口腔門診消毒隔離工作制度

1、口腔門診消毒隔離工作制度第一篇：口腔門診消毒隔離工作制度口腔門診消毒隔離工作制度1、保持診室清潔整潔，診室每日用500ml/L二氧化氯消毒液擦拭臺面，地面濕拖二次；空氣用紫外線消毒30分鐘，每日二次并登記，燈管用95%酒精每周擦拭一次。2、操作前應戴口罩、帽子并嚴格洗手或手消毒，可能出現(xiàn)血液、體液噴濺時應戴護目鏡。3、嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則，公用持物鉗、容器每日滅菌；棉球缸、酒精、碘酒、地卡因瓶等每周更換滅菌二次；口腔診療器械均要一人一用一消毒或滅菌；無菌物品率達100%。4、各類器械按照去污-清洗-消毒或滅菌程序處理，各類物品必須按無菌、清潔、污染分別放置，無菌物品單獨存放并有明顯標識，定

2、期檢查，有污染或過期必須重新滅菌。5、使用手機時，在每次治療開始前及結(jié)束后么踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。6、消毒液定期更換、監(jiān)測并做好記錄，含氯消毒劑每日監(jiān)測嘗試；2%戊二醛每周監(jiān)測濃度。7、口腔診療過程中產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物及一次性醫(yī)療物品均要毀型消毒無害化處理，醫(yī)療垃圾雙層黃色袋焚燒并有交接登記手續(xù)。8、預真空快速蒸汽鍋每月用生物指示劑監(jiān)測夠菌效果一次，每月進行診區(qū)空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中消毒液生物學監(jiān)測一次，紫外線每季度監(jiān)測一次。- 1 -第二篇：口腔門診消毒隔離制度口腔門診消毒管理制度1、為規(guī)范我院口腔診療器械消毒工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，預防和控制因口腔診療器械消毒問題導

3、致的醫(yī)源性感染，根據(jù) WS/T367 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、WS/506-2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范特制定本制度。2、各門診從事口腔診療服務和口腔診療器械消毒工作的醫(yī)務人員，應當掌握口腔診療器械消毒及個人防護等醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，遵循標準預防的原則，嚴格遵守消毒滅菌程序，落實消毒滅菌措施。3. 器械消毒處理區(qū)應與口腔診療服務的范圍和工作量相匹配，布局符合醫(yī)院感染預防與控制的要求?？谇辉\療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應當分開4、設備、設施（1）應根據(jù)口腔診療服務的實際情況合理配置設備、設施，并應符合國家相關(guān)標準或規(guī)定。（2）應配有污物回收器具、手工清洗池、工作臺、超聲清洗

4、器及滅菌設備。 （3）宜配備機械清洗消毒設備、牙科手機專用自動注油養(yǎng)護機、醫(yī)用熱封機、 干燥設備等。5、區(qū)域內(nèi)分為回收清洗區(qū)、保養(yǎng)包裝及滅菌區(qū)、物品存放區(qū)，回收清洗區(qū)與保 養(yǎng)包裝及滅菌區(qū)間應有物理屏障。1）回收清洗區(qū)承擔器械回收、分類、清洗、干燥工作。2）保養(yǎng)包裝及滅菌區(qū)承擔器械保養(yǎng)、檢查、包裝、消毒和（或）滅菌工作。 3）物品存放區(qū)存放消毒、滅菌后物品，以及去除外包裝的一次性衛(wèi)生用品等。6、工作流程設計應由污到潔，裝飾材料應耐水、易清潔，并按照所配設備預留 水、電、氣等管線。7、耗材（1）清潔劑：應符合國家相關(guān)標準或規(guī)定。根據(jù)器械的材質(zhì)、污染物種類，選 擇適用口腔器械的清 潔劑。（2）消毒劑

5、：應選擇合法有效的消毒劑。(3)潤滑劑：牙科手機宜選擇專用清潔潤滑油，使用宜遵循生產(chǎn)廠家或供應商提 供的說明書。其他 口腔器械可選水溶性潤滑劑。(4)包裝材料：一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋、紙袋、紡織品、無紡布等應符合 GB/T 19633的要求；牙科器械盒應具有微生物屏障作用，適合各類型車針、 根管器具等器械的放置。(5)消毒滅菌監(jiān)測材料：應合法有效，并在有效期內(nèi)使用。8、 根據(jù)口腔診療器械的危險程度及材質(zhì)特點，選擇適宜的消毒或者滅菌方法， 并遵循以下原則：（1）人病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。（2）凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口

6、腔診療器械，包括根管治療器具（根管擴大器、各類根管銼、各類根管擴孔鉆、根管充 填器等）、拔牙器械（拔牙鉗、牙挺、牙根分離器等）、手術(shù)治療器械（種植 牙、牙周手術(shù)、牙槽外科手術(shù)種植牙何外科拔牙用牙科手機等）、牙周治療器 械（牙潔治器、牙周探針、超聲工作尖等）、其他器械（牙科車針、排齦器、 刮匙、挖器、電頭刀）、敷料等，使用前必須達到滅菌。（3）接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括牙科手機、口鏡、探針、 牙科鑷子等口腔檢查器械和各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤等， 使用前必須達到高水平消毒或者滅菌。（4）凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工操作前必須消毒。 （5）牙科綜

7、合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。（6）對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應當做好個人防護工作。（7）用消毒液進行診療器械消毒的，應在盛放容器表面注明消毒液名稱、濃度、 配制時間、有效期限，對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應當每日 監(jiān)測濃度，對較穩(wěn)定的消毒劑如2戊二醛應當每周監(jiān)測濃度；選擇壓力蒸汽 滅菌的，滅菌物品應當外貼化學指示膠帶，高危物品或者器械內(nèi)放化學指示卡， 且在外包裝上注明物品名稱、滅菌時間、有效期、滅菌人員。發(fā)放或使用前， 檢查包裝是否完好，若發(fā)現(xiàn)包裝破損、油包、落地包，應視為污染不得發(fā)放和 使用，應重新清洗滅菌。9、

8、醫(yī)療機構(gòu)應當對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監(jiān)測，確保消毒、滅菌合格。第三篇：門診消毒隔離制度門診消毒隔離制度一、急診與普通門診、兒科門診分開，設單獨出入口和隔離室。二、在實施標準預防的基礎上，根據(jù)門診病人就醫(yī)特點以及疾病不同的傳播途徑采取相應的消毒隔離措施。三、嚴格遵照預檢、分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病患者，一定到指定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒。四、所有診室必須設置流動水洗手設備，緊急情況下配備“杰雪”消毒液進行手消毒。五、各診室應定時通風，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。六、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽

9、診器每天由醫(yī)生用75%酒精進行擦拭消毒；血壓計袖帶每周由護士用消毒液進行擦拭消毒處理。七、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內(nèi)使用。做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。八、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、呼吸機管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。呼吸機的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應定期用消毒液浸泡消毒處理。九、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超過二周；無菌包有效期不得超過7天；取用無菌物品

10、時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套，手持部分應在罐外，浸泡于1：8金星中，浸泡液的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2-3cm處，浸泡液每日添加，每周更換2次，容器每周滅菌2次；開啟的無菌敷料罐等應每日更換。十、所有工作人員在接診過程中必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。十一、傳染病門診（肝炎、腸道門診等）應按中華人民共和國傳染病防治法的規(guī)定，做到診室、人員、時間、器械固定；腸道門診應設立專用坐便器。傳染病患者離開診室后，應視傳染情況選擇相對應的終末消毒措施。 十二、急診留觀病人發(fā)生醫(yī)院感染時，應按要求于24小時內(nèi)報醫(yī)院感染管理科。十三、診療過程中產(chǎn)

11、生的醫(yī)療廢物的處理按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運和最終處置，禁止與生活垃圾混放。醫(yī)療消毒隔離制度一、各種無菌操作前洗手，或用0.04%過氧乙酸小毛巾擦手。二、進行注射、換藥、導尿、穿刺等無菌操作時，嚴格遵守操作規(guī)程，各種無菌物品的放置處理應嚴格執(zhí)行無菌操作。三、各類污染物品必須清洗干凈，由供應室集中進行高壓消毒。四、治療室、換藥室每日1次紫外線空氣消毒，每月作空氣培養(yǎng)1次（分別于消毒前和消毒后采樣）。五、無菌治療巾4小時更換1次。六、換藥碗、鑷子及持物鉗污染后，經(jīng)過含氯制劑清洗干凈，每日送供應室高壓消毒。七、無菌棉簽入盒高壓消毒，使用時用無菌鑷子取出，用后與供應室交換。八、靜脈用無菌液體

12、開啟鋁蓋中心部位后使用不超過2小時，肌肉注射用無菌液體不超過24小時，完全去除鋁蓋的靜脈用液體不超過2小時或反復開啟使用不得超過3次。凡開啟無菌液體必須注明日期、時間、具體用途。九、治療室明確區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)及相對污染區(qū)，消毒物品必須注有消毒日期及作用期限，包括敷料桶、消毒罐等各種物品。十、體溫計使用后甩至35以下，放入消毒液中浸泡，浸泡液每周二、五更換。十一、碘酒、乙醇或碘伏消毒液瓶、無菌鑷子罐每周高壓消毒2次，消毒液每周二、五更換。十二、便器每次用后清洗干凈，并用消毒液浸泡30分鐘后沖凈備用，每周更換消毒液1次。有條件者應使用一次性便器。十三、有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴格隔

13、離措施，器械、被服及病室都要按常規(guī)嚴格消毒處理，敷料應焚燒后深埋。十四、傳染病人入院按常規(guī)隔離，疑為傳染者應隔離觀察。病區(qū)發(fā)生傳染病時，及時會診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院，病人轉(zhuǎn)出后的病房及床單位應做好終末消毒處理。 十五、傳染病人的種類污染物品和排泄物嚴格按“二消毒一清洗”、“先消毒后排放”的原則進行處理。無菌操作原則一、在執(zhí)行無菌操作時，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。二、執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。三、夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗。四、進行無菌操作時，凡未經(jīng)消毒的手、臂，均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。五、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)，不可

14、暴露在空氣中過久。無菌物與非無菌物應分別放置。無菌包一經(jīng)打開即不能視為絕對無菌，應盡早使用。凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌窗口內(nèi)。六、無菌包應按消毒日期順序放置在固定的柜櫥內(nèi)，并保持清潔干燥，與非滅菌包分開放置，并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期，其中用物是否適量。七、無菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒一次，容器內(nèi)敷料如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿，以免取用時碰在容器外面被污染。治療室消毒隔離制度一、治療室布局合理，專人負責，嚴格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標記，進入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應洗手戴口罩。凡私人用物不得帶進治療室。二、治療室無菌物品與非無菌物

15、品，嚴格分開放置。便用無菌物品時，應嚴格執(zhí)行無菌操作原則。三、治療室應濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風，有紫外線照射消毒，消毒液噴霧等措施，每月作空氣培養(yǎng)一次，細菌總數(shù)不得超過500/m 。四、治療室每日清掃、消毒二次，所有器械用物，每周更換大消毒二次，并注明消毒日期。打開的無菌液及無菌物品需繼續(xù)使用時，應無菌保持24小時有效。五、各種治療注射應一人一針一管制（含皮試）；用后針頭、針管及一次性輸液器應浸泡在有效消毒液內(nèi)，消毒后統(tǒng)一處理。六、體溫表應在有效消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。七、取用無菌物品時，必須用無菌持物鉗或無菌鑷子，鑷子與消毒容器應配套使用，一容器一器械，并浸泡在所不1/2-2/

16、3處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。八、特殊感染、乙肝HbsAg（+）病人所用針頭、針管、輸液器等應單獨浸泡處理，實行“雙消毒”。注射室消毒隔離制度一、布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚，設置流動水洗手設備或速干手消毒液，每次注射前后應洗手或消毒手一次。醫(yī)務人員的手要每月監(jiān)測一次，細菌總數(shù)不得超過10cfu/cm2。二、注射室工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進行無菌操作前先洗手，衣帽整齊并且必須戴口罩。三、無菌柜應每日進行清潔，無菌物品按日期依次放入柜內(nèi)，不得有過期物品，所有無菌物品有效期不超過一周，過期應重新消毒滅菌；一次性使用無菌用品應除去中包裝，分類碼放在無菌柜的防塵良好的

17、柜內(nèi)。四、注射時必須一人一針一管一用（包括皮試），用后必須按相關(guān)規(guī)定將注射針頭放入銳器盒內(nèi)，同時注意搞好個人職業(yè)防護，防止被針頭刺傷。五、室內(nèi)每日用消毒液擦拭操作臺面三次，地面濕式清掃三次；用循環(huán)風紫外線空氣消毒機消毒室內(nèi)空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣細菌培養(yǎng)，細菌總數(shù)不得超過500cfu/m3。六、碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次。開啟的無菌敷料罐等應每日更換。七、治療室使用的持物鉗或持物鑷應與容器配套，浸泡于1：8金星中，浸泡液每日添加。無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每周壓力蒸氣滅菌2次。對特殊感

18、染病人應與一般病人分開注射，所用物品器械單獨處理。八、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時間，超過2小時不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。 新生兒室消毒隔離制度一、新生兒室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日小掃除，每周大掃除。清潔工作用濕式打掃，衛(wèi)生工具應分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用，應有醒目標志。室內(nèi)不得有蚊、蠅、螞蟻、蟑螂、老鼠等。二、正常新生兒室每日通風2次，每次15-20分鐘，保持空氣新鮮，室溫應保持在24-26，濕度為55%-66%之間。三、每日用紫外線燈照射，進行空氣消毒（嬰兒抱出喂奶時照射），每月進行空氣培養(yǎng)，細菌總數(shù)不超過500個/m3。四、新生兒被服、

19、尿布、洗澡手術(shù)等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應嚴格消毒處理后，方可使用。五、新生兒床套，每周更換二次，出院后更換被褥，全部物品進行終末消毒。六、新生兒奶具一人一具，一用一消毒。每次哺奶前，應消毒小毛巾，產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙手。喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。七、新生兒室注射器，宜推廣用一次性注射器。八、新生兒暖箱每周二次消毒，并更換水箱中水，藍光器每日擦拭玻璃一次。九、工作人員應嚴格執(zhí)行隔離制度，新生兒無交叉感染，不應有眼炎、臍炎、膿瘡等。ICU病房消毒隔離制度1、室溫宜保持在2022為宜，濕度應保持在50%60%為好，要有監(jiān)測溫濕度的裝置。ICU房間應定期消毒處理，室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求

20、細菌總數(shù)在200個每立方米（200個/m3）以下。控制出入人員的數(shù)量，減少其流通量。 2. 開門窗換氣，一般每日23次，每次2030min。 3. 紫外線照射、84消毒液，可配成1:500的溶液進行噴霧。4. 嚴格洗手制度任何正常人皮膚上都有細菌存在，其中有少數(shù)致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術(shù)操作及無菌操作前，處理尿壺、便盆后，進入或離開ICU時，均應認真進行手的清洗，必須要在清洗

21、后用75%的酒精溶液進行擦拭消毒。5. ICU內(nèi)墻壁、天花板，應保持無塵和清洗，每日應清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應不少于4次。 6.嚴格隔離制度轉(zhuǎn)送進入ICU與進手術(shù)室一樣，應當使用清潔車或活動床。嚴格掌握患者進入ICU的分房標準，為了預防交叉感染和防止其散布，進入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進行機械通氣治療的患者須住單房間

22、。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應在位于通氣道的末端或ICU之外。 7. ICU內(nèi)的機械通氣應定時按說明更換通氣機的細菌濾過器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應適當消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。 8.進入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應每天換洗，以保持清潔。 檢驗科感染管理制度1、嚴格執(zhí)行消毒隔離管理總則的

23、有關(guān)規(guī)定。2、室內(nèi)每天開窗通風換氣數(shù)次。3、工作前后、檢驗同類標本后、再檢驗別一類標本前用肥皂流水洗手。肝炎、結(jié)核等傳染病檢驗戴手套，檢驗后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水沖洗。4、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次。5、工作衣帽每周換洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭1次。6、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。7、檢驗報告單電腦紙打印發(fā)出8、空氣用紫外線每日消毒一次。9、器材嚴格執(zhí)行一用一消毒或滅菌，原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡4h，再清洗烤干，必要時用前高壓滅菌

24、。10、貴重儀器污染時用2%堿性戊二醛擦拭消毒，作用30-60min，平時保持清潔。11、廢棄固體標本及一次性器材焚燒，體液標本用2000mg/L含氯制劑浸泡2-4小時倒入廁所，每日處理1-2次，抽血針筒用后一對一調(diào)換，并裝入危險品專用箱內(nèi)焚燒。12、棉球罐、棉簽每日一換，扎脈帶一用一消毒。13、室內(nèi)空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測一次。14、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片。放射科消毒制度1、嚴格執(zhí)行消毒隔離管理總則的有關(guān)規(guī)定。2、工作人員衣帽整齊，工作場所整潔。3、室內(nèi)每日通風，紫外線消毒一次。4、調(diào)鋇用具使用一次性口杯，做到一人一

25、杯或一用一滅菌。5、鋇劑灌腸器必須高壓滅菌，肛管按消毒清洗滅菌程序進行，做到一人一根。6、公用鞋每周清潔消毒二次。7、傳染病人檢查后按常規(guī)進行消毒。8、血管造影室管理要求同手術(shù)室。B超室消毒隔離制度1、超聲工作室應配備高效滅菌燈或紫外線燈；應安裝排氣風扇，以保證空氣流通。2、超聲工作室必須每天消毒，床單應每天更換。3、對傳染病患者進行診療后，應立即更換床單，有關(guān)物品要嚴格消毒，工作人員用消毒液泡洗雙手。4、探頭根據(jù)不同的用途和需要，定期用無損探頭的消毒液或無損探頭的方法消毒。5、必須嚴格遵守無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。消毒液要定期更換，防止失效。6、定期對空氣、探頭等做細菌培養(yǎng)檢測。 血庫消毒

26、隔離制度1、嚴格執(zhí)行消毒隔離管理總則有關(guān)規(guī)定。2、布局合理，血液儲存、發(fā)放處設在清潔區(qū)，血液檢驗和處置室設在污染區(qū)，辦公室設在半污染區(qū)。3、嚴格按衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法和臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定的程序進行管理和操作。4、保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺面應用1000mg/L含氯制劑擦拭。5、儲血冰箱應專用，并定期清潔和消毒。每月對冰箱的內(nèi)壁進行生物學監(jiān)測。6、工作人員定期體檢，接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手，一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應及時處理。7、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集，進行焚燒或用1000mg/L含氯制劑浸泡后處理。醫(yī)院洗衣房消

27、毒管理制度1、布局合理，潔污分開，通風良好，物流由污到潔，強行通過，不得逆流。2、定點定時收集污物，避免在病房清點，盛放容器應潔污分開，并每日清洗消毒。3、認真執(zhí)行衣物清潔的規(guī)章制度，分類清洗。工作服單獨洗，被血液、體液污染的物品應單獨消毒、清洗。消毒用500mg/L含氯制劑浸泡30min，傳染病污染的衣物封閉運輸，先消毒后清洗。4、清潔物品專區(qū)專柜存放。5、工作環(huán)境保持衛(wèi)生，定時開窗通風，每日用清水擦拭桌、椅、工作臺面、地面二次，每周大掃除。污染區(qū)用消毒液擦拭。6、洗衣池（機）做到定期消毒，特別是洗可能有傳染性的衣被后，就用900C以上的熱水或500mg/L含氯制劑消毒。7、做到勤洗手，勤換

28、工作服。院內(nèi)感染病例監(jiān)測及報告制度一 、各臨床科室必須對住院病人開展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測，以掌握我院醫(yī)院感染發(fā)病特點，為我院醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)。二、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照醫(yī)院感染診斷標準進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測，并且保證感染病例病原微生物檢測率50%。三、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科，同時在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱，并且認真填報“醫(yī)院感染病例報告卡”和“醫(yī)院感染個案調(diào)查表”。四、感染管理科于每月20日后到各臨床科室收集情況并簽收。五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，尚需按中華人民共和國傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進行報告。六、對疑

29、似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報告科主任，會同該科“醫(yī)院感染管理小組”一同討論，并作進一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進行報告。七、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報醫(yī)院感染管理委員會，由委員會研究、分析，最后認定或否定。八、臨床醫(yī)生必須按照要求，認真填寫“醫(yī)院感染病例報告卡”和“醫(yī)院感染個案調(diào)查表”、“醫(yī)院感染個案登記表”。 “醫(yī)院感染個案登記表”作為病歷的組成部分，列病歷最后一頁。九、填表質(zhì)量作為甲級病例評分標準的內(nèi)容之一，納入醫(yī)院病案質(zhì)量管理和醫(yī)院目標考核內(nèi)容，實施目標考核。十、感染管理科必須每月及時對監(jiān)測資料進行匯總、上報省衛(wèi)生廳醫(yī)院

30、感染監(jiān)控辦公室，每季度寫出分析報告，并進行效果評價，提出預防措施。監(jiān)測資料應妥善歸檔保存。 醫(yī)院污水處理制度1、嚴格執(zhí)行消毒隔離管理總則的有關(guān)規(guī)定。2、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，定期對醫(yī)院排放系統(tǒng)進行維修。3、工作人員做好自身防護，采集污水時戴手套，操作后洗手。4、每日監(jiān)測污水總余氯2次，并做好登記。5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告并備查。6、每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測，不得少于2次。7、在傳染病流行期間，應增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含量6.5mg/L.8、保持室內(nèi)空氣流量，環(huán)境清潔。9、污水處理原料妥善保管，合理配比。 醫(yī)療廢物回收制度一、嚴格執(zhí)行*省醫(yī)

31、療廢物監(jiān)督管理法律法規(guī)匯編有關(guān)規(guī)定。二、組織管理：由業(yè)務院長分管，院感染科監(jiān)管，供應室具體組織實施，并派專人操作。三、具體回收醫(yī)療固體廢物分類1、感染性廢物。2、病理性廢物。3、損傷性廢物。4、藥物性廢物。5、化學性廢物。四、回收原則：防止污染擴散，分類收集，分別處理。五、病區(qū)上午分二次進行，6AM-8AM回收一般廢物，8AM-10AM回收一次性用品，門診下午一次性收回。六、管理制度1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范的消毒滅菌與隔離制度。2、各科室認真做好分類放置，袋裝回收工作，積極配合供應室上門回收和一次性用品一對一發(fā)放。3、收回后一次性用品必須統(tǒng)一進行毀型，并用1000mg/L含氯消毒液浸泡1小

32、時，抽血針筒、引流袋、輸血器、傳染病人用后針筒、皮管等回收后裝入危險品箱，銳器、針頭裝入專用箱內(nèi)統(tǒng)一回收。4、指定聯(lián)系科室積極配合處理中心的上門回收工作，及時聽取中心意見，并反饋到臨床，保質(zhì)保量完成回收工作。5、認真做好院內(nèi)、醫(yī)院與處置中心的回收登記工作，特別是一次性用品，并做到雙簽名，有理化指標。6、回收各環(huán)節(jié)人員應做好自身保護，防止二次污染，做好回收人員的健康體檢和相關(guān)知識培訓。7、醫(yī)用固體廢物回收點應堆放整齊，與生活垃圾分開，并定期清潔、消毒，保護環(huán)境衛(wèi)生，每月進行安全檢查，門窗加固防盜，防止意外。8、禁止將醫(yī)用固體廢物移交給無證的處理中心。第四篇：門診消毒隔離制度門診消毒隔離制度一、治

33、療（換藥）室消毒隔離制度一、 室內(nèi)布局合理，分區(qū)明確，標記清楚。二、 每日紫外線空氣消毒二次，臺面、地面消毒二次，保持清潔。三、 醫(yī)務人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。四、 室內(nèi)應設有無菌物品專柜，無菌物品按日期依次排列。無菌包清潔無損，注有物品名稱，有效日期、簽名及化學指示帶（高危險性包內(nèi)有化學指示卡），無過期包。五、 無菌物品必須一人一用一滅菌。六、 啟用無菌消毒液體需注明始用時間，開啟的液體使用時間不得超過2小時；抽吸的溶媒使用時間不得超過24小時，最好采用小瓶裝。七、 治療盤內(nèi)碘酒、酒精應加蓋保存，無菌持物鉗保存于有效滅菌溶液內(nèi)備用，持物鉗、盛器每周滅菌一次。八、 貯

34、存棉球、紗布等的無菌儲槽一經(jīng)打開，最長使用時間不得超過72小時；頻繁啟用的無菌貯物罐應每日更換并滅菌。九、 治療車上物品應放置有序，上層為清潔區(qū)，底層為污染區(qū)。各種治療、護理及換藥操作前、后應洗手，按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口、特種感染傷口、應就地嚴格隔離（診室或病室），不得進入換藥室；隔離傷口、特種感染傷口敷料及器械按特殊消毒方法處理。十、 一次性注射器材、各種引流管、袋等物品按規(guī)定處理后放置專用容器內(nèi)封閉運送，進行無害化處理。吸引器消毒1. 將污物加水后放入500mg/粒康威達片配置成的2000mg/L康威達液中浸泡1小時后棄去。2. 再將吸引器瓶放入2000mg/L康威達液內(nèi)浸泡1小時

35、（需完全浸沒），取出后用清水沖凈瀝干備用。 3. 橡皮管，瓶塞同上。連續(xù)使用時，試管內(nèi)盛有75%酒精，玻璃接管及試管每班消毒，吸引器每周消毒一次。體溫表消毒順序用盛有1/3量的消毒液（2000mg/L康威達）杯子收取病人使用后的體溫表（口表、肛表分別放置放入第一盒2000mg/L康威達消毒液（A盒）浸泡5分鐘取出體溫表用清水沖凈后擦干放甩溫儀進行離心放入第二盒2000mg/L康威達消毒液（B盒）浸泡30分鐘取出用冷開水沖凈擦干備用。 附注1、收體溫表杯子一天消毒二次，每次30分鐘。2、A盒、B盒一天消毒一次，消毒液每日更換一次。3、甩溫儀內(nèi)離心管用2000mg/L康威達浸泡30分鐘后擦干備用（

36、有專用消毒容器）。紫外線消毒方法1. 紫外線燈管的電壓為220V，輻射波段為253.7nm. 2. 空氣消毒：1.5W/立方米30分鐘，光滑物體表面消毒有效距離1米3060分鐘。3. 紫外線強度測定：距離燈管垂直1米處，用中心波長253.7nm紫外線強度測定儀測定，紫外線輻射強度80W/cm2,每半年測定一次；80W/cm2 每季度測定一次；70W/cm2立即更換。4. 紫外線燈管定期用95%酒精擦拭，保持清潔，無塵埃。紫外線在使用中，應保持燈管表面清潔、無塵，以免影響紫外線輻射效果?？諝馀囵B(yǎng)方法 1. 用無菌巾包裹由細菌室領出培養(yǎng)皿。2. 室內(nèi)先通風、清潔（用消毒液擦臺面及地面等）后關(guān)閉門窗

37、，紫外線照射30分鐘。3. 間隙1小時后根據(jù)室內(nèi)面積放置培養(yǎng)皿，室內(nèi)面積30cm2, 設一條對角線取三點，即中心一點，兩端各距墻1米處各取一點，室內(nèi)面積30m2, 設東、西、南、北、中5點其中東、西、南、北點距墻1米。4. 放置高度為操作帶（距地面80150cm）。5. 培養(yǎng)皿放置于消毒巾上，用手指平提皿蓋，將蓋邊緣斜擱在培養(yǎng)皿上，暴露5分鐘后蓋好，貼標簽于后面。 6. 用消毒巾包裹送細菌室培養(yǎng)。7. 空氣培養(yǎng)值：病房500cfu/m3 , 手術(shù)室、產(chǎn)房200cfu/m3。第五篇：門診消毒隔離制度門診消毒隔離制度1. 門診成立消毒隔離質(zhì)控小組，成員由護士長一名護士組成。按質(zhì)控標準做好本部門消毒隔離工作。2. 做好醫(yī)務人員消毒隔離知識培訓及考核。3. 配合衛(wèi)生局每半年的消毒隔離指標進行監(jiān)測。4. 每月進行院前消毒隔離質(zhì)量檢查。5. 無菌包管理手術(shù)包、換藥包、導尿包、（壓舌板、開口器、舌鉗子）包，器械罐等各種無菌包.（1） 無菌包有效期一周。（2） 使用后物品滅菌前應徹底清洗干凈，包布清潔，物品及時充填，打包消毒。（3） 消毒前包外貼封3m膠帶（長度3cm，即3個斜杠）標有物品名稱、消毒起始時間、消毒者。（4