檢驗(yàn)科質(zhì)量管理及考核制度

1、適用范圍:檢驗(yàn)科全體工作人員。職責(zé):（1)檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)編寫此工作制度，并負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)驗(yàn)室其他工作人員的培訓(xùn)。2）工作職責(zé)：監(jiān)督、檢查檢驗(yàn)質(zhì)量,并且在監(jiān)督、檢查中不斷完善檢驗(yàn)質(zhì)量工作計(jì)劃、具體實(shí)施方案.,反饋工作中存在的問題，使檢驗(yàn)質(zhì)量不斷提月培養(yǎng)一次,監(jiān)測(cè)各培養(yǎng)基及藥敏情況.1)室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn):2）室間質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn):（3）質(zhì)量管理:1）確保檢驗(yàn)質(zhì)量，建立由科室負(fù)責(zé)人在內(nèi)的專業(yè)質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)、協(xié)助、參與科室各實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理,包括各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)、SOP加強(qiáng)科室工作人員對(duì)室內(nèi)質(zhì)量控制重要性的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)日常的培訓(xùn)工作,要求工作人員對(duì)質(zhì)注意培養(yǎng)一些質(zhì)量控制工作的技術(shù)骨干,特別是質(zhì)量管理小組必須掌握分

2、寸跟蹤各工作室保證室內(nèi)質(zhì)控的連續(xù)性;使用前，應(yīng)使質(zhì)控品血清徹底融化混均，并達(dá)到室溫;工作人員應(yīng)加強(qiáng)實(shí)際分析能力，學(xué)會(huì)用多種方式，從多方面防止誤差，提高質(zhì)量.重視市檢驗(yàn)中心室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)情況,是否按照規(guī)定要求進(jìn)行，是否按規(guī)定時(shí)間完成，報(bào)告5)各工作室主管負(fù)責(zé)本工作室的試劑、藥品、培養(yǎng)基等請(qǐng)領(lǐng)、登記、保管等工作，并負(fù)責(zé)試劑等購入是否及時(shí)，有無積壓及消耗情況以及相關(guān)記錄是否完整.圖章整齊，有無涂改,有無發(fā)生錯(cuò)誤報(bào)告、誤發(fā)報(bào)告及拖延報(bào)告情況.考核各實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控執(zhí)行情況，檢查失控情況及原因、質(zhì)控記錄是否完整、情況.檢查檢驗(yàn)報(bào)告審核及審查情況，檢查報(bào)告單字跡清楚、有簽名、圖章整齊，無涂改,有無發(fā)2）科內(nèi)核

3、心組每月按上述內(nèi)容進(jìn)行一次各室、各專業(yè)的檢驗(yàn)質(zhì)量考核,指明各專業(yè)組發(fā)現(xiàn)的3)每月進(jìn)行質(zhì)量考核的同時(shí)，檢查上一次質(zhì)量考核中提出的改進(jìn)措施落實(shí)和完成情況.（5）質(zhì)量控制達(dá)標(biāo)措施:建立健全儀器的維護(hù)、保養(yǎng)、校正規(guī)程;OCV、RCV使用前，應(yīng)使質(zhì)控品血清徹底融化混均,并達(dá)到室溫;工作人員應(yīng)加強(qiáng)實(shí)際分析能力，學(xué)會(huì)用多種方式，從多方面防止誤差，提高質(zhì)量.當(dāng)質(zhì)量控制血清的檢測(cè)結(jié)果超出3S對(duì)具體檢測(cè)過程進(jìn)行回顧分析,分析有無特殊情況，如電壓波動(dòng)、試劑不穩(wěn)、試劑瓶標(biāo)簽脫期等，同時(shí)復(fù)查計(jì)算結(jié)果.無論查出原因是哪方面的，對(duì)全部標(biāo)本均需復(fù)查，確定誤差因素已排除,方可填發(fā)報(bào)告。3)對(duì)室間質(zhì)評(píng)結(jié)果不及格的處理程序各室組長拿到室間質(zhì)評(píng)結(jié)果回執(zhí),發(fā)現(xiàn)有LY-JYK-101檢驗(yàn)科工作制度LY-JYK103標(biāo)本管理制度LY