患者病情告知規(guī)章制度

1、K1+568 段側(cè)石凝擋墻黃河醫(yī)院患者病情告知度一、患者權(quán)利患者有知情權(quán)：是基于人的生健康權(quán)和權(quán)處分自由原則派 生的一種利。這種權(quán)包括三項(xiàng)基本容）是真實(shí)病情了權(quán)，即 患者有權(quán)解自身所患病的真實(shí)情況發(fā)展趨勢(shì)2）是治療措施知 權(quán)，即患為了避免或低就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)，有權(quán)選擇醫(yī)方擬將采取的治療方案 和治療措（）是醫(yī)療費(fèi)知曉權(quán)，即者有權(quán)掌握自就醫(yī)所應(yīng)當(dāng) 擔(dān)的各種療費(fèi)用的數(shù)、用途和支出度等。患者有選擇權(quán)：使知情權(quán)成為者的可支配利，患者就應(yīng)有 選擇權(quán)，患者在接受術(shù)、特殊檢查特殊治療過中，以知悉己病 情和醫(yī)療險(xiǎn)為基礎(chǔ)，自主選擇檢查段、治療措，同意或不意手 術(shù)、檢查治療方案的利。二、告知義務(wù)我國憲和民法則規(guī)定，公在患病

2、時(shí)應(yīng)享有知情權(quán)隱 私權(quán)。國院醫(yī)療事處理?xiàng)l例第一條規(guī)定：“在醫(yī)療活動(dòng)，醫(yī) 療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將患者的病情醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)等如實(shí)告之 患者，及解答其咨詢?；颊咝惺骨闄?quán)及其選權(quán)必須依賴醫(yī)方的 告知，否醫(yī)患之間的等主體關(guān)系就成為空中樓，因而，患的這 種知情權(quán)選擇權(quán)與醫(yī)的告知義務(wù)是對(duì)應(yīng)的。三、告知內(nèi)容病情告知。如實(shí)知患者所患疾的名稱、現(xiàn)、程度、發(fā)展勢(shì)腳容K1+568 段側(cè)石凝擋墻和可能發(fā)的危害健康后果等診斷結(jié)；但出于為止病情急劇化、 避免對(duì)患可能或必然成不利后果的意考慮，也可對(duì)患者本人遲延告 知，而告其監(jiān)護(hù)人或托人。、治療告知如實(shí)告知對(duì)者所患疾病將取的治療方和治療措施， 以及為避危險(xiǎn)所采取預(yù)防措施。風(fēng)險(xiǎn)

3、告知。如實(shí)知治療措施可或必然產(chǎn)生危險(xiǎn)，或因患體 質(zhì)特異可發(fā)生的過敏排異、惡化和發(fā)癥等其它害后果。用告知如實(shí)告知患者治療疾病所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的費(fèi)用及其計(jì)費(fèi)依據(jù)。醫(yī)術(shù)基本情況告。如采取一定式，將醫(yī)院基本情況、技設(shè) 備狀況、務(wù)人員職稱醫(yī)療專業(yè)特長管理規(guī)章制、病人的權(quán)、收 費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等示或告知患，以便患者行就醫(yī)選擇權(quán)。全行使民事行為能 力的昏迷精神病發(fā)作、癡呆、未成人、殘疾人患者，由符相關(guān)法律規(guī)定人員代為行知情同意權(quán)。、患委托代理時(shí)，應(yīng)由患者本人和托代理人共簽署患者授委托書 五、具體的告知 1、 病人入院告知 （）接診或值班護(hù)士接待病人，負(fù)責(zé)將病人住院須 知中的項(xiàng)規(guī)定向病作詳細(xì)的解釋 （）責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新入

4、院病人作我介紹，說自己的職責(zé)，知陪伴制度飲食注意、傳健 康教育知等。 （）經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)及時(shí)向新入院病人作自我介紹，告知 病人病情初步診斷、一步檢查、治方案、預(yù)期效、藥物不反應(yīng) 等。、治療過程告知 （1）治過程中常告知。經(jīng)管醫(yī)及時(shí)將病人 入院后所的各項(xiàng)檢查果、進(jìn)一步檢、治療的方、用藥的情及其腳容K1+568 段側(cè)石凝擋墻副作用和意事項(xiàng)告訴人或其委托代人。入院 72 小時(shí)內(nèi)由管醫(yī)師 向病人談，簽訂醫(yī)溝通記錄。如果病人拒絕作進(jìn)一步的檢查或不 同意目前治療方案時(shí)醫(yī)生應(yīng)將其可發(fā)生的后果細(xì)告訴病人，同時(shí) 將告知內(nèi)記入病歷中讓患方簽字為。 （）情發(fā)生變化及時(shí) 告知。病在治療過程發(fā)生病情變化，經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)及時(shí)把目

5、前病人的狀 況告知病或其委托人同時(shí)將告知內(nèi)記入病歷中 （）輸血前告 知。輸血經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)向病或其委托人明輸血過程中能發(fā)生的輸 血反應(yīng)，能感染經(jīng)血播疾病等意外況，填寫血同意書，并簽 字為據(jù)。 ）改治療方案時(shí)及告知。病人治療過程中變?cè)?的治療方時(shí)經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)及把改變治療案的原因和目告知病人或 其委托人同時(shí)將告知容記入病歷中 （）疑難病情告知。體現(xiàn)在 病程記錄，簽訂病告知書 （6）危重病情告知。釋并填寫病 重、病危知單讓患方簽字為據(jù)同時(shí)簽訂醫(yī)溝通記錄 （） 公費(fèi)病人用自費(fèi)檢查藥品前告知。在治療過程中對(duì)公費(fèi)病人使用自費(fèi) 檢查及藥時(shí)應(yīng)在病程錄中及時(shí)記錄并讓患方簽為據(jù)。 8貴 重藥品和醉藥品使用告知。體現(xiàn)在

6、程記錄中，患方簽字為。 （手前后告知。何手術(shù)之前，應(yīng)征得病人其委托人的意， 由本醫(yī)療主治醫(yī)師以 (包括主治師 )醫(yī)務(wù)人員向病人或其委托人作詳 細(xì)的術(shù)前話，并簽訂知情同意書。手術(shù)后，經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)將術(shù)中情況 告知病人其委托人，根據(jù)具情況將術(shù)后注意事項(xiàng)詳細(xì)知病人或其 委托人。 （10）改變手術(shù)治療方案告知。病人在手術(shù)治療過程中改變?cè)?定的手術(shù)療方案時(shí)，經(jīng)管醫(yī)應(yīng)及時(shí)把改手術(shù)方案的原和目的告知腳容K1+568 段側(cè)石凝擋墻病人或其托人，并再訂知情同意。 （）麻醉前后告知。手 術(shù)麻醉前麻醉師應(yīng)向人或其委托人詳細(xì)的麻醉談話，并簽麻 醉知情同書。病人手術(shù)后，醉師應(yīng)根據(jù)體情況將麻醉的注意事 項(xiàng)詳細(xì)交病人或其委人。

7、 （）特殊檢查（治）告知。特殊查 （治療，特別是創(chuàng)傷性操作前后，經(jīng)管醫(yī)應(yīng)向病人或委托人作詳 細(xì)的告知并簽訂特檢查（治療）意書。自動(dòng)出院或轉(zhuǎn)院知因病人或委托人的原，病人自動(dòng)出或轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)告知病人或其托人自動(dòng)出院轉(zhuǎn)院的風(fēng)險(xiǎn)后果并簽醫(yī) 患溝通記。出院時(shí)告知填寫好出記錄，并交病人或其委托一份出院記錄，告知院診斷、診經(jīng)過、出院醫(yī)。六、特殊告知、申請(qǐng)療告知。對(duì)急、危重患者擬實(shí)施搶救性的手術(shù)有創(chuàng)檢查、療、輸注血液血液制品、施麻醉時(shí)，患者 本人無法行知情同意續(xù)又與親屬無取得聯(lián)系，或其親屬短時(shí)間內(nèi)不 能來院履有關(guān)手續(xù)，病情又不允許待時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師提醫(yī)療處置 方案，寫申請(qǐng)有創(chuàng)操、治療 (手術(shù) 報(bào)告書，科室領(lǐng)導(dǎo)簽署見后， 報(bào)醫(yī)務(wù)科院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)施。報(bào)告內(nèi)容括病情的危情況、處理的重要性和必要、病員或家無法簽字的事等。、拒絕療告知。患者親屬不同醫(yī)院擬對(duì)患實(shí)施搶救性治措施時(shí)如急診手術(shù)氣管插管、 使用呼吸、血液透析輸血、用藥等由主治醫(yī)師上人員向患親屬 明確告知接受搶救性療可能出現(xiàn)的良后果，以及醫(yī)院對(duì)此不承擔(dān)責(zé)任，并詳記錄，由經(jīng)醫(yī)師和病人或委托人簽字腳容、病告知。K1+568 段側(cè)石凝擋墻因病理冰切片診斷的限性對(duì)擬行術(shù)中冰凍切片速病理檢查患 者，應(yīng)簽手術(shù)中