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1、關(guān)于超聲醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) (2)第一張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 超聲醫(yī)學(xué)超聲醫(yī)學(xué)(Ultrasonic medicine)超聲醫(yī)學(xué)是聲學(xué)、醫(yī)學(xué)和電子工程技術(shù)相結(jié)合的一門學(xué)科,是研究超聲對(duì)人體的作用和反作用規(guī)律并加以利用,達(dá)到診斷、保健和治療等目的的學(xué)科。包括超聲診斷學(xué)、超聲治療學(xué)和生物醫(yī)學(xué)超聲工程。超聲診斷學(xué)(Ultrasound diagnostics)研究和應(yīng)用超聲的物理物性,以某種方式掃查人體、診斷疾病的科學(xué)稱為超聲診斷學(xué)第二張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 聲 波聲波:彈性介質(zhì)中傳播著的壓力振動(dòng)。聲波是一種機(jī)械波(機(jī)械能)。以頻率劃分聲波可以分為三大類:次聲:f20H

2、z聲(可聽聲):20Hzf2104Hz超聲: 2104Hzf2109Hz超聲診斷使用的頻率范圍:220MHz(兆赫)第三張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 傳播特點(diǎn):頻率越高,波長(zhǎng)越短,傳播距離近。 頻率越低,波長(zhǎng)越長(zhǎng),傳播距離遠(yuǎn)超聲波是頻率高于20000赫茲的聲波,它方向性好,穿透能力強(qiáng),易于獲得較集中的聲能,在水中傳播距離遠(yuǎn),可用于測(cè)距、測(cè)速、清洗、焊接、碎石、殺菌消毒等。在醫(yī)學(xué)、軍事、工業(yè)、農(nóng)業(yè)上有很多的應(yīng)用。第四張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月超聲波的傳播及成像原理聲阻抗(特性阻抗):Zc。為介質(zhì)的密度、c為介質(zhì)的聲速超聲波在聲阻抗不同的介質(zhì)中傳播,可產(chǎn)生折射、反射、

3、衍射、散射及多普勒效應(yīng),介質(zhì)則吸收聲波的能量,并產(chǎn)生聲衰減。目前使用的超聲診斷儀都是建立在回波的基礎(chǔ)上,其物理基礎(chǔ)便是人體內(nèi)的聲阻抗值是不同的,當(dāng)聲波穿過不同的組織器官時(shí),其回聲產(chǎn)生相應(yīng)的變化,從而可提取各種診斷信息。聲波遇到氣體時(shí),被全部反射,不能成像。第五張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月壓電效應(yīng):某些電介質(zhì)在沿一定方向上受到外力的作用而變形時(shí),其內(nèi)部會(huì)產(chǎn)生極化現(xiàn)象,同時(shí)在它的兩個(gè)相對(duì)表面上出現(xiàn)正負(fù)相反的電荷。當(dāng)外力去掉后,它又會(huì)恢復(fù)到不帶電的狀態(tài),這種現(xiàn)象稱為正壓電效應(yīng)。當(dāng)作用力的方向改變時(shí),電荷的極性也隨之改變。相反,當(dāng)在電介質(zhì)的極化方向上施加電場(chǎng),這些電介質(zhì)也會(huì)發(fā)生變形,電場(chǎng)

4、去掉后,電介質(zhì)的變形隨之消失,這種現(xiàn)象稱為逆壓電效應(yīng)第六張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月超聲診斷技術(shù)的發(fā)展簡(jiǎn)史1880年居里兄弟發(fā)現(xiàn)壓電效應(yīng)1923年首次將聲納用于探測(cè)潛艇1945年AFirestone制成A型脈沖超聲檢測(cè)儀。我國(guó)自1958年11月開始將A型超聲診斷應(yīng)用于臨床。1960年代中后期1980年代初期B型超聲檢查發(fā)展并普及,儀器漸趨完善,我國(guó)自1978年開始應(yīng)用B型超聲診斷疾病。1980年代中后期彩色Doppler超聲顯像儀的出現(xiàn),計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)的應(yīng)用,為超聲診斷開創(chuàng)了更加廣闊的領(lǐng)域。第七張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月超聲診斷儀的基本構(gòu)成主機(jī):包括基本電路、

5、計(jì)算機(jī)信號(hào)處理器等探頭Probe(換能器Transducer):核心器件是壓電晶體,其實(shí)它是一能夠?qū)C(jī)械能和電能互相轉(zhuǎn)換的功能陶瓷材料。其作用是向人體發(fā)射和接收超聲波。顯示器:顯示各種類型的超聲圖像探頭的種類:依晶片排列方式的不同分為線陣、凸陣、扇掃、扇括及腔內(nèi)探頭等不同種類。腹部檢查常用探頭頻率為3.5MHz,表淺部位的檢查常用高頻探頭7-10MHz。第八張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第九張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月多普勒超聲多普勒效應(yīng)(Doppler effect)由奧地利物理學(xué)家克里斯丁約翰多普勒于1842年首先提出。在振動(dòng)源與觀察者作相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)聲波密集,在背向

6、運(yùn)動(dòng)時(shí)聲波疏散,運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的這種聲波頻率的變化是可以測(cè)量的。這種變化的數(shù)值被稱為多普勒頻移(Doppler shift),這種現(xiàn)象稱為多顯勒效應(yīng)。第十張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 Doppler超聲,是利用多普勒效應(yīng)的原理,對(duì)運(yùn)動(dòng)的器官和血流進(jìn)行檢查。 主要是利用血液中運(yùn)動(dòng)的紅細(xì)胞對(duì)聲波的散射,產(chǎn)生多顯勒效應(yīng),經(jīng)偽彩色編碼技術(shù),在二維圖像上顯示彩色血流影像。不同方向的血流以不同的顏色表示,通常設(shè)定流向探頭的血流為紅色,背離探頭的血流為藍(lán)色。第十一張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十二張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月頻譜多普勒第十三張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于20

7、22年6月用途: 1、判斷血流的方向及性質(zhì) 2、判斷血管是否狹窄或閉塞,是否有血栓形成 3、檢測(cè)腫瘤內(nèi)血管,為鑒別腫瘤的良惡性提供參考 4、在心血管疾病的診斷中,測(cè)定是否存在分流與反流,并定量估測(cè)第十四張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月超聲圖像診斷定位診斷定性診斷量化診斷第十五張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月應(yīng)用范圍消化系統(tǒng)實(shí)質(zhì)性臟器泌尿系統(tǒng)婦產(chǎn)科心血管系統(tǒng)淺表小器官、淋巴結(jié)肌骨關(guān)節(jié)、胸腔TCD第十六張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月超聲新技術(shù)超聲造影:將超聲造影劑注入周圍血管內(nèi)直接或經(jīng)血流循環(huán)到達(dá)周圍臟器,使該器官達(dá)到灰階信號(hào)增強(qiáng)或多普勒血流信號(hào)增強(qiáng)的目的。原理:震

8、蕩后產(chǎn)生微氣泡,顯示低速血流及細(xì)小血管臨床應(yīng)用:良惡性腫瘤的鑒別,肝癌介入治療后療效判斷第十七張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十八張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月三維超聲A超:一維B超:二維三維超聲是通過從人體某部位的不同位置采集二維灰階圖像,然后經(jīng)計(jì)算機(jī)快速組合處理形成的立體圖像。應(yīng)用:胎兒第十九張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第二十張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月回聲強(qiáng)度無回聲區(qū):病灶內(nèi)聲波穿透性良好,不產(chǎn)生回聲,不發(fā)生衰減,常伴有后方回聲增強(qiáng)??梢娪诟鞣N囊腫、胸/腹水、血管管腔等。低回聲區(qū):在二維圖像上顯示為暗淡的點(diǎn)狀回聲區(qū)。多種實(shí)性占位性病變均顯示為低回聲區(qū),尤以惡性腫瘤多見。強(qiáng)回聲、在聲像圖上顯示為極亮的點(diǎn)狀或團(tuán)塊回聲。各種結(jié)石、骨骼、金屬異物等物均為強(qiáng)回聲。第二十一張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月檢查前準(zhǔn)備消化系統(tǒng)檢查空腹8小時(shí)以上泌尿系統(tǒng),經(jīng)腹部婦科檢查須充盈膀胱。第二十二張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于

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