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文檔簡介
1、關(guān)于針灸針刀等解剖學(xué)基礎(chǔ)第一張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 緒 論一、人體解剖學(xué)的定義 人體解剖學(xué) 是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué),屬生物科學(xué)中形態(tài)學(xué)的范疇,也是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。 系統(tǒng)解剖學(xué) 按人體器官功能系統(tǒng)闡明人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。 局部解剖學(xué) 在系統(tǒng)解剖學(xué)基礎(chǔ)上,對人體的某一局部或某一器官,由淺入深研究其組成結(jié)構(gòu)的形態(tài)以及相互位置關(guān)系的解剖學(xué)。二、人體解剖學(xué)的基本術(shù)語(一)標(biāo)準(zhǔn)姿勢(解剖學(xué)姿勢)第二張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 人體直立,兩眼向正前方平視,兩上肢自然下垂, 手掌向前,兩足并立,足尖向前。(二)方位術(shù)語 1.上(顱側(cè))與下(尾側(cè)) 近顱者
2、為上,近足者為下。 2.前(腹側(cè))與后(背側(cè)) 近腹者為前(腹側(cè)),近背面者 為后(背側(cè))。 3.內(nèi)側(cè)與外側(cè) 近正中面者為內(nèi)側(cè),遠(yuǎn)離正中面者為外 側(cè)。 4.內(nèi)與外 近內(nèi)腔者為內(nèi),遠(yuǎn)內(nèi)腔者為外。 5.淺與深 近皮膚者為淺,離皮膚遠(yuǎn)而近人體內(nèi)部中 心 者為深。 第三張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 6.近側(cè)與遠(yuǎn)側(cè) 在四肢,距肢體根部近者為近側(cè),離肢體根部遠(yuǎn)者為遠(yuǎn)側(cè)。(三)軸和面 1.軸 (1)垂直軸 上下方向 (2)矢狀軸 前后方向 (3)冠(額)狀軸 左右方向 2.面 (1)矢狀面 按矢狀軸方向, 將人體分成左、右兩部分的第四張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 縱切面 若將人體
3、分成相等的左、右兩半的斷面,稱正中矢狀面。 (2)冠(額)狀面 按冠狀軸方向,將人體分成前、后兩部分的斷面。 (3)水平面(橫切面) 與上述兩個平面相垂直,將人體分成上、下兩部分的斷面。第五張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 第一篇 運動系統(tǒng)【概述】1.運動系統(tǒng)由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌組成,在運動系統(tǒng)中骨骼肌是主動部分,骨和關(guān)節(jié)是被動部分。2.全身各骨借關(guān)節(jié)相連形成骨骼。3.在運動中,骨起杠桿作用,關(guān)節(jié)是運動的樞紐,骨骼肌則是動力器官。4.運動系統(tǒng)的功能主要是支持、保護和運動作用。第一章 骨 學(xué)第一節(jié) 總 論第六張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 骨是一種器官,主要由骨組織等構(gòu)成,并
4、有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)。具有新陳代謝、生長發(fā)育及修復(fù)、再生和改建的能力。一、骨的分類 成人骨206塊,按部位分為中軸骨(顱骨、軀干骨)和 附肢骨(上、下肢骨);按形態(tài)分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。 1.長骨 呈長管狀,分布于四肢,分一體兩端,如肱骨、 股骨等。 體:骨干,髓腔,骨髓,滋養(yǎng)孔; 兩端:骺,表面有光滑的關(guān)節(jié)面; 干骺端:為骨干與骺相鄰的部分,幼年時為骺軟骨(使 骨不斷加長),成人遺留為一骺線(骺軟骨骨化)。第七張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月長骨第八張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 .短骨 呈立方體,多成群分布,如腕骨、跗骨。 .扁骨 呈板狀,主要構(gòu)成顱腔
5、、胸腔和盆腔的壁,如頂、胸骨等。 .不規(guī)則骨 形狀不規(guī)則,如椎骨,有的內(nèi)有腔洞稱含氣 骨。短骨扁骨不規(guī)則骨第九張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月二、骨的構(gòu)造.骨質(zhì) 由骨組織構(gòu)成,分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì):配布于骨的表面,質(zhì)地致密,由緊密排列成層的骨板構(gòu)成??箟?、抗扭曲能力強。如長骨的骨干、顱蓋骨的內(nèi)板與外板。骨松質(zhì):配布于骨的內(nèi)部,由骨小梁按壓力曲線和張力曲線排列而成,呈海綿狀。能承受較大的重量。第十張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月.骨膜 新鮮骨的表面除關(guān)節(jié)面的部分外都覆有骨膜。骨膜對骨的營養(yǎng)、生長(使骨長粗)、再生和感覺有重要作用,分內(nèi)、外兩層。 外層:致密; 內(nèi)層:疏松,
6、有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞,具有造骨和破骨的功能。 骨內(nèi)膜髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙的膜,具有造骨和破骨的功能。骨外膜骨內(nèi)膜骨髓第十一張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月.骨髓 填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙,分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓:具有造血功能,胎兒和幼兒骨內(nèi)都是紅骨髓,成人僅含于骨松質(zhì)腔隙內(nèi)。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的兩端骨松質(zhì)內(nèi)終身存在。黃骨髓:為脂肪組織,無造血功能,5歲以后存在于長骨髓腔內(nèi)。骨髓第十二張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 三、骨的理化性質(zhì) 骨主要由有機質(zhì)和無機質(zhì)組成。 有機質(zhì):成人占骨重量的1/3,具有彈性和韌性; 無機質(zhì):成人占骨重量的2/3,使骨堅硬挺實。 第
7、二節(jié) 中軸骨骼 一、軀干骨 包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和 12 對肋。參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構(gòu)成。第十三張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨第十四張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(一)椎骨1.椎骨的一般形態(tài) 由椎體和椎弓組成。椎體與椎弓圍成椎孔(24個)椎管(容納脊髓);椎弓根椎弓緊連椎體的縮窄的部分;椎間孔由相鄰椎弓根上、下切跡圍成,有脊神經(jīng) 和血管通過; 椎弓發(fā)出7個突起棘突1個、橫突1對、上關(guān)節(jié)突1對 下關(guān)節(jié)突1對。第十五張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月椎體椎弓根橫突椎孔上關(guān)節(jié)突椎弓板棘突第十六張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作
8、于2022年6月 2.各部椎骨的典型特征 (1)頸椎 共7塊。橫突有孔,棘突分叉。 第1頸椎又名寰椎、 第2頸椎又名樞椎、 第7頸椎又名隆椎。第十七張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月C4C7C1C2橫突孔齒突前弓后弓齒突凹第十八張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(2)胸椎 共12塊。椎體兩側(cè)上、下肋凹,橫突有肋凹,棘突伸向后下,呈疊瓦狀排列。肋凹第十九張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(3)腰椎 共 5塊。椎體粗壯,棘突水平伸向后方,呈板狀。第二十張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(4)骶骨 1塊。三角形,岬(上緣中份向前的隆凸)、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔
9、、 骶角(骶管麻醉以此作定位標(biāo)志)、耳狀面。(5)尾骨 退化。第二十一張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月骶角骶管裂孔耳狀面骶前孔骶后孔骶岬第二十二張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)胸骨 分柄、體、劍突三部分。 頸靜脈切跡、鎖切跡胸骨角胸骨柄與體連接處微向前突,兩側(cè)平對 第 2肋,是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。向后平 對第4胸椎下緣。第二十三張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月柄體劍突胸骨角第二十四張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(三)肋 由肋骨和肋軟骨組成,共12對,分真肋、假肋和浮肋三類。肋骨屬扁骨,包括肋頭(與胸椎肋凹相關(guān)節(jié))、肋頸、肋結(jié)節(jié)(與相應(yīng)胸椎橫突肋凹相
10、關(guān)節(jié))、肋角、肋體、肋溝(內(nèi)面近下緣處,有肋間神經(jīng)、血管經(jīng)過)。真肋17對; 假肋810對;浮肋1112對;肋弓第810對肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接形成的結(jié)構(gòu)。第二十五張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋角肋溝肋弓第二十六張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(四)重要的骨性標(biāo)志 第7頸椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、頸靜脈切跡、胸骨角、劍突、肋弓。 二、顱骨 23塊扁骨和不規(guī)則骨組成,分腦顱骨(8塊)和面 顱骨(15塊)面顱骨腦顱骨第二十七張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(一)腦顱骨 不成對的(4塊)有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨,成對的(2對)有顳
11、骨和頂骨。篩骨蝶骨額骨頂骨顳骨蝶骨枕骨第二十八張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月1.額骨 位于顱的前上份。 額骨第二十九張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月2.顳骨 參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁,分為: 鱗部 鼓部 巖部鱗部乳突鼓部巖部第三十張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月3.篩骨 位于兩眶之間,分篩板、垂直板和篩骨迷路。篩板篩骨迷路垂直板雞冠第三十一張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月4.蝶骨 位于顱底中央,分體、大翼、小翼和翼突。 大翼小翼體翼突5.頂骨6.枕骨第三十二張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)面顱骨 成對的(共12塊)有上頜骨、腭骨、顴骨、
12、鼻骨、淚骨及下鼻甲,不成對的(共3塊)有犁骨、下頜骨和舌骨。鼻骨淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨第三十三張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月下鼻甲腭骨犁骨舌骨第三十四張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月下頜骨 分1體2支。下頜體:呈弓形,上緣為牙槽弓。下頜支:包括冠突、髁突、下頜頭(參與構(gòu)成顳下頜關(guān)節(jié))、下頜頸、下頜切跡、下頜角。下頜體下頜底頦孔牙槽弓冠突下頜頭下頜頸下頜孔下頜角下頜支髁突第三十五張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(三)顱的整體觀1.頂面觀(外面) 冠狀縫 矢狀縫 人字縫冠狀縫矢狀縫人字縫第三十六張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月1.頂面觀(內(nèi)面)上矢狀
13、竇溝顆粒小凹第三十七張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月2.后面觀 枕外隆凸 上項線 下項線枕外隆凸第三十八張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月3.顱底內(nèi)面觀(1)顱前窩: 雞冠,篩孔(2)顱中窩: 蝶骨體,垂體窩,視神經(jīng)管,頸動脈溝,眶上裂,頸動脈管內(nèi)口,圓孔,卵圓孔,棘孔,三叉神經(jīng)壓跡(3)顱后窩:枕骨大孔,舌下神經(jīng)管內(nèi)口,枕內(nèi)隆凸,上矢狀竇溝,橫竇溝,乙狀竇溝,頸靜脈孔,內(nèi)耳門第三十九張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 雞冠篩板篩孔垂體窩視神經(jīng)管鞍背眶上裂破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門圓孔上矢狀竇溝第四十張,PPT共六十
14、四頁,創(chuàng)作于2022年6月4. 顱底外面觀枕骨髁,舌下神經(jīng)管外口,莖乳孔,頸動脈管外口第四十一張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸靜脈孔頸動脈管外口莖突莖乳孔乳突外耳門下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)破裂孔第四十二張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月5.顱側(cè)面觀 (1)乳突 (2)顴弓 (3)顳窩 (4)顳下窩 顴弓乳突外耳門顳窩顳下窩第四十三張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月翼點在顱的側(cè)面顳窩內(nèi),由額、頂、顳、蝶骨匯合處, 常構(gòu)成“H”形的縫,稱翼點。此處骨質(zhì)最為薄弱, 其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。翼點第四十四張,PPT共六十四頁,
15、創(chuàng)作于2022年6月6.顱前面觀(1)眶 為四面錐體形,底朝前外,尖向后內(nèi),分上、下、 內(nèi)側(cè)、外側(cè)四壁。眶上孔或切跡眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上裂眶下溝第四十五張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(2)骨性鼻腔 位于面顱中央,由骨性鼻中隔將其分為左、右兩半。骨性鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成。頂借篩孔通顱前窩;底前端有切牙管通口腔;外側(cè)壁有上、中、下鼻甲,上、中、下鼻道,上鼻甲后上方與蝶骨之間的間隙稱蝶篩隱窩;前方開口梨狀孔;后方開口鼻后孔,通咽腔。第四十六張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月犁骨篩骨垂 直板篩板骨腭篩竇上頜竇額竇蝶竇第四十七張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于202
16、2年6月 名稱 位 置 開 口 額竇 眉弓深面 中鼻道前部 前群 中鼻道 篩竇 篩骨迷路 中群 中鼻道 后群 上鼻道 蝶竇 蝶骨體 蝶篩隱窩 上頜竇 上頜骨體 中鼻道(4)骨性口腔(3)鼻旁竇 鼻旁竇的位置與開口第四十八張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月篩竇上頜竇額竇蝶竇第四十九張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(四)新生兒顱的特征特征 腦顱遠(yuǎn)大于面顱,面顱/全顱為1/8;顱囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。前囟后囟蝶囟 乳突囟第五十張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(五)重要的骨性標(biāo)志枕外隆凸、乳突、顴弓、外耳門、眶緣、眉弓、眉間、下頜角、舌骨第三節(jié) 附肢骨骼一、上肢骨
17、(一)上肢帶骨1.鎖骨 分胸骨端、肩峰端與鎖骨體(呈“”形彎曲)。 肩峰端 胸骨端第五十一張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月2.肩胛骨 呈三角形扁骨,貼于胸廓后外面,介于27肋之間,分二面、三緣、三個角。(二)自由上肢骨1.肱骨 為上臂骨,分一體兩端。第五十二張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月肩峰上角下角喙突肩胛切跡岡上窩岡下窩 肩胛岡肩胛下窩關(guān)節(jié)盂大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)肱骨頭 解剖頸 外科頸橈神經(jīng)溝肱骨小頭內(nèi)側(cè)髁尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外側(cè)髁第五十三張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月2.橈骨 位于前臂外側(cè)部,分一體兩端。3.尺骨 位于前臂內(nèi)側(cè)部,分一體兩端。第五十四張,PPT共六
18、十四頁,創(chuàng)作于2022年6月滑車切跡鷹嘴橈骨粗隆橈骨頭橈骨莖突尺骨莖突橈切跡第五十五張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月4.手骨 腕骨( 8塊)、掌骨( 5塊)、指骨(14塊) 腕骨:近側(cè)列(橈側(cè)尺側(cè)):舟、月、三角、豆;遠(yuǎn)側(cè)列(橈側(cè)尺側(cè)):大、小、頭狀、鉤。第五十六張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月手舟骨 大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨頭狀骨鉤骨第五十七張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月二、下肢骨(一)下肢帶骨1.髖骨 由髂骨、坐骨、恥骨組成。(1)髂骨 構(gòu)成髖骨上部 (2)坐骨 構(gòu)成髖骨下部 (3)恥骨 構(gòu)成髖骨前下部 髖臼由髂、坐、恥三骨的體會合成, 月狀面、髖臼窩、髖臼切跡。閉孔坐骨與恥骨圍成。第五十八張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 髂嵴 髂前上棘髂結(jié)節(jié)坐骨棘耳狀面髖臼坐骨結(jié)節(jié) 弓狀線恥骨梳 恥骨結(jié)節(jié)閉孔恥骨聯(lián)合面髂后上棘坐骨大切跡坐骨小切跡第五十九張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)自由下肢骨1.股骨 為大腿骨,是人體最長、最結(jié)實的長骨,約為1/4身高,分一體兩端。 股骨頭 股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子第六
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