2022年傳染病醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案

1、第33頁(yè)共33頁(yè)2022年傳染病醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案一、管理體系(一)、傳染病科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。科室質(zhì)控小組職責(zé)如下：(1)、傳染病科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科副主任、護(hù)士長(zhǎng)和其他相關(guān)人員組成。(2)、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并_實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，與績(jī)效工資掛鉤。(3)、定期_各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。(4)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施。(二)、醫(yī)務(wù)人員自我管理在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，

2、是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過(guò)程中，特別要強(qiáng)調(diào)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下：1.門(mén)診醫(yī)師(1)嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。(2)詢問(wèn)病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。(3)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度；嚴(yán)格執(zhí)行知情同意制度，保障患者隱私權(quán)。(4)認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，診療器具做到“一診一消毒”。(5)門(mén)診病歷及留觀病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。(6)合理檢查，申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范。(7)具體用藥在病歷中記載。(8)藥物用法、用量、療程和配伍合理。(9)處方書(shū)寫(xiě)合格。(10)第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)。a.

3、建議專科就診；b.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視；c.收住院。(11)第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)。a.收住院；b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。(12)按專科收治病人。2.病房住院醫(yī)師(1)病人入院_分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。(2)急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。(3)按規(guī)定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)(普通病人_小時(shí)、危重病人_小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成)。(4)病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。(5)_小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。(6)按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。(7)對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。(8)按規(guī)

4、定時(shí)間及要求完成病程記錄(會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄)。(9)對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。(10)診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。(11)病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。3.病房主治醫(yī)師(1)及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。(2)新入院的普通病人要在_小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房?jī)?nèi)容要求有：診斷及診斷依據(jù)；必要的鑒別診斷；治療原則；診治中的注意事項(xiàng)。

5、(3)新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。(4)及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁(yè)簽名。(5)入院_天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時(shí)應(yīng)及時(shí)科內(nèi)會(huì)診。(6)待診病人在入院_周內(nèi)仍診斷不明時(shí)，向主任請(qǐng)示病例討論或院內(nèi)會(huì)診。(7)按科室規(guī)定正確分級(jí)使用抗生素和?？朴盟帯?8)術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。(9)負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。4.病房主任(副主任)醫(yī)師(1)_或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項(xiàng)規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。(2)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級(jí)醫(yī)師執(zhí)行各項(xiàng)制度和診療常規(guī)。(3)對(duì)新入院的

6、普通病人要求_小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房；危重病人至少每日查房_次；病人病情變化應(yīng)隨時(shí)查房；每周_全科查房_次。(4)查房?jī)?nèi)容除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，普通病人應(yīng)有：診斷及其診斷依據(jù)；鑒別診斷；治療原則；有關(guān)方面的新進(jìn)展。未確診病人應(yīng)有：鑒別診斷；明確的診斷思路和方法；擬定相應(yīng)的治療措施。危重病人應(yīng)有：當(dāng)前的主要問(wèn)題；解決主要問(wèn)題的方法。(5)疑難病例及入院_周未確診病例，_科內(nèi)討論或院內(nèi)會(huì)診，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診或遠(yuǎn)程會(huì)診。(6)指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師正確分級(jí)使用抗生素和?？朴盟?。(7)審批未愈患者出院，并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療。(8)審簽主治醫(yī)師_的轉(zhuǎn)科、出院病歷。二、考核內(nèi)容考核內(nèi)容按過(guò)程分為

7、：(一)門(mén)診醫(yī)療首診醫(yī)師：(l)、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制：a、詢問(wèn)病史詳細(xì)，物理檢查認(rèn)真，擬定初步診斷，做出恰當(dāng)處理，同時(shí)按病歷要求書(shū)寫(xiě)門(mén)診、急診病歷。b.建議專科門(mén)診就診。c.收住院。(2)、第二次就診：原接診醫(yī)師應(yīng)：a.建議?？凭驮\；b.收住院。新接診醫(yī)師應(yīng)：a收住院；b門(mén)診治療。(3)、第三次就診：仍未能確診，接診醫(yī)師應(yīng)：a.收住院b.患者拒絕住院應(yīng)履行簽字手續(xù)。(4)、當(dāng)患者需入院診治時(shí)，應(yīng)由開(kāi)具入院通知單的醫(yī)師按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護(hù)。(5)嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染。(9)發(fā)現(xiàn)傳染病、性傳播疾病及時(shí)處理并登記上報(bào)有關(guān)部門(mén)。(二)、病房醫(yī)療：l、_小時(shí)內(nèi)(1)、病人

8、入院_分鐘內(nèi)應(yīng)給予初步處理。(2)、由經(jīng)治醫(yī)師做出初步診療意見(jiàn)并完成病歷書(shū)寫(xiě)。(3)、必要時(shí)由主治醫(yī)師提出并請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師_科內(nèi)討論、科間或院內(nèi)會(huì)診。(4)、急、危、重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看并于_小時(shí)內(nèi)完成病歷書(shū)寫(xiě)。2、入院三天內(nèi)(1)、確診者按診療常規(guī)進(jìn)行。(2)、未確診者，做進(jìn)一步檢查，必要時(shí)_科內(nèi)討論、科間會(huì)診。3、入院后_周未確診者，必須進(jìn)行科內(nèi)病例討論或院內(nèi)會(huì)診，確診者按診療計(jì)劃實(shí)施，_周內(nèi)仍未能確診者須進(jìn)行院外或遠(yuǎn)程會(huì)診。4、治療措施(1)藥物治療藥物選擇。a制定?？朴盟幰?guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行；b.加強(qiáng)抗生素的合理使用；用藥后注意觀察療效；根據(jù)病情、療效及時(shí)更改、調(diào)整用藥方案。注意觀察藥物的

9、不良作用，注意藥物間的相互作用，注意藥物對(duì)其它臟器及其它疾病的影響。(2)特殊診療按各專業(yè)診療常規(guī)執(zhí)行。5、轉(zhuǎn)歸：(1)、治愈出院，專科門(mén)診隨訪。(2)、好轉(zhuǎn)?？崎T(mén)診隨訪。(3)、未愈患者要求出院或轉(zhuǎn)院需履行簽字手續(xù)。(4)、死亡_小時(shí)內(nèi)完成死亡記錄，l周內(nèi)完成死亡病例討論并及時(shí)上交病案。(三)出院1、治愈者由主治醫(yī)師審批，向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)后即可出院。2、好轉(zhuǎn)者由主任或副主任醫(yī)師向患者交待專科門(mén)診繼續(xù)治療或返院治療的注意事項(xiàng)，并批準(zhǔn)方可出院。3、未愈者由科主任(或正、副主任醫(yī)師)向病人做繼續(xù)治療指導(dǎo)并批準(zhǔn)方可出院。4、管床醫(yī)師必須在患者的門(mén)診病歷上書(shū)寫(xiě)“出院小結(jié)”。注：1、根據(jù)病情，不受時(shí)間限制

10、及時(shí)_各種形式的會(huì)診，如院外會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等。2、重危病人應(yīng)床邊交接班，每天有交接班記錄。3、報(bào)告方式。對(duì)病危病人須將病危通知單送交醫(yī)務(wù)處；對(duì)特殊、緊急搶救病人須電話報(bào)告醫(yī)務(wù)處；對(duì)死亡及入院兩周未確診病例應(yīng)書(shū)面上報(bào)醫(yī)務(wù)處。2022年傳染病醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案（二）一、目的：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì)、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。二、目標(biāo)：逐步推行全面質(zhì)量管理與控制，建立任務(wù)明確，職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，

11、設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量水平進(jìn)一步提高。三、管理體系全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理三級(jí)管理體系。(一)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、及主要臨床、醫(yī)技、藥劑等科室負(fù)責(zé)人組成。在院長(zhǎng)及分管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)審議、制定、修訂醫(yī)療質(zhì)控方案。督促檢查醫(yī)療質(zhì)量管理工作的執(zhí)行情況。定期召開(kāi)全體委員會(huì)會(huì)議，評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量，調(diào)查分析醫(yī)療缺陷的原因及性質(zhì)，并提出改進(jìn)措施。(二)科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組

12、。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人員組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。(三)醫(yī)務(wù)人員自我管理在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過(guò)程中，特別要強(qiáng)調(diào)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論等核心制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下：1.門(mén)診醫(yī)師(1)嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。(2)詢問(wèn)病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。(3)門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。(4)合

13、理檢查，申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范。(5)具體用藥在病歷中記載。(6)藥物用法、用量、療程和配伍合理。(7)處方書(shū)寫(xiě)合格。(8)按專科收治病人。2.病房住院醫(yī)師(1)病人入院_分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。(2)急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。(3)按規(guī)定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)(普通病人_小時(shí)、危重病人_小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成)。(4)病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。(5)_小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的?？茩z查。(6)按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。(7)對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。(8)按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄(會(huì)

14、診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄)。(9)對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。(10)診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。(11)病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。3.病房主治醫(yī)師(1)及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。(2)新入院的普通病人要在_小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房?jī)?nèi)容要求有：診斷及診斷依據(jù)；必要的鑒別診斷；治療原則；診治中的注意事項(xiàng)。(3)新入院的急、危、重病人

15、隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。(4)及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁(yè)簽名。(5)按科室規(guī)定正確分級(jí)使用抗生素和?？朴盟帯?6)手術(shù)和介入治療前親自檢查病人，做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手術(shù)分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實(shí)施。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄，_小時(shí)完成手術(shù)記錄。(7)術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。(8)負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。4.病房主任(副主任)醫(yī)師(1)_或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項(xiàng)規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。(2)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級(jí)醫(yī)師執(zhí)行各項(xiàng)制度和診療常規(guī)。(3)對(duì)新入院的普通病人要求_小時(shí)內(nèi)進(jìn)

16、行首次查房；危重病人至少每日查房_次；病人病情變化應(yīng)隨時(shí)查房；每周_全科查房_次。(4)查房?jī)?nèi)容除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，普通病人應(yīng)有：診斷及其診斷依據(jù)；鑒別診斷；治療原則；有關(guān)方面的新進(jìn)展。(5)疑難病例_科內(nèi)討論或院內(nèi)會(huì)診，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診或遠(yuǎn)程會(huì)診。(6)指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師正確分級(jí)使用抗生素和?？朴盟帯?7)_術(shù)前和重要治療前病例討論，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好術(shù)中、術(shù)后醫(yī)療工作。重大手術(shù)和重要治療要親自參加。(8)審批未愈患者出院，并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療。(9)審簽主治醫(yī)師_的轉(zhuǎn)科、出院病歷。四、質(zhì)量監(jiān)督考核醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量具體由分管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部分別_醫(yī)療醫(yī)技科室、護(hù)理組進(jìn)

17、行監(jiān)督考核。各科室成立的醫(yī)療質(zhì)控小組對(duì)本科室的醫(yī)療質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。醫(yī)院病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。五、健全規(guī)章制度1.執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。2.重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查。首診負(fù)責(zé)制度。三級(jí)醫(yī)師查房制度。分級(jí)護(hù)理制度。會(huì)診制度。查對(duì)制度。疑難病例討論制度。危重病人搶救制度。手術(shù)分級(jí)管理制度。術(shù)前病例討論制度。死亡病例討論制度。醫(yī)師值班與交接班制度。病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度。臨床用血審核制度。新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度等。3.醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、

18、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例討論制度。逐步建立影像、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。4.健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。六、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照醫(yī)師法規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期_本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程

19、及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。七、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系1.分級(jí)管理及考核：各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理_定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。職能部門(mén)要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三

20、嚴(yán)”作風(fēng)。分管院長(zhǎng)應(yīng)_職能部門(mén)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期或不定期_科室檢查、考核。各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)。2.職能部門(mén)及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理控制措施。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。3.建立質(zhì)量管理控制反饋機(jī)制：(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每季度向醫(yī)療質(zhì)控科上報(bào)科室當(dāng)季的質(zhì)控工作總結(jié)。(2)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期(每季度)向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的

21、分析。醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控科、院感科等有關(guān)部門(mén)應(yīng)將醫(yī)療質(zhì)量檢查考核結(jié)果、存在問(wèn)題分析后提出的整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋?？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開(kāi)會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，制定整改計(jì)劃及措施。八、醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣1.環(huán)節(jié)質(zhì)量：每月一次門(mén)診病歷檢查中，被評(píng)為乙級(jí)的責(zé)任醫(yī)師扣_元，被評(píng)為丙級(jí)的扣_元，無(wú)寫(xiě)病歷視為丙級(jí)病歷。.住院病歷超過(guò)_小時(shí)未寫(xiě)及首程記錄超過(guò)_小時(shí)未寫(xiě)各扣_元，超過(guò)_天未寫(xiě)各扣_元。未按要求做好工作每次每項(xiàng)扣工作量化考核分_分。2.終未質(zhì)量：入檔病案均要求甲級(jí)病案

22、。乙級(jí)病案責(zé)任人罰_元，上級(jí)醫(yī)師罰_元；丙級(jí)病案則責(zé)任人罰_元，上級(jí)醫(yī)師罰_元。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與_選拔及任用相結(jié)合。2022年傳染病醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案（三）醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì)、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。一、指導(dǎo)思想(一)、實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門(mén)診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門(mén)

23、的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。(二)、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。(三)、強(qiáng)化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。(四)、質(zhì)量控制部門(mén)有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，對(duì)多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行專門(mén)調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。二、管理體系全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理三級(jí)管理體系。(一)、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)和專家教授組成，院長(zhǎng)任主任，

24、院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)。其職責(zé)分述如下：1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)(1)、教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。(2)審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度，并制定各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)審要求和獎(jiǎng)懲制度。(3)、掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況.及時(shí)制定措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。(4)、對(duì)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行鑒定，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出整改要求。(5)、定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定。(6)、對(duì)院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動(dòng)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進(jìn)行討

25、論，提出建議，提交院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)(1)、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。(2)、定期_會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。(3)、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長(zhǎng)或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。(4)收集門(mén)診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見(jiàn)。(5)、每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績(jī)效工資掛鉤。(6)、定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)和不良醫(yī)療文件公示欄。(二)、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)

26、科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。科室質(zhì)控小組職責(zé)如下：(1)、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長(zhǎng)和其他相關(guān)人員_人組成。(2)、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并_實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，與績(jī)效工資掛鉤。(3)、定期_各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。(4)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施。(三)、醫(yī)務(wù)人員自我管理在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過(guò)

27、程中，特別要強(qiáng)調(diào)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下：1.門(mén)診醫(yī)師(1)嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。(2)詢問(wèn)病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。(3)門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。(4)合理檢查，申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范。(5)具體用藥在病歷中記載。(6)藥物用法、用量、療程和配伍合理。(7)處方書(shū)寫(xiě)合格。(8)第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)。a.建議?？凭驮\；b.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視；c.收住院。(9)第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)。a.收住院；b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。(10)按?？剖罩尾∪?。(11)按病情需要，注明特殊入

28、院方式。車送或陪護(hù)。2.病房住院醫(yī)師(1)病人入院_分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。(2)急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。(3)按規(guī)定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)(普通病人_小時(shí)、危重病人_小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成)。(4)病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。(5)_小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的?？茩z查。(6)按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。(7)對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。(8)按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄(會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記

29、錄)。(9)對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。(10)診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。(11)病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。3.病房主治醫(yī)師(1)及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。(2)新入院的普通病人要在_小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房?jī)?nèi)容要求有：診斷及診斷依據(jù)；必要的鑒別診斷；治療原則；診治中的注意事項(xiàng)。(3)新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。(4)及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁(yè)簽

30、名。(5)入院_天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時(shí)應(yīng)及時(shí)舉行科內(nèi)或科間會(huì)診。(6)待診病人在入院_周內(nèi)仍診斷不明時(shí)，向主任請(qǐng)示病例討論或院內(nèi)會(huì)診。(7)按科室規(guī)定正確分級(jí)使用抗生素和?？朴盟帯?8)手術(shù)和介入治療前親自檢查病人，做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手術(shù)分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實(shí)施。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄，_小時(shí)完成手術(shù)記錄。(9)術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。(10)負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。三、考核內(nèi)容全程醫(yī)療質(zhì)量控制包括門(mén)診醫(yī)療、病房醫(yī)療、院外部分醫(yī)療活動(dòng)等多個(gè)組成部分。其考核內(nèi)容按過(guò)程分為：(一)門(mén)診醫(yī)療分診護(hù)士：對(duì)一般病人應(yīng)測(cè)量血壓，發(fā)熱患者應(yīng)測(cè)量體溫。

31、加強(qiáng)巡視，視病情輕重，決定病人是否需要提前就診。根據(jù)病人主訴指導(dǎo)分診，發(fā)現(xiàn)傳染病患者要及時(shí)隔離，并指導(dǎo)就診。復(fù)查再分診，保證患者?？茖Ｖ?。2、首診醫(yī)師：(l)、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制：a、詢問(wèn)病史詳細(xì)，物理檢查認(rèn)真，擬定初步診斷，做出恰當(dāng)處理，同時(shí)按病歷要求書(shū)寫(xiě)門(mén)診、急診病歷。b.建議專科門(mén)診就診。c.收住院。(2)、第二次就診：原接診醫(yī)師應(yīng)。a.建議?？凭驮\；b.收住院。新接診醫(yī)師應(yīng)。a收住院；b門(mén)診治療。(4)、當(dāng)患者需入院診治時(shí)，應(yīng)由開(kāi)具入院通知單的醫(yī)師按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護(hù)。(二)、病房醫(yī)療：l、_小時(shí)內(nèi)(1)、病人入院_分鐘內(nèi)應(yīng)給予初步處理。(2)、由經(jīng)治醫(yī)師做出初步診療意

32、見(jiàn)并完成病歷書(shū)寫(xiě)。(3)、必要時(shí)由主治醫(yī)師提出并請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師_科內(nèi)討論、科間或院內(nèi)會(huì)診。(4)、急、危、重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看并于_小時(shí)內(nèi)完成病歷書(shū)寫(xiě)。2、入院三天內(nèi)(1)、確診者按診療常規(guī)進(jìn)行。(2)、未確診者，做進(jìn)一步檢查，必要時(shí)_科內(nèi)討論、科間會(huì)診。3、入院后_周未確診者，必須進(jìn)行科內(nèi)病例討論或院內(nèi)會(huì)診，確診者按診療計(jì)劃實(shí)施，_周內(nèi)仍未能確診者須進(jìn)行院外或遠(yuǎn)程會(huì)診。(特殊專業(yè)按診療常規(guī)執(zhí)行)。4、治療措施(1)藥物治療藥物選擇。a制定?？朴盟幰?guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行；b.加強(qiáng)抗生素的合理使用；用藥后注意觀察療效；根據(jù)病情、療效及時(shí)更改、調(diào)整用藥方案。注意觀察藥物的不良作用，注意藥物間的相互作用，

33、注意藥物對(duì)其它臟器及其它疾病的影響。(2)、手術(shù)治療.術(shù)前按診療常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手術(shù)分級(jí)審批；.按手術(shù)常規(guī)操作；按診療常規(guī)做好術(shù)后處理。(3)、特殊診療按各專業(yè)診療常規(guī)執(zhí)行。5、轉(zhuǎn)歸。(1)、治愈出院，?？崎T(mén)診隨訪。(2)、好轉(zhuǎn)?？崎T(mén)診隨訪。(3)、未愈患者要求出院或轉(zhuǎn)院需履行簽字手續(xù)。(4)、死亡_小時(shí)內(nèi)完成死亡記錄，l周內(nèi)完成死亡病例討論并及時(shí)上交病案。(三)出院1、治愈者由主治醫(yī)師審批，向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)后即可出院。2、好轉(zhuǎn)者由主任或副主任醫(yī)師向患者交待專科門(mén)診繼續(xù)治療或返院治療的注意事項(xiàng)，并批準(zhǔn)方可出院。3、未愈者由科主任(或正、副主任醫(yī)師)向病人做繼續(xù)治療指導(dǎo)并批準(zhǔn)方可出院。4、管床

34、醫(yī)師必須在患者的門(mén)診病歷上書(shū)寫(xiě)“出院小結(jié)”。注：1、根據(jù)病情，不受時(shí)間限制及時(shí)_各種形式的會(huì)診，如院外會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等。2、重危病人應(yīng)床邊交接班，每天有交接班記錄。3、報(bào)告方式：對(duì)病危病人須將病危通知單送交醫(yī)務(wù)處；對(duì)特殊、緊急搶救病人須電話報(bào)告醫(yī)務(wù)處；對(duì)死亡及入院兩周未確診病例應(yīng)書(shū)面上報(bào)醫(yī)務(wù)處。四、考核方法和獎(jiǎng)懲制度1、門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量由各門(mén)診部負(fù)責(zé)考核、統(tǒng)計(jì)；基礎(chǔ)質(zhì)量由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、科教處等職能處室負(fù)責(zé)考評(píng)。住院醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量由質(zhì)控辦牽頭對(duì)正在診療過(guò)程中的“活病歷”隨機(jī)抽查，按考核表內(nèi)容逐點(diǎn)考核，一般每個(gè)月對(duì)每個(gè)醫(yī)療組考核_次；終未質(zhì)量主要由病案室質(zhì)控組負(fù)責(zé)考評(píng)。2.分析各項(xiàng)診療活動(dòng)對(duì)整體醫(yī)療質(zhì)

35、量的影響程度，對(duì)各質(zhì)控點(diǎn)控制措施的落實(shí)情況，按合格()、輕度缺陷(1)、中度缺陷(2)、重度缺陷(_)分為四個(gè)級(jí)別進(jìn)行定性標(biāo)化，并在質(zhì)控考核表扣除相應(yīng)分值。具體評(píng)分要求如下：病房醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控量化考核的滿分為_(kāi)分，如檢查的各項(xiàng)所得總分大于_分為合格。2022年傳染病醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案（四）一一、萬(wàn)物復(fù)蘇，春意盎然。春天是一年最美好的季節(jié)，但同時(shí)春季也是麻疹、流腦、流感等呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，學(xué)校又是群體感染的多發(fā)區(qū)。學(xué)生抵抗疾病能力低，容易導(dǎo)致傳染病發(fā)生、蔓延，一旦疫情暴發(fā)，將嚴(yán)重威脅全體師生的身體健康，對(duì)學(xué)校、家庭和社會(huì)造成較大的影響。為有效保障師生健康，維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定，我校從細(xì)處著手，積極采

36、取有效措施，構(gòu)筑學(xué)校春季傳染病發(fā)病防火墻，使學(xué)生免受春季流行傳染病的侵害。二、加強(qiáng)_領(lǐng)導(dǎo)：成立學(xué)校預(yù)防春季傳染病工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：中層干部、班主任、校醫(yī)三、主要措施：1、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任做好春季傳染病的預(yù)防工作是當(dāng)前一項(xiàng)重要的政治任務(wù)，是事關(guān)廣大師生生命安全和社會(huì)穩(wěn)定的大事。學(xué)校預(yù)防春季傳染病工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工，明確責(zé)任，各負(fù)其責(zé)，層層把關(guān)，建全傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。2、加強(qiáng)宣傳教育學(xué)校要通過(guò)召開(kāi)全體教師會(huì)議，傳達(dá)上級(jí)文件要求和工作部署，使廣大教師從思想上認(rèn)識(shí)到做好春季傳染病預(yù)防工作的重要性，積極投入到預(yù)防春季傳染病的工作中來(lái)。學(xué)校通過(guò)晨會(huì)、班會(huì)、廣播和黑板報(bào)等形式，深入開(kāi)展春季傳染

37、病的預(yù)防宣傳教育活動(dòng)。3、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度要求班主任每日進(jìn)行晨檢，做到檢查仔細(xì)，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，立即報(bào)告，及時(shí)隔離，規(guī)定患病學(xué)生必須在醫(yī)學(xué)隔離期限滿后方可恢復(fù)上學(xué)，并教育學(xué)生隔離期間不要去參加各種活動(dòng)，防止引起交叉感染。同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生缺課登記管理，并做好缺課的學(xué)生原因追查、登記工作。若短期內(nèi)出現(xiàn)相同癥狀學(xué)生增多現(xiàn)象，衛(wèi)生室要及時(shí)上報(bào)城區(qū)教育局和市疾控中心。4、加強(qiáng)師資培訓(xùn)，做好防控普及工作以學(xué)校傳染病的防控為主要內(nèi)容，對(duì)學(xué)校教師進(jìn)行傳染病知識(shí)的培訓(xùn)，了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，為晨檢的落實(shí)尋找科學(xué)依據(jù)，共同做好傳染病防控工作。5.在學(xué)生和家長(zhǎng)中大力宣傳傳染病防治知識(shí)。春季節(jié)是

38、傳染病高發(fā)季，學(xué)校衛(wèi)生室宣傳一定到位，加大對(duì)師生、家長(zhǎng)的宣傳力度。通過(guò)告家長(zhǎng)書(shū)、電子顯示屏，告訴家_季傳染病對(duì)學(xué)生健康的危害，引起家長(zhǎng)對(duì)孩子身體健康的足夠重視，教給了家長(zhǎng)一些春季傳染病的預(yù)防措施;通過(guò)校會(huì)、晨會(huì)，提醒學(xué)生要注意預(yù)防傳染病，適量增減衣物，要求學(xué)生堅(jiān)持體育鍛煉，注意天氣變化，及時(shí)增減衣服，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;通過(guò)班隊(duì)課，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全衛(wèi)生教育，讓學(xué)生要講究個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生。教育學(xué)生不買、不吃路邊小攤的三無(wú)食品。自覺(jué)做到勤洗手，喝開(kāi)水，吃熟食;通過(guò)學(xué)校宣傳欄的溫馨提示，告訴大家疾病預(yù)防的相關(guān)知識(shí)。6、構(gòu)筑防病屏障(1)做好疫苗接種工作。疫苗接種是預(yù)防傳染病的積極有效的方法。目前水痘、腮

39、腺炎、流感等傳染病都可以通過(guò)接種疫苗進(jìn)行預(yù)防。(2)大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。結(jié)合傳染病預(yù)防重點(diǎn)工作，及時(shí)清整校園死角，清除蚊蠅滋生地，清除園林綠地、閑置空地、垃圾雜物，徹底消滅衛(wèi)生死角。(3)各班每天要開(kāi)窗通風(fēng)，讓教室有足夠的新鮮空氣，是預(yù)防呼吸道傳染病的有效方法。(4)鼓勵(lì)學(xué)生多到室外活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，加強(qiáng)免疫力。(5)隔離傳染源。嚴(yán)格按照傳染病法規(guī)定的隔離期實(shí)施病員規(guī)范隔離。復(fù)課時(shí)要有醫(yī)院開(kāi)據(jù)的病愈證明方可進(jìn)校上課。水痘隔離_天，并結(jié)痂完全脫落，腮腺炎從發(fā)病至少_天，并腮腺腫大完全消失。(6)養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，教育并督促學(xué)生用肥皂和流水洗手。可用淡鹽水漱口，清洗鼻腔，不用公用毛巾及手帕。

40、(7)搞好校園內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和師生個(gè)人衛(wèi)生;做好教室、廁所等場(chǎng)所的消毒工作，并明確專人負(fù)責(zé);教室、辦公室等做好日常開(kāi)窗通風(fēng)工作，每天至少_次，每次不少于_分鐘。四、工作要求。學(xué)校各年級(jí)必須各負(fù)其責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)功能與責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)防控工作措施。雖然春季傳染病種類繁多，但學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)預(yù)防春季傳染病工作重視，措施得力，為全力保障師生健康安全提供一個(gè)很好的平臺(tái)。對(duì)此，我們堅(jiān)信：只要我們重視預(yù)防工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療，就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播。傳染病實(shí)施方案二當(dāng)前正值群體性傳染病高發(fā)期，學(xué)校傳染病防控形勢(shì)嚴(yán)峻。今年以來(lái)，我市連續(xù)發(fā)生數(shù)起手足口病、甲型h1n1流感等群體性傳染病事件。

41、為預(yù)防傳染病在我校的發(fā)生，防控結(jié)合，切實(shí)保護(hù)廣大師生身體健康，學(xué)校制定傳染病防控工作實(shí)施方案。一、工作原則與目標(biāo)(一)工作原則堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工負(fù)責(zé);依法管理，科學(xué)防治;快速反應(yīng)，有效處理;防治結(jié)合，以防為主的工作原則，共同預(yù)防和控制傳染病在我校的發(fā)生和流行。(二)工作目標(biāo)1.廣泛、深入、持久地宣傳染病的防治知識(shí)，并形成制度，納入學(xué)校定期傳染病預(yù)防控制工作體系，提高廣大師生的自我防范意識(shí)。2.完善傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。3.建立健全快速反應(yīng)機(jī)制，及時(shí)采取有效的防控措施，預(yù)防和控制傳染病疫情在學(xué)校的發(fā)生蔓延。二、_管理(一)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視傳染病的

42、防控工作，并作為當(dāng)前學(xué)校安全工作的重點(diǎn)，為保障各項(xiàng)防控措施有效落實(shí)，學(xué)校成立傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，_如下。組長(zhǎng)：賈德強(qiáng)副組長(zhǎng)：謝興燦組員：賈治金、陳玉超、張朝杰、張湘、賈軍、云劍、付成文及各班主任領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在學(xué)校校務(wù)辦，由陳玉超兼任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)傳染病防控工作。(二)落實(shí)制度1.晨檢制度和缺課學(xué)生追訪制度各班要有晨檢記錄表，并及時(shí)做好記錄。對(duì)不到校的學(xué)生進(jìn)行追訪，將每天情況及時(shí)上報(bào)校務(wù)辦。2.隔離制度對(duì)確診病人要嚴(yán)格按照_部門(mén)的要求進(jìn)行隔離，不能因?yàn)楦鞣N人情關(guān)系開(kāi)口子，誰(shuí)開(kāi)口子誰(shuí)負(fù)責(zé)。隔離返校時(shí)要憑區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的返校建議書(shū)入學(xué)。3.消毒制度4.憑證入學(xué)制度、接種制

43、度要在一定時(shí)間內(nèi)收起接種證的復(fù)印件，完善入學(xué)檔案。5.信息報(bào)送制度此次傳染病防控信息報(bào)送途徑為。班主任校務(wù)辦區(qū)教育局，嚴(yán)格信息報(bào)送制度，不能誤報(bào)、漏報(bào)和瞞報(bào)。(三)工作職責(zé)1.校長(zhǎng)室校長(zhǎng)是學(xué)校傳染病防控的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)傳染病防控工作。2.校務(wù)辦校務(wù)辦具體實(shí)施傳染病防控工作，具體職責(zé)有：(1)制訂學(xué)校傳染病防控工作實(shí)施方案;建立傳染病防控網(wǎng)絡(luò);設(shè)計(jì)發(fā)放記錄表、統(tǒng)計(jì)表。(2)對(duì)教師進(jìn)行傳染病防控宣傳和教育。(3)每天匯總學(xué)生到校情況和傳染病發(fā)病情況，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，報(bào)校長(zhǎng)審核后上報(bào)縣教育局。3.政教處(1)制訂學(xué)校傳染病防控緊急預(yù)案。(2)牽頭做好學(xué)生憑證(接種證)入學(xué)的制度，兩周內(nèi)做好索證及

44、統(tǒng)計(jì)工作。(3)_學(xué)生做好衛(wèi)生保潔工作。4.教務(wù)處(1)利用家長(zhǎng)會(huì)和告家長(zhǎng)書(shū)的形式對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行傳染病防控知識(shí)宣傳。5.總務(wù)處(1)完善消毒制度，_工勤人員做好保潔工作。(2)嚴(yán)格學(xué)校門(mén)衛(wèi)管理，堅(jiān)持憑證出入和來(lái)訪登記等制度，及時(shí)掌握校內(nèi)各種人員流動(dòng)情況。6.班主任(1)向?qū)W生做好此次傳染病防控工作宣傳和教育;告知學(xué)生臨平傳染病防控的定點(diǎn)醫(yī)院為區(qū)第一人民醫(yī)院。(2)落實(shí)晨檢與考勤制度、缺課學(xué)生追訪制度。該制度是傳染病早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告、早治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。班主任每天7：40之前進(jìn)行晨檢和考勤，作好記錄;8：00之前對(duì)缺課學(xué)生進(jìn)行追訪;8：30之前通過(guò)校訊通平臺(tái)向方應(yīng)連上報(bào)相關(guān)情況。其他時(shí)間碰到相關(guān)

45、情況及時(shí)上報(bào)。7.任課教師(1)每次上課之前對(duì)學(xué)生數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)，有缺課的，及時(shí)向班主任報(bào)告。(2)課堂中發(fā)現(xiàn)學(xué)生有可疑病情的，及時(shí)向班主任反映。(3)周日活動(dòng)課中相關(guān)情況，由任課教師向值日領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。值日領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)疫情向方應(yīng)連匯報(bào)。此次傳染病防控工作事關(guān)社會(huì)穩(wěn)定和學(xué)校發(fā)展的大局，我們要站在保護(hù)人民群眾身體健康和維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的高度來(lái)認(rèn)識(shí)今年的傳染病防控工作，切實(shí)把這項(xiàng)工作做實(shí)、做好。對(duì)于認(rèn)識(shí)不到位、措施不落實(shí)造成重大事故的，要根據(jù)誰(shuí)失職誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，追究相關(guān)人員的責(zé)任，年度考核降低一檔或直接定位不合格2022年傳染病醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案（五）一、指導(dǎo)思想以實(shí)踐_和貫徹_大及_，從維護(hù)全園廣大師生身

46、體健康和生命安全、幼兒園和社會(huì)穩(wěn)定出發(fā)，_本園做好防控甲型h1n1流感、呼吸道等傳染病的再次發(fā)生，防止幼兒食物中毒事件發(fā)生，積極與_部門(mén)緊密協(xié)作，搞好各項(xiàng)預(yù)防措施，落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防工作，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，全面掌握疫情動(dòng)態(tài)，堅(jiān)決控制和阻斷疫情在幼兒園的擴(kuò)散和蔓延。二、成立_幼兒園甲型h1n1流感、呼吸道等傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：梁素君副組長(zhǎng)：阿提坎木組員。宋紅梅、姜紅玉、海仁古麗、茹仙古麗、崔麗萍、_古麗。工作小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我園日常防治工作及處理_。定期每周召開(kāi)一次工作會(huì)議，聽(tīng)取總務(wù)處、保健室匯報(bào)一周園內(nèi)防治工作情況。校園內(nèi)出現(xiàn)緊急情況領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時(shí)作出處理，指導(dǎo)園內(nèi)預(yù)防工作的落實(shí)，并進(jìn)行檢控和監(jiān)督。

47、三、工作措施(一)、園領(lǐng)導(dǎo)高度重視甲型h1n1流感、呼吸道防控衛(wèi)生監(jiān)督工作，為認(rèn)真細(xì)致的做好此項(xiàng)工作，迅速_園醫(yī)務(wù)室工作人員加強(qiáng)對(duì)甲型h1n1流感防控工作進(jìn)行周密布署，親自進(jìn)班對(duì)甲型h1n1流感防控工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，切實(shí)將幼兒園甲型h1n1流感防控工作的各項(xiàng)措施落到實(shí)處。(二)、監(jiān)督檢查工作重點(diǎn)1、立即建立有效、規(guī)范、有序的甲型h1n1流感防控工作程序;建立健全甲型h1n1流感防控工作制度、包括疫情報(bào)告、傳染病人處理及隔離消毒制度、健康教育制度及幼兒體檢制度。2、園內(nèi)設(shè)置甲型h1n1流感報(bào)告人，開(kāi)展晨檢、午檢和健康教育工作。3、幼兒室內(nèi)活動(dòng)區(qū)進(jìn)行全天開(kāi)窗通風(fēng)，每日幼兒離園后及時(shí)對(duì)室內(nèi)進(jìn)行消毒。保健醫(yī)每日對(duì)各班落實(shí)的情況進(jìn)行檢查。(三)、加強(qiáng)宣傳力度，防治工作深入人心。1、加強(qiáng)健康教育的宣傳力度。要加強(qiáng)甲型h1n1流感衛(wèi)生安全教育的宣傳力度，將季節(jié)性、突發(fā)性、傳染性及食物中毒的預(yù)防內(nèi)容，納入我園健康教育工作范圍，通過(guò)黑板報(bào)、廣播等多種形式宣傳傳染病防治知識(shí)，開(kāi)展健康教育，引導(dǎo)師生正確認(rèn)識(shí)傳染病，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，消