣東省同級(jí)同類醫(yī)院均值為基準(zhǔn)值。檢查化驗(yàn)收入占醫(yī)療收入比例不高于基準(zhǔn)值，且較上年度仍有所下 降，得2分；較上年度每上升一個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分，扣完1分為止。檢查化驗(yàn)收入占醫(yī)療收入比例高于基準(zhǔn)值，但較上年度下降，得0.5分；較上年度有上升的此項(xiàng)不得分。