新冠疫苗接種不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案(通用版)

1、新冠疫苗接種不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案（通用版） 一、目的為更好的開展新冠肺疫苗預(yù)防接種工作減少新冠肺 炎疫苗預(yù)防接種反應(yīng)和事故成的影響，維護(hù)接對(duì)象的合 法權(quán)益，保證 人民的身體健康。二、定義新冠肺炎疫苗預(yù)防接反應(yīng)：是指合格的苗在實(shí)施規(guī) 范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范種后造成受體者機(jī)組織器 官、功能損， 相關(guān)各方面無(wú)過(guò)錯(cuò)的品不良反應(yīng)。新冠肺炎疫苗預(yù)防接反應(yīng)事故：指由于冠肺炎疫苗 質(zhì)量不合格，或者由于在新肺炎疫苗預(yù)防接種施過(guò)程中 違反新冠肺炎疫苗預(yù)防接種工作規(guī)、免疫程序、疫苗用 指導(dǎo)原則、接種案等造成受種者機(jī)體組器官、功能損害。 其發(fā)生的原因包括新肺炎疫苗質(zhì)量不合格和防接種實(shí) 施差錯(cuò) 2 個(gè)方面，既可能接造成受

2、種者的健康損害，可 能增加發(fā)生冠肺炎疫苗預(yù)防接一般反 應(yīng)和異常反應(yīng)的 危險(xiǎn)性。三、發(fā)生原因1 .苗自身因（疫苗的毒株疫苗的純度與均勻度、 疫苗的生產(chǎn)工藝、疫苗中的加物、疫苗污染外性因子、 疫苗制造中的 差錯(cuò)）2.苗使用方面的素（接種對(duì)象不當(dāng)禁忌證掌握不 、接 種部位、途徑不正確接種劑量和接種次過(guò)多、誤 用與劑型不符 的疫苗或稀釋液、疫運(yùn)輸或儲(chǔ)存不當(dāng)，用 時(shí)未檢查或使用未 搖勻、不安全注射）3 .個(gè)體方面的因（健康狀況過(guò)敏性體質(zhì)免疫功能 不全、 精神因素）4 .其他因素（接種時(shí)間、藥物影響、其他，如新冠肺疫苗預(yù) 防接種后進(jìn)行劇烈運(yùn)和重度體力勞動(dòng)會(huì)重反應(yīng) 等）四、處理1 .局部化膿分有菌性化膿感染

3、與無(wú)菌性膿腫前者在 疫苗分裝時(shí)胺致病菌污染，因注射器、接種局消毒不嚴(yán) 所致，后者多因接種含有吸附劑疫，或注射部位選擇正 確，注射過(guò)淺，量 過(guò)大等。處理方法：早期均可熱敷，每日 35 次，每次 20 分 ?；撔阅撃[可用抗生素療。無(wú)菌性膿腫切切開排膿， 可用注射器 抽膿。2 .（暈針接種者由于精神過(guò)度緊張和恐懼心理而 造成暫時(shí)性腦貧血，引起時(shí)間失去知覺和行能力的現(xiàn)象。 在空腹、過(guò)度疲勞、接種場(chǎng)所氣污濁等情況下易生，多 數(shù)在接種時(shí)接種后數(shù)分鐘發(fā)生，輕有心慌、惡心、手 發(fā)冷、發(fā)麻等，經(jīng)時(shí)間即可恢復(fù)正常。嚴(yán)者面色蒼白、 惡心、嘔吐心跳緩慢、脈搏 無(wú)力、血壓下降伴失知覺， 數(shù)十秒至數(shù)分鐘清醒。處理方法：

4、患者平臥頭部放低，注意保，口服糖水， 亦可 針刺人中等穴位。如未見好轉(zhuǎn)者應(yīng)送急科搶救治療。3 .過(guò)敏性休克在接種時(shí)接種后數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā) 生也 有少數(shù)延至 30 分鐘或 12 小時(shí)發(fā)作。突然感全身 發(fā)癢、胸悶、氣急煩躁面色蒼白出冷汗四肢發(fā)涼、 血壓下降心律減慢、 脈細(xì)或無(wú)如不及時(shí)搶救死常發(fā) 生于抗原進(jìn)入機(jī)體后 1520 鐘。死亡原因多為窒和末 梢循環(huán)衰竭處理方法：讓病人平、頭部放低，注意暖，立即皮 下注射 1 腎上腺素 0.51. Oml,同時(shí)肌肉內(nèi)注苯海 拉 2550mg. 呼吸衰竭者可肌肉注尼可剎米 250mg,并 吸氧氣。4 .敏性皮疹：各疫苗接種后均可使些過(guò)敏體質(zhì)的 人發(fā)生過(guò)敏性皮疹

5、，常在種后數(shù)小時(shí)或數(shù)天生，多少不 一，大小不 等，色淡或深紅，周呈蒼白色。處理方法：給抗過(guò)敏物，如苯海拉明，次 2550mg, 每日 23 次。5 性精神反應(yīng)為精神或心理因素所致輕少見最 常見表現(xiàn)為急性休克性反應(yīng)痣病性發(fā)作，這類人最大特 點(diǎn)是臨床表現(xiàn)與主觀癥狀和客觀體不符，而且意識(shí)不失。 各種癥狀常在者 注意力轉(zhuǎn)移或進(jìn)入睡后明顯減輕，預(yù)后一般良好。處理方法：一般不需殊治療，大多數(shù)用灸、暗示療 法即可 恢復(fù)，嚴(yán)重者可給些靜劑。五、報(bào)告1 .告內(nèi)容：姓名性別、年齡、監(jiān)護(hù)姓名和住址、接種疫苗名稱、劑次、接種間、發(fā)生反應(yīng)時(shí)間人數(shù)、主 要臨床特征、 初步診斷和診斷單位報(bào)告人和報(bào)告時(shí)間。2 .告單位和報(bào)告人：在新冠肺炎疫苗預(yù)防接種過(guò)程中 遇到與新冠疫苗新冠肺疫苗預(yù)防接種有關(guān)病例，如認(rèn) 為可能是異常反應(yīng)和事故，應(yīng)進(jìn)登記，并向醫(yī)務(wù)部告， 同時(shí)向市疾控心 報(bào)告。3 .告時(shí)限發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)時(shí)應(yīng)在 6 小時(shí)內(nèi)報(bào)告如 為嚴(yán)重事故，應(yīng)在 2 小時(shí)內(nèi)告，與此同時(shí)不得延誤調(diào)查 和搶救治療。 4 .填寫報(bào)告表格詳見后附件 1六、流程詢問(wèn)接種疫苗史和疾史 f 有無(wú)禁忌癥 f 如有暫緩接 種禁止接種 f 發(fā)生反應(yīng) 分析反應(yīng)類型 f 如一般反應(yīng) 一給予對(duì)癥治療一一旦發(fā)生休克一立即臥、匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)保障 醫(yī)生（同時(shí)匯報(bào)接種院專家