七月中旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第四次沖刺檢測(cè)試卷含答案

1、七月中旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科第四次沖刺檢測(cè)試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、患者能聽(tīng)懂他人言語(yǔ)，但講話費(fèi)力，語(yǔ)量少，找詞困難，此失語(yǔ)屬于A、運(yùn)動(dòng)性B、失音C、癔病D、混合性E、感覺(jué)性【參考答案】：A2、腦包蟲(chóng)病患者血清抗棘球幼蟲(chóng)抗體陽(yáng)性率為A、6090B、5060C、3040D、1020E、2030【參考答案】：A3、有關(guān)癲癇癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類(lèi)A、特發(fā)性癲間及癲間綜合征B、癲間持續(xù)狀態(tài)C、癥狀性癲間及癲癇綜合征D、隱源性癲癇E、狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲間發(fā)作【參考答案】：B4、糖尿病基本病理生理改變是A、胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足B、胰升血糖素分泌減少C、胰升血糖素分泌過(guò)多D、生長(zhǎng)激

2、素分泌過(guò)多E、甲狀腺素分泌過(guò)多【參考答案】：A5、女，32歲，入冬以來(lái)中上腹不適，并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2天大便發(fā)黑。其可能的診斷是A、急性胃黏膜病變出血B、胃潰瘍伴出血C、十二指腸球部潰瘍伴出血D、空腸憩室炎伴出血E、胃癌伴出血【參考答案】：C6、下列哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大A、急性咽炎B、慢性鼻炎C、淋巴結(jié)結(jié)核D、再生障礙性貧血E、足癬并感染【參考答案】：C7、慢性腎盂腎炎的診斷依據(jù)是A、清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)尿含菌數(shù)105mlB、尿路感染病史長(zhǎng)C、明顯脊肋角疼痛和叩痛，血白細(xì)胞增加D、明顯尿頻、尿急、尿痛E、影像學(xué)檢查有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)腎盞變形【參考答案】：

3、E8、男性患者，60歲，吸煙史40年，登樓梯氣急5年，對(duì)診斷肺氣腫最有意義指標(biāo)是A、心電圖呈低電壓B、動(dòng)脈血氧分壓下降C、最大通氣量預(yù)計(jì)值80D、殘氣量丑市總量40E、流速-容量曲線減低【參考答案】：D9、有關(guān)胃癌的發(fā)生部位，正確的是A、幽門(mén)區(qū)最多B、賁門(mén)部位最多C、胃竇區(qū)最多D、胃底最多E、幽門(mén)區(qū)少發(fā)【參考答案】：C10、關(guān)于尿崩癥的描述錯(cuò)誤的是A、24小時(shí)尿量多為510LB、當(dāng)口渴中樞損傷時(shí)，極易發(fā)生高熱、譫妄等嚴(yán)重并發(fā)癥C、尿比重一般在1005以下D、為高滲性多尿，滲透壓290600mOsmLE、當(dāng)水分?jǐn)z入不足時(shí)，血漿滲透壓及血鈉明顯升高，出現(xiàn)高鈉血癥【參考答案】：D11、特發(fā)性肺含鐵血

4、黃素沉著癥多見(jiàn)于A、老年男性B、中青年女性C、兒童D、老年女性E、中青年【參考答案】：C12、關(guān)于炭疽病下列說(shuō)法正確的是A、皮膚炭疽最常見(jiàn)，占90以上B、以上均不正確C、各年齡段均易感D、無(wú)職業(yè)性特點(diǎn)E、病后免疫力不持久【參考答案】：C13、三尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)，由心排血量低引起A、肺栓塞B、房顫C、腹脹D、疲乏E、呼吸困難【參考答案】：D14、患者，女性，48歲。鼻塞、咳嗽、咳痰6個(gè)月，伴低熱、關(guān)節(jié)肌肉痛。胸片提示中下肺野結(jié)節(jié)狀陰影。既往體健。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞610個(gè)HP。C-ANCAl；80陽(yáng)性,RF1：320陽(yáng)性腎穿刺活檢見(jiàn)動(dòng)脈壁及動(dòng)脈周?chē)腥庋磕[性炎癥，伴節(jié)段性血管壞死。該患

5、者最可能的診斷為A、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎B、Wegener肉芽腫C、川畸病D、顯微鏡下多血管炎E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎【參考答案】：B15、女性，57歲。水腫、間斷血尿18年，查體：血壓25316kPa(190120mmHg)，化驗(yàn)BUN27mmolL(756mgdl)。CO2CP18mmolL(40VOL)，血清鉀72mmolL(72mEqL)，血清鈣195mmolL(78mgdl)，血紅蛋白60L。應(yīng)首先考慮下面哪種治療A、輸血B、補(bǔ)鈣C、靜點(diǎn)葡萄糖加胰島素D、血液透析E、靜點(diǎn)氨基酸【參考答案】：D16、糖尿病最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥是A、真菌性陰道炎和巴氏腺炎B、腎乳頭壞死C、疥、癰等皮膚化膿性感染

6、D、尿路感染E、肺結(jié)核【參考答案】：B17、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)的病因是A、風(fēng)濕性心臟病B、先天性心臟病C、主動(dòng)脈瓣脫垂D、病毒性心肌炎E、馬方綜合征【參考答案】：A18、男，83歲，平日血壓1401599099mmHgPa)患腦梗死，勞累性心絞痛，診斷為A、高血壓病1級(jí)極高危B、高血壓病1級(jí)高危C、高血壓病3級(jí)極高危D、高血壓病2級(jí)高危E、高血壓病2級(jí)極高?！緟⒖即鸢浮浚篈19、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征常合并A、大細(xì)胞肺癌B、小細(xì)胞肺癌C、肝癌D、前列腺癌E、胃癌【參考答案】：B20、慢性胰腺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胰外分泌功能不全時(shí)，哪一項(xiàng)大多降低A、血清

7、胰型同酶B、血淀粉酶C、血糖D、C反應(yīng)蛋白E、尿淀粉酶【參考答案】：A21、對(duì)于腺垂體功能減退危象誘因的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、服用安眠、麻醉藥B、感染C、寒冷，飲水過(guò)多D、停用可的松替代治療E、停用雌激素替代治療【參考答案】：E22、下述哪種疾病見(jiàn)不到偏癱A、蛛網(wǎng)膜下隙出血B、腦血管意外C、腦腫瘤D、脊髓灰質(zhì)炎E、顱腦外傷【參考答案】：D23、男性，16歲。因感冒2周伴心悸、胸悶3天來(lái)診，心電圖示頻發(fā)室性早搏，擬診急性病毒性心肌炎。對(duì)診斷和預(yù)后判斷意義最大的輔助檢查是A、核素心肌顯像B、超聲心動(dòng)圖C、心內(nèi)膜下心肌活檢D、右心導(dǎo)管檢查E、磁共振顯像【參考答案】：C24、竇性心動(dòng)過(guò)緩很少見(jiàn)于下列哪種

8、臨床情況A、正常健康人B、運(yùn)動(dòng)員C、貧血D、急性下壁心肌梗死E、甲狀腺機(jī)能減退【參考答案】：C25、男性，63歲。岡發(fā)熱、咳嗽，痰呈膿性，略帶臭味。X線檢查示右上肺大片濃密陰影伴空洞和液平。影像學(xué)診斷右上肺膿腫，阻塞性可能，結(jié)核小能排除。其下列處理哪項(xiàng)是不合理的A、積極的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療(青霉素聯(lián)合其他藥物)B、體層攝片了解有尢支氣管阻塞C、痰細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查D、試驗(yàn)性抗菌聯(lián)合抗結(jié)核治療E、纖維支氣管鏡檢查【參考答案】：D26、用他巴唑治療甲亢，其用量、療程為A、3040mgd，療程1年即可停藥B、3040mgd，病情緩解FT3、FT4恢復(fù)正常后遞減，療程15年至2年C、3040mgd，癥狀消

9、失，酌情停藥D、3040mgd，F(xiàn)T3、FT4恢復(fù)正常即停藥E、3040mgd，血中TSH正常即停藥【參考答案】：B27、AIDP患者其腦脊液中蛋白增高出現(xiàn)在A、2周B、12周C、1周D、23周E、3周【參考答案】：D28、患者，女，21歲，膝、踝關(guān)節(jié)腫痛、伴牙齦出血2天入院。發(fā)病前2周油漆房屋，咽癢、咳嗽45天。查體：臍周有壓痛，肝、脾未及，雙膝、踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，雙下肢皮膚散在、對(duì)稱(chēng)大、小不等瘀點(diǎn)、紫癜。化驗(yàn)檢查：白細(xì)胞10109L，嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值O9109L，尿蛋白15g24h，紅細(xì)胞20個(gè)HP，對(duì)診斷最有意義的檢查是A、咽試子培養(yǎng)B、肝功能檢查C、類(lèi)風(fēng)濕因子D、血小板計(jì)數(shù)E、血沉【參

10、考答案】：D29、男，28歲，1周前感冒，3天來(lái)浮腫，尿少(300400ml24h)。血壓150100mmHg。血紅蛋白118gL，血沉90mm第1小時(shí)，尿蛋白(+)，尿沉渣紅細(xì)胞2040個(gè)HP，血肌酐580molL，尿素氮20mmolL。B超雙腎大，腎活檢證實(shí)為急進(jìn)性腎炎型。其主要發(fā)病機(jī)制為A、細(xì)胞免疫介導(dǎo)B、原位免疫復(fù)合物介導(dǎo)C、循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)D、抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)E、抗中性粒細(xì)胞漿抗體(ANCA)介導(dǎo)【參考答案】：D30、心臟壓塞時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確A、奇脈B、脈壓減小C、吸氣時(shí)動(dòng)脈血壓下降13kPa以上D、頸靜脈曲張，可見(jiàn)頸靜脈搏動(dòng)E、竇性心動(dòng)過(guò)速【參考答案】：D31、男性，67

11、歲，微熱、骨痛3個(gè)月入院。查血紅蛋白54SL，血沉103mm小時(shí)，IgG30gL，胸片示右第3前肋病理性骨折。若確診尚須做的檢查是A、骨髓穿刺檢查B、血漿蛋白電泳C、血清堿性磷酸酶D、血清鐵蛋白E、血鈣、磷的測(cè)定【參考答案】：A32、特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥可能的病因是A、甲狀旁腺腫瘤B、與血中鈣減少有關(guān)C、甲狀旁腺炎癥D、以上都對(duì)E、與自身免疫有關(guān)【參考答案】：E33、對(duì)于乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療和預(yù)后，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A、如有乙肝病毒復(fù)制或乙肝活動(dòng)，可以應(yīng)用干擾素抗病毒治療B、可予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療C、針對(duì)蛋白尿，可予ACEI治療D、其預(yù)后與病理類(lèi)型相關(guān)E、病理類(lèi)型為膜性腎病的

12、病人預(yù)后較好【參考答案】：B34、不屬于產(chǎn)生水腫的因素包括A、血清白蛋白減少B、毛細(xì)血管通透性降低C、組織中蛋白含量較高D、繼發(fā)性醛固酮增多E、腎小球?yàn)V過(guò)率降低【參考答案】：B35、呼吸衰竭的明確診斷有賴(lài)于A、血CO2CPB、血?dú)夥治鯟、肺功能檢查D、肺通氣灌注掃描E、心臟多普勒【參考答案】：B36、班氏絲蟲(chóng)病淋巴阻塞性病變期的主要臨床表現(xiàn)為A、鞘膜積液B、象皮腫C、乳糜尿D、繼發(fā)感染E、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)綜合征【參考答案】：C37、胸腔積液中粘蛋白定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)多見(jiàn)于下列哪種疾病A、肝硬化B、腎病綜合征C、肺癌D、重度營(yíng)養(yǎng)不良E、慢性心力衰竭【參考答案】：C38、男性，45歲。節(jié)律性中上

13、腹痛13年，每次餐后30min發(fā)作，下次進(jìn)餐前緩解，服氫氧化鋁可使癥狀減輕，近3個(gè)月疼痛規(guī)律消失，服上述藥物無(wú)效，且食欲銳減，為明確診斷，首選的檢查是A、胃腸鋇餐檢查B、胃液分析C、纖維胃鏡檢查加組織活檢D、m清胃泌素測(cè)定E、癌胚抗原(CEA)測(cè)定【參考答案】：C39、診斷急性白血病需具備A、骨髓增生極度活躍B、肝脾淋巴結(jié)腫大C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高D、染色體檢查有異常核形E、骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例大于30【參考答案】：E40、肝棘球蚴病的特征下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、囊腫破裂可引起過(guò)敏性休克B、病變多位于肝臟右葉C、外周血嗜堿粒細(xì)胞增高D、合并感染時(shí)與膈下膿腫癥狀相似E、肝臟可觸及無(wú)痛性囊性腫塊【

14、參考答案】：C41、在傳染過(guò)程中，隱性感染增加時(shí)，其流行病學(xué)意義在于A、輕型病人增加B、帶菌狀態(tài)增加C、潛伏性感染增加D、免疫人群擴(kuò)大E、顯性感染減少【參考答案】：D42、女性，71歲，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來(lái)嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP17090mmHg，R28次分，脈搏90次分，雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫，患者神志障礙最可能的原因是A、感染中毒性腦病B、高血壓腦病C、肺性腦病D、腦血管意外E、高滲昏迷【參考答案】：C43、輸入大量庫(kù)存血，易引起A、高鈉血癥B、低鈣血癥C、高鉀血癥D、低鉀血癥E、高鎂血癥【參考答案】：C44、下列哪項(xiàng)是急性日本血吸蟲(chóng)病的

15、主要特點(diǎn)A、血白細(xì)胞升高B、嗜酸性粒細(xì)胞明顯增加C、嗜酸性粒細(xì)胞輕度增加D、嗜酸性粒細(xì)胞減少E、單核細(xì)胞減少【參考答案】：B45、女性，24歲，1年來(lái)閉經(jīng)、乳房脹，TRH興奮試驗(yàn)無(wú)明顯變化，其最大可能A、早孕B、甲亢C、泌乳素瘤D、結(jié)核E、繼發(fā)性閉經(jīng)【參考答案】：C46、擴(kuò)張型心肌病與心包積液的鑒別主要在于A、前者心音低沉B、后者心尖搏動(dòng)在心濁音界左緣內(nèi)側(cè)C、后者心尖搏動(dòng)減弱D、前者心臟普遍增大E、兩者發(fā)病年齡不同【參考答案】：B47、下述哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn)A、肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬B、食管和胃底靜脈曲張C、乏力、食欲減退D、脾臟中度腫大E、肝功能輕度異常【參考答案】：B48、老年多發(fā)性

16、肌炎伴有貧血及血沉增快者，首先應(yīng)待查的疾病是A、其他結(jié)締組織病B、結(jié)核病C、惡性腫瘤D、感染E、神經(jīng)元疾病【參考答案】：C49、導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最重要的原因之一是A、病毒性心肌炎B、遺傳C、中毒D、代謝異常E、藥物作用【參考答案】：A50、診斷職業(yè)性噪聲聾的最終依據(jù)為A、職業(yè)接觸史B、噪聲強(qiáng)度C、排除干擾因素D、測(cè)聽(tīng)結(jié)果E、診斷標(biāo)準(zhǔn)【參考答案】：E51、面神經(jīng)損害時(shí)可出現(xiàn)舌體哪部分味覺(jué)喪失A、舌后13B、舌中間部分C、舌前13D、舌前23E、舌后23【參考答案】：D52、肝性腦病期患者應(yīng)禁止從胃腸補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈注射A、10%葡萄糖溶液B、25葡萄糖溶液C、50葡萄糖溶液D、5葡萄糖溶

17、液E、40葡萄糖溶液【參考答案】：B53、原發(fā)性血小板減少性紫癜可出現(xiàn)的改變是A、BT延長(zhǎng)B、CT延長(zhǎng)C、PT延長(zhǎng)D、AFTT延長(zhǎng)E、FDP增高【參考答案】：A54、國(guó)際上倡導(dǎo)的DOTS是指下列哪種化療方案A、長(zhǎng)程化療B、間歇化療C、短程化療D、超短程化療E、直接面視短程化療【參考答案】：E55、關(guān)于A型血型，說(shuō)法正確的是A、紅細(xì)胞膜上有A抗原B、紅細(xì)胞膜上有B抗原C、血清中有A抗原D、血清中有抗A抗體E、紅細(xì)胞膜上有A抗體【參考答案】：A56、下列關(guān)于旋毛蟲(chóng)病的流行病學(xué)特征，錯(cuò)誤的是A、人被感染后產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫B、人類(lèi)食生或不熟的豬或其他動(dòng)物肉而感染C、人群普遍易感，與職業(yè)、地域無(wú)關(guān)

18、D、對(duì)再感染可產(chǎn)生保護(hù)性免疫力E、豬、鼠是重要傳染源【參考答案】：D57、下列敘述不正確的是A、睡眠呼吸暫停是指睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上B、低通氣是指睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50以上，并伴有至少4氧飽和度下降者C、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)5D、睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)E、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)5【參考答案】：E58、患者能聽(tīng)到聲音，但不能理解別人講話的意思，病變最可能位于A、主側(cè)半球中央前回下部B、主側(cè)半球

19、額中回后部C、非主側(cè)半球頂葉D、主側(cè)半球顳上回后部E、非主側(cè)半球額極【參考答案】：D59、哪些患者不必常規(guī)口服阿司匹林預(yù)防血管事件A、閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化患者B、非ST段抬高的急性冠狀動(dòng)脈綜合征C、高脂血癥D、高血壓E、糖尿病【參考答案】：D60、胃癌最常見(jiàn)的癥狀是A、惡心、嘔吐B、食欲不振C、上腹痛D、消瘦E、發(fā)熱【參考答案】：C61、哪項(xiàng)不符合典型并行心律的心電圖特征A、異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定B、異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系C、?？梢?jiàn)室性融合波或房性融合波D、各異位心搏的聯(lián)律間期相差011sE、異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期固定【參考答案】：E62、男性，20歲。1周

20、來(lái)有食欲減退，惡心、嘔吐，尿色加深，鞏膜有輕度黃染，以往無(wú)肝炎史。下列哪一項(xiàng)提示HBV在體內(nèi)復(fù)制并具有傳染性A、HBsAgB、抗HBsC、抗HBcD、HBeAgE、抗HBe【參考答案】：D63、CHOP方案中不包括下列哪種藥物A、環(huán)磷酰氨B、柔紅霉素C、長(zhǎng)春新堿D、阿霉素E、潑尼松【參考答案】：B64、女，21歲，近1個(gè)月午后低熱，乏力，食欲不振，咳嗽，少量白痰。查體：聽(tīng)診肩胛間區(qū)可聞及少量濕性I羅音。為便于發(fā)現(xiàn)病變首選的檢查是A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、血沉、白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)C、痰涂片找結(jié)核菌D、胸部X線檢查E、痰菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)【參考答案】：D65、睡眠衛(wèi)生教育中論述晚餐后不宜的除外哪項(xiàng)A、喝咖啡

21、B、喝奶C、喝茶D、吸煙E、飲酒【參考答案】：B66、伴瘤高鈣血癥的治療下列錯(cuò)誤的是A、血清鈣高于325mmolL，有意識(shí)障礙或腎功能受損者應(yīng)采用二膦酸鹽、糖皮質(zhì)激素、降鈣素分別或聯(lián)合用藥B、治療主要爭(zhēng)取及早切除原發(fā)腫瘤，或用放療、化療C、PTHrP介導(dǎo)的高鈣血癥用二膦酸鹽效果較佳D、治療高鈣血癥應(yīng)控制水入量，減少生理鹽水?dāng)z入E、維生素D介導(dǎo)者糖皮質(zhì)激素效果較佳【參考答案】：D67、下面哪一項(xiàng)不是無(wú)先兆偏頭痛的特征A、單側(cè)性B、中至重度(影響日?；顒?dòng))C、搏動(dòng)性D、腦部CT、MRI等檢查異常E、上樓或其他類(lèi)似的日?；顒?dòng)使之加重【參考答案】：D68、呼吸衰竭時(shí)，呼吸器使用不當(dāng)可發(fā)生哪些危害A、加

22、重二氧化碳潴留B、呼吸性堿中毒C、加重心力衰竭D、氣胸E、以上全都是【參考答案】：E69、在阻塞性肺氣腫患者，下列哪個(gè)現(xiàn)象是不會(huì)發(fā)生的A、X線胸片上氣管分叉展開(kāi)B、心音減弱C、X線胸片上肺的通透性減弱D、呼氣延長(zhǎng)E、叩診音增強(qiáng)【參考答案】：C70、人被犬咬傷后，患狂犬病的可能性為A、1520B、1530C、510D、515E、1015【參考答案】：B71、華支睪吸蟲(chóng)病的傳播途徑是A、垂直傳播B、消化道傳播C、接觸傳播D、蟲(chóng)媒傳播E、飛沫傳播【參考答案】：B72、患者，女，50歲。全身水腫2個(gè)月，尿蛋白為35g24h，血紅蛋白80gL，血漿白蛋白25gL，血膽固醇59mmolL(230mgdl)

23、，尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史?？紤]哪一種疾病可能性大A、紅斑狼瘡性腎炎B、腎病綜合征C、慢性腎小球腎炎D、急性腎小球腎炎E、過(guò)敏性紫癜腎炎【參考答案】：E73、急性腎盂腎炎的治療療程是A、3天B、1周C、5天D、2周E、2周或更長(zhǎng)【參考答案】：E74、下述哪種疾病易出現(xiàn)高血壓合并嚴(yán)重低血鉀A、腎血管性高血壓B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、慢性腎小球腎炎E、惡性高血壓【參考答案】：B75、下列哪項(xiàng)有助于鑒別急性腎小管壞死與腎前性急性腎衰竭A、尿量B、血肌解升高的程度C、超聲影響D、血壓降低程度E、尿鈉濃度【參考答案】：E76、下列哪項(xiàng)房性早搏的心電圖特點(diǎn)不正確A、多數(shù)P波后的QR

24、S波群寬大畸形B、代償間歇不完全C、有提早出現(xiàn)的P波D、P-R間期0.12秒E、P波與竇性P波形態(tài)常不同【參考答案】：A77、男性，76歲，糖尿病患者。近1月來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、氣急，陣發(fā)性夜間呼吸困難。家屬發(fā)現(xiàn)患者昏迷立即送入院。平時(shí)患者每日服格列齊特(達(dá)美康)3片，苯乙雙胍(降糖靈)每日3片，血糖控制尚滿意。體檢：深昏迷，呼吸深快，BP853kPa(6040mmHg)，HR124次min，尿糖(+)，尿酮()，血糖124mmolL，pH69，血鉀49mmolL，陰離子間隙15，ECG示竇性心動(dòng)過(guò)速。此時(shí)最可能的原因足A、心衰合并腦缺氧B、乳酸性酸中毒C、糖尿病酮癥酸中毒D、糖尿病非酮癥性高滲性

25、昏迷E、糖尿病合并急性腦血管意外【參考答案】：B78、下列類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)中，哪項(xiàng)不宜手術(shù)治療A、甲狀腺巨大，有壓迫癥狀B、中至重度Graves病，長(zhǎng)期服藥無(wú)效者C、妊娠早期D、胸骨后甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】：C79、擴(kuò)張型心肌病的治療原則是A、針對(duì)急性心力衰竭和各種心律失常進(jìn)行治療B、早期使用抗生素C、早期使用糖皮質(zhì)激素D、早期大劑量使用非甾體類(lèi)抗炎藥物E、大劑量洋地黃【參考答案】：A80、男性患者，18歲，雙下肢水腫15個(gè)月，7個(gè)月前尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量43g，血漿白蛋白23gL，血肌酐82molL，腎穿刺病理診斷為腎小球微小

26、病變，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白仍陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量62g，血漿白蛋白17gL，血肌酐257molL，腎臟病理可能轉(zhuǎn)型為A、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、輕度系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、新月體性腎小球腎炎【參考答案】：D81、男性，11歲。癲癇大發(fā)作史3年。服用苯妥英鈉治療后，病情較穩(wěn)定，現(xiàn)每年發(fā)作34次，關(guān)于康復(fù)措施以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、堅(jiān)持上課B、少看電視C、暑期天天去游泳，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉D、不乘坐高空游藝機(jī)E、養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣【參考答案】：C82、一名13歲兒童因反復(fù)咯血、漸進(jìn)性加重呼吸困難2年就診。體檢見(jiàn)患兒貧血貌、兩肺散在干啰音。胸片示兩肺彌漫網(wǎng)

27、織、小結(jié)節(jié)狀陰影。其最可能的診斷為A、肺出血一腎炎綜合征B、特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥C、肺泡蛋白沉著癥D、外源性過(guò)敏性肺泡炎(過(guò)敏性肺炎)E、隱原性致纖維性肺泡炎(特發(fā)性肺纖維化)【參考答案】：B83、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽(yáng)性小血管炎腎活檢的免疫病理特點(diǎn)是A、少或無(wú)免疫球蛋白和補(bǔ)體成分沉積B、IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管袢呈線條樣沉積C、IgG和G沿腎小球毛細(xì)血管袢呈顆粒樣沉積D、多種免疫球蛋白和補(bǔ)體成分沉積，呈現(xiàn)滿堂亮E、IgA為主沿系膜區(qū)呈團(tuán)塊狀沉積【參考答案】：A84、男，58歲，診斷2型糖尿病3年，飲食控制、運(yùn)動(dòng)并口服二甲雙胍O5Tid治療，半年來(lái)空腹血糖增高至910mmol

28、L身高167cm，體重60kg，應(yīng)加用的降糖藥物是A、阿卡波糖B、格列齊特C、瑞格列奈D、格列喹酮E、羅格列酮【參考答案】：B85、治療彌漫性泛細(xì)支氣管炎首選下列哪種藥物A、紅霉素B、利福平C、環(huán)丙沙星D、氨芐青霉素E、復(fù)方新諾明【參考答案】：A86、對(duì)特發(fā)性血小板減少性紫癜的敘述正確的是A、以上均不正確B、多有巨脾C、多見(jiàn)于兒童D、多數(shù)起病急E、骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙【參考答案】：E87、根治房撲最有效的方法是A、直流電復(fù)律B、靜注西地蘭C、胺碘酮口服維持D、射頻消融E、頸動(dòng)脈竇按摩【參考答案】：D88、急性心肌炎患者，反復(fù)出現(xiàn)阿一斯綜合征，心電圖示度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、靜滴異

29、丙基腎上腺素B、靜滴硝酸甘油C、安置臨時(shí)人工心臟起搏器D、靜滴氫化可的松E、靜滴阿托品【參考答案】：C89、在傳染病流行期，為保護(hù)易感人群，下列哪項(xiàng)預(yù)防注射無(wú)保護(hù)作用A、高效價(jià)免疫球蛋白B、丙種球蛋白C、減毒活疫(菌)苗D、抗毒素E、類(lèi)毒素【參考答案】：D90、慢性淺表性胃炎的病理特點(diǎn)A、胃小凹及黏膜固有層炎細(xì)胞浸潤(rùn)B、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)波及全層，并有胃小凹上皮增生C、黏膜壞死D、黏液細(xì)胞大量增生E、腺體周?chē)写罅繚{細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】：A91、下述哪種抗結(jié)核藥對(duì)間斷繁殖結(jié)核菌殺菌作用最佳A、利福平B、吡嗪酰胺C、鏈霉素D、異煙肼E、乙胺丁醇【參考答案】：A92、預(yù)防地方性斑疹傷寒最主要措施是A、滅

30、虱B、注意飲食衛(wèi)生C、滅鼠滅蚤D、預(yù)防注射E、靜脈輸液【參考答案】：C93、男性，52歲。原有勞累性心絞痛，近2周來(lái)每于清晨5時(shí)發(fā)作，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)入院。住院期間發(fā)作時(shí)心率50次min，早搏4-5次min，血壓1258kPa(9560mmHg)，心電圖示、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。加用硝苯地平后未再有發(fā)作。應(yīng)用硝苯地平的機(jī)制是A、減慢心率，降低心肌氧耗B、增快心率，增加心排量，改善心肌血供C、解除冠狀動(dòng)脈痙攣D、提高血壓，改善心肌灌注E、增快心率，消除早搏【參考答案】：C94、臨床上最嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥類(lèi)型為A、性功能減退型B、繼發(fā)性甲低型C、陣發(fā)性低血糖型D、混合型E、以上均不是【參考答案

31、】：C95、腦棘球幼病囊腫的好發(fā)部位為A、兩側(cè)大腦半球的大腦中動(dòng)脈供血區(qū)B、顱底部C、顳葉D、小腦E、腦室【參考答案】：A96、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗l查體：376，P100次分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無(wú)震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫(+)，ESR78m第一小時(shí)末。最可能的診斷是A、Graves病B、橋本病C、亞急性肉芽腫性甲狀腺炎D、甲狀腺腺瘤出血E、急性化膿性甲狀腺炎【參考答案】：C97、對(duì)鉤體病患者不宜采用哪項(xiàng)治療A、小劑量青霉素靜脈滴注B、重型病例加用腎上腺皮質(zhì)激素C、青霉素800萬(wàn)單位控制病情D、肺彌漫性出血型患者給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑E、首劑抗菌藥物

32、注射后應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)數(shù)小時(shí)【參考答案】：C98、急性腎小球腎炎時(shí)的肉眼血尿特點(diǎn)是A、伴血塊和疼痛B、渾濁、暗紅色或洗肉水樣C、無(wú)痛性伴新鮮血塊D、醬油色伴血紅蛋白尿E、乳糜血尿【參考答案】：B99、DIC最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A、溶血B、微血管栓塞癥狀C、休克D、昏迷E、出血【參考答案】：E100、下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進(jìn)行交叉配血B、O型血的人為萬(wàn)能供血者C、AB型血的人為萬(wàn)能受血者D、將O型血液輸給其他血型的人時(shí)，應(yīng)少量而且緩慢E、Rh陽(yáng)性的人可接受Rh陰性的血液【參考答案】：A101、下述哪項(xiàng)是擴(kuò)張型心肌病的主要病理特征A、左心室或雙心室擴(kuò)張，室

33、壁多變薄，有收縮功能障礙B、右心室擴(kuò)張，有收縮功能障礙C、左心室擴(kuò)張，超聲心動(dòng)圖檢查顯示室壁運(yùn)動(dòng)呈節(jié)段性運(yùn)動(dòng)障礙D、雙心室擴(kuò)張，室壁變薄，常伴有限局性肥厚E、雙心室擴(kuò)張，瓣膜和冠狀動(dòng)脈多有改變【參考答案】：A102、肺在酸堿平衡調(diào)節(jié)作用中的最大代償時(shí)限為A、1224小時(shí)B、4872小時(shí)C、35天D、79天E、36小時(shí)【參考答案】：A103、遺傳性痙攣性截癱主要影響脊髓的哪個(gè)部位A、皮質(zhì)脊髓束B(niǎo)、前庭脊髓束C、脊髓后索D、脊髓小腦束E、以上均不正確【參考答案】：A104、洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是A、二尖瓣狹窄合并快心室率房顫B、有癥狀心力衰竭伴竇性心動(dòng)過(guò)速C、心力衰竭伴心房纖顫D、預(yù)激綜合征合

34、并房顫E、急性心肌梗死伴快速室上性心律失?！緟⒖即鸢浮浚篋105、治療高鐵血紅蛋白血癥首選A、阿托品B、美藍(lán)C、二巰基丙醇D、依地酸二鈉鈣E、以上均不正確【參考答案】：B106、醫(yī)務(wù)人員不慎被沾有艾滋病人血液的針頭扎傷，應(yīng)口服A、沙奎那韋B、英地那韋C、脫氧肌苷D、齊多夫定E、司他夫定【參考答案】：D107、在偏頭痛的主要類(lèi)型中最常見(jiàn)的類(lèi)型是A、基底型偏頭痛B、偏頭痛持續(xù)狀態(tài)C、復(fù)雜型偏頭痛D、有先兆的偏頭痛E、無(wú)先兆的偏頭痛【參考答案】：E108、男，37歲，腹瀉1日，于7月18日就診，水樣便十余次，續(xù)之嘔吐十余次，口渴，尿少。體檢：口唇干燥，眼窩下陷，血壓7040mmHg，最重要的確診方法

35、是A、大便懸滴動(dòng)力試驗(yàn)B、血清抗凝集素抗體檢測(cè)C、大便及嘔吐物培養(yǎng)D、結(jié)腸鏡檢查E、血漿比重及紅細(xì)胞容積測(cè)定【參考答案】：C109、有關(guān)失眠的治療哪項(xiàng)論述是錯(cuò)誤的A、建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣B、注意氣候變化，預(yù)防感冒C、恢復(fù)正常睡眠結(jié)構(gòu)D、糾正各種影響睡眠的行為與認(rèn)知因素E、重建正常睡眠模式【參考答案】：B110、糖尿病診斷中的空腹是指禁食后A、8小時(shí)B、12小時(shí)C、6小時(shí)D、4小時(shí)E、2小時(shí)【參考答案】：A111、下述情況在霍奇金病不常見(jiàn)到A、發(fā)熱B、外周血中淋巴細(xì)胞增多C、無(wú)痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大D、淋巴結(jié)組織中找到R-s細(xì)胞E、帶狀皰疹【參考答案】：B112、下述哪項(xiàng)符合度型竇房阻滯的

36、心電圖特征A、P-P間期不等B、長(zhǎng)的P-P間期與短的P-P間期之間有成倍數(shù)的關(guān)系C、竇性P-P間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏D、長(zhǎng)的P-P間期與短的P-P間期之間不成倍數(shù)的關(guān)系E、竇性P-P間期逐漸縮短，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏【參考答案】：B113、女性，40歲，進(jìn)行性?xún)上轮槟炯盁o(wú)力半年，伴背部疼痛就診。體檢：臍水平以下感覺(jué)減退，兩下肢肌力度，伴肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性。此時(shí)患者的首要處理是A、給予鎮(zhèn)靜藥B、給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥C、加強(qiáng)功能鍛煉D、盡快查明病因E、大劑量維生素、激素治療【參考答案】：D114、結(jié)核性腹膜炎與自發(fā)性腹膜炎最重要的鑒別點(diǎn)是A、肝功能有異常B、B超檢查肝臟波形有變化C、腹水為滲出性D、腹腔鏡所見(jiàn)有特征性改變E、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】：D115、某患者，女性，30歲，半年來(lái)肥胖，皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低38，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低78。該患者最可能的診斷是A、腎上腺皮質(zhì)腺癌B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、Cushing病D、異位ACTH綜合征E、糖尿病【參考答案】：C116、男，14歲，寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，嘔吐，昏迷12小時(shí)，皮膚大片瘀斑，頸強(qiáng)直，瞳孔左右，呼吸不規(guī)則，此時(shí)主要的搶救措施是A、使用人工呼吸機(jī)B、立即氣管切開(kāi)C、20甘露醇快速靜脈輸入D、立即給予抗生