材料范文之醫(yī)院創(chuàng)二甲匯報(bào)材料

1、醫(yī)院創(chuàng)二甲匯報(bào)材料2015 年 xx 縣醫(yī)院創(chuàng)建二甲工作匯報(bào)】2015 年 xx 縣醫(yī)院創(chuàng)建“二甲 ”工作匯報(bào)尊敬的張局長(zhǎng)，尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：在我院晉升二級(jí)乙等醫(yī)院22 年之際，今天我們有幸迎來(lái)了二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審組領(lǐng)導(dǎo)和專家來(lái)我院檢查和指導(dǎo)工作。首先對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家蒞臨我院表示最熱烈的歡迎！并真誠(chéng)地懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和專家對(duì)我院的工作提出寶貴意見(jiàn)。遵照評(píng)審程序安排，現(xiàn)將我院二甲創(chuàng)建情況向評(píng)審組匯報(bào)如下：一、醫(yī)院基本情況我院前身為綏遠(yuǎn)省立醫(yī)院（據(jù)縣志記載為1948 年 9 月至 1949 年12 月），1949 年 12 月綏遠(yuǎn)省立醫(yī)院隨綏遠(yuǎn)省委、政府遷至呼和浩特市，縣政府遂籌建了xx 縣

2、衛(wèi)生院，1958 年更名為xx 縣人民醫(yī)院，1976 年重建（即現(xiàn)址），1991 年豐鎮(zhèn)撤縣設(shè)市，更名為xx 市醫(yī)院。經(jīng)過(guò) 60 多年的發(fā)展建設(shè)，現(xiàn)已成為豐鎮(zhèn)市最大的一所集醫(yī)療、急救、保健、預(yù)防和教學(xué)于一體的二級(jí)綜合醫(yī)院，是北京大學(xué)首鋼醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院的技術(shù)協(xié)作醫(yī)院，是新農(nóng)合以及各類社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。肩負(fù)著全市近30 萬(wàn)人口的醫(yī)療保健任務(wù)及基層轉(zhuǎn)診任務(wù)。 TOC o 1-5 h z 醫(yī)院占地面積11863 m建筑面積達(dá)9547 m2o業(yè)務(wù)用房面積 9330 nf,固定資產(chǎn)1500余萬(wàn)元，醫(yī)療設(shè)備總值 1015萬(wàn)元，編制床位 260 張， 2014 年開(kāi)放床

3、位235 張。另外投資2 億元、建筑面積5.9萬(wàn)平方米、設(shè)路床位 480張的新醫(yī)院于2014年已開(kāi)工建設(shè)，不久將 投入使用。醫(yī)院現(xiàn)有職工366 人，專業(yè)技術(shù)人員309 人。有正高級(jí)職稱5 人，副高級(jí)職稱48 人，中級(jí)職稱76 人；開(kāi)放床位與工作人員之比1 :1.5 ；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占82% 。醫(yī)院設(shè)有臨床一級(jí)科室14 個(gè)，下設(shè)臨床二級(jí)科室13 個(gè)；醫(yī)技科室12 個(gè)；職能科室9 個(gè)。多年來(lái)，我院實(shí)施“科技興院”戰(zhàn)略，堅(jiān)持致力于醫(yī)療設(shè)備的更新與完善，力求為患者提供最優(yōu)的醫(yī)療條件。近十年來(lái)累計(jì)投資1000 余萬(wàn)元，引進(jìn)先進(jìn)的美國(guó)ge 產(chǎn)高清 4 排螺旋 ct 、全自動(dòng)數(shù)字化x 射線攝影系統(tǒng)（dr）

4、、遙控x線透視機(jī)、骨科手術(shù)用 c型臂x線機(jī)、歐 林巴斯電子胃鏡、德國(guó)產(chǎn)斯托斯電視腹腔鏡、液基薄層細(xì)胞技術(shù)診斷儀（ tct ）、飛利浦、日立高分辨率彩超、腦電圖儀、腦血管多普勒（ tcd ）、美國(guó)alcon （愛(ài)爾康）公司最先進(jìn)的白內(nèi)障超聲乳化儀、全自動(dòng)麻醉機(jī)、利普刀、美國(guó)產(chǎn)全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球分析儀、化學(xué)發(fā)光儀、德國(guó)西門子全自動(dòng)尿沉渣分析儀、細(xì)菌測(cè)定系統(tǒng)、過(guò)敏原檢測(cè)儀、多功能及心電監(jiān)護(hù)儀、動(dòng)態(tài)心電、血壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等大、中型設(shè)備30 余臺(tái)（件），為醫(yī)院的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2014 年門（急）診量90186 人次，住院8962 人次，手術(shù)1100 例全年業(yè)務(wù)收入4200 萬(wàn)元。門診診斷與出

5、院診斷符合率為93.8% ，入出院診斷符合率為97.0% ，病床使用率72.7% ，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)38.8，治愈好轉(zhuǎn)率93.2% ，危重病人搶救成功率90.1%，法定傳染病報(bào)告率達(dá)到 100% ，患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)滿意度達(dá)到95% ，各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于上一年，無(wú)任何一項(xiàng)否決指標(biāo)情況。二、迎評(píng)準(zhǔn)備情況（一）認(rèn)真組織，全院動(dòng)員，扎實(shí)推進(jìn)迎評(píng)工作2012 年以來(lái)，我院按照上級(jí)衛(wèi)生部門的有關(guān)要求，嚴(yán)格對(duì)照內(nèi)蒙古自治區(qū)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012 年版），把等級(jí)評(píng)審工作作為頭等大事來(lái)抓，認(rèn)真組織，全院動(dòng)員，全員參與，全力以赴，全方位地開(kāi)展了創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院各項(xiàng)工作，確保迎評(píng)工作有序開(kāi)展。一是健全組織

6、，明確職責(zé)。醫(yī)院成立了“二甲 ”創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了一把手負(fù)總責(zé)、班子成員分工負(fù)責(zé)、職能部門組織協(xié)調(diào)、科室主任各負(fù)其責(zé)的工作機(jī)制。制定下發(fā)了創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)施方案和配套措施，確定了工作目標(biāo)、工作要求、實(shí)施步驟，做到了任務(wù)到科、到人，明確分工，不留空白。二是積極動(dòng)員，抓好落實(shí)。評(píng)審工作啟動(dòng)后，醫(yī)院立即召開(kāi)了迎評(píng)工作動(dòng)員大會(huì)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，做到領(lǐng)導(dǎo)帶頭，全員參與，人人知曉，全力以赴投入到迎評(píng)工作中來(lái)，嚴(yán)格對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則，將各章節(jié)、條款逐條劃分，逐項(xiàng)分解，責(zé)任到人，考核到人，每周進(jìn)行調(diào)度，不定期進(jìn)行自評(píng)自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題限時(shí)解決，確保二甲評(píng)審工作穩(wěn)步推進(jìn)。三是借鑒學(xué)習(xí)，不斷完善。為做好

7、迎評(píng)工作，我院先后組織人員到xx 縣醫(yī)院、xxx 中心醫(yī)院及二醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，并邀請(qǐng)xx 醫(yī)院 xxx處長(zhǎng)來(lái)院授課指導(dǎo)。同時(shí)，對(duì)我院在各項(xiàng)工作中存在的問(wèn)題，逐一梳理，仔細(xì)查找不足，及時(shí)整改問(wèn)題，做到了在檢查中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提高。四是評(píng)建結(jié)合，持續(xù)改進(jìn)。在迎評(píng)工作中，我們牢牢把握“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)方針，把等級(jí)評(píng)審與日常工作有機(jī)結(jié)合，把pdca 持續(xù)改進(jìn)的理念貫穿在各項(xiàng)日常工作中。對(duì)自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，都結(jié)合日常工作制定了整改措施，并及時(shí)整改，不斷加以完善，做到“以評(píng)審改進(jìn)工作、以工作推進(jìn)評(píng)審”，使醫(yī)院各項(xiàng)工作得到了持續(xù)改進(jìn)和提高。（二）突出公立醫(yī)院公益性，注重發(fā)揮醫(yī)院的

8、區(qū)域衛(wèi)生中心作用我院始終堅(jiān)持“以病人為中心，全優(yōu)為患者服務(wù)”的宗旨，牢記使命，依法執(zhí)業(yè)，努力打造技術(shù)領(lǐng)先、設(shè)施先進(jìn)、功能完善、協(xié)調(diào)發(fā)展的區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)中心。作為縣域內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)龍頭單位，我院能夠完成本地常見(jiàn)病、多發(fā)病、急危重癥和部分疑難病癥的診治任務(wù)，各科室各專業(yè)每年均積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，大部分專業(yè)均為區(qū)域優(yōu)勢(shì)學(xué)科。醫(yī)院定期對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)指導(dǎo)，帶動(dòng)了基層衛(wèi)生水平的提升。按照上級(jí)醫(yī)改要求，積極做好預(yù)約門診服務(wù)、志愿者服務(wù)等工作，采取全成本核算、績(jī)效考核等措施，不斷完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，細(xì)化工作指標(biāo)，建立了“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”的分配機(jī)制。以人性化服務(wù)為總抓手，開(kāi)展了三好一滿意、醫(yī)療服務(wù)社會(huì)

9、評(píng)價(jià)等活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)，暢通患者投訴渠道，維護(hù)患者權(quán)益，保障患者安全，優(yōu)化患者就醫(yī)流程，執(zhí)行無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)平安醫(yī)院九點(diǎn)要求及衛(wèi)計(jì)委行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn) ”，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，得到了廣大患者好評(píng)。醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系，建立健全了各類突發(fā)事件和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，完成了各類應(yīng)急演練，使職工的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力得到增強(qiáng)。并積極開(kāi)展健康教育、義診等公益性活動(dòng)，承擔(dān)縣域內(nèi)院前急救（三）強(qiáng)化質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)院堅(jiān)持質(zhì)量強(qiáng)院，不斷增強(qiáng)為患者服務(wù)的能力，以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化了日常管理、考核和監(jiān)督，努力在質(zhì)量管理上實(shí)現(xiàn)規(guī)范化

10、、制度化、系統(tǒng)化、全員化。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)核心制度。醫(yī)院圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)人員崗位責(zé)任制及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)核心制度進(jìn)行了細(xì)化、量化，使之更具可操作性，并印制成冊(cè)，下發(fā)到各個(gè)科室，要求醫(yī)務(wù)人員知曉率100% 。加強(qiáng)以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫，提高書寫效率及質(zhì)量。病歷甲級(jí)率穩(wěn)步提高。健全質(zhì)量管理組織，及時(shí)督導(dǎo)解決問(wèn)題。醫(yī)院健全了院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，每周組織職能科室進(jìn)行查房，了解醫(yī)療環(huán)節(jié)中的隱患，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，并在全院周會(huì)上通報(bào)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)科室加大督查力度，每月確定檢查主題，重點(diǎn)針對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)以及核心制度

11、的落實(shí)情況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)反饋給科室進(jìn)行改進(jìn)，并依據(jù)處罰規(guī)定嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。各職能科室實(shí)行了質(zhì)量月報(bào)、季度通報(bào)制度，醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋，護(hù)理部每月印發(fā)一期護(hù)理質(zhì)量通報(bào)，院感科每季度印發(fā)一期院感簡(jiǎn)報(bào)，將醫(yī)療、護(hù)理、院感、病歷質(zhì)量、抗菌藥物合理使用等檢查結(jié)果納入通報(bào)內(nèi)容，對(duì)質(zhì)量情況進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，反饋到科室，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。推行患者安全目標(biāo)管理，確保醫(yī)療安全。各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注重手術(shù)安全核查、醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理、臨床用血管理、臨床實(shí)驗(yàn)室管理、危急值報(bào)告制度管理，確保手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的安全。執(zhí)行醫(yī)療糾紛防范制度，妥善處理醫(yī)療安全（不【篇二：二甲醫(yī)院評(píng)

12、審匯報(bào)材料】二甲醫(yī)院評(píng)審匯報(bào)材料尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：在我院取得二級(jí)優(yōu)秀醫(yī)院四年之際，今天我們有幸迎來(lái)了二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審組領(lǐng)導(dǎo)和專家來(lái)我院檢查和指導(dǎo)工作。我代表全院干部職工對(duì)來(lái)我院檢查評(píng)審的各位領(lǐng)導(dǎo)和各位專家表示最熱烈的歡迎，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)和專家長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)我院工作的指導(dǎo)和幫助表示最衷心的感謝。我院位于美麗的環(huán)河河畔，原為孝感市第二人民醫(yī)院，1993 年孝昌建縣后更名為孝昌縣第一人民醫(yī)院。醫(yī)院于2003 年 12 月整體搬遷，新址位于孝昌縣站前一路107 國(guó)道旁。新醫(yī)院占地面積60 余畝，綠化面積達(dá)50% 。業(yè)務(wù)用房面積22000余平方米，固定資產(chǎn)九千萬(wàn)元，醫(yī)療設(shè)備總值四千萬(wàn)元，編制床位22

13、0 張，開(kāi)放床位300 張。是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、體檢、預(yù)防保健為一體的綜合性二級(jí)優(yōu)秀醫(yī)院，肩負(fù)著全縣及鄰近轄區(qū)近70 余萬(wàn)人的醫(yī)療重任及基層的轉(zhuǎn)診任務(wù)。醫(yī)院現(xiàn)有在崗職工551 人，專業(yè)技術(shù)人員463 人。高級(jí)職稱25 人、中級(jí)職稱192 人，各級(jí)醫(yī)師計(jì)180 人、各級(jí)護(hù)士185 人、醫(yī)技科室主管技師30 人、主管藥師20 人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占84% 。醫(yī)院設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、感染疾病科、康復(fù)科、急診科、體檢中心等13 個(gè)臨床一級(jí)科室，下設(shè)有普外科、骨外科、腦胸泌外科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管、呼吸、消化內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、血液凈化室、icu 等 11

14、 個(gè)二級(jí)科室。醫(yī)技科室有：藥劑科、檢驗(yàn)科、輸血科、放射科、病理室、手術(shù)室、超聲科、心電圖室、腦電圖室、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)室等11 個(gè)必設(shè)科室，各科室具備開(kāi)展正常工作的條件和設(shè)備。醫(yī)院經(jīng)過(guò)近幾年的快速發(fā)展，先后投資3000 余萬(wàn)元購(gòu)置了ge 雙排螺旋 ct 機(jī)及后處理工作站、西門子數(shù)字化攝影dr 機(jī)和 cr 機(jī)、 ge 全自動(dòng)化乳腺鉬靶攝影機(jī)、500ma 電視透視機(jī)、ge800ma 數(shù)字化胃腸機(jī)、 c 臂 x 光機(jī);東芝120 及東芝 40 大型全自動(dòng)生化分析儀、日本xt1800 全自動(dòng)血球五分類計(jì)數(shù)儀;ge730 、 ges5 型、日立550 彩超，長(zhǎng)程心電工作站、心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、腦血管多普勒(t

15、cd); 血?dú)夥治鰞x、全自動(dòng)血凝儀、藥敏檢測(cè)儀、尿沉渣分析儀;電子胃鏡、結(jié)腸鏡、電子陰-道鏡、纖支鏡、蔡司眼科顯微鏡、蔡司手術(shù)顯微鏡; 史賽克及xtorz 腹腔鏡、蛇牌膝關(guān)節(jié)鏡、強(qiáng)生全自動(dòng)超聲手術(shù)刀、mtt 白內(nèi)障超聲乳化儀、科伊人鈥激光機(jī)、歐美達(dá)麻醉機(jī)等60 余臺(tái)大中型設(shè)備。2010 年門(急 )診 202153 人次，住院20424 人次，急診搶救13203人次，手術(shù)8526 臺(tái)次，全年業(yè)務(wù)收入10400 萬(wàn)元，圓滿完成社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)。1.2 億元，入出院診斷符合率達(dá)到98%，病床使用率達(dá)到95.12% ，甲級(jí)病歷率達(dá)到92% ，法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100% ，患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)滿意度

16、達(dá)到95% ，無(wú)任何一項(xiàng)否決指標(biāo)情況，準(zhǔn)入指標(biāo)全部通過(guò)，現(xiàn)將我院開(kāi)展二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審情況匯報(bào)如下：一、鞏固“創(chuàng)優(yōu)成果”，開(kāi)展創(chuàng)建“二甲 ”，領(lǐng)導(dǎo)重視，穩(wěn)步推進(jìn)。2007 年我院被評(píng)為二級(jí)優(yōu)秀醫(yī)院，是經(jīng)過(guò)全院干部、職工的廣泛參與，共同努力開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)所取得的。這一成績(jī)的取得極大地提升了我院的綜合院力。為使我院進(jìn)入同級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)行列，院黨總支號(hào)召全院干部職工要再接再勵(lì)，總結(jié)成績(jī)，找出差距，鞏固二優(yōu)成果，開(kāi)展創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院，今年將我院申報(bào)二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審工作列入縣人民政府、縣衛(wèi)生局年度目標(biāo)考核的主要內(nèi)容。為確保我院申報(bào)二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審工作順利進(jìn)行，我院具體落實(shí)了三項(xiàng)措施。一是成立了以院長(zhǎng)為第一

17、責(zé)任人的創(chuàng)二甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、一把手負(fù)總責(zé)、班子成員分工負(fù)責(zé)、職能部門組織協(xié)調(diào)、各科室主任各負(fù)其責(zé)的工作機(jī)制。二是制定了創(chuàng)二級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)施方案，將創(chuàng)建“二甲 ”主題、內(nèi)容、工作目標(biāo)、工作要求、實(shí)施步驟進(jìn)行細(xì)化，明確分工，任務(wù)到科、到人，并繪制出創(chuàng)建“二甲職責(zé)圖發(fā)到科室，使之一目了然各自的職責(zé)。三是召開(kāi)全院干部職工動(dòng)員大會(huì)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，開(kāi)展廣泛宣傳，采取院刊、橫幅、黑板報(bào)、電視臺(tái)、電子顯示屏、網(wǎng)絡(luò)等多種形式進(jìn)行宣傳，擴(kuò)大影響，做到領(lǐng)導(dǎo)帶頭，全員參與，人人知曉，提高每個(gè)職工參與的積極性，營(yíng)造全院上下積極參與創(chuàng)二甲活動(dòng)的熱烈氛圍。為確保創(chuàng)二甲活動(dòng)穩(wěn)步推進(jìn)，院委會(huì)及各科室組織全體干

18、部職工學(xué)習(xí)討論創(chuàng)二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，分解標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)組織自查，找出差距，提出整改措施，限期要求整改，不斷完善達(dá)標(biāo)。二、健全各項(xiàng)制度，完善考核標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)先觀念，制度管人。針對(duì)我院與二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)有差距的現(xiàn)狀，采取了“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去 ” 的學(xué)習(xí)方法。擬制了中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，以創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院為契機(jī)，進(jìn)一步補(bǔ)充、完善了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。嚴(yán)字當(dāng)頭，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)資格，嚴(yán)格規(guī)范財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格規(guī)范藥品管理，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度。堅(jiān)持院務(wù)公開(kāi)制度，堅(jiān)持醫(yī)院總值班制度。修訂了常見(jiàn)病診療常規(guī)及操作規(guī)程和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部分別制定了醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技質(zhì)量、病歷質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理日常工作管理、中間終末質(zhì)控

19、、患者安全目標(biāo)管理等10 余項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)力推行院科兩級(jí)管理規(guī)章制度，重大問(wèn)題由院辦公會(huì)討論、院委會(huì)與職代會(huì)討論決定。各職能科室根據(jù)工作職責(zé)認(rèn)真履行職能督導(dǎo)檢查，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，形成人人有職責(zé)、工醫(yī)院匯報(bào)材料我院是一所集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)為一體的三級(jí)甲等醫(yī)院，現(xiàn)有在職職工1036 人，下設(shè)有9 個(gè)分工會(huì)，34 個(gè)工會(huì)小組，全院入會(huì)率達(dá) 100% 。 2000 年 12 月被省總工會(huì)授予“省【篇三：中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)二甲工作匯報(bào)材料.doc4doc 】發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提供中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)服務(wù)新寧縣中醫(yī)醫(yī)院按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2013 年版 ） 的內(nèi)容和要求，我院將“發(fā)

20、揮中醫(yī)藥特色優(yōu)0 勢(shì)、提供中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)服務(wù) ”作為醫(yī)院發(fā)展之根本，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化創(chuàng)新管理，完善綜合服務(wù)功能，并緊緊圍繞“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題開(kāi)展工作，取得一定的成效，各項(xiàng)指標(biāo)符合二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的要求。現(xiàn)匯報(bào)如下：第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能一、中醫(yī)為本，從措施上保證中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮、確立中醫(yī)為主的辦院方向。中醫(yī)院姓“中 ”，只有突出中醫(yī)藥特色和發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，形成特色品牌，才能贏得生存發(fā)展。醫(yī)院堅(jiān)持中醫(yī)為主的辦院方向，堅(jiān)持以人為本的辦院理念，提出了“以德立院、依法治院、科技興院、特色強(qiáng)院、品牌塑院”的發(fā)展思路，實(shí)施了從綜合功能建設(shè)逐步轉(zhuǎn)移到中醫(yī)特色建設(shè)為主

21、、從規(guī)模擴(kuò)張建設(shè)逐步轉(zhuǎn)移到內(nèi)涵品質(zhì)建設(shè)為主的兩個(gè)發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移。、明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的工作重點(diǎn)。醫(yī)院制定了突出中醫(yī)特色的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，明確以打造名醫(yī)、名科、名藥、名院的“四名工程”，以充分發(fā)揮中醫(yī)在診療、康復(fù)、保健等方面的特色優(yōu)勢(shì)為發(fā)展主線，以建設(shè)中醫(yī)特色濃郁、綜合功能齊全的區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健以及中醫(yī)藥傳播傳承基地和疑難雜癥治療中心為發(fā)展目標(biāo)，制定落實(shí)了一系列發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)、提高中醫(yī)臨床療效的制度措施，有力推動(dòng)了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。、建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的鼓勵(lì)和考核制度。為更好地發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院制定了一系列的鼓勵(lì)和考核制度，如加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)

22、，著力推進(jìn)?？茖２〗ㄔO(shè)；堅(jiān)持重點(diǎn)培養(yǎng)和基礎(chǔ)培養(yǎng)相結(jié)合，推行人才引進(jìn)工程、人才培養(yǎng)工程，不斷加強(qiáng)中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)；推行針灸推拿等中醫(yī)綜合療法進(jìn)病房等發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的鼓勵(lì)和考核制度。在醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任制管理實(shí)施方案中，將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為科室綜合目標(biāo)考核的重要指標(biāo)，有明顯的制度傾斜，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員使用非藥物中醫(yī)治療與護(hù)理技術(shù)；明確中藥飲片及醫(yī)院中藥制劑不計(jì)入藥物控制指標(biāo)，西藥、中成藥比例作為質(zhì)量考核調(diào)控指標(biāo)等。、積極開(kāi)展中醫(yī)對(duì)口支援工作。醫(yī)院認(rèn)真貫徹上級(jí)文件精神，制定了關(guān)于對(duì)口支援基層衛(wèi)生工作的具體實(shí)施辦法，明確工作任務(wù)，健全管理機(jī)制，完善鼓勵(lì)措施，力求將對(duì)口支援工作落在實(shí)處。根據(jù)新寧縣衛(wèi)生局

23、統(tǒng)一部署，醫(yī)院近幾年里分別對(duì)高橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、黃龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、清江橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院等基層醫(yī)院簽訂了縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援基層醫(yī)院項(xiàng)目書，積極開(kāi)展交流和合作，并認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、人員交流等幫扶任務(wù)。同時(shí)，醫(yī)院作為新寧縣中醫(yī)適宜技術(shù)推廣基地 中醫(yī)類技術(shù)推廣工作方案的主要實(shí)施單位，是實(shí)施中醫(yī)適宜技術(shù)指導(dǎo)和項(xiàng)目推廣質(zhì)量的直接責(zé)任人。二、優(yōu)化結(jié)構(gòu)，合理配備，努力構(gòu)建高素質(zhì)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院人員配備的要求，不斷加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化中醫(yī)藥人才結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化中醫(yī)藥教育培訓(xùn)和考試考核，逐步形成了一支堅(jiān)信中醫(yī)、精通中醫(yī)、實(shí)踐中醫(yī)、研究中醫(yī)，梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理的人才隊(duì)伍。1

24、、高度重視中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的配備、培養(yǎng)與使用。優(yōu)化了領(lǐng)導(dǎo)班子、管理人員和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例為60，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科等職能部門負(fù)責(zé)人中，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例為60，且醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、科教等部門的主要負(fù)責(zé)人均經(jīng)過(guò)了省級(jí)以上中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識(shí)和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例達(dá)到67.3；中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例達(dá)到61.1 ；護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的比例達(dá)到 77.7；臨床科室負(fù)責(zé)人專業(yè)技術(shù)職務(wù)和資歷符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求；臨床科室非中醫(yī)執(zhí)業(yè)類別的負(fù)責(zé)人均系統(tǒng)接受了兩年

25、以上中醫(yī)藥知識(shí)進(jìn)修培訓(xùn)。2、制定中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃并認(rèn)真實(shí)施。醫(yī)院通過(guò)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練、脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)、在職學(xué)歷教育及高層次、高學(xué)歷、高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的引進(jìn)，名老中醫(yī)藥專家傳承工作的開(kāi)展等措施不斷優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，特別是近幾年，醫(yī)院出臺(tái)了中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃、重點(diǎn)學(xué)科（學(xué)術(shù)）帶頭人和繼承人的遴選與培養(yǎng)管理辦法、老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作管理辦法等一系列措施，通過(guò)制度上傾斜、工作上支持、生活上關(guān)心，把那些熱愛(ài)醫(yī)院、熱愛(ài)中醫(yī)，有強(qiáng)烈的責(zé)任心和事業(yè)心，具有較好基礎(chǔ)條件的中青年技術(shù)骨干選拔出來(lái)，指定名家?guī)Ы?，確定主攻方向，重點(diǎn)培養(yǎng)，加快了中青年骨干人才的培養(yǎng)，使得人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)更趨合理。3 、固本強(qiáng)基，夯實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)院積極