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文檔簡(jiǎn)介
1、電子商務(wù)物流人才培育研究.docx電子商務(wù)物流人才培育研究.docx7/7電子商務(wù)物流人才培育研究.docx大綱當(dāng)前,隨著電子商務(wù)時(shí)代的到來(lái),我國(guó)的物流領(lǐng)域也隨之獲取了巨大的進(jìn)步,它在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮著更為重點(diǎn)的作用。與此同時(shí),國(guó)內(nèi)在復(fù)合型物流管理人才培育工作上向來(lái)依照整個(gè)行業(yè)的發(fā)展規(guī)律,這也在必然程度上推動(dòng)了電子商務(wù)的發(fā)展。本文主要針對(duì)電子商務(wù)背景下培育復(fù)合型物流管理人才工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及相關(guān)建議等進(jìn)行了闡述。重點(diǎn)詞電子商務(wù);物流管理;復(fù)合型人才;問(wèn)題與對(duì)策1序言眾所周知,物流作為電子商務(wù)的發(fā)展前提,關(guān)于電商體驗(yàn)的加強(qiáng)、電子商務(wù)的進(jìn)步起到了不可以取代的作用?,F(xiàn)階段,國(guó)內(nèi)電子商務(wù)的迅速發(fā)
2、展為物流行業(yè)提出了更高的要求??墒?,由于我國(guó)在復(fù)合型物流管理人才的培育方面存在較大缺口,進(jìn)而造成當(dāng)前的物流服務(wù)無(wú)法滿足電商的實(shí)質(zhì)需求。復(fù)合型物流管理人才培育過(guò)程中出現(xiàn)的主要問(wèn)題現(xiàn)此刻,國(guó)內(nèi)復(fù)合型物流管理人才的培育工作仍舊處在初級(jí)階段,缺乏足夠的經(jīng)驗(yàn),因此出現(xiàn)了很多亟待解決的問(wèn)題,它們?cè)诤艽蟪潭壬舷拗屏宋锪鞴芾砣瞬排嘤M(jìn)度的加快,總結(jié)此刻復(fù)合型物流管理人才培育過(guò)程中出現(xiàn)的較為典型的問(wèn)題,主要包括以下幾方面。人才培育形式過(guò)于單一。從現(xiàn)階段電子商務(wù)環(huán)境下復(fù)合型物流管理人才的培育方式來(lái)看,寬泛存在培育形式過(guò)于單一化的問(wèn)題。在物流管理人才的培育過(guò)程中,大多數(shù)企業(yè)不過(guò)是依照傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式展動(dòng)工作,而像校企
3、協(xié)作、分層培育等各種創(chuàng)新性人才培育模式還沒(méi)有被引用到物流管理人才的培育工作中間。其他,各學(xué)校及企業(yè)對(duì)物流管理人才的培育嚴(yán)重和市場(chǎng)脫節(jié),這樣一來(lái)便造成了培育質(zhì)量較低的情況。以校企協(xié)作為例,在此類培育模式嚴(yán)重缺失的前提下,學(xué)校無(wú)法正確掌握各物流企業(yè)終究需要具備何種能力的物流管理人才,最后造成了培育方向的偏差。課程系統(tǒng)缺乏合理性?,F(xiàn)此刻,我國(guó)的復(fù)合型物流人才培育過(guò)程中,出現(xiàn)了課程系統(tǒng)設(shè)置不夠科學(xué)、合理的問(wèn)題,這集中反響在電子商務(wù)學(xué)科的缺失,現(xiàn)行的課程系統(tǒng)不過(guò)限制在物流管理專業(yè)課程和公共基礎(chǔ)課程方面,這樣一來(lái)便造成了物流管理人才無(wú)法全面地掌握電子商務(wù),并且對(duì)當(dāng)前時(shí)代背景下物流管理需求的基本特點(diǎn)欠缺足夠
4、認(rèn)識(shí),進(jìn)而影響到其綜合素質(zhì)以及專業(yè)技術(shù)等方面的迅速提升。人才議論體系存在弊端。人才議論體系關(guān)于復(fù)合型物流管理人才的培育擁有重點(diǎn)的方向性作用,若方向不明確則會(huì)造成人才培育質(zhì)量的降低,此刻的物流管理領(lǐng)域中間,存在著人才議論體系缺失、不合理等多項(xiàng)問(wèn)題。對(duì)各院校及企業(yè)而言,其在物流管理人才議論方面更為側(cè)重的為學(xué)業(yè)水平和專業(yè)理論及技術(shù)等重點(diǎn)點(diǎn),可是對(duì)電子商務(wù)領(lǐng)域的核查評(píng)價(jià)缺乏足夠力度,這很可能造成物流管理專業(yè)的學(xué)生忽略復(fù)合知識(shí)和技術(shù)提升,而將更多的精力浪費(fèi)在教材理論的研習(xí)上。各種資格認(rèn)證的缺失。借助資格認(rèn)證的方式,有助于復(fù)合型人才議論系統(tǒng)的成立與完滿,同時(shí)也有利于物流管理專業(yè)人員自己素質(zhì)的提升。此刻,國(guó)
5、家仍舊缺乏一致組織、含金量較高的資格認(rèn)證考試,如此便不利于物流管理人才對(duì)復(fù)合型理論與相關(guān)技術(shù)認(rèn)識(shí)的加深,更不能借助這一平臺(tái)不斷加強(qiáng)自己的復(fù)合素質(zhì)。電子商務(wù)背景下加強(qiáng)復(fù)合型物流管理人才培育的有效措施考慮到當(dāng)前電子商務(wù)對(duì)物流管理復(fù)合型人才培育提出的各方面要求,我們應(yīng)當(dāng)針對(duì)現(xiàn)階段出現(xiàn)的主要問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)整,目的在于保證復(fù)合型物流管理人才培育工作的有效張開(kāi)。引用校企合作人才培育模式。要想更好地加強(qiáng)復(fù)合型物流管理人才的專業(yè)技術(shù)及綜合涵養(yǎng),本文提出了在此方面的人才培育工作中可以引入校企合作的人才培育模式,兩方之間一起商議物流管理人才的培育策略,企業(yè)應(yīng)為物流管理人才供應(yīng)實(shí)踐平臺(tái),這樣做的目的是保證理論
6、知識(shí)和社會(huì)實(shí)踐二者間的有機(jī)結(jié)合,最后有效加強(qiáng)學(xué)生們的物流實(shí)踐水平。趕忙健全人才議論體系。在人才議論方面,我們應(yīng)當(dāng)依照復(fù)合型物流管理人才所需的各項(xiàng)技術(shù)和素質(zhì)進(jìn)行設(shè)計(jì),同時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)信息化科技、物流管理技術(shù)等的應(yīng)用范圍,連續(xù)引進(jìn)企業(yè)議論主體,進(jìn)一步借助議論系統(tǒng)引導(dǎo)物流管理人才形成復(fù)合型技術(shù)與素質(zhì)。不斷完滿課程系統(tǒng)。電子商務(wù)背景下復(fù)合型物流管理人才培育的重點(diǎn)即為復(fù)合型,此種類人才必定擁有多學(xué)科理論與多項(xiàng)技術(shù),這樣一來(lái)便要求物流管理人才培育課程系統(tǒng)的設(shè)置工作應(yīng)當(dāng)更好地兼顧相關(guān)學(xué)科。成立專業(yè)資格認(rèn)證系統(tǒng)。資格認(rèn)證是現(xiàn)階段大多數(shù)專業(yè)人才培育的主要形式,此手段在人才素質(zhì)及技術(shù)提升方面發(fā)揮側(cè)重點(diǎn)作用。因此,物
7、流管理行業(yè)應(yīng)當(dāng)依照當(dāng)前形勢(shì)進(jìn)一步完滿專業(yè)化的資格認(rèn)證考試系統(tǒng),提升此行業(yè)的準(zhǔn)入門檻,進(jìn)而有效促進(jìn)物流管理人員逐漸朝著可以滿足時(shí)代及市場(chǎng)需求的復(fù)合型人才方向發(fā)展。結(jié)語(yǔ)綜上所述,本文主要對(duì)電子商務(wù)環(huán)境下,我國(guó)復(fù)合型物流管理人才培育過(guò)程中出存在的主要問(wèn)題以及相應(yīng)的解決對(duì)策等進(jìn)行了深入、全面的探析,旨在為今后為物流行業(yè)輸送更多的復(fù)合型人才供應(yīng)幫助。參照文件1田帥輝,常蘭電子商務(wù)環(huán)境下復(fù)合型物流管理人才培育策略研究?jī)r(jià)值工程,2014352懷勁梅大物流時(shí)代高職物流管理人才培育模式商議物流工程與管理,201433郭偉高職物流管理專業(yè)人才培育策略解析科技與企業(yè),201317作者劉清泉單位沈陽(yáng)師范大學(xué)國(guó)際商學(xué)院
8、本word為可編寫版本,以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用,感謝您的理解篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【歸納】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人類總死亡率中排第明顯受累的表現(xiàn)56位。重癥肺炎除擁有肺炎常有呼吸系統(tǒng)癥狀外,還有呼吸衰竭和其他系統(tǒng),既可發(fā)生于社區(qū)獲取性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲取性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensivecareunit,ICU)內(nèi)獲取的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilatorassociatedpn
9、eumonia,VAP)和健康護(hù)理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(healthcareassociatedpneumonia,HCAP)更為常有。免疫控制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高,在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征,在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)峻素和結(jié)局方面有其獨(dú)到的特點(diǎn),需要一個(gè)獨(dú)到的臨床辦理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲取性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲取性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲取性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹。【診斷】第一需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))
10、炎癥,包括擁有明確暗藏期的病原體感染而在住院后平均暗藏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡(jiǎn)單地講,是住院48小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依照包括:新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。發(fā)熱。肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC109910/L或重癥肺炎平時(shí)被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎還沒(méi)有有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)宣告的CAP診斷和治療指南中將以下癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):意識(shí)阻擋;呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因素者,即使不完好吻合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS)2001年對(duì)重癥肺炎
11、的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn)需要機(jī)械通氣;住院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大50%;少尿(每日177mol/L(2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):呼吸頻率30次/min;PaO2/FiO22007年ATS和美國(guó)感生病學(xué)會(huì)(IDSA)擬訂了新的社區(qū)獲取性肺炎治療指南,對(duì)重癥社區(qū)獲取性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn):需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括:呼吸頻率30次/min;氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)20mg/dL)白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)4109/L)血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)100109/L)體溫降低(中心體溫36)低血壓需要液體復(fù)蘇。吻合1條主要標(biāo)準(zhǔn),或最少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診
12、斷。重癥醫(yī)院獲取性肺炎(SHAP)的定義與SCAP周邊。2005年ATS和美國(guó)感生病學(xué)會(huì)(IDSA)擬訂了成人HAP,VAP,HCAP辦理指南。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);近來(lái)接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療也許30d內(nèi)有感染傷口治療;住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。由于HCAP患者常常需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范圍內(nèi)?!九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)阻擋、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有
13、典型的呼吸系統(tǒng)癥狀,簡(jiǎn)單引起誤診。也可起病時(shí)較輕,病情逐步惡化,最后達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主若是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥CAP的最常有的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述以下:肺炎鏈球菌為重癥CAP最常有的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防守功能傷害(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損,以致局部防守功能下降。充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性
14、淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)峻素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4,多汗和胸膜痛疼,常有于本來(lái)健康的年青人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱蔽,常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無(wú)菌血癥者高9倍。金葡菌肺炎為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。在流行性感冒時(shí)期,CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá)25%,約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較寬泛,死亡率為64%。胸部線檢查常有密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔,可見(jiàn)肺氣囊,病變
15、變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為CAP中較少見(jiàn)的病原菌,但一旦明確診斷,則應(yīng)采納萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過(guò)程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者,表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的茂盛浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚,初期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%50%。非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,
16、肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。可是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、氣道反響性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染,特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重,有時(shí)可為致死性的。肺炎衣原體培育、DNA檢測(cè)、PCR、血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測(cè))可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,常有于男性、年邁、體衰和吸煙者,原患存心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。軍團(tuán)菌肺炎的暗藏期為210天。病人有短暫的不
17、適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和中止的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)明顯,惡心和腹痛常有,33%的病人有腹瀉。很多病人還有肺外癥狀,急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部線表現(xiàn)特點(diǎn)為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或洋溢性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS差異。胸腔積液相對(duì)很多。其他,20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高
18、危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重,臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺,有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽(tīng)診可聞及散在的或限制的干、濕性羅音,但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎,約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影,極稀有肺膿腫或膿胸形成??ㄊ湘咦酉x肺炎(PCP)PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫弊端的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依照。PCP的臨床特點(diǎn)性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周
19、,PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可差異于一般細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部X線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn),有高度特點(diǎn)的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無(wú)明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。【輔助檢查】1.病原學(xué):診斷方法包括血培育、痰革蘭氏染色和培育、血清學(xué)檢查、胸水培育、支氣管吸出物培育、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的迅速診斷技術(shù)。其他,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷(PSB)經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。血培育一般在發(fā)熱初期收集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前收集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺,防范污染。成人每
20、次1020ml,嬰兒和少兒0.55ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本3次,并在不同樣部位收集可提升血培育的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培育陽(yáng)性率為5%-14%,最常有的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌??股刂委熀笱嘤年?yáng)性率減半,因此血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前收集。但若是有菌血癥高危因素存在時(shí),初始抗生素治療后血培育的陽(yáng)性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌,這幾種細(xì)菌培育的陽(yáng)性率高,重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培育,導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。其他,細(xì)菌除去能力低的病人(如脾切除的病人)病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培育。這對(duì)指、慢性肝痰液細(xì)菌培育囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約40%病人無(wú)痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲取標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的要求,一般細(xì)菌1ml,真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要趕忙送檢,不得高出小時(shí)。延緩將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培育前必定先挑出膿性部分
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