2022年市城鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革實施方案

1、第9頁共9頁2022年市城鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革實施方案為認真貫徹落實_省人民_基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點_有關(guān)精神，深入推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制改革，保證其公益性質(zhì)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力和管理水平，特制訂本實施方案。一、指導思想以_為指導，以黨的_提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，深入貫徹國家及省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制改革，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置_所政府舉辦的衛(wèi)生院，原則上設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地，市衛(wèi)生局負責監(jiān)督和管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以協(xié)助和支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準和

2、設(shè)備配置要符合國家鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)標準要求，布局合理，規(guī)模適宜，功能適用，確保開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)置預防保健科，負責本行政區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生服務工作。三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能(一)宣傳貫徹黨和政府的各項醫(yī)療衛(wèi)生方針政策，協(xié)助政府實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。(二)提供基本醫(yī)療服務，開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認療護理。(三)開展疾病預防控制，做好本行政區(qū)域內(nèi)傳染病的疫情監(jiān)測、報告、防治工作。(四)建立居民健康檔案，開展健康教育，做好慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的干預防治工作。(五)落實國家和省

3、免疫規(guī)劃政策措施，開展孕產(chǎn)婦、兒童、老年人的保健工作。(六)協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急調(diào)查和處置工作，承擔區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)信息的收集和報告。(七)開展康復治療、康復訓練、提供計劃生育技術(shù)指導與服務。(八)對所屬行政村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，承擔對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務管理的指導。(九)協(xié)助做好區(qū)域內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作。(十)協(xié)助做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院除履行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責外，要協(xié)助做好對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務的技術(shù)指導工作。四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務(一)改革人事制度，實行全員聘用1、核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制在_月_日前完成。按照

4、_省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制標準(試行)(冀機編_號)核定人員編制。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置、聘用人員和核撥經(jīng)費的依據(jù)。3、實行全員聘用在_月_日前完成。根據(jù)衛(wèi)生院編制和崗位設(shè)置要求，實行競爭上崗、合同管理的用人機制。所在上崗人員實行全員聘用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與競聘上崗人員按照國家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，并按照有關(guān)規(guī)定享受相關(guān)待遇。(1)實行資格準入制度。競聘人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學歷。同等條件下，應優(yōu)先聘用衛(wèi)生院正式在職人員。非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長由市衛(wèi)生局會同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，每屆聘期原則上為3_年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長原則上要具有中級

5、及以上專業(yè)技術(shù)資格，實行目標責任制管理。定期進行績效考核，經(jīng)考核合格的可以連續(xù)聘任，考核不合格的可以提前解聘。(2)實施步驟。報批設(shè)崗方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在_月_日前根據(jù)_省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實施細則(試行)的規(guī)定，依據(jù)核定的編制和職責任務，擬制本單位崗位設(shè)置方案，經(jīng)本單位職代會或職工大會通過后上報。設(shè)崗方案由衛(wèi)生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后，_月_日前報市人事勞動和社會保障局核準。在核準的崗位總數(shù)量、結(jié)構(gòu)比例、最高等級限額內(nèi)，制訂崗位設(shè)置實施方案。確定競聘人員。由衛(wèi)生行政部門按照崗位條件對競聘人員進行資格_。_競聘上崗。市衛(wèi)生局根據(jù)崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一_競

6、聘上崗。市人事勞動和社會保障局、衛(wèi)生局按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、_人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規(guī)定，完成規(guī)范崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空崗人員的補充。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制和崗位空缺補充人員，必須在核準使用的編制、崗位和年度招聘計劃內(nèi)，按照事業(yè)單位公開招聘有關(guān)規(guī)定擇優(yōu)聘用。(二)改革分配制度，實施績效考核。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，科學核定承擔的工作任務。基本公共衛(wèi)生服務任務根據(jù)承擔的公共衛(wèi)生服務的人口數(shù)量、服務質(zhì)量和服務半徑核定；基本醫(yī)療服務任務根據(jù)近_年的醫(yī)療服務平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務任務的因素核定。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

7、院績效考核，按照_省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核試點辦法執(zhí)行。_月_日前由市衛(wèi)生局_對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行考核，財政局、人事勞動和社會保障局等部門對考核結(jié)果進行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局的監(jiān)督指導下，對其工作人員進行考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核結(jié)果作為發(fā)放補助的依據(jù)?？己撕细竦模凑张c當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應的補助水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核不合格的扣除補助資金，由財政局和衛(wèi)生局統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的能力建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期(每周期為半年)崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。(三)建立基

8、本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應全部配備使用國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在省增補的非基本藥物范圍選擇使用。國家基本藥物和省增補藥品由省_采購，實行網(wǎng)上集中招標，統(tǒng)一定價、配送。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的國家基本藥物和省增補藥品實行零差率銷售。原庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于政府指導價和省采購價。其中，已實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過省采購價；未實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過規(guī)定的最高零售價格。國家基本藥物零差率銷售的具體實施時間最遲不得晚于_月_日。實行零差率銷售后，由財政局、衛(wèi)生局等部門依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔的工作任務量和人員編制情況，合理核定鄉(xiāng)

9、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入和支出，收支差額部分通過其它多渠道予以足額補助?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應建立完善的藥品質(zhì)量管理制度，加強基本藥物的質(zhì)量管理，強化基本藥物不良反應監(jiān)測，及時收集上報基本藥物不良反應數(shù)據(jù)，落實質(zhì)量責任，確保使用環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量安全。(四)改革經(jīng)費保障制度，完善運行補償機制。在嚴格界定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準，轉(zhuǎn)變運行機制、績效考核的同時，及時落實按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和其承擔的公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費，使其正常運轉(zhuǎn)。離退人員符合國家規(guī)定的離退休費用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由市財政根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定核定補助。市財政局和衛(wèi)生局按照“核定任務、

10、核定收支、績效考核補助”的原則，共同對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近_年的收支狀況進行測算，明確收支范圍和補助標準。2022年市城鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革實施方案（二）一、正常值班：狀態(tài)：(一)預報降大到暴雨的范圍小于_個區(qū)(市)縣，實際降雨達到_毫米以上的區(qū)(市)縣少于_個；(二)-_河水上漲緩慢，且未達到警戒水位。處置：(一)各中心城區(qū)房管局、局屬單位保持正常值班；(二)各中心城區(qū)房管局和局屬單位將發(fā)生的情況向市局防汛指揮中心辦公室報告；(三)一般情況由各中心城房管區(qū)局、直屬單位辦公室負責人處置，特殊情況向帶班領(lǐng)導報告。二、預警值班：狀態(tài)：(一)預報降大到暴雨的范圍超過_個區(qū)(市)縣，實際降雨達到_毫米以上的區(qū)(市)縣

11、多于_個；(二)-_河水位快速上漲；(三)局部地區(qū)出現(xiàn)積水，個別地區(qū)有小洪澇。處置：(一)各中心城區(qū)房管局、局屬單位進入預警狀態(tài)，帶班領(lǐng)導上崗值班；(二)各中心城區(qū)房管局在向市局防汛指揮中心報告情況的同時，要將相關(guān)情況向_和分管領(lǐng)導報告；(三)搶險救災工作按防汛預案_。三、警戒狀況a：狀態(tài)：(一)預報降暴雨或特大暴雨的范圍超過_個區(qū)(市)縣，實際降雨達到_毫米以上的區(qū)(市)縣多于_個；(二)-_河水位持續(xù)上漲，部分接近或部分-_河、水庫、橋梁等重要目標出現(xiàn)險情。處置：(一)各中心城區(qū)房管局、局屬單位進入警戒狀態(tài)，搶險隊伍集結(jié)待命，主管領(lǐng)導和帶班領(lǐng)導進入臨戰(zhàn)狀態(tài)；(二)啟動防汛預案，市局防汛指揮

12、中心辦公室進入緊急狀態(tài)，指揮中心領(lǐng)導到辦公室指揮；(三)各中心城區(qū)房管局、局屬單位的領(lǐng)導除了帶班指揮外，還要帶隊深入防洪重點部位檢查防汛工作，消除防洪隱患；(四)出現(xiàn)險情災情的地區(qū)要提前進入緊急狀態(tài)，動員一切力量抗洪搶險，并將情況向市局防汛指揮中心報告。四、警戒狀況b：狀態(tài)：(一)預報中心城區(qū)及上游地區(qū)將降暴雨或特大暴雨，中心城區(qū)實際降雨量超過_毫米；(二)中心城區(qū)主干道出現(xiàn)部分積水，低洼地區(qū)出現(xiàn)部分內(nèi)澇；(三)重要設(shè)施，如供水、供電、交通、通訊等出現(xiàn)險情等災情。處置：(一)各中心城區(qū)房管局和局屬單位進入臨戰(zhàn)狀態(tài)，市局防汛指揮中心各成員到一線值班指揮，副指揮長到市局防汛辦公室指揮；(二)各中心城區(qū)房管局和局屬單位搶險隊集結(jié)待命，各中心城區(qū)房管局和局屬單位按職責分工到重點部門巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時處置。(三)出現(xiàn)災情、險情的區(qū)局提前進入緊急狀態(tài)，搶險救災工作按屬地原則，接受出現(xiàn)災情、險情地區(qū)的_指揮。五、緊急狀態(tài)：狀態(tài)：(一)全市普降暴雨；(二)-_河水位普遍上漲，主要-_河的水位超警戒水位且還在上漲；(三)中心城區(qū)多處出現(xiàn)嚴重災情或防洪隱患；(四)其他各區(qū)(市)縣出現(xiàn)成片洪澇。處置：(一)全局進入緊急狀態(tài)，市局領(lǐng)導進入防汛指揮中心指揮防洪搶險；分管局長按職責負責相應行業(yè)的防洪工作；副指揮長及成員按分工